40层螺旋CT与选择性冠状动脉造影的对照研究

目前在冠心病诊断方面,所有的无创检查中最为突出的是多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像技术,该技术的优势在于通过多维图像对血管病变进行全面的观察、分析,较有创性冠状动脉造影(CAG)具有更安全,简便,无创伤的优点.本研究通过40-sCT冠状动脉成像(CTA)与CAG的对比研究,探讨CTA在显示冠状动脉病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并评价其对冠心病的诊断价值.     

3D全心冠状动脉MRI技术

近十年来,三维冠状动脉成像技术的图像信躁比和空间分辨率明显提高,为冠状动脉的无创检查提供了一种安全可靠的手段.西门子公司在1.5和3.0 T系统上都提供了靶容积与全心扫描的冠状动脉成像序列,作者主要针对全心冠状动脉成像的技术进行介绍.     

冠状动脉CT成像技术与诊断

随着多层螺旋CT成像技术的快速发展,特别是64层螺旋CT的广泛使用,CT冠状动脉成像（CT coronary angiography,CTCA）已成为安全、无创、有效的冠状动脉检查方法,其临床应用日趋普及。本文结合近年来临床实践和文献报告,介绍CTCA检查技术要点和影像诊断价值。     

宝石CT冠状动脉CTA的护理配合

冠状动脉粥样硬化性心脏病,是严重危害人类健康的常见病.随着多层螺旋CT冠状动脉成像技术的日趋成熟,冠状动脉成像应用越来越广泛,冠状动脉CTA作为一种安全、可靠、操作简便、无创、费用低、准确有效的检查方法,已成为冠心病的筛查手段之一.本文通过对198例行冠状动脉CTA检查患者的操作方法及护理进行分析,探讨冠状动脉CTA检查的护理配合.     

定量组织速度成像技术对不同冠状动脉分支狭窄的诊断价值

目的：通过定量组织速度成像技术（quantitative tissue velocity imaging,QTVI）与冠状动脉造影术（se-lected coronary angiography,SCA）定位冠心病狭窄冠状动脉分支的对比研究,探讨定量组织速度成像技术诊断冠心病的临床价值。材料与方法：对122例拟行经皮冠状动脉介入术（Percutaneous coronary intervention,PCI）前常规行定量组织速度成像技术检查,节段性室壁运动异常（Regional wall motion abnor mality,RWMA）应用左室16节段分法定位并与冠状动脉造影进行比较。结果：①定量组织速度成像技术诊断室壁节段性运动异常准确性85.3%,敏感性85.7%,特异性80%。②检出冠状动脉狭窄敏感性左前降支74.4%,左回旋支51.7%,右冠状动75.0%,左前降支和右冠状动脉的敏感性高于左回旋支（P〈0.05）。③检出单支、双支、三支狭窄的敏感性分别为71.8%,76.3%,82.1%,QTVI与SCA检出冠脉单支、双支及多支病变无统计学意义（P〈0.05）。结论：定量组织速度成像技术检测节段性室壁运动异常可以准确诊断狭窄冠状动脉分支,是临床评价心肌缺血和（或）心肌梗死的可靠而敏感方法。     

定量组织速度成像技术在冠心病诊断中的临床价值

目的研究定量组织速度成像（QTVI）技术在冠心病诊断中的临床价值。方法冠状动脉造影（CAG）诊断为冠心病（CAD）患者38例为CAD组;正常体检者30例作为正常对照组。在QTVI模式下取心尖四腔观、心尖两腔观和心尖长轴观。获取CAD组及正常对照组左心室各壁中段共6个心肌节段QTVI的速度-时间曲线图,测量速度指标收缩期峰值速度（Vs）、舒张早期峰值速度（Ve）及舒张晚期峰值速度（Va）,时间指标等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）、S峰达峰时间（Ts）及E峰达峰时间（Te）。结果 CAD组CAG所示冠状动脉狭窄对应各壁中段Vs、Ve较正常对照组均明显降低（P〈0.05或〈0.01）。CAD组冠状动脉狭窄对应室壁中段的IRT、ICT、Ts较正常对照组均明显延长（P〈0.05或〈0.01）。左心室缺血或梗死节段Vs、Ve与冠状动脉的狭窄程度均呈负相关（P〈0.05或〈0.01）。左心室缺血或梗死节段ICT、IRT与冠状动脉狭窄程度均呈正相关（P〈0.05或〈0.01）。结论应用无创且实时的QTVI技术,通过左心室局部心肌运动速度及时间指标推测其供血冠状动脉是否狭窄,为需要进一步行CAG的患者起到了初筛作用,提高了CAG的阳性率。     

