肺癌放疗后局部复发再程放疗

报道自1983年10月至1991年10月20例肺癌放疗后局部复发再程放疗结果与同期复发未治组10例作对比。男27例,女3例,年龄33～68岁。初程放疗后肺部肿块完全消失19例(再治组12例),缩小50%以上8例(再治组6例),缩小小于50%3例(再治组2例)。自初程放疗结束至诊断局部复发间期不足1年的15例(再治组10例),1～3年10例(再治组7例),3～5年2例(再治组1例),5～10年2例(再治组1例),10年以上再治组1例。再程放疗范围按肿瘤边界外放1ｃｍ局部照射,不包括淋巴引流区(如无胸内淋巴结转移者)。10/20例剂量超过45Ｇｙ。生存期自诊断局部复发时开始计。1年生存率二…     

食管癌放疗后局部复发的再程放疗——附40例分析

1978年8月至1989年4月我院确诊为食管癌放疗后局部复发者80例。其中,再程放疗(治疗组)40例,正规化疗6例,不正规化疗20例,未治者14倒,后三者作为对照。放射源为~(60)C_o或10MV—X线外照射38例;其中7例加~(137)Cs腔内治疗。单纯腔内治疗2例。肿瘤量<40Gy者5例,其中2例肿瘤量<30Gy     

食管癌放疗后局部复发再程放疗的疗效分析

目的 探讨食管癌放疗后局部复发再放疗的疗效。方法 从1989年2月至1995年10月共对53例食管癌放疗后局部复发再放疗。结果 1,3,5a生存率分别为37．7％,7．5％,5．7％。结论 食管癌放疗后局部复发不宜手术的病人,可行再程放疗。     

放疗后复发肺癌适形放疗的疗效分析

目的探究肺癌放疗后复发适形放疗的疗效。方法选取72例肺癌复发患者,应用随机数字表法进行分组,分别为研究组和对照组,每组各36例。其中对照组实施常规放疗联合化疗,研究组则采用适形放疗联合化疗。两组放射剂量均控制在60~70 Gy,1次/d,5次/w,7w为1个疗程。化疗药物选取紫杉醇联合顺铂,1次/w,7w为1个疗程。结果研究组近期癌肿缓解率为83.3%,对照组为50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1年及2年生存率分别为66.7%和52.8%,对照组分别为52.8%和33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组放疗不良反应发生率为8.3%,对照组为11.1%,差异有统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放疗技术联合化疗药物相较于传统放化疗,更能有效提高复发性肺癌患者的生存率,且不良反应能有效控制。     

27例食管癌放疗后复发的再放疗疗效分析

对那些拒绝手术或有手术禁忌症的食管癌患者 ,放射治疗是一种较有效的方法。失败的主要原因是局部未控或局部复发。对复发病例仍可进行再次放疗。现对我院从 1986年— 1996年 10年间 ,2 7例放疗后复发的食管癌患者的剂量、预后及再放疗的剂量和转归等作一分析。本院在此期间 ,单纯放疗后出现局部复发 41人 (其中 10例在胸外科行手术切除的 ,不在本文统计之内 )有 31例到放疗科进行就诊 ,其中 4例在放疗后 6个月内发生局部复发 ,未予放疗 ;其余 2 7例为6个月后复发 ,给于再放疗。材料与方法一　研究对象　1985年 1月— 1994年 12月 ,共有 31…     

食管癌放疗后局部复发的再程放疗

放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一。对食管癌放疗后局部复发的再程放疗文献报告较少。我科１９９０年－１９９３年对４８例食管癌根治性放疗后局部复发患者再程放疗,随访至１９９８年６月,现将结果报道如下。１临床资料全组４８例,男性３０例,女性１８例,年龄４２...     

食管癌放疗后局部复发的再程放疗

食管癌外照射失败原因主要是局部病灶未控或复发。文献报道为８４．９％。因此,复发病人的再放疗是一个十分重要的问题,也是国际上各肿瘤中心研究的重点之一。本文主要探讨食管癌复发后再放疗的疗效及影响预后的因素。临床资料自１９９４年５月至１９９６年１０月收治了...     

食管癌放疗后局部复发再程放疗的探讨

食管癌放疗后局部复发再程放疗的探讨窦运喜，郑安平，刘金安，刘粉霞，张光彬１９８２年１月至１９８７年１０月，我科共收治８７例食管癌放疗后局部复发病人，行再程放疗，均随访５年以上。１材料与方法本组病人８７例，男５１例，女３６例，年龄３５至７２岁，中位年龄...     

