半骨盆切除人工假体置换术的麻醉

目的：报道半骨盆切除人工假体置换术在麻醉经验。在方法：８例病人均选全麻气管内插管，定容型呼吸机控制通气，静吸复合麻醉，建立２－３条静脉通路，输新鲜血液，进行心电图、血压和ＣＶＰ监测。结果：全组病人血压和ＣＶＰ均有不同程度下降，其中３例最显著，输血最少者４２００ｍｌ，最多达６６００ｍｌ，无不良反应和麻醉并发症。结论：该手术创伤大，出血多，术前应充分准备，术中维持循环功能稳定，避免失血性休克发生，采取     

PCR法检测尿毒症病人血清HCV—RNA结果分析

应用ＰＣＲ技术检测尿毒症病人血清ＨＣＶ—ＲＮＡ１６５例，结果显示：ＥＩＡ检测病人血清抗ＨＣＶ阳性率为６３．０％；抗ＨＣＶ阳性病人ＨＣＶ—ＲＮＡＰＣＲ检出阳性率为６５．３％；抗ＨＣＶ阴性病人检出率为９．８％；ＰＣＲ总阳性检出率为７５．１％。提示：ＣＲＦ病人抗ＨＣＶ和ＨＣＶ—ＲＮＡ检出率与输血呈正相关。ＣＲＦ病人接受透析与输血次数愈多，感染ＨＣＶ的机会就愈大。在血清中单独出现抗ＨＣＶ或同时检出抗ＨＣＶ和ＨＣＶ—ＲＮＡ者，表明与早期输血感染ＨＣＶ者已产生抗ＨＣＶ，ＨＣＶ—ＲＮＡ阳性与近期输血再次感染者关系极为密切。用ＰＣＲ法直接检测病毒毒粒要早于ＥＩＡ检出抗ＨＣＶ的阳性结果，有利于早期诊断。     

蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞麻醉在以 ＦＦ－ＴＥＧ 为导向的 产科大出血输血治疗中的麻醉效果及对应激反应的影响研究

目的：探讨蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞麻醉在以血栓弹力图（ＦＦ－ＴＥＧ）为导向的产科大出血输血 治疗中的麻醉效果及对应激反应的影响。方法：选择 ２０１６－１０ ～ ２０１８－１０ 治疗的产后大出血病人 １２０ 例作为对 象,所有病人均在 ＦＦ－ＴＥＧ 为导向下进行输血治疗,随机数字表分下分为对照组（ｎ ＝ ６０ 例）和观察组（ｎ ＝ ６０ 例）。对照组给予全身麻醉,观察组采用蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞麻醉,比较两组血流动力学水平、应激反 应及并发症发生率。结果：两 Ｔ １、Ｔ ２ 及 Ｔ ３ 时间点心率,高于 Ｔ ０（Ｐ＜０．０５）;观察组与对照组 Ｔ １、Ｔ ２ 及 Ｔ ３ 时 间点平均动脉压,低于 Ｔ ０（Ｐ＜０．０５）;观察组 Ｔ １、Ｔ ２ 及 Ｔ ３ 时间点心率,高于对照组（Ｐ＜０．０５）;观察组 Ｔ １、Ｔ ２ 及 Ｔ ３ 时间点平均动脉压,低于对照组（Ｐ＜０．０５）;观察组麻醉后 ＣＯＲＴ、ＣＡ、ＧＬＵ 水平,均低于对照组（Ｐ＜０．０５）。 结论：将蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞麻醉用于以 ＦＦ－ＴＥＧ 为导向的产科大出血输血治疗中血流动力学水平稳 定,能降低病人应激反应,值得推广应用。     

老年人慢性乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染

作者对１４２例老年慢性乙型肝炎病人的血清进行抗一ＨＣＶ检测，并与１５６例中青年组乙型肝炎病人进行对照。其中老年组抗一ＨＣＶ检出率为２２．５３％，中青年组抗一ＨＣＶ检出率为１５．３％；非输血后丙型肝炎老年组为４０．６％。而中青年组非输血后丙型肝炎为２６．３％，两组丙型肝炎发病率与非输血后引起的丙型肝炎有统计学意义，老年组抗一ＨＣＶ阳性的慢性活动性乙型肝炎的治愈好转率低于中青年组（Ｐ＜０．０５），但两组抗一ＨＣＶ阳性与阴性的癌变发生率与病死率比较无统计学意义。     

