新生儿先天性梅毒尸检1例及文献复习

目的 探讨新生儿先天性梅毒的诊断及临床病理学特征.方法 尸检1例新生儿先天性梅毒,结合文献讨论该病的临床表现、病理形态学特点.结果 新生儿先天性梅毒可侵犯全身任何组织,病理改变主要是多脏器纤维化,以肝、胰、脾等实质器官最明显.部分病例还可见脏器内（如脑）血管壁纤维素样坏死、间质性肺炎等改变,因造成多脏器功能障碍而引起各种症状,甚至死亡.结论 新生儿先天性梅毒的临床表现复杂,临床诊断主要依据病史、各类血清学检测.其病理学改变也较复杂,但有一定的特征性变化.正确的诊断有赖于对可疑患儿的皮疹、胎盘或脐带的渗出物等进行涂片,在暗视野显微镜下用美蓝、嗜银等染色后可检查到梅毒螺旋体.     

先天性梅毒1例

男，17日龄。因发现足部皮疹5d，双手皮疹2d入院。患儿系第1胎第1产，足月顺产，出生史无异常，出生体重3600g，生后母乳喂养，5d前发现患儿双足底皮肤发红，其上散在小米粒大小的白色疱疹，家长用酒精擦洗后皮肤干燥脱皮，2～3d前发现患儿双手皮肤发红、脱皮，无发热。查体：发育营养一般，精神反应可，皮肤较干燥，双手及足底均呈红色，见片状脱皮，面及躯干皮肤轻度黄染，双肺呼吸音粗，未     

新生儿先天性梅毒1例

1病历摘要 男，64日龄，体重3．5kg，足月顺产，出生体重3kg。以反复气喘20d余．体重增长缓慢为主诉入院。入院查体；贫血貌，头发黄．哭声不宏亮，可见轻度呼吸困难三凹征。双肺呼吸音粗。双肺底闻及散在湿罗音。心率108次／min，律齐，未闻及杂音、腹部平软。肝右助下2cm，脾左助下可触及。神经系统检查未见阳性体征。     

先天性梅毒1例报告

1.病例报告 患儿,男.于2000年12月3日生后15分钟入院.第一胎,第一产,胎龄32周,顺产.     

5例先天性肾囊肿病的临床病理分析

了解先天性肾囊肿病的病理特征及分类方法,方法：收集５例肾囊肿病尸体解剖资料,观察肾囊肿病病理特点,结果：本文５例肾囊肿病分类多囊性肾发育不良,婴儿型多囊肾均是致死性畸形,预后不良,结论对于这些类型的肾囊肿病,宫内早期诊断十分必要。     

早期先天性梅毒1例分析

对早期先天性梅毒1例分析如下。1病历摘要男,1月龄。因全身皮肤红斑、脓疱、结痂、脱屑10d余,于2006-01-12入我科住院。入院前10d右额皮肤不明原因突发钱币大小脓疱,不久后局部结痂,自行外涂药(具体药名不详),效果差,脓疱渐发展至整个头面部,且出现结痂、糜烂。四肢、臀部、会阴陆续出现甲盖大小红斑,上覆细薄鳞屑,在当地治疗无效,皮疹渐增多,遂就诊。患儿系头胎足月顺产,其父母身体健康,无慢性病史及家族遗传病史,父母有冶游史。入院时查体;生命体征稳定,无发热,精神状况差,哭声低弱嘶哑,体重偏低(3kg)。心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及肿大…     