食管癌放疗后复发的再放疗32例疗效观察

观察根治性放疗后局部复发食管癌患者适形超分割放疗的疗效,分析2000年5月~2005年3月我院收治的32例放疗后局部复发采用适形超分割放疗患者临床及随访资料。CR19例(59·4%),PR7例(21·9%),SD3例(9·3%),PD3例(9·3%)。6个月、1年、2年和3年生存率分别为65·6%(21/32)、53·3%(16/30)、28·6%(8/28)和14·3%(3/21)。死亡原因局部失败16例,全身广泛转移8例,食管气管瘘5例。初步研究结果提示,三维适形超分割放疗可作为食管癌根治性放疗后局部复发患者的一种有效治疗手段。     

后程立体定向放射治疗放疗后局部复发鼻咽癌——附42例临床分析

探讨立体定向放射治疗在鼻咽癌放疗后复发再程放疗中的价值。常规外照射组20例．全程外照射，DT55～60Gy／5～6周。立体定向放射治疗后程加量组22例．先常规外照射．DT30～40Gy／3～4周，后程立体定向放射治疗加量，DT3.5～4Gy/次,隔日1次,共14～6次。治疗后3～6个月CT或MRI复查：常规外照射组局部控制率为65％(13／20)，后程加量组为86．4％(19／22)；新增张口受限及新增颞叶损伤常规组分别为75％(12/16)、75％(9/12)，后程加量组分别为37.5％(6/16)、30．8％(4/13)。初步研究结果提示．立体定向放射治疗对鼻咽癌放疗后复发再程放疗较常规外照射的局部控制率高，放射损伤小,患者生存质量高。     

47例术后局部复发非小细胞肺癌三维适形放疗的疗效分析

背景与目的:放射治疗是不可手术非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)重要的局部治疗手段,本研究旨在探讨三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)NSCLC术后局部复发患者的不良反应及近远期疗效.方法:回顾性分析我院47例术后局部复发NSCLC患者接受3D-CRT治疗的临床资料.全组放疗剂量中位值60 Gy(46～66 Gy),每次1.8～2.0 Gy,每周5次.36例患者接受了序贯化疗.观察放疗中的不良反应、治疗后的疾病缓解情况,Kaplan-Meier法计算生存率,并进行预后因素分析.结果:84％的患者临床症状有明显缓解.近期疗效:CR 11例,PR 26例,SD 9例,1例进展.随访截至2009年12月31日,死亡42例,存活5例.全组中位生存期15.9个月,其1、2和5年生存率分别为61.7％、36.2％和12.8％.≥2级放射性肺炎7例,其中3级2例.多因素分析发现年龄≤60岁、单纯残端复发以及放疗剂量＞60 Gy是影响生存的独立预后因素.结论:3D-CRT治疗术后局部复发NSCLC安全有效,对经选择的预期生存长的患者应给予积极治疗.     

鼻咽癌放疗后复发再程调强放疗的疗效分析

目的　研究鼻咽癌放疗后复发再程调强放疗的疗效及影响预后的因素。方法　回顾性分析６２例鼻咽癌放疗后复发患者,男性４６例,女性１８例,中位年龄４９岁（３７～６５岁）,中位复发时间为２５个月（１０～５７个月）。全组患者均行调强放疗,肿瘤靶体积ＧＴＶ总剂量为６０～７０Ｇｙ,每次分割剂量１.８～２.３Ｇｙ。结果　全组患者的中位随访时间为１４个月,１、３年生存率分别为６２.２％和４１.８％。至随访截止日期,死亡２８例,再复发３例,再复发同时转移２例,转移５例。单因素分析结果显示,仅化疗（Ｐ＝０.００３）与生存期相关;多因素分析提示,化疗（Ｐ＝０.０００）和ＧＴＶ体积（Ｐ＝０.０１９）是影响复发鼻咽癌的独立预后因素。毒副反应可耐受。结论　鼻咽癌放疗后复发患者再程调强放疗有效、可靠,化疗与ＧＴＶ体积是影响预后的主要因素。     

非小细胞肺癌放化疗后局部复发再程放疗的研究进展

非小细胞肺癌放化疗后的复发率较高,再程治疗的主要手段是放疗、化疗及放化综合治疗等。其治疗目的在于提高局部控制率的同时延长生存期。再程放疗对于治疗局部复发的非小细胞肺癌是可行的,治疗方法安全,能较好地提高患者生活质量。大多数患者可以耐受,有良好的近期疗效,未见严重的近期放射性损伤,但是晚期放射性损伤及远期疗效尚有待进一步研究。本文就非小细胞肺癌放化疗后局部复发再程放疗的作用及其相关临床研究进展进行综述。     

