高龄患者的非识字问题对护理需求的影响

我国高龄患者随着增龄,受教育机会越来越少,属于低识字率状态[1],生活功能减退,社会适应和角色适应能力下降,心理卫生状况减弱[2].对于护理行为的需求与一般患者有着明显差异,在照护服务中不仅要考察满意度,还需考察期待度与实施度[3].尽管我国护理事业发展很快,要求护士在护理过程中充分考虑人的政治、经济、身体、文化、心理、社会等因素,提倡"以人为本"的护理理念.但现阶段的护理服务注重了形式上的完整,内涵的建设却相对滞后.因此,根据非识字高龄患者住院中的问题,及时有效地识别患者的护理需求,有助于建立护患良性的互动模式,采取有效的护理措施.     

联合呼吸训练对高龄住院患者呼吸功能影响的研究

目的 探究联合呼吸训练对高龄住院患者呼吸功能的影响。方法 将32例高龄住院患者(年龄>80岁)采用随机数字法分为观察组和对照组,每组16例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上,进行每周5次、每次30 min的联合呼吸训练(缩唇呼吸+呼吸体操训练),训练4周。记录观察组每次训练前后的血压、心率,测量2组训练前后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),并计算FEV1%和FEV1/FVC,测量两组训练前后6 min步行试验的距离,并进行统计分析。结果 观察组训练前后的收缩压、舒张压和心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组训练后的FEV1/FVC (%)和FEV1%均高于训练前,差异有统计学意义(P <0.05);训练前后观察组肺功能指标的差值(△FEV1/FVC和△FEV1%)高于对照组(P<0.05),对照组训练前后的FEV1/FVC(%)和FEV1%差异无统计学意义(P>0.05);2组训练前后的6 min步行距离结果比较差异无统计学意义(P>0.05),2组训练前后的6 min步行距离的差值结果比较差异无统计学意义...     

公立医院住院患者护理服务满意度影响因素的质性研究

目的 了解云南省某三甲医院住院患者的满意度现状,探讨影响住院患者满意度的因素,为制订住院患者满意度提升策略提供参考。方法 采用目的抽样法选取云南省某三甲医院的24名住院患者及家属进行半结构式访谈,应用内容分析法进行资料分析。结果 本研究归纳总结出6个主题,即服务态度、技术水平、服务及时性、健康宣教、后勤保障、人文关怀。结论 住院患者满意度受多个因素的影响,持续改进护理人员服务态度和技术水平、缩短患者就医等待时间、深化优质护理服务内涵、加强后勤服务管理、践行关怀性沟通、实施多元文化护理有助于提升住院患者满意度。     

非内分泌专科住院患者2020例糖代谢状况调查

目的调查非内分泌专科住院患者2020例糖代谢状况。方法选取2010年11月1日至12月30日非内分泌科的住院成人患者为研究对象,共收集病历2020例,通过收集和分析患者住院期间血糖、糖化血红蛋白等,评判非内分泌专科患者糖代谢状况。各组间率比较采用）（。检验,各组间均数比较采用t检验。结果非内分泌专科糖尿病检出率为14．2％,糖尿病与空腹血糖受损的检出率为40．8％,在院非内分泌科患者空腹血糖检测率为87．7％,餐后2h血糖检测率为1．4％,糖化血红蛋白检测率为10．0％,糖尿病患者糖化血红蛋白检测率为25．8％。在非糖尿病患者中入院后新诊断糖尿病患者占1．5％,查空腹血糖≥5．6mmol／L但未进行下一步诊断者占26．6％。按年龄分层（430岁、〉30—45岁、〉45—65岁、≥65岁）,随着年龄的增长糖尿病检出率逐渐增加,差异有统计学意义（χ^2=92．08,P〈0．01）,≥65岁者检出率达22．2％。按有无心脑血管疾病分层,有心脑血管疾病者糖尿病检出率为22．9％,无心脑血管疾病者的检出率为10．4％,两组比较差异有统计学意义（X。=54．55,P〈0．01）。结论非内分泌专科住院患者糖尿病、糖代谢异常检出率高,但患者多未行葡萄糖耐量试验,可能存在糖尿病及糖代谢异常漏诊。     