感染性心内膜炎18例尸检资料临床病理分析

对感染性心内膜炎18例尸检资料进行了临床病理分析,发现临床不典型病例增多,常导致误诊,其与病理的联系进行了初步讨论。     

先天性梅毒1例分析

对先天性梅毒1例分析如下。 1病历摘要 女，12日龄。因发热伴全身皮疹2d于2007—02—12来我科就诊。系第2胎顺产，胎龄33周，出生时体重3kg，Apgar评分10分。查体：T39．1℃，R60次／min，HR140次／min，体重3．2妇。颈、腋下、腹股沟浅表淋巴结轻度肿大，双眼无分泌物，鼻腔有少许血性分泌物，口腔黏膜光滑，咽部无充血，扁桃体无肿大。呼吸急促，三凹征阳性，双肺呼吸音较弱，未闻及干湿罗音。心脏未见异常。腹软，肝右锁骨中线肋下20cm可触及，质中，脾肋下未及。四肢肌张力下降，原始反射减弱。皮肤科专科情况：全身可见散在、对称分布的暗红色浸润性斑丘疹，黄豆至铜钱大小，以面部、四肢、掌跖为多，周围有暗红色晕，部分有领圈状脱屑；在口周融合成深红色浸润性斑片，周围有放射状皲裂；掌跖可见3个直径2～3cm的脓疱，1个已破溃，形成糜烂面，有少许脓性分泌物。追问病史，患儿父母均有1～2a梅毒病史，且未进行正规治疗。患儿母亲第一孕时于5个月出现流产。     

先天性骨关节梅毒1例

病例女性,４天。出生后因双侧膝部及双下肢软组织肿胀,啼哭不止,临床上疑产伤骨折申请摄片。摄取双上肢、双膝关节及双下肢正侧位片。Ｘ线表现:双侧肱骨近端、尺桡骨远端干骺端骨质毛糙、模糊,骨质破坏。双侧股骨下端、胫腓骨上、下端干骺端骨质稀疏毛糙、骨质破坏。临床?..     

264例先天性畸形围产儿尸检病理分析

目的 探讨高原地区围产儿先天性畸形的临床病理特点及发病原因。方法 通过对264例先天性畸形死亡围产儿进行尸体解剖及病理诊断，确诊各种先天性畸形。结果 发现单纯内脏畸形114例，单纯体表畸形85例，体表合并内脏畸形65例。各系统发生畸形的构成比例依次为心血管系统、中枢神经系统、消化系统、呼吸系统及泌尿生殖系统。结论 围产儿先天性畸形发生率高与地处高原有关。     

致死性传染性单核细胞增多症尸检1例并文献复习

目的 探讨致死性传染性单核细胞增多症(IM)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法 通过光镜和免疫组化染色，对1例IM死亡病例的尸体解剖后进行病理组织学观察。结果 临床上表现为发热、咽痛，全身淋巴结、扁桃体、肝脾肿大。外周血异型淋巴细胞增多和血清嗜异性抗体效价增高。病理组织学特征主要为淋巴结、扁桃体、脾等淋巴组织内大量异型淋巴细胞增生，原有的正常结构不同程度紊乱乃至完全破坏，甚至发生坏死；肺、心、肝、肾和中枢神经系统等其他各器官组织异型淋巴细胞浸润，以小血管周围最为显著，且扩张的小血管腔内充满增生的异型淋巴细胞。皮肤组织呈非特异性慢性皮炎改变。胸腺发育不良。免疫组化EBV表达( )。结论 IM是由EBV感染引起的一种全身性疾病，病理组织学表现为淋巴组织异型淋巴细胞增生和其他器官异型淋巴细胞浸润，病理学诊断必须紧密结合临床，与恶性淋巴瘤进行鉴别。死亡病例少见，致死原因可能与免疫功能障碍及遗传因素有关。     

结节性多动脉炎尸检1例并文献复习

目的 探讨结节性多动脉炎的临床、病理学特点及鉴别诊断。方法 对1例结节性多动脉炎的尸体解剖病例进行病理学检查并复习文献。结果 结节性多动脉炎是一组以侵犯中、小型动脉为主的炎症，以节段性动脉管壁坏死为特征。结论 结节性多动脉炎是一种少见的系统性血管炎，临床表现多种多样，容易误诊。     

胎儿羊膜(粘连)带综合征尸检1例及文献复习

目的探讨羊膜(粘连)带综合征(ABS)的诊断及临床病理特征。方法对1例羊膜带综合征进行尸检，结合文献讨论该综合征的临床表现、病理形态特点。结果本例主要表现为右上肢及头顶部缩窄环、颅骨缺损、腹裂、腹脏突出和脐带过短。结论羊膜带综合征的特点为多发畸形，每例均有不尽相同的临床表现。正确的诊断有赖于对胎儿和胎盘的细致检查及流行病学分析。     