高血压病人麻醉期间血压波动时手指容积图的变化

观察１５例高血压病人、１０例血压正常人麻醉期间血压波动时手指容积图（ＰＴＧ）的变化，发现高血压病人血压下降时ＰＴＧ面积明显增加，窥喉插管血压升高时ＰＴＧ无明显改变，而同时监测的中心静脉压（ＣＶＰ）无论血压升降均呈一致性升高的趋势。提示高血压病人麻醉期间血压波动外周血管阻力的变化起了很大作用，为拮抗此血压波动，合理应用血管活性药可为安全有效的措施。     

射频消融术治疗心动过速10例分析

目的：对１０例心动过速病人射频消融术（ＲＦＣＡ）进行分析。方法：全部病人行心内电生理检查,准确找到靶点后行ＲＦＣＡ。结果：诊断室速（ＶＴ）２例,房室结折返心动过速（ＡＶＮＲＴ）２例,右侧旁路（ＲＡＰ）１例,左侧旁路（ＬＡＰ）５例。７例消融成功无复发,１例ＬＡＰ术后３月复发,２例ＶＴ不成功,但长期随访比术前状况改善,随访７月所有病人均无并发症发生,效果良好,结论：准确靶点定位和导管操作技巧是ＲＦＣＡ     

PETCO2连续监测在胸科手术中的应用

目的：ＰＥＴＣＯ２连续监测在胸科手术中的应用。方法：单腔管麻醉４１例,双腔管麻醉２７例,应用静脉和吸入复合麻醉。麻醉中用ＨＰ１２０５Ａ多功能监护仪监测ＳｐＯ２,ＰＥＴＣＯ２等;Ｏｈｍｅｄａ２１０ＥＳ麻醉呼吸机维持机械通气并监测ＩＰ,ＶＴ,ＭＶ,ＲＲ,ＦｉＯ２。在ＶＴ分别为１０,８,６,５,４ｍｌ／ｋｇ并稳定１０ｍｉｎ后,记录ＳｐＯ２和ＰＥＴＣＯ２。结果：无论单肺或双肺通气ＰＥＴＣＯ２值随ＶＴ递减而     

10% PVP—I溶液治疗急性冠周炎的临床观察

本文将应用１０ＰＶＰ—Ｉ溶液治疗急性冠周炎的疗效与传统治疗法对照观察的结果报告如下。１　资料和方法１．１　一般资料：急性冠周炎患者１５０例，男７８例，女７２例，年龄１８～３５岁。治疗组８３例，对照组６７例，随机分组。１．２　１０％ＰＶＰ—Ｉ溶液为本院制剂室配制。双氧水为安徽省蚌埠市药用双氧水厂出品。ＯＣ为上海齿科材料厂出品。１．３　治疗方法：治疗组：采用一次性５ｍｌ注射器抽取１０％ＰＶＰ—Ｉ溶液２ｍｌ作局部盲袋冲洗，冲洗后用生理盐水漱口；这样重复３次，隔湿，然后用镊子把浸有１０％ＰＶＰ—Ｉ溶液的…     

体外循环心脏手术中血液保护与血液麻醉的措施与机制

目的采用血液保护、血液麻醉措施，减少体外循环（ＣＰＢ）手术后出血。方法采用基本血液保护（术前预储备自体血，术中控制性降压麻醉，提前肝素化回收开胸出血，超滤回输ＣＰＢ引流血等）加以下一种血液麻醉方案：１．小剂量抑肽酶；２．大剂量抑肽酶；３．大剂量止血芳酸＋小剂量抑肽酶。结果术后２４ｈ纵隔及心包引流液：对照组（８９６±２８８）ｍｌ；小剂量抑肽酶组为（５２６±１３７）ｍｌ；大剂量抑肽酶组为（３８２±２１８）ｍｌ；大剂量止血芳酸＋小剂量抑肽酶组为（３３６±１６０）ｍｌ。血液保护及血液麻醉各组与对照组有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论ＣＰＢ心脏手术中，采用血液保护及血液麻醉能明显减少术后出血，减少围手术期输血。     