非急诊老年住院患者日常生活能力的现状调查与分析

目的了解老年住院患者日常生活能力的现状,为老年住院患者的健康管理提供参考数据。方法采用中文版Barthel指数评定量表,对老年住院患者进行日常生活能力的评估,对所得的资料进行归纳整理和分析。结果老年患者入院时日常生活能力功能障碍的患者占86．8％,日常生活能力完全自理的患者占13．2％,经过住院治疗后,出院时老年患者日常生活能力功能障碍者占81．6％,日常生活能力完全自理的患者占18．4％,老年住院患者住院治疗前后的日常生活能力比较,差异有统计学意义（x2=84．153,P〈0．001）。结论伴随着人口老龄化,老年住院患者的护理问题将成为临床护理以及护理管理的重点,住院患者经治疗出院时的Barthel指数评定结果与入院时的Barthel指数评定结果比较,有317（占3．8％）人的日常生活能力下降,有6091（占72．9％）人的日常生活能力不变,有1952（占23．3％）人的日常生活能力提高,可见老年人对医疗保健的需求增加,是对现有的医疗资源以及医疗系统的一个大挑战。     

老年肺癌住院患者应对方式与健康相关生活质量

目的探讨老年肺癌住院期间的应对方式与健康相关生活质量及二者之间的关系。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)研发的健康相关生活质量问卷核心卷(QLQ-C30)中文版和医学应对方式问卷(MCMQ)对117例老年住院肺癌患者开展调查研究。结果老年肺癌患者住院期间总体健康状况得分为(56.34±15.68)分;患者多采用回避的应对方式(P0.05);肺癌患者总体生活质量、角色功能、情绪功能、社会功能与屈服应对呈显著负相关(P0.01)。结论老年肺癌患者多采用消极应对方式,并对患者的健康相关生活质量有影响。     

步速与住院高龄老年患者全因死亡的相关性

目的 探讨步速与住院高龄老年患者全因死亡的相关性.方法 选择2015年6月至2017年12月在首都医科大学附属复兴医院综合科住院且年龄≥80岁的患者510例,记录患者基本资料、共病及多重用药情况,采用Katz日常生活能力量表(Katz-ADL)、简易智能评估量表(MMSE)、微型营养评定法简表(MNA-SF)、抑郁自评...     

2型糖尿病患者心理健康状况与应对方式的调查研究

目的 调查2型糖尿病患者的心理健康状况,总结应对方式类型特点,分析心理健康状况与应对方式的关系.方法 本研究共纳入167例2型糖尿病患者,其中,男性94例,女性73例,年龄22～80岁[（57.93±13.02）岁].使用症状自评量表（SCL90）进行心理健康状况评分.另外,使用应对方式量表（CSQ）评估2型糖尿病患者应对方式.同时收集患者年龄、性别、病程、并发症情况、糖化血红蛋白（HbA1c）以及治疗方式等资料.计算存在心理健康问题患者的阳性率,分析2型糖尿病患者心理健康相关因素,以及心理健康与应对方式之间的关系.结果 有32.3％的2型糖尿病患者存在不同类型的心理健康问题,其中,躯体化障碍、强迫症状和人际关系敏感患病率较高（16.8％,15.6％,15.6％,χ2=38.8,P＜0.01）.相对于无心理健康问题组来说,有心理健康问题组患者在不成熟的应对方式上的得分较高,如自责[（4.50±3.00）vs.（2.48±2.18）,P＜0.01]、退避[（5.63±2.40）vs.（4.88±2.09）,P＜0.01]以及合理化[（5.83±2.40）vs.（4.88±2.09）,P＜0.01].结论 2型糖尿病患者易出现心理健康问题,与此类患者不成熟的应对方式有关,临床工作者应重视2型糖尿病患者心理问题的早期筛查和干预.     

老年女性尿失禁患者应对方式与生活质量相关性

目的探讨老年女性尿失禁患者生活质量、应对方式现状及其相关性与对策。方法采用医学应对问卷、尿失禁生活质量量表对上海某三级甲等医院门诊120名年龄大于60周岁老年女性尿失禁患者进行调查。结果老年女性尿失禁患者回避和屈服得分均高于常模(P<0.05);老年女性尿失禁患者的面对与患者生活质量的心理影响维度、社会活动受限维度呈负相关(P<0.05);老年女性尿失禁患者的回避与患者生活质量的避免和限制性行为维度、心理影响维度呈负相关(P<0.05)。结论面对、回避是影响老年女性尿失禁患者生活质量的主要因素。提高老年女性尿失禁患者健康意识,帮助患者采用积极的应对方式能提升老年女性尿失禁患者生活质量。     

