复方甘草酸苷结合窄波UVB治疗寻常型银屑病的临床观察

目的观察复方甘草酸苷结合窄波UVB治疗银屑病的疗效。方法将120例患者随机分为3组,治疗组42例,给予复方甘草酸苷结合窄波UVB治疗;对照1组40例,单用窄波UVB治疗;对照2组38例,单用复方甘草酸苷治疗,4周观察疗效。结果治疗组有效率为97.6%,对照1组有效率为87.5%,对照2组有效率为68.4%,治疗组有效率明显高于其他两组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复方甘草酸苷结合窄波UVB治疗银屑病疗效好,无副作用。     

阿维A胶囊联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察阿维A胶囊联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗寻常型银屑病的疗效。方法将72例患者随机分为两组,治疗组口服阿维A胶囊并配合NB-UVB照射,对照组只口服阿维A胶囊。结果治疗4、8周时治疗组有效率均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论阿维A联合NB-UVB治疗寻常型银屑病可增加患者对光疗的敏感性,减少光疗的量和治疗时间,同时也减少阿维A的用量,从而减少不良反应的发生,在临床中值得推广。     

紫外线光疗仪治疗寻常性银屑病疗效分析

目的评估紫外线光疗对寻常性银屑病的临床疗效及安全性。方法回顾分析48位患者紫外线光疗仪治疗寻常性银屑病的临床资料。治疗时每两周记录一次病人的皮损恢复情况和病人的不良反应。结果48例静止期寻常性银屑病患者经过光疗仪治疗16次以上后42例有效,占87.5％,2例因出现不良反应而终止治疗,34例（占70.8％）的患者出现不同程度的色素沉着,均未出现明显系统性疾病。结论紫外线光疗对寻常性银屑病的治疗效果显著,经济安全。     

窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的观察及护理

目的 总结窄谱中波紫外线（NB—UVB）法治疗寻常型银屑病的护理经验。方法 64例寻常型银屑病患者分为对照组34例和治疗组30例，对照组口服维甲酸类药物治疗，治疗组在口服维甲酸类药物治疗的基础上应用SS-3、SS-5型窄谱中波紫外线治疗仪。治疗过程中严格执行紫外线防护工作，加强健康指导。结果 经1个疗程的治疗，治疗组有效率达83．3％，效果优于对照组。结论 注重治疗过程的防护和健康指导可保证治疗效果。     

Decreased soluble cell adhesion molecules after tirofiban infusion in patients with unstable angina pectoris

Aim  

The inflammatory response, initiated by neutrophil and monocyte adhesion to endothelial cells, is important in the pathogenesis of acute coronary syndromes. Platelets play an important role in inflammatory process by interacting with monocytes and neutrophils. In this study, we investigated the effect of tirofiban on the levels of cell adhesion molecules (soluble intercellular adhesion molecule-1, sICAM-1, and vascular cell adhesion molecule-1, sVCAM-1) in patients with unstable angina pectoris (AP).     

三伏天灸疗法与支气管哮喘患者可溶性细胞黏附分子的改变

背景:传统中医认为三伏天灸疗法对支气管哮喘有很好的临床疗效,认识该疗法对于支气管哮喘患者可溶性细胞黏附分子的影响有助于更好地了解其作用机制.目的:观察三伏天灸疗法对于支气管哮喘患者可溶性细胞黏附分子的影响.设计:前后对照,病例-对照观察.单位:广州中医药大学针灸推拿学院及第一附属医院针灸科门诊.对象:以2004-07/08在广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊行三伏天灸治疗的哮喘缓解期患者28例为三伏灸组,同期体检健康自愿者10名为正常对照组.方法:根据"冬病夏治"原则,于初伏(7-20)、中伏(7-30)、末伏(8-09)分别将药(麻黄、细辛、甘遂、延胡、白芥子(生)等)贴于患者肺俞、定喘、风门、百劳、肾俞等穴,贴药时双侧取穴,用胶布将块状药膏贴于穴位上,贴药时间一般为成人3～6 h,儿童约1～2 h.主要观察指标:观察3个月后的近期疗效,于治疗前及治疗后10天分别检测血浆可溶性细胞黏附分子及IgE水平,并与正常对照组作对照;同时将治疗前患者各项指标进行Pearson相关分析.结果:28例患者和10名正常人全部进入结果分析.[1]细胞间黏附分子1水平:三伏灸组治疗前显著高于治疗后和正常对照组[(281.39±64.58),(256.95±44.22),(194.30±39.05)μg/L,P＜0.01].[2]血管细胞间黏附分子1水平:三伏灸组治疗前显著高于治疗后和正常对照组[(234.79±89.75),(185.80±84.41),(128.85±51.28)μg/L,P＜0.01].[3]IgE水平:三伏灸组治疗前显著高于治疗后和正常对照组[(482.61±123.43),(418.96±134.18),(161.53±43.64)μg/L,P＜0.01].[4]Pearson相关分析结果:细胞间黏附分子1水平与IgE和血管细胞间黏附分子1均呈显著正相关(r=0.641,0.449,P＜0.01,0.05).[5]疗效:三伏天灸治疗支气管哮喘的总有效率为93%(26/28),患者证型、有无灸疱、疗程长短及病情轻重对疗效无显著影响(均P＞0.05).结论:三伏天灸疗法可能通过抑制黏附分子的表达或直接抑制白细胞与内皮细胞的黏附,从而减少炎细胞的浸润,达到治疗效果.     