硬膜外麻醉辅助用药三种给药途径的临床评价

为比较肌注、静注、硬膜外３种途径给予芬太尼加强硬膜外麻醉的效果。方法：ＡＳＡ１～２级择期胆囊手术病人４０例,随机分成４组。Ｅ组（硬膜外组）,于切皮前经硬膜外给予芬太尼０．１ｍｇ;Ｍ组（肌注组）,于切皮前经肌肉给予芬太尼０．１ｍｇ;Ｖ组（静脉组）,于切皮前经静脉给予芬太尼０．１ｍｇ;Ｃ组（对照组）不给芬太尼。全部病人经Ｔ７～８穿刺置管４ｃｍ,１６％利多卡因０．１ｍｌ／ｃｍ身高。从麻醉前至手术开始后４０分钟连续监测病人ＢＰ、ＳＰＯ２、ＥＣＧ。并记录麻醉后１５分钟全部患者的麻醉平面,以及术中内脏牵拉痛评级。结果：各组麻醉平面无显著差异。Ｅ、Ｍ、Ｖ组内脏牵拉痛无显著差异但显著好于Ｃ组。Ｃ、Ｅ、Ｍ组ＳＰＯ２下降不显著,Ｖ组下降显著。结论：硬膜外麻醉中芬太尼硬膜外给药途径优于静注给药。     

左心室条束与室性早搏的关系探讨

本文为探讨左心室条束（ＬＶＢ）与室性早搏（ＰＶＣ）及运动间的关系，对１８５例经二维超声心动图（２ＤＥ）检查证实为ＬＶＢ者３２例（总检出率为１７．３％），并对伴发ＰＶＣ的病人进行踏车运动试验，运动后２分钟内ＰＶＣ全部消失者２８例（８７．５％），运动后ＰＶＣ明显减少者４例（１２．５％），但随着心率减慢，ＰＶＣ又可重复出现；在ＬＶＢ患者中，表现出ＰＶＣ与心率快慢呈明显的频率诊赖关系。与ＬＶＢ有关的ＰＶＣ     

急性等容血液稀释对颅脑手术病人凝血和纤溶功能的影响

目的：探讨急性等容血液稀释对颅脑肿瘤手术患者的凝血和纤溶功能的影响。方法：选择全麻下行开颅肿瘤切除病人１２例，在麻醉稳定后由挠动脉放血（８ｍｌ／ｋｇ），同时经肘静脉等速输入等量的海脉素。从右颈内静脉置入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ漂浮导管监测血流动力学参数。分别于血液稀释前、后检测ＫＰＴＴ、ＰＴ、Ｄ２、３Ｐ、ＰＬＣ、ＨＣＴ、ＰＣＷＰ、ＳＶ及ＣＯ。结果：与血液稀释相比，ＰＴ明显延长（Ｐ〈０．０５），ＰＬＣ、Ｈ     

TCD测定脑出血患者脑血流量

目的：研究ＴＣＤ评估脑出血患者脑血流量的价值。方法：随机选择１１０例发病３天内，头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实的脑出血患者同时做ＴＣＤ与＾１３３Ｘｅ吸入法测定血流量（ｒＣＢＦ），结果：８３例患者ＴＣＤ表现为病灶供血区脑动脉收缩期峰值（Ｖｓ）和平均血流速度（Ｖｍ）增加，占７５．５％，血肿≤２５ｍｌ者Ｖｓ，Ｖｍ与ｒＣＢＦ下降呈负相关（ｒ＝０．７１和０．６５，Ｐ〈０．０１）。１２例患者ＴＣＤ正常，ｒＣＢＦ下降９例     

少年儿童肝炎72例血清抗—HCV检测及HCV、HBV重叠感染的临床意义

对７２例少年儿童各型肝炎进行丙型肝炎病毒抗体（抗—ＨＣＶ）和乙型肝炎病毒标志（ＨＢＶＭ）检测，发现抗—ＨＣＶ阳性率为４０．３％，ＨＢＶＭ阳性率为６１．１％，输血后肝炎抗—ＨＣＶ阳性率（６６．６％）高于非输血后肝炎者（３７．８％）。ＨＣＶ、ＨＢＶ重叠感染率分别为：ＡＨ５．８％，ＣＰＨ２７．２％、ＣＡＨ６８．７％，各组差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。提示本地少年儿童肝炎仍以乙型肝炎为主，但ＨＣＶ感染不容忽视；输血是ＨＣＶ感染的主要途径；ＨＣＶ、ＨＢＶ重叠感染易使病情慢性化和重症化。     

血透患者丙肝感染情况分析

目的：了解血液透析（ＨＤ）患者丙型肝炎（ＨＣＶ）感染情况，探讨其与透析时间、输血次数的关系。方法：应用第二代酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测丙型肝炎病毒，调查慢性肾功能衰竭（ＥＳＲＦ）患者７０例，其中维持性血透患者３９例，未行血透治疗者３１例，并按透析时间、输血次数等分组进行对比分析。结果：ＨＤ组与非ＨＤ组ＨＣＶ感染率分别是４１．３％和３．２３％，输血组与非输血组ＨＣＶ感染率分别是３３．３３％和３．２３％，均有统计学意义。结论：透析年限和输血次数是ＨＣＶ感染的危险因素。     

