云克和^153Sm-EDTMP联合应用治疗骨转移癌疗效分析

恶性肿瘤的晚期均可发生骨转移，临床统计显示，肺癌、乳腺癌和前列腺癌患者约有70％～85％发生骨转移；60％以上的骨转移患者会出现持续性剧烈疼痛。化学治疗骨转移的疗效不尽人意，外放疗对局限性骨转移疗效尚可，但对多发性骨转移疗效欠佳。我科应用云克和^153Sm-EDTMP联合治疗骨转移癌病人，取得较好疗效，现报道如下。     

骨与软组织肿瘤核素治疗进展与前景

1 治疗进展放射性核素治疗癌性骨痛有较好疗效恶性肿瘤患者发生骨转移的几率较高,超过70％的骨转移癌患者会出现剧烈而持续性骨痛,严重影响患者的生活质量。因此早期诊断骨转移癌并有效地控制骨痛,有着重要的临床意义,核素骨显像及内照射治疗对骨转移癌的早期诊断和有效地控制骨痛有着不可替代的优势。骨转移癌最常见于前列腺癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌,而消化道肿瘤、肾癌和其他治疗     

博宁治疗癌症骨转移引起疼痛的疗效观察

据报道，30％～70％(平均50％)的癌症患者，尸解发现有骨转移，其中半数以上患者出现骨痛。临床上以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌等实体瘤最易出现骨转移，占肿瘤骨转移的80％。骨转移多见于肿瘤晚期，40～60岁居多，病理多为溶骨性破坏。一旦发现骨转移常导致患者剧烈疼痛、功能障碍、病理性骨折以及高血钙等一系列症状，因此     

放射治疗与放射性同位素治疗骨转移癌疗效分析

骨转移癌是肿瘤的晚期表现。放射治疗和放射性同位素治疗骨转移癌均有一定疗效。放射治疗骨转移癌的方法在国内外早已出现,to％一叨％病人可以获得较持久的止痛效果LI喷射性同位素治疗骨转移癌始于1988年,国内始于lop年卜1,亦有不少文献报告治疗效果较好,疼痛消失或症状明显缓解达跟％一叨％［2］。本文回顾性分析l用例骨转移癌病人的放射治疗加同位素治疗,表明能增强止痛效果,延长缓解时间,提高晚期肿瘤病人的生存质量。1材料和方法统计我院自lop年3月一lop年5月108例骨转移癌病人,全部病例随访2年以上,失访11例,作死亡计。随访…     

骨转移癌的放射治疗

恶性肿瘤的骨转移较为常见，尸检高达30％～70％，临床症状为持续性固定点疼痛。本文收治70例确诊为骨转移癌病人共182处，就其临床特点和不同分割剂量止痛疗效进行分析。     

185例肺癌患者核素骨显像分析

部分恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、前列腺癌易产生骨转移，往往无骨痛症状时就已有转移。恶性肿瘤病人有无骨转移对疾病分期、选择治疗方案及预后至关重要。但有许多骨转移不一定在X线片上表现出来。在肺癌的尸检中，骨转移的发生率为21．3％-32．5％。核素骨显像能早期诊断骨转移，被认为是诊断骨转移最灵敏的方法。我们对自2003年3月-2004年6月185例确诊为肺癌患者的骨显像资料进行了分析，现报道如下。     

卡培他滨在乳腺癌骨转移维持治疗中的临床疗效观察

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,尽管术后辅助治疗可使乳腺癌的生存率明显提高,但仍有30％～ 40％的乳腺癌出现复发、转移,其中最常见的是骨转移,发生率约为65％～75％ .对于激素受体阳性的乳腺癌骨转移患者,内分泌治疗是首选的治疗方法,但对于激素受体阴性的患者,选择一种有效、低毒、方便、能够维持给药的治疗方案成为治疗首选.     

