社区卫生服务中心医疗质量管理探讨

近年来,随着社区卫生服务工作的广泛开展,社区卫生事业有了较大的发展,取得了一定成绩,但其医疗质量管理工作仍然存在着许多问题,如规章制度较为滞后、医疗质量评价缺少必要的标准、质量管理体系和评价体系需进一步建立和完善等,阻碍了社区卫生服务的发展。本文从健全组织、制定制度、完善监控、实施评价四个方面阐述了加强社区卫生服务中心医疗质量管理的几点做法,以促进医疗质量的全面提高,达到持续改进的目的。     

基层医疗质量管理的思考和建议

目的:探讨提高基层医疗质量管理的对策.方法:回顾了医疗质量管理的理论发展,调查了某区基层医疗质量管理管理的现状.结果:基层质量管理存在着规章制度较为滞后、制度落实有待加强、监管力度有待进一步强化、质量管理存在盲区、医疗质量管理的评价体系需进一步完善和优化等问题.结论:在卫生局卫协层面,可通过强化区域质控中心功能、加大监管力度、建立客观的考核评价体系、大力宣传质量意识;在基层内部,实行标准化管理、强化医务科二级考核、实行主治医师负责制、完善激励机制、加强医院人力资源管理、建立病房托管机制等方式提高医疗质量,从而保证社区卫生服务的质量.     

社区卫生服务中心医疗质量管理探索

本文阐述了社区卫生服务中心（简称中心）通过建立“质控网络”、加强医疗质量日常督查和二级考核等举措，并对实施前后相关质控考核数据进行统计分析，提出了加强社区卫生服务中心医疗质量管理、树立医务人员质控意识，对提升社区卫生服务整体水平、承担“健康守门人”的职责具有重要意义。     

护理满意度调查评价社区卫生服务中心门诊护理管理重要性分析

目的探讨社区卫生服务中心门诊护理管理的重要性。方法对我社区卫生服务中心医疗服务门诊进行全面系统地调整,通过调查问卷的方式对我中心社区医疗服务门诊的护理管理效果进行评价,将调整前和调整后的结果进行对比。结果我中心医疗服务门诊经过全面系统的护理管理后,患者对就诊环境、护士技术水平、服务态度、医疗质量和主动巡视的满意率均在95%以上,与管理前相比有明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论要持续不断的加强社区卫生服务中心的护理管理,提高医护人员的专业技能与职业素质,切实维护患者的利益,保证社区卫生服务中心门诊护理的质量。     

上海市社区卫生服务中心定向转诊管理规定（试行）出台

为进一步规范本市社区卫生服务中心功能定位，保证社区卫生服务医疗质量,建立和完善合理诊治、逐级转诊的医疗秩序，推动构建一、二、三级医疗机构分工合理、协作密切的新型城市医疗卫生服务体系，上海市卫生局近日出台“上海市社区卫生服务中心定向转诊管理规定（试行）”。     

常州市天宁区医疗机构消毒质量监测结果分析

为了贯彻执行《传染病防治法》和《消毒管理办法》,强化对社区卫生服务医疗机构消毒质量管理,预防和控制院内感染,杜绝医源性传播,2002年～2004年对常州市天宁区辖区内医疗门诊部、社区卫生服务站、社区卫生服务中心及个体医疗机构消毒质量进行了监测,现将结果报告如下。     

基于社区卫生服务中心绩效管理及其考核有关思考

目的探究社区卫生服务中心绩效管理与考核机制。方法选取2017年1月-2019年1月在该中心门诊治疗的患者260例回顾分析该中心建立绩效管理及考核机制后对对医疗服务质量控制、预防保健服务质量、患者满意度等相关指标的比较分析。结果观察组在医疗质量控制、预防保健服务质量、患者满意度等方面均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区卫生服务中心作为基层医疗的重要保障,绩效考核管理的水平直接影响着基层医疗的服务质量。为此必须要建立一套适用于社区卫生服务中心规范化、标准化、系统化的绩效管理考核评估机制,全面提高医疗管理质量,保障社区服务水平。     