三伏天灸疗法与支气管哮喘患者可溶性细胞黏附分子的改变

背景：传统中医认为三伏天灸疗法对支气管哮喘有很好的临床疗效,认识该疗法对于支气管哮喘患者可溶性细胞黏附分子的影响有助于更好地了解其作用机制.目的：观察三伏天灸疗法对于支气管哮喘患者可溶性细胞黏附分子的影响.设计：前后对照,病例-对照观察.单位：广州中医药大学针灸推拿学院及第一附属医院针灸科门诊.对象：以2004-07/08在广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊行三伏天灸治疗的哮喘缓解期患者28例为三伏灸组,同期体检健康自愿者10名为正常对照组.方法：根据“冬病夏治”原则,于初伏（7-20）、中伏（7-30）、末伏（8-09）分别将药（麻黄、细辛、甘遂、延胡、白芥子（生）等）贴于患者肺俞、定喘、风门、百劳、肾俞等穴,贴药时双侧取穴,用胶布将块状药膏贴于穴位上,贴药时间一般为成人3～6 h,儿童约1～2 h.主要观察指标：观察3个月后的近期疗效,于治疗前及治疗后10天分别检测血浆可溶性细胞黏附分子及IgE水平,并与正常对照组作对照;同时将治疗前患者各项指标进行Pearson相关分析.结果：28例患者和10名正常人全部进入结果分析.[1]细胞间黏附分子1水平：三伏灸组治疗前显著高于治疗后和正常对照组[（281.39&;#177;64.58）,（256.95&;#177;44.22）,（194.30&;#177;39.05）μg/L,P＜0.01].[2]血管细胞间黏附分子1水平：三伏灸组治疗前显著高于治疗后和正常对照组[（234.79&;#177;89.75）,（185.80&;#177;84.41）,（128.85&;#177;51.28）μg/L,P＜0.01].[3]IgE水平：三伏灸组治疗前显著高于治疗后和正常对照组[（482.61&;#177;123.43）,（418.96&;#177;134.18）,（161.53&;#177;43.64）μg/L,P＜0.01].[4]Pearson相关分析结果：细胞间黏附分子1水平与IgE和血管细胞间黏附分子1均呈显著正相关（r=0.641,0.449,P＜0.01,0.05）.[5]疗效：三伏天灸治疗支气管哮喘的总有效率为93%（26/28）,患者证型、有无灸疱、疗程长短及病情轻重对疗效无显著影响（均P＞0.05）.结论：三伏天灸疗法可能通过抑制黏附分子的表达或直接抑制白细胞与内皮细胞的黏附,从而减少炎细胞的浸润,达到治疗效果.     