增殖性糖尿病视网膜病变住院患者非计划停手术的原因分析

目的 分析增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）住院患者择期行玻璃体手术非计划性停手术现状、暂停原因及对患者的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月于北京同仁医院眼科中心东院病区因增殖性糖尿病视网膜病变拟择期行眼底手术的1768例患者的临床资料,记录患者病史、一般情况、手术情况及术后随访资料。对非计划停手术发生率及发生原因进行统计分析,并分析手术暂停及随后进行全身情况调整评估对手术患者总住院时间的影响。结果 在1768例住院拟行手术治疗的患者中,89例（5.0%）因故非计划停手术,暂停手术的原因主要为患者血压控制不佳32例（40.0%）、血糖不平稳28例（28.3%）及内科会诊不完善8例（9.0%）。其中32例患者住院期间再次准备后完成手术,53例安排出院控制内科病情,3例拒绝手术,1例已无手术指征。统计分析显示,手术暂停组患者与手术如期进行组患者的性别、年龄、体质指数（BMI）、麻醉计划等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;但与手术如期进行组比较,手术暂停组患者合并高血压、肾功能不全明显增高,且术前内科评估完成情况较手术如期进行组明显低,差异均有统计学意义（P&...     

高龄大肠癌患者的心理弹性、应对方式及生命质量的相关性

目的探讨大肠癌患者的心理弹性、应对方式及生命质量的相关性。方法采用一般资料调查表、压力弹性商数量表(SRQS)、医学应对方式问卷(MCMQ)、中文版癌症患者生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)对135例大肠癌患者进行调查。结果不同文化程度、家庭月收入、宗教信仰、费用支付方式、是否造口及临床病理分期的患者SRQS总分差异有统计学意义(P<0. 01或P<0. 05);患者的SRQS总分、自我控制维度及健康评估维度与面对应对方式呈正相关(P<0. 05,P<0. 01),社会支持与面对及回避应对方式呈正相关(P<0. 05),SRQS总分及健康评估与屈服应对呈负相关(P<0. 05)。患者的SRQS总分与情感功能、社会功能、认知功能及经济状况均呈正相关(P<0. 05,P<0. 01); SRQS总分与气促便秘呈负相关(P<0. 05)。结论高龄大肠癌患者的心理弹性水平较低,与应对方式及生命质量存在相关性,临床工作中应重点关注患者的心理状态,帮助其采取有效的应对方式,以提高生存质量。     

高龄肺癌住院患者感染真菌性肺炎的调查研究

目的 探讨高龄肺癌患者肺部真菌感染发病的特征.方法 总结住院继发真菌性肺炎患者64例的临床资料.结果 64例患者痰培养的致病真菌以白色假丝酵母菌为主.患者均用过抗生素治疗,痊愈39.1%（25例）,好转42.2%（27例）,好转治愈率为81.3%（52例）;病死率为18.8%（12例）,死亡原因以呼吸衰竭为主.本组临床资料示应用卡泊芬净治疗结束后肝肾功能无明显变化.结论 支气管、肺泡及医院真菌感染的高发生率是老年重症肺炎形成的重要因素.     

社区老年慢性病患者孤独感与应对方式的相关性

目的研究社区老年慢性病患者孤独感与应对方式的现状及其相互关系。方法采用孤独量表、简易应对方式问卷对社区老年慢性病患者进行测评。结果社区老年慢性病患者中间水平到高度孤独者占81.32%,不同程度孤独感的老年人积极、消极应对得分均存在显著性差异(P0.01),消极应对与孤独感正相关(P0.01),积极应对与孤独感呈负相关(P0.01)。结论通过改变社区老年慢性病患者的应对方式,可减少其孤独感的产生。     

全程药学服务对高龄高血压住院患者治疗安全性和依从性的影响

目的观察全程药学服务对高龄高血压住院患者治疗安全性和依从性的影响。方法以2019年1月-2020年6月高龄高血压住院患者126例为对象,按照随机数字表法分为2组,各63例,两组均接受常规高龄高血压治疗,治疗期间对照组接受常规护理,观察组接受全程药学服务,比较两组临床疗效和治疗安全性及依从性的差异。结果与对照组比较,观察组总有效率较高(98.41%比87.30%),不良反应发生率较低(3.17%比14.29%),高水平依从性较高(84.13%比65.08%;均P0.05)。接受全程药学服务、服药依从性高是治疗不良反应发生的保护性因素,年龄增高是发生不良反应的危险因素;接受全程药学服务和安全性高以及文化程度高是患者治疗依从性的保护性因素,而年龄增高是治疗依从性的危险因素。结论对高龄高血压住院患者提供全程药学服务可提升治疗安全性,改善患者依从性。     