基于“六位一体”功能的基本医疗管理模式的探索与体会

探讨郊区乡镇卫生院在向社区卫生服务中心转型过程中,适应＂六位一体＂功能的基本医疗管理的模式。按照《上海市城市社区卫生服务主要工作内容》的要求,通过上海市郊区周浦镇社区卫生服务中心基本医疗管理模式的建设,从组织架构和职责、核心制度和重点流程及质量管理标准和技术规范三大体系进行了有益的探索。涉及基本医疗管理的目标、组织、对象、流程、制度、标准、规范、职责和资质等,并对产生的问题提出对策和建议。     

西安市社区卫生服务满意度评价研究

满意度作为社区卫生服务评价体系的一个重要指标已经被广泛接受[1],满意度是指人们由于健康、疾病、生命质量等方面的要求而对医疗、保健卫生服务产生的某种期望,然后对所经历的医疗、保健服务进行比较后形成的情感状态的反应[2],包括对社区医疗服务技术、服务态度、服务时间、服务价格和总体满意度[3]等.通过了解居民对社区卫生服务的满意度评价状况,探索满意度主要影响因素,为更好地促进西安市社区卫生服务建设提供政策建议.     

上海市浦东新区中医医疗管理质量管理模式及成效评估

目的探索中医医疗管理质量管理模式对于开展中医医疗服务的不同类别医疗机构的作用,评估中医医疗管理质量管理模式的成效。方法上海市将浦东新区医疗服务机构划分为二、三级中医类医疗机构、二、三级非中医类医疗机构、社区卫生服务中心3类采用普查方法进行调查。在2012年至2013年内对不同类别医疗机构开展中医医疗质量管理,根据管理年末的打分,评估管理质量管理模式的成效。结果中医医疗管理质量管理模式对于中医类医疗机构在"发挥特色优势"、"临床科室建设"、"重点中医专科设置"、"中药药事管理"等领域具有积极影响(发挥特色ρ=0.033、科室建设ρ=0.001、重点专科ρ=0.004、药事管理ρ=0.024、适宜技术ρ=0.003);对于非中医类机构在科研教育、中医文化建设、中医预防保健领域的提升具有积极成效(科研教育p=0.028、文化建设ρ=0.006、预防保健ρ=0.022);对于社区卫生服务中心在站点中医覆盖、适宜技术、中医预防保健等领域具有改善效果(站点中医覆盖ρ=0.001、中医适宜技术ρ=0.016、中医预防保健ρ=0.012)。结论中医医疗管理质量管理模式在中医类、非中医类、社区卫生服务类医疗机构内运用对于其中医医疗的发展与开拓均具有积极作用,且不同类别的医疗机构所体现出的管理效果也各不相同。     

50家三级医院医疗质量管理现状问卷调查结果分析

对三级医院医疗质量管理现状进行调查,结果发现：调研医院的职工质量管理观念较为淡薄,管理者未能采用行之有效的现代管理方法进行质量管理;医疗服务流程存在较大缺陷,缺乏完善的质量管理制度、标准及医疗质量的系统评价体系;提出三级医院应以患者为中心,按照患者需求实施流程管理,并通过完善的制度和评价体系,提高医院的整体管理水平。     

城市社区卫生服务评价体系的研究

目的 :建立一套科学的、实用的、与我国现阶段城市社区卫生服务相适应的综合评价体系 ,以加强社区卫生服务的科学化、标准化、规范化管理 ,促进社区卫生服务的健康与可持续发展。方法 :采用Delphi专家咨询与现场调查相结合的研究方法。结果 :建立的评价体系由二级指标、指标权重、评估标准与方法、评估得分与等级等构成。结论 :本评价体系较适用于现阶段城市社区卫生服务的评价 ;评价的内容和标准应随着社区卫生服务的发展不断调整和完善 ;目前符合评价要求的社区卫生服务中心还很少 ,应重视和加快建设规范的社区卫生服务中心     