大肠癌患者血清可溶性细胞间粘附分子水平的临床意义

目的　探讨血清可溶性细胞间粘附分子 1 (sICAM 1 )和可溶性内皮细胞白细胞粘附分子 1 (sELAM 1 )的检测在大肠癌患者中的临床意义。方法　采用双抗体夹心ELISA法检测 4 0例大肠癌、2 5例大肠良性病变及 2 0例健康体检者血清sICAM 1和sELAM 1水平 ,并比较大肠癌患者术前、术后 ,转移、无转移sICAM 1和sELAM 1水平变化。结果　大肠癌患者血清sICAM 1和sELAM 1水平明显高于良性病变患者及正常人 (P <0 .0 1 ) ;大肠癌患者术后血清sICAM 1和sELAM 1水平较术前明显下降 (P<0 .0 5 ) ;有转移的大肠癌患者血清sICAM 1水平高于无转移的患者 (P <0 .0 1 ) ,而sELAM 1水平相差无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　血清sICAM 1和sELAM 1水平与大肠癌的发生、发展密切相关 ,可作为大肠癌新的检测指标之一     

生脉注射液对老年单纯收缩期高血压患者可溶性黏附分子水平的影响

目的观察生脉注射液对老年单纯收缩期高血压患者可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性P-选择素(sP-sel)水平的影响,探讨生脉注射液治疗原发性高血压的机制。方法采用生脉注射液和苯磺酸氨氯地平治疗45例老年单纯收缩期高血压患者,并取单纯苯磺酸氨氯地平治疗组45例作为对比观察,于治疗前后检测患者血液中sICAM-1和sP-sel水平。结果治疗后两组收缩压均降到140mmHg以下,生脉注射液组下降更为明显;治疗后两组脉压均下降,且生脉注射液治疗组低于单纯苯磺酸氨氯地平治疗组;治疗前生脉注射液治疗组sI-CAM-1和sP-sel水平与单纯苯磺酸氨氯地平治疗组比较差异无统计学意义;治疗后两组sICAM-1和sP-sel均显著降低,但生脉注射液治疗组下降更为明显,与单纯苯磺酸氨氯地平治疗组比较差异有统计学意义。结论生脉注射液结合苯磺酸氨氯地平治疗能降低老年单纯收缩期高血压患者的血压,同时生脉注射液能通过调节黏附分子的表达抑制炎症反应,达到保护和修复血管内皮细胞的目的 。     

窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病临床观察

目的观察窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的疗效及安全性。方法采用窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病91例,按使用说明书提供的治疗方法进行照射治疗,每周照射3次,疗程1～3个月。结果91例患者中,痊愈34例,显效45例,有效6例,总有效率为86．8％,平均照射次数27．67次,平均照射剂量24．63J／cm^2;不良反应主要表现为轻度红斑、瘙瘁及色素沉着。结论窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病是一种疗效好、不良反应少、易于操作、患者易于接受的新方法。     

阿维A 对寻常型银屑病患者趋化因子RANTES 和MCP-1的影响

目的 观察阿维A 对寻常型银屑病患者血清中和外周血单一核细胞(PBMC)内RANTES 和 MCP-1 表达水平的影响.方法 分离并提取30 例健康对照者及48 例阿维A 治疗前、后银屑病患者的血清 及PBMC,血清采用ELISA 检测其中RANTES 和MCP-1 的分泌水平,PBMC 接受实时荧光定量PCR 法检测细 胞内RANTES 和MCP-1 的mRNA 的水平,并进行临床PASI 评分.结果 经ELISA 检测发现,寻常型银屑病 患者血清中RANTES 和MCP-1 水平明显高于健康对照组(P <0.01),应用阿维A 治疗后,两因子水平均显著 降低(P <0.01);QRT-PCR 检测发现,患者PBMC 中RANTES 和MCP-1 的mRNA 相对表达量均明显高于健 康对照组(P <0.01);治疗后PBMC 中RANTES 和MCP-1 均显著降低(P <0.01).治疗后患者PASI 评分明 显下降,且治疗前后银屑病患者PASI 评分差值与血清RANTES 和MCP-1 水平差值均呈正相关性(r1 ＝ 0.469,P <0.01;r2 ＝0.431,P <0.01),与PBMC 中RANTES mRNA 表达量差值呈正相关(r ＝0.484,P < 0.01).结论 阿维A 对寻常型银屑病的疗效显著,降低CC 型趋化因子RANTES 和MCP-1 的水平可能是阿 维A 治疗银屑病的机制之一.     