以顺铂为主治疗晚期恶性肿瘤骨转移致骨痛的疗效观察

目的：探讨治疗晚期肿瘤病人的原发灶和消除因肿瘤转移而引起的骨疼痛，提高病人的生存质量。方法：利用大剂量顺铂（ＤＤＰ）为主的联合化疗方案，治疗１６例晚期恶性肿瘤骨转移患者。结果：该方案对原发灶的近期有效率为４３％，而对疼痛和活动受限改善的有效率分别为９４％和８８％。结论：采用以大剂量顺铂为主的联合化疗方案治疗晚期肿瘤病人，不仅对肿瘤原发灶有一定的疗效，而且对消除因肿瘤骨转移引起的骨痛和提高病人的生存     

唑来磷酸联合来曲唑治疗乳腺癌骨转移的疗效观察

目的：观察唑来磷酸联合来曲唑治疗乳腺癌骨转移的临床疗效。方法：将48例绝经后乳腺癌骨转移患者随机分为观察组和对照组,观察联合用药的止痛效果、骨转移灶的变化。结果：观察组止痛总有效率91．67％,骨转移灶有效率54．17％;对照组止痛总有效率70．83％,骨转移灶有效率8．33％,观察组明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：唑来磷酸联合来曲唑对绝经后乳腺癌骨转移疼痛的止痛效果明显,且是1种有效地治疗骨转移灶的方法。     

核素骨显像在肿瘤骨转移随访中的临床价值

目的探讨核素骨显像在肿瘤骨转移随访中的临床价值。方法对97例肿瘤患者静脉注射99m^TcMDP925MBq-1 110MBq行271人次SPECT全身骨显像,观察转移瘤在全身骨骼的放射性分布情况并对结果分析。结果在接受2-9次骨显像随访的恶性肿瘤患者中,最终发现49例骨转移瘤,占50．5％。第1、2、3次被确诊为骨转移瘤分别为23例（23．7％）;16例（16．5％）;7例（7．2％）;第4-6次被确诊骨转移瘤各有1例（1．03％）。结论肿瘤病人核素骨显像的定期随访,对骨转移的早期发现、治疗方案的选择、治疗效果的评估有重要意义。     

经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体转移瘤临床观察

据统计,全球每年有超过150万恶性肿瘤患者发生临床骨转移瘤,约占恶性肿瘤的15％,为原发骨肿瘤的35～40倍。骨转移癌约80％发生于脊椎、骨盆等中轴骨,尤以脊柱为最常见受累部位;放疗是骨转移瘤临床主要的治疗手段,但单独放疗作用有限。     

二膦酸盐在恶性肿瘤骨转移中的应用

恶性肿瘤的晚期常出现骨转移,最常见于乳癌,多发骨髓瘤,前列腺癌和肺癌,约占患者的30％-95％。骨转移产生明显的临床症状,包括骨痛,病理性骨折,和高钙血症,使患者食欲减退,影响睡眠,活动障碍,生活质量严重下降,产生各种并发症。治疗是姑息性治疗,主要目的是减轻症状,提高生活质量。手术、放疗、化疗、激素治疗等可以减轻骨转移的症状。二膦酸盐（bisphosphonates）能够控制骨转移,减少并发症的发生,目前已经成为治疗骨转移的基本方法。     

双膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移的研究进展

骨转移是恶性肿瘤常见的并发症．在发生骨转移的患者中,晚期乳腺癌和前列腺癌患者约占80％,肺癌、结肠癌、胃癌、膀胱癌、子宫癌、直肠癌、甲状腺癌和肾癌患者占15％-30％。全世界每年约有150万恶性肿瘤患者发生骨转移．因此对恶性肿瘤骨转移的治疗也越来越引起关注。     

中药结合唑来磷酸治疗骨转移癌症的临床观察

骨转移是恶性肿瘤的常见并发症，也是晚期肿瘤的主要标志之一，常见于肺癌、乳腺癌、前列腺癌等，约20％-70％肿瘤患者最终均有骨转移发生。     

脊柱转移性肿瘤的诊断与治疗

脊柱是最常见的骨转移部位。5％-10％的癌症患者在他们的患病过程中会发生脊柱转移。死于癌症的患者中高达90％的人可以发现脊柱转移灶。有脊柱转移灶的患者中约有半数需要某种形式的治疗，约10％的患者需要手术治疗。     