恶性萎缩性丘疹病尸检1例并文献复习

目的 探讨恶性萎缩性丘疹病的临床病理特征。方法 对1例恶性萎缩性丘疹病进行尸检，结合文献讨论该病的临床表现、病理形态特点。结果 病理特点主要为小—中动脉血管管腔狭窄、血栓形成、血管闭塞和组织梗死。结论 恶性萎缩性丘疹病是一种罕见、多系统、不明原因的血管性疾病，主要累及皮肤、消化道及中枢神经系统。尚无有效的治疗手段，死亡率高。     

小儿胸腺肥大猝死10例尸检报道

目的：探讨小儿胸腺肥大猝死的原因，方法：观察10例尸检变化，并与其他相关小儿死亡病例比较。结果：全部病例均有胸腺肥大，皆有病变，肺炎居首位。9例肺炎中8例属间质型，其次为心肌炎，多数病例炎症较轻，但淤血，水肿明显，5例肾上腺萎缩，结论：淤血，水肿是引起呼吸道梗阻，猝死的原因，另外胸腺肥大时，肾上腺皮质萎缩，功能不良，各种刺激均可成为微环境改变的契机，致使病情突变化。     

肝原发性神经内分泌癌1例尸检报道并文献复习

目的探讨肝原发性神经内分泌癌的病理组织学、免疫组织化学以及超微结构特征。方法对1例尸检诊断的肝原发性神经内分泌癌病理组织学、免疫组织化学以及超微结构进行研究,并结合文献复习。结果男性,84岁。肝重2 410 g,可见大小不等的结节弥漫分布,最大者5 cm×4 cm×4 cm。瘤细胞小至中等大小,呈弥漫分布的巢状结构,富于血窦。瘤细胞免疫表型AE1、Syn、CD99、NSE和VIP(+),LCA、AFP、Hepar-1(-)。电镜下可见成簇的大小为150~350 nm不等的电子密度致密的核心颗粒。结论肝原发性神经内分泌癌非常少见,其诊断需结合病理组织形态、免疫表型及超微结构特征,并除外其他脏器原发病变的肝转移。     

Gastrointestinal bleeding caused by syphilis: A case report

BACKGROUNDSyphilis is a chronic, classic sexually transmitted disease caused by Treponema pallidum, which can invade almost all organs of the body and produce various symptoms and signs. Although there are some cases of colorectal bleeding caused by syphilis, small intestinal bleeding caused by syphilis is still rare.CASE SUMMARYA 58-year-old man had experienced recurrent abdominal pain and melena for 3 years. Repeated gastroenteroscopy and computed tomography angiography examinations failed to find bleeding lesions. During the same admission, multiple intestinal ulcers were found by capsule endoscopy, and syphilis was also diagnosed. With a history of atrial fibrillation and chronic pancreatitis, he had undergone mitral valve replacement and tricuspid valvuloplasty for valvular heart disease. After anti-syphilis treatment, the melena and abdominal pain disappeared and his hemoglobin gradually increased. It is considered that gastrointestinal bleeding, chronic pancreatitis, atrial fibrillation, and heart valvular disease may have been caused by syphilis.CONCLUSIONThis case report found that syphilis can mimic systemic disease and cause intestinal bleeding. In addition, treatment of the disease requires both sexual partners to be treated. Finally, although syphilis is easy to treat, it is more important to consider that bleeding could be caused by syphilis.     

妊娠合并梅毒的母婴阻断情况调查分析

目的探讨妊娠合并梅毒在不同孕期治疗与未治疗的妊娠结果。方法根据诊断时间及治疗时间将287例孕产妇分孕前治疗组、妊娠〈16周治疗组、妊娠≥16周治疗组、未治疗组等4组,比较各组妊娠结果、新生儿梅毒的发生。结果不同治疗时间不良妊娠发生率,妊娠〈16周治疗组为18.4%、妊娠≥16周治疗组为36.6%、未治疗组60.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同临床表现不良妊娠发生率,潜伏期梅毒17.2%、一期梅毒39.6%、二期梅毒51.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠合并梅毒在妊娠前和妊娠早期干预治疗能有效降低不良妊娠结局和先天梅毒发生率,早发现、早治疗是妊娠梅毒母婴阻断的关键措施。