高龄患者非体外循环下行冠状动脉搭桥术的麻醉管理

目的 :高龄冠心病患者行冠状动脉搭桥术 ,由于常伴有多个重要脏器功能减退 ,增加了冠状动脉搭桥围术期的危险因素 ,总结本组麻醉成功的经验。方法 :回顾性分析 6 8例 75～ 84岁行冠状动脉搭桥术的麻醉管理。术前多脏器功能检查 ,伴随疾病的治疗 ,麻醉用药选择 ,心血管正性肌力药和血管扩张药的选择 ,为高龄冠心病患者行冠状动脉搭桥围术期的治疗提供经验。结果 :6 5例顺利完成非体外循环下冠状动脉搭桥术。 3例在手术中发生室颤 ,经抢救在体外循环下行搭桥成功。术后 7d内死亡4例 ;肺部感染 3例 ,并行气管切开 ;脑栓塞 2例 ;全组无麻醉死亡。结论 :非体外循环下行冠状动脉搭桥术对患者全身生理干扰轻 ,术后恢复快、费用低 ,为高龄冠心病伴有重要脏器功能减退的患者开辟了新的治疗途径     

老年人应对方式与抑郁的相关性研究

随着我国人口平均寿命的延长，人口老龄化以及由此而带来的诸多社会问题已日益受到人们的关注。我们于2004年8～9月对老年人应对方式与抑郁的关系进行了探讨，现报道如下。     

2型糖尿病住院患者趋势和年龄分布的研究

目的研究2型糖尿病住院患者趋势和年龄分布特点。方法统计吉林市某三级甲等医院2006—2018年每年住院的2型糖尿病患者人数,将2013年和2018年不同年龄段的2型糖尿病住院患者人数进行对比。结果2006—2018年2型糖尿病住院人数逐年增加。2018年与2013年不同年龄组住院患者相比,40~49岁患者比例明显下降(P<0.05)。结论2006—2018年2型糖尿病住院患者人数总体呈现增长趋势,2型糖尿病中年住院患者有减低趋势,糖尿病的控制和预防已见成效。     

住院患者2型糖尿病患病率、病死率及风险分析

目的分析住院患者中2型糖尿病（T2DM）的患病率、病死率以及死亡原因。方法汇总分析1993年1月1日至2012年12月31日解放军总医院所有科室住院患者的病例资料。分别计算每年住院患者T2DM的患病率、病死率及所有死亡患者中T2DM患者的构成比等;计算20年问T2DM患者各种死亡原因的构成比;通过logistic回归及年龄、性别分层方法分析T2DM对恶性肿瘤、缺血性心脏病及脑血管疾病患者病死率的影响。结果1993年至今,我院住院患有T2DM的患者共47443例,T2DM患者的比例由4．55％（609／13395）逐年上升至11．97％（11778／98402）,全院死亡患者中T2DM患者的构成比由9．64％（32／332）逐年升至25．47％（149／585）,T2DM患者病死率由5．25％（32／609）逐年下降到1．27％（149／11778）。我院所有科室T2DM患者死亡原因前五位分别是恶性肿瘤（32．02％）、呼吸系统疾病（17．13％）,缺血性心脏病（15．22％）、脑血管疾病（9．75％）和器质性心脏病（5．40％）,非T2DM患者的死亡原因前五位是恶性肿瘤（48．07％）、呼吸系统疾病（13．61％）、脑血管疾病（5．63％）、缺血性心脏病（5．57％）和器质性心脏病（4．70％）。校正年龄、性别因素后,合并与不合并T2DM的恶性肿瘤、缺血性心脏病、脑血管疾病患者住院期间病死的风险比分别是2．03（95％CI1．871—2．202）、1．303（1．206—1．409）和1．205（1．094—1．327）。结论（1）我院住院患者T2DM的患病率逐年增高,住院期间死亡患者中T2DM患者的构成比逐年增加,但病死率逐渐下降。（2）T2DM患者死亡的主要原因是恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脑血管疾病,合并T2DM的恶性肿瘤、缺血性心脏病、脑血管疾病患者住院期间病死风险增加。