双膦酸盐治疗转移性乳腺癌的新进展

乳腺癌是北美女性最常见的恶性肿瘤，2004年约有215990个新发病例，40110个死亡病例。尽管进行了辅助治疗，遗憾的是仍有24％-60％的妇女最终会发生转移。骨转移一直是最常见的转移部位，约占晚期乳腺癌的65％-75％。其中大约2／3的患者骨转移后将发生骨相关事件（见框图）。     

153Sm-EDTMP治疗鼻咽癌骨转移的临床观察

目的：探讨乙二胺四甲撑膦酸(^153Sm-EDTMP)对鼻咽癌骨转移的镇痛效果和治疗骨转移灶的价值。方法：207例病人的^153Sm-EDTMP治疗按18．5～37MBq／kg体重静脉注射给药。结果：198例鼻咽癌骨转移伴疼痛的病人在第1次^153Sm-EDTMP治疗后,其镇痛疗效分别为Ⅰ级45例占22．7％、Ⅱ级106例占53．5%、Ⅲ级47例占23．7％,总止痛有效率达76．2％。经第2次和第3次或3次以上治疗后,总止痛有效率分别提高到81．8%和85．8％。止痛维持时间为10d至35个月,平均为2．98个月。158例患者进行了全身核素骨显像检查的随访,骨转移灶的消失、减少、缩小或变淡80例,占50．6％。结论：^153Sm-EDTMP对鼻咽癌骨转移疼痛有良好的止痛效果,同时还可部分消退转移病灶,在治疗过程中要注意观察血常规的变化。     

89Sr治疗肺癌骨转移96例疗效观察

目的探讨89SrCl2对肺癌骨转移疼痛的治疗效果及毒副作用。方法96例肺癌多发骨转移患者予以肘静脉注射89SrCl2 148MBq／例次,治疗后第28天观察疼痛强度,根据治疗前后骨显像显示的病灶大小或数目的变化,对病灶疗效进行分级,并观察治疗前后白细胞和血小板的变化。结果疼痛程度缓解的患者占70．0％,其中疼痛消失21例,占21．9％。治疗后病灶部分消退15例,缩小或变浅27例,总有效率为43．6％。白细胞和血小板在治疗后1个月降至最低,白细胞降低幅度约34．5％,血小板降低47．8％,3个月时血象正常率为94．8％（91／96）。结论89SrCl2可有效缓解肺癌多发骨转移的骨痛,减少骨转移灶数量,毒副作用轻微,可提高患者生活质量。     

125I 粒子植入联合深部热疗治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的：探讨CT引导下^125I粒子植入联合深部热疗对于骨转移癌疼痛的治疗作用。方法：50例骨转移癌疼痛患者采用CT引导下^125I粒子植入术，粒子植入术后行深部热疗，治疗结束后1个月观察患者的疼痛控制率、患者的活动能力及不良反应。结果：治疗后1个月疼痛控制总有效率达96％，其中70％的患者疼痛能完全消失；活动能力改善总有效率96％，明显改善达68％；不良反应方面，皮肤硬结2例，穿刺口渗血3例、穿刺口疼痛5例，一过性低热2例。结论：CT引导下^125I粒子植入联合深部热疗治疗骨转移癌疼痛疗效确切，不良反应少，临床值得推广。     

脊柱骨转移瘤的X线与MRI诊断比较

脊柱骨转移瘤是较常见的恶性肿瘤，是骨转移瘤中最为多见的一种，国内文献报道脊椎转移瘤约占58．4％，国外文献Habermarm等报道因癌症死亡病例经过仔细尸检证实椎体转移者占70％以上。因此，早期正确诊断有无脊柱骨转移，对指导临床合理治疗和评价预后十分重要。本文回顾性分析36例脊柱骨转移瘤患者的影像学资料，旨在提高对脊柱骨转移的再认识，提高对该病的诊断水平。