64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄价值

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）诊断冠状动脉狭窄的准确性与可行性。方法 30例临床拟诊为冠心病的病人行64层螺旋CTA,以选择性冠状动脉DSA造影作为金标准,比较两种检查方法的结果。结果 120段冠状动脉在CTA图像上得到良好显示,达到分析要求。64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄（狭窄程度≥50%）的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.8%、85.3%、48.3%和95.6%。结论 64层螺旋CTA显示冠状动脉狭窄具有很高的阴性预测值,可作为一种无创检查技术对冠状动脉狭窄进行筛查。     

利用磁共振测量冠状动脉血流

磁共振技术测量冠状动脉血流或血流储备具有无创、无放射性的特点,但受冠脉成像水平的限制,目前的研究多局限在技术方面的探讨.本文综述近年来国外在磁共振测量冠脉血流技术方面的研究进展及主要发展方向.     

彩色多普勒超声对冠状动脉瘘的诊断价值

本文回顾性分析了12例经手术或冠状动脉造影证实的冠状动脉瘘患者。目的：采用二维超声（2DE）及彩色多普勒显像（CDFI）技术替代冠状动脉造影检查，明确冠状动脉瘘诊断，鉴别临床上不具特征性的 连续性双期心脏杂音。方法：采用2DE及CDFI技术，通过多个切面显示扩张的冠状动脉并仔细追踪，寻找其在心腔的瘘口。结论：12例冠状动脉瘘中，右冠状动脉瘘10例（83．33％），左冠状动脉瘘2例（16．67％）。多数为右心系统瘘，少数为左心瘘。合并室间隔缺损1例。2DE及CDFI诊断的直接征象是冠状动脉显著扩张、瘘口处环状无回声及伴随的异常血流信号。结论：冠状动脉瘘临床不易确诊；冠状动脉造影具有确诊价值，但属有创检查；2DE及CDFI是诊断冠状动脉瘘首选的、有效的无创方法，有望替代冠状动脉造影检查。     

心理护理应用于多层螺旋CT冠状动脉造影的临床研究

随着影像技术的发展,多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉造影已成为冠状动脉粥样硬化及管腔狭窄评估的一种安全且无创性检查方法。成像质量在诊疗过程中的作用尤为关键。如何通过护理干预提高成像质量是摆在广大护理人员面前的一项艰巨任务,此外造影所致的并发症亦是无法回避的难题。本研究着力于此,力求通过护理干预提高冠脉造影的成功率、减少并发症。     

冠状动脉多层CT血管造影发展现状

冠状动脉疾患是严重危害人类身心健康并危及生命的疾病之一，其发病率呈逐年上升趋势。迄今为止，冠心病诊断的金标准仍为选择性冠状动脉造影（CAG），这是一种具有发生潜在严重并发症（如心律不齐、心肌梗塞、冠脉离断或死亡等）危险的有创性检查，且费用昂贵，患者常难以接受，所以仅在有较为严重的临床指征时才被应用。近年来，许多研究者应用MRI及EBCT进行冠状动脉成像的研究，取得了一定的成果，但是二者均有一定的局限性犤１－３犦。１９９８年多层CT（Multi－SliceCT）问世，这种拥有多排探测器及锥形扫描线束的CT机可实现亚…     

256排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的对比研究

临床诊断冠心病的“金标准”为是冠状动脉造影[1]。目前,256排螺旋CT冠状动脉成像作为一种安全、可靠的无创检查方法应用于冠状动脉狭窄程度的定量评价和介入治疗的筛选已受到临床医师的广泛关注,但其是否能够替代冠状动脉造影作为冠状动脉狭窄程度的诊断和冠心病患者的初步筛选尚无定论。本次研究分析256排螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄程度的诊断价值,为临床提供理论依据。现报道如下。     

128排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病检查中的应用价值探讨

目的:分析128排螺旋CT冠状动脉造影成像对冠心病的诊断价值。方法:选取2020年1月—2020年4月间我院收治的30例疑似冠心病患者参与研究,对所有患者实施128排螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检测,分析灌装动脉的特征,以冠状动脉造影检查结果为金标准,计算128排螺旋CT对冠心病的诊断符合率、灵敏度、特异度。结果:CT冠状动脉成像诊断符合率93.33%;诊断灵敏度94.74%;诊断特异度度90.91%。CT冠状动脉成像诊断与冠状动脉造影诊断动脉狭窄对比无明显差异(P>0.05)。结论:对于冠心病的诊断,128排螺旋CT,诊断符合率、敏感度、特异度均较高,具有理想的诊断价值,并且作为无创的检查手段,适用性强,值得推广。     