老年糖尿病合并高血压血浆精氨酸加压素和降钙素基因相关肽的观察

为了解糖尿病合并高血压的发病因素，该文用特异性放射免疫分析法对３１例血压正常的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人，２３例ＮＩＤＤＭ合并高血压病人和正常人作血浆精氨酸加压素（ＡＶＰ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）测定。发现两组病人血浆ＡＶＰ均高于对照组，ＣＧＲＰ均低于对照组，统计学处理有显著性意义，提示ＡＶＰ和ＣＧＲＰ可能参与糖尿病合并高血压的发病机制。     

43份血清标本抗－HCV检测分析

为了解本地区ＨＣＶ的感染情况，我们对４３份住院和门诊病人血清标本作了抗－ＨＣＶ检测，并着重观察肝硬化、肝癌和ＡｌＴ长期升高者的ＨＣＶ感染。结果为：４３例病人标本，抗－ＨＣＶ阳性１５例（３４．９％），阳性例数分别是：肝硬化病人为３／１０，肝癌病人为４／８，ＡＬＴ长期升高者为７／９，慢性肾炎病人为１／１，胃肠道疾病１５例均为阴性。由此看出：本地区的ＨＣＶ感染在人群中是较广泛存在的，尤其是捐血员中，ＨＣＶ的感染率相当高。而且，ＨＣＶ感染的慢性化进程与ＨＣＣ的转化密切相关。因此，有必要引起医疗卫生部门对防止ＨＣＶ感染的高度重视。     

多种呼吸中枢功能监测方法的临床对比研究

目的：通过对比３种测量呼吸中枢功能的方法,从中找出最佳者,以便临床上需了解患者的呼吸中枢受损程度时使用。方法：选择１７例需行全麻并气管内插管的手术病人,于麻醉前及诱导后５～１０ｍｉｎ、插管后２ｍｉｎ分别测定呼吸中枢驱动力（Ｐ０．１）、潮气量与吸气时间之经（Ｖｔ／Ｔｉ）、二氧化碳（ＣＯ２）通气反应、分钟通气量（Ｖｅ）。结果：诱导前后Ｐ０．１无明显变化,Ｖｔ／Ｔｉ及ＣＯ２通气反应值变化均显著,但后者需     

血浆及其外周血单个核细胞中丙型肝炎病毒检测比较

目的：了解慢性丙型肝炎患者的血浆及其外周血单个核细胞（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｍｏｎｏｎｕｃｌｅａｒｃｅｌｓ，ＰＢＭＣ）中丙型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＣｖｉｒｕｓ，ＨＣＶ）的存在及存在形式。方法：反转录多聚酶链反应（ｒｅｖｅｒｓｅｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ，ＲＴＰＣＲ）技术检测１２４例慢性丙型肝炎患者的血浆及ＰＢＭＣ中的ＨＣＶ。结果：在７０例抗ＨＣＶ及血浆ＨＣＶＲＮＡ阳性的患者中有２１例（３０％）的患者其ＰＢＭＣ内存在ＨＣＶＲＮＡ正链，仅１例存在ＨＣＶＲＮＡ负链。在５４例抗ＨＣＶ阳性、血浆ＨＣＶＲＮＡ阴性的患者中，仅有２例（３．７％）检出ＨＣＶＲＮＡ正链，未检出ＨＣＶＲＮＡ负链，这２例患者均为干扰素治疗３～６个月的病人。结论：ＰＢＭＣ可作为肝外病毒复制场所。对慢性ＨＣＶ感染者来说，３～６个月的干扰素治疗时间可能是不够的，ＨＣＶ在ＰＢＭＣ内的存在可能是干扰素治疗后复发的原因之一。     

20例合并高血压病人急诊手术的麻醉体会

急诊手术麻醉的死亡率比择期手术高２￣５倍，高血压本身是麻醉手术的危险因素之一。本文总结２０例合并高血压病人急诊手术的麻醉处理经过，急诊高血压病人的危险性恰似术前末经治疗的高血压病人。为预防麻醉手术中的血压波动，术前应用对心律及传导系统影响小的钙通道阻滞剂或新型具有α－受体阻断和中枢性调节双重作用机制的降压药压宁定控制血压。术中如出现血压升高可调节吸入麻醉药的浓度，血压下降要在ＭＡＰ和ＣＶＰ的监测下