窄谱中波紫外线对寻常型银屑病患者外周血IL-23/IL-17轴表达的影响

目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效及其外周血白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、白介素-22(IL-22)等细胞因子表达的变化,探讨NB-UVB治疗寻常型银屑病的作用机制.方法 选取90例寻常型银屑病患者(进行期患者45例,稳定期患者45例),使用NB-UVB照射治疗8周,采用双抗体夹心ELISA法检测光疗前后血清IL-17、IL-23、IL-22、白介素-10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)的含量,并对其临床疗效进行评价.同时选50例健康体检者作为健康对照组.结果 寻常型银屑病患者血清IL-17、IL-23、IL-22水平均显著高于健康对照组(P＜0.01),而IL-10和TGF-β水平显著低于健康对照组(P ＜0.01);NB-UVB治疗后IL-17、IL-23、IL-22水平明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.01),而IL-10和TGF-β水平明显升高,与治疗前相比,差异亦有统计学意义(P＜0.01).90例患者治疗前PASI评分为(19.57 ±8.36)分,经NB-UVB治疗8周后,PASI评分较治疗前明显下降(P＜0.01),其中治疗后进行期患者PASI评分为(3.57 ±3.02)分,稳定期患者为(3.71±3.26)分.90例患者治疗后的总显效率为87.78％,其中进行期患者显效率为91.11％,稳定期患者的显效率为84.44％.结论 NB-UVB照射可明显下调外周血IL-17、IL-23和IL-22的水平,上调IL-10、TGF-β的水平,从而调节T细胞亚群的失衡,可能是NB-UVB治疗银屑病的机制之一.NB-UVB治疗各期寻常型银屑病疗效好,安全性高.     

运动锻炼对血脂异常患者血清黏附分子、细胞因子水平的影响

目的探讨运动锻炼对血脂异常患者血清可溶性黏附分子、细胞因子水平的影响。方法80例血脂异常患者随机分为运动组与对照组,每组各40例。对照组予普伐他汀调节血脂药治疗,运动组在口服普伐他汀药物的基础上进行运动锻炼,观察8周。结果治疗后两组患者血清可溶性内皮细胞白细胞黏附分子(sELAM)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM1)、白细胞介素1β(IL1β)水平均显著下降(P<0.01),运动组除上述指标外,可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM1)、肿瘤坏死因子(TNFα)水平也显著下降(均P<0.01),且较对照组有显著性差异(分别P<0.05,P<0.01)。运动组治疗后sELAM、sICAM1、sVCAM1与血清总胆固醇(TC)呈正相关(均P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)呈负相关(均P<0.01)。结论运动锻炼能有效地降低血脂异常患者血清内皮细胞黏附分子及促炎细胞因子水平,其机制可能主要是通过调节血脂、改善内皮功能失调而实现。     

急性冠状动脉综合征患者血清细胞粘附分子的变化

目的：观察急性冠状动脉综合征患者血清可溶性细胞粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１、血管细胞粘附分子－１（ＶＣＡＭ－１）、Ｅ－选择素（Ｅ－Ｓ）和血管性血友病因子（ＶＷＦ）的变化以及急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者成功再灌注后上述指标的动态变化。方法急性冠状动脉综合征组３７例中ＡＭＩ２１例,随机主动脉腔内成形术或溶栓治疗,于再灌注治疗前和治疗后１２、２４、４８和７２小时各抽血１次,心绞痛患者１６例和正常对照组４０例     

Clinical value of soluble adhesion molecules in systemic scleroderma

The aim of the trial was to study clinical significance of estimation of cell adhesion soluble molecules (CASM) in scleroderma systematica (SS). Quantitation of CASM VCAM-1, ICAM-1 and R-selectin was made with enzyme-immunoassay (R&D System kits, USA) in 38 patients with SS (11 with limited SS and 27 with diffuse SS). The levels of VCAM-1, ICAM-1 and R-selectin was elevated in 30 (79%), 17 (45%) and 20 (53%) patients, respectively. Mean values of VCAM-1 and ICAM-1 in patients were significantly higher than in healthy donors. R-selectin was also higher but insignificantly. A mean CASM level and a relative number of patients with elevated count of CASM in patients with diffuse and limited forms of SS did not differ. In 15 patients with active (progressive) course of the disease the level of VCAM-1 was significantly higher than in patients with chronic (non-progressive) course of SS while concentrations of ICAM-1 and R-selectine were almost the same. Thus, SS patients have elevated levels of CASM. CASM VCAM-1 concentration is the most sensitive marker of SS activity compared to other CASM.     