全科医疗服务团队服务模式与质量管理的探讨

目的探讨全科医疗服务团队在社区卫生服务工作中的服务模式及服务质量管理。方法以社区为单位组建全科医疗服务团队,统一布置工作任务,采用问卷及电话核实的方式,调查群众对责任医生满意度及中心知晓率和健康知识知晓率。结果群众对责任医生满意度、对中心的知晓率和卫生保健常识普遍提高。结论应用全科团队服务模式,可以使社区卫生服务理念深入人心,获得较好的成效,值得进一步推广。     

社区卫生服务机构工作的质量管理与控制初探

社区卫生服务机构的工作质量与居民的健康和生命息息相关,是社区卫生服务的核心。向社区居民提供高质量的医疗保健服务,是社区卫生服务机构的重要职能。实施医疗质量管理与控制是规范医疗保健服务行为,确保医疗质量及安全的重要举措。     

肿瘤专科医院医疗质量管理绩效评价体系

医疗质量管理绩效评价是医疗服务质量管理的重要环节,评价体系的优劣直接影响改善医疗质量管理工作的成败。本文综述了我院医疗质量评价目的、原则、指标及方法,并从评价内容的完整性、评价指标的综合性以及评价方法的科学性等方面阐述了医疗质量评价的发展趋势及改进方法。     

熟人社会中居民-社区卫生服务中心-全科医生-政府四方满意评价模型建立

目的以廊下镇社区卫生服务中心为研究对象,深入分析该辖区居民、社区卫生服务中心、全科医生和政府四方满意的内涵,构建其满意评价模型。方法利用文献回顾、访谈等方法,分析并理解四方满意的内涵,梳理社区卫生服务中心满意评价的维度,再以下行法开展逐级深入访谈,构建各维度下关键性的指标内容,构成评价模型。结果初步构建了社区卫生服务中心满意度评价模型的维度和指标体系。结论本研究在熟人社会背景下,初步构建了社区卫生服务中心的满意度评价体系。探讨社区卫生服务满意度的内涵与外延,对社区卫生服务中心进行绩效管理和服务质量提高具有一定的指导意义。     

我国医疗服务质量监督管理现状分析及其对策研究

在对我国医疗服务质量监督管理组织体系和监督管理手段进行调查的基础上,分析了我国医疗服务质量监督管理方面存在的主要问题,提出了理顺政府职能、完善医疗服务质量的外部监督管理体系,加强对医疗服务的准入管理、过程规范和结果评价,推行医疗机构服务质量认证等建议。     

北京市朝阳区社区卫生服务机构医院感染管理现状的定性研究

目的 了解不同人群对社区卫生服务机构医院感染管理现状的认识,为提升社区卫生机构医疗质量提供依据.方法 对医院感染管理领域专家、卫生管理部门相关负责人、社区卫生服务机构医院感染管理兼职人员和部分医务人员进行个人深入访谈.结果 医院感染管理工作在社区卫生服务机构医疗质量管理中所占比重为30%～60%,多数医务人员认为社区工作和医院感染管理有关,存在的主要问题为组织体系不健全、培训不足、基础知识缺乏、灭菌设备监测不规范、部分现行医院感染管理政策法规对社区卫生服务机构不适宜.结论 社区卫生服务机构医院感染管理工作尚未达到保障医疗质量和患者安全的要求,培训质量亟待提高.     

我国基本医疗服务体系的重构与优化

该文界定了基本医疗服务的范围与水平，明确划分了医疗服务中心和社区卫生服务中心的功能和职责，将常见病、多发病、诊断明确的慢性病等基本医疗服务的重心转移到社区卫生服务中心。为此，应当建立经济、适宜、高效的基本医疗服务组织体系，提高居民医疗服务的可及性，保障和促进居民健康。要实现上述目标，必须加强社区卫生服务中心的建设，充分发挥其功能，在管理体制、运行机制、公共财政和配套政策等方面进行改革。根据浦东新区的实际经验，本文提出以社区卫生服务为重心的基本医疗服务体系的重构方案及其政策思路。     

充分发挥社区居民健康档案作用的几点认识

居民健康档案是社区卫生服务中心不可缺少的医学资料,它记录居民的健康状况及发展变化过程;是社区医生医疗服务的基础;是社区卫生服务中心对居民进行健康管理的桥梁;是评价社区卫生服务质量的依据。