多层螺旋CT对冠状动脉心肌桥的诊断价值

覆盖在心肌表面冠状动脉上的心肌束称为心肌桥（my．oeardialbridge），位于心肌桥下的冠状动脉称为壁冠状动脉（删脚coronaryartery）。这种冠状动脉特殊的走行变异致使心脏收缩期该段冠状动脉受到挤压而出现管腔狭窄甚至闭塞，引起心绞痛、心率失常、心肌梗死，严重时可导致猝死。长期以来对心肌桥的诊断主要依靠选择性冠状动脉造影，本研究利用16层螺旋CT血管成像技术，并与冠状动脉造影结果对照，旨探讨多层螺旋CT对心肌桥诊断的价值。     

经胸二维超声扫描对冠状动脉硬化斑块的检出

目的研究超声技术能否检查出冠状动脉硬化斑块，了解和评价应用经胸超声检查对冠脉硬化斑块检出的临床价值和意义，对有创性检查进行检查前的筛选。 方法临床可疑或已诊断冠心病患者58例（男45例，女13例），经二维超声检查认为存在冠状动脉硬化斑块的或疑似斑块的病例与冠状动脉造影（冠造）或冠脉CT成像检查结果对比。 结果本组的符合率为81％，冠脉硬化斑块的形态为点状、团块状；回声水平依次为：高回声，强回声，强回声伴声影。 结论经胸二维超声检查冠状动脉具有可行性，它可以直观地发现冠脉硬化斑块，做为一种临床实际应用的检查方法并有推广价值。     

冠状动脉腔内超声显像的局限性及发展前景

冠状动脉腔内超声显像的局限性及发展前景顾振良方秀英蒋文平冠状动脉腔内超声显像（ｉｎｔｒａｃｏｒｏｎａｒｙｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｍａｇｉｎｇ，ＩＣＵＩ）是无创性超声技术同有创的心导管技术相结合的方法，大量离体与在体研究表明，ＩＣＵＩ能精确地提供介入治疗...     

“一站式”杂交技术治疗冠状动脉多支病变病人的围术期护理

杂交技术治疗冠状动脉多支病变是指基于外科医生和内科介入医生的紧密配合,将微创冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相结合,通过微创冠状动脉旁路移植技术（MIDCAB）将左乳内动脉（LIMA）移植到前降支（LAD）,分期或同期通过导管介入技术（PTCA或者植入支架）治疗右冠状动脉或者左旋支等非前降支病变。限于手术室条件,     

64层螺旋CT冠状动脉血管成像在冠心病诊断中的应用价值

冠心病是威胁人类健康的主要疾病,也是死亡率较高的疾病。因此及时准确的诊断对于明确病变的程度及正确制订治疗方案非常重要。冠状动脉造影（conventional coronary angiography,CCA）是诊断冠心病的金标准,但其是有创检查,费用昂贵。64层螺旋CT冠状动脉血管成像（64-slice spiral computed tomography coronary angiography,64-SCTCA）具有可在一次屏气过程中完成整个心脏的无间隙薄层扫描,扫描速度快、无创、简便易行、安全可靠。目前已广泛应用于临床。但此新型检查对冠脉病变的定位及狭窄程度评价的准确性如何、能否取代CCA等问题一直备受关注,亦是近年来研究热点。     

血管内超声在左主干病变诊疗中的研究进展

目的冠状动脉造影是冠心病诊疗中的核心技术。左冠状动脉主干(left main coronary artery,LMCA)供应了大部分的左心室心肌,是冠状动脉网络的关键节段,却因其特殊的解剖特点,限制了冠状动脉造影在诊断中的价值。血管内超声作为一种有创断层成像技术,已被广泛应用于临床以辅助冠状动脉造影,其在左主干病变中的诊疗价值已得到多数研究的认可。     

128层螺旋CT对冠状动脉斑块成分与狭窄程度的诊断价值

目的应用128层螺旋cT冠状动脉成像,探讨冠状动脉不同成分斑块与狭窄程度的诊断价值。方法对2010年3月-2012年10月150例临床拟诊冠心病及确诊冠心病患者的128层螺旋CT冠状动脉成像检查,冠状动脉影像表现由两位心血管CT诊断医师独立判断冠状动脉斑块成分及测量冠状动脉狭窄程度。应用Circulation血管分析软件,分析冠状动脉斑块成分与狭窄程度之间的相关性。结果150例患者中,共发现319处斑块,其中软斑块104处,纤维、混合斑块103处,钙化斑块112处。冠状动脉轻度狭窄114处中,钙化斑块86处（75．4％）;冠状动脉中度狭窄113处中,纤维、混合斑块75处（66．3％）;冠状动脉重度狭窄92处中,软斑块68处（73．9％）。结论128层螺旋CT冠状动脉成像能够有效检测患者冠状动脉斑块的成分及准确判断冠状动脉狭窄程度。