蒲地蓝消炎口服液结合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察

目的探讨蒲地蓝消炎口服液与窄谱中波紫外线联合治疗稳定期寻常型银屑病的临床疗效。方法稳定期寻常型银屑病患者93例,分为蒲地蓝消炎口服液、窄谱中波紫外线联合治疗组(试验组48例)和窄谱中波紫外线治疗组(对照组45例)。统计2组病人治疗1周、2周、3周、4周时的PASI评分,比较总有效率、窄谱中波紫外线照射总量和并发症。结果试验组在2周、3周、4周时的PASI评分明显低于对照组(P<0.01);2组总有效率无明显差异;治疗4周后PASI积分下降>70%的患者,试验组NB-UVB照射总量明显低于对照组(P<0.01);2组并发症无显著性差异。结论蒲地蓝消炎口服液能有效降低窄谱中波紫外线照射总量,特别对不能耐受窄谱中波紫外线照射的患者,取得了较好的治疗效果。     

Effects of UVB radiation on cytokine generation, cell adhesion molecules, and cell activation markers in T-lymphocytes and peripheral blood HPCs

BACKGROUND: Immunomodulatory effects of UV light have increasingly become a focus in transfusion medicine, BMT and transplantation immunology. In the transplant setting, the use of UVB radiation may reduce or abolish T-cell activation without compromising either bone marrow (BM) engraftment or graft-versus-leukemia effect. In this study, BM and apheresis-derived peripheral blood HPCs were used to investigate the effects of UVB on colony-forming ability, CD34+ cell viability, and growth potential, as well as on the secretion of MNC cytokines and the expression of cell surface markers and adhesion molecules. STUDY DESIGN AND METHODS: After UVB radiation, enriched populations of T cells and antigen-presenting cells (APCs) were treated with PHA, and the MNC response was measured, as was colony-forming ability. CD34+ cells were quantified and their growth potential was determined in culture. Next, T-cell activation status, cell adhesion molecule and cell surface activation marker expression, and cytokine profiles were evaluated, and cytokine mRNA was quantitated. Parallel studies were done in unirradiated control cell populations. RESULTS: Low-dose (10 mJ/cm(2)) UVB mitigates MNC proliferative responses by 94 percent while maintaining 60 and 80 percent of colony-forming ability in peripheral blood HPC and BM preparations, respectively, and >50 percent of colony-forming ability in CD34+ cell-enriched samples. Low-dose UVB radiation also significantly reduces T-cell production of TNFalpha, TNFalpha mRNA, TNFbeta, IL-2, and IL-6 and downregulates T-cell expression of CD28, CD25, CD69, and intercellular adhesion molecule 1. CONCLUSION: These findings have shown that a "window" of low-dose UVB radiation (10 mJ/cm(2)) exists, at which BM- and peripheral blood-derived MNC proliferation is inactivated, while the HPCs are relatively spared. UVB light selectively affects T cells, while APCs are resistant to low doses of UVB. UVB radiation also alters the expression of some cell surface markers and cytokines that are important in T-cell activation pathways. Reduction of T-cell activation without cytocidal effect may allow UVB radiation to become an immunomodulating agent in BM or HPC transplantation.     

液体复苏对重症脓毒症患者黏附分子及血流动力学的影响研究

目的探讨不同的补液速度对重症脓毒症患者的黏附分子及血流动力学的影响。方法回顾性分析2012年3月至2014年7月收治的43例重症脓毒症患者的临床资料,根据补液速度分为快速组(24例)和常规组(19)例。快速组患者采用快速液体复苏的方法,常规组采用常规补液速度进行复苏。比较两组患者的补液情况、血流动力学指标及黏附分子指标的变化差异。结果液体复苏后,两组患者的心率、中心静脉压、平均动脉压、血乳酸、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)测定值较本组复苏前均显著的好转(P0.05),快速组各指标好转优于常规组患者(P0.05)。两组患者的复苏时间比较差异无统计学意义(P0.05),但快速组补液量显著的高于常规组,阿拉明用量显著低于常规组,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组复苏后P选择素、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)均较复苏前显著降低,且快速组降低更明显(P0.05)。结论对于重症脓毒症患者进行早期快速补液对于恢复患者的血流动力学指标,降低患者的黏附分子水平具有积极意义。