机械通气下呼吸道感染的预防及护理

下呼吸道感染是施行机械通气的常见并发症 ,可使患者的住院时间延长 ,住院治疗费用增加 ,病死率增高。其发生与护理操作有密切关系 ,现对其预防护理措施报告如下。1　临床资料本组为 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 5入住我院 ICU治疗的患者 2 9例。其中男 15例 ,女 14例 ,年龄最大 82岁 ,最小 3岁 ,平均年龄37岁 ,应用机械通气时间 8h～ 6 9d。本组中慢性支气管炎肺气肿合并呼吸哀竭 6例 ,重度有机磷农药中毒 4例 ,重度食物中毒1例 ,脑出血 3例 ,先天性心脏病 11例 ,急性心肌梗塞 2例 ,急性左心衰竭 1例 ,重症肺炎 1例。 1例因机械通气相关…     

脑出血并消化道出血的抢救及护理

20 0 0年 9月至 2 0 0 1年 9月 ,我们收治重型脑出血 6 9例 ,其中并发消化道出血 6例 ,占 9% ,现将临床抢救及护理体会报告如下。1　临床资料本组 6例中男 4例 ,女 2例。轻者大便潜血阳性 ,重者呕血、黑便。 1例 83岁患者因出血量大 ,抢救无效死亡 ,余者均治愈出院。2　抢救措施2 1　控制脑水肿 ,降低颅内压　脑出血后 ,由于脑实质内突然出现血肿的占位效应 ,可使脑室受压 ,中线结构移位 ,颅内压急剧增高 ,引起脑疝危及生命 ,因此 ,控制脑水肿 ,降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。应立即使用脱水药 ,静滴 2 0 %甘露醇2 0 0ｍｌ,于 3…     

昏迷患者漏诊急性尿潴留12例分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月初诊或转入 4 7例昏迷患者 ,均合并有急性尿潴留 ,其中 4例被误诊为高血压病 ,8例被误诊为急性颅内压增高 ,误诊率 2 5 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 35～ 6 7岁 ,平均 4 6 3岁。原发病有高血压性基底核区脑出血 10例 ,重型颅脑损伤 2例。1 2　临床表现及误诊情况　在快速静脉滴注甘露醇、呋塞米 (速尿 ) 2 0分钟后 ,患者出现血压升高 (170～ 2 10 /10 0～ 130mmHg)、烦躁不安、心率加快。按急性颅内压增高治疗 8例 ,其中 5例再次快速静脉滴注 2 …     

中重度急性脑出血并发症的临床观察及护理

急性脑出血死亡率、致残率均很高 ,发生并发症是病情加重 ,病程延长 ,死亡率增高的主要原因。我们对2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 6月收治的 175例中重度急性脑出血患者的并发症进行了观察及护理 ,以期预防并发症 ,降低致残率及减少死亡。1　临床资料1 1　一般资料　中重度急性脑出血175例中男 98例 ,女 77例 ,3 9～ 88岁 ,平均 5 7岁 ,死亡 3 5例。所有病例在就诊时经头颅CT检查均符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准。有高血压病史 97例 ,长期大量饮酒 2 9例 ,长期吸烟 ( >2 0支/d) 4 2例。1 2　临床表现　按 1995年脑卒中患者…     

经尿道前列腺电气化术并发症的护理

自 1 998年至 2 0 0 2年我院共行经尿道前列腺电气化术 (ＴＶＰ) 80例 ,经医护人员的积极配合 ,认真观察 ,并根据术前、术中、术后出现的问题 ,采取有效措施 ,减少了并发症的发生率 ,治疗效果较好。现将常见并发症的护理体会总结如下。1　临床资料本组患者 80例 ,61～ 84岁。前列腺增生Ⅰ度 1 6例 ,Ⅱ度 53例 ,Ⅲ 1 1例 ,均经Ｂ超及肛门指诊确诊。入院前合并急性尿潴留 9例 ,慢性尿潴留 3例。术前合并冠心病 1 0例 ,高血压 2 1例 ,糖尿病 1 1例 ,肺气肿 3例。2　并发症的护理2 1　术中并发症的护理2 1 1　出血、前列腺包膜或膀胱穿孔　因…     

高血压脑出血术后颅内压增高的护理因素分析及处理

26例高血压脑出血患者术后连续颅内压监护中发生颅内压增高107次,分析出现颅内压增高的护理因素,发现颅内压增高与患者躁动、呼吸机人机对抗、引流管堵塞、吸痰、体位变化等有关。在处理高血压脑出血术后患者的颅内压波动时,应正确分析原因,及时采取合理的护理措施控制颅内压。     

老年脑出血病人早期并发症的护理

脑出血是目前发病率、致死率及致残率均较高的疾病 ,是老年人死亡的首位疾病。脑出血病人早期发生并发症后其病死率明显增高。因此做好脑出血早期并发症护理 ,是降低病死率和致残率的有效途径。本文总结了我科 1998年— 2 0 0 1年间收治的 68例老年脑出血病人早期并发症发生情况及护理体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组 68例 ,男 5 3例 ,女 15例 ,年龄 5 8岁～ 87岁 ,平均 72 .3岁。 60岁以上 5 9例 ,发生并发症者 5 6例 ,其中肺部感染 46例 ,尿路感染 32例 ,上消化道出血 17例 ,脑疝 12例 ,同时存在 2个合并症者 2 6例。治愈 41例 ,治…     

高血压脑出血患者持续颅内压监测的护理

目的 总结持续颅内压监测在高血压脑出血患者中应用的护理体会.方法 对22例高血压脑出血患者进行持续颅内压监测,观察其治疗效果.结果 颅内压正常(<1.96 kPa)13例,轻度或中度增高(1.96～5.53 kPa)6例,重度增高(>5.53 kPa)3例,其中12例患者入院后行急诊手术,所有病例未发生脑脊液漏和颅内感染.随访3个月后根据GOS评价:恢复良好16例,中等残疾3例,植物状态l例,死亡2例.结论 持续颅内压监测有利于指导临床诊断及治疗,提高疗效,降低并发症.     

洛赛克治疗脑出血并发上消化道出血42例疗效观察

上消化道出血是高血压脑出血急性期的常见并发症 ,其发生率为 19.0 4 %～ 4 8.2 8% [1] ,病死率可达 4 8.1%～ 88%。本院应用洛赛克对 4 2例脑出血并上消化道出血进行治疗 ,取得满意疗效。结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 81例均为本院 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 10月的住院病人 ,诊断符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准[2 ] ,并经头颅ＣＴ证实为脑出血。发病后均出现呕吐或胃管吸出咖啡液以及排黑便或大便潜血试验阳性。患者分为两组 :①治疗组 4 2例 ,其中男性 2 6例 ,女性 16例 ,年龄 4 4～78岁 ,平均 (6 1± 3.5 )岁。…     

安置永久性起搏器病人的术后护理

人工心脏起搏器是用人造的脉冲电流刺激心脏,代替心脏的起搏点引起心脏搏动的治疗方法,是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。在安置后可能会出现一些并发症和起搏故障,这是病人最担心的问题。为使术后病人早日康复,我科总结了一套完整的术后护理措施,最大限度地减少了病人的顾虑。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　我科2 0 0 0年1月—2 0 0 3年2月共安置DDD、VVI起搏器13例,男6例,女7例;年龄3 6岁～78岁;通过精心治疗和护理,全部痊愈出院。无一例因护理不当引起并发症。2　常见并发症　　安置永久…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。