食管癌根治性放疗后局部复发再程三维适形放疗临床分析

目的 研究食管癌根治性放疗后局部复发行再程三维适形放疗(3DCRT)的安全性、疗效及影响生存预后因素.方法 回顾性分析2010年1月至2014年4月本院收治的46例食管癌根治性放疗后局部复发行3DCRT再程治疗患者的治疗效果,并应用Log-rank进行单因素预后分析,用Cox比例风险模型进行预后的多因素分析.结果 6例患者未完成放疗,40例患者顺利完成放疗,3DCRT总有效率为80.0％ (32/40).1、2年生存率分别为47.5％ (19/40)、20.0％ (8/40).再程放疗中出现2+3级的放射性消化道反应19例(47.5％)、放射性肺炎14例(35.0％)、造血系统毒性反应6例(15.0％)、心脏毒性4例(10.0％),全组均未出现4度以上放射性损伤及治疗相关性死亡.单因素分析显示年龄(x2=8.432,P=0.015)、放疗间隔时间(x2=7.006,P=0.008)、放疗剂量(x2=18.718,P=0.000)、大体肿瘤体积(GTV) (x2=10.121,P=0.006)、辅助化疗(x2=5.014,P=0.025)、肿瘤长度(x2=7.391,P=0.025)、野内复发(x2 =9.933,P=0.002)、肿瘤控制情况(x2=14.665,P=0.001)与预后密切相关;病变部位有影响总生存的趋势(x2=5.493,P=0.064);多因素分析显示年龄(x22=4.759,P=0.029)、放疗间隔时间(x2 =4.139,P=0.041)、GTV (x2=4.799,P=0.024)、肿瘤控制情况(x2=4.501,P=0.030)是影响总生存时间的重要因素.结论 对于食管癌根治性放疗后局部复发患者,3DCRT再程放疗虽然毒性反应大,但其可提高近期疗效.年龄、放疗间隔时间、GTV、肿瘤控制情况是再程放疗的预后因素.     

145例鼻咽癌局部复发再放疗长期生存分析

 本文分析145例鼻咽癌根治放疗后复发病人有关复发时间、部位、次数及再放疗剂量对生存的影响。 全组10年生存率9.7％。 复发再放疗后5年生存率12.4％。 10年生存率以首次复发在根治放疗3年后以及单纯颈淋巴结复发的病人较高(分别为P<0.025和P<0.05)本组多次复发病人中同一部位(鼻咽或颈淋巴结)再次复发比例较高。 我们认为必须强调首次根治放疗重要性, 鼻咽复发再放疗剂量以60-70Gy为宜。 ＞70Gy生存率无改善, 但治疗并发症增加。     

立体定向适形放疗对肺癌放疗后局部复发或残留再治疗的价值

随着计算机技术和医学影像技术的快速发展 ,放射治疗已由常规放疗发展成为三维立体定向适形放疗 (three di-mensional conformal radiation therapy,3- DCRT)。由于 3- DCRT技术大大改善了肿瘤靶区与周围正常组织和器官之间的剂量关系 ,并以其定位精确 ,可大剂量集中照射病灶区     

91例术后局部复发转移食管癌放疗疗效和预后分析

目的 探讨食管癌术后局部复发转移的放疗疗效和预后影响因素.方法 回顾性分析食管癌术后局部复发转移行放疗的91例患者资料,术后复发时间为1～35个月,中位数为11.1个月.吻合口复发4例,纵隔淋巴结转移+吻合口复发6例;腹腔淋巴结转移4例,锁骨上淋巴结转移20例,纵隔淋巴结转移34例,锁骨上区+纵隔淋巴结转移23例.常规放疗56例,三维适形放疗35例,剂量50～70 Gy.68例联合化疗1～4个周期.结果 随访率为95%.1、2、3年生存率分别为52%、20%和14%.Logrank单因素分析显示术后复发时间、术后临床分期、放疗剂量、近期疗效、术后T分期、术后N分期与预后相关(P=0.001、0.000、0.001、0.000、0.028、0.003).Cox多因素分析结果显示术后复发时间、术后临床分期、放疗剂量、近期疗效是独立预后因素(P=0.014、0.006、0.009、0.000).结论 食管癌术后局部复发转移患者放疗可以延长部分患者生存时间,术后复发时间长、术后分期早、放疗后近期疗效好、放疗总剂量≥60 Gy者预后较好.     

91例术后局部复发转移食管癌放疗疗效和预后分析

目的 探讨食管癌术后局部复发转移的放疗疗效和预后影响因素.方法 回顾性分析食管癌术后局部复发转移行放疗的91例患者资料,术后复发时间为1～35个月,中位数为11.1个月.吻合口复发4例,纵隔淋巴结转移+吻合口复发6例;腹腔淋巴结转移4例,锁骨上淋巴结转移20例,纵隔淋巴结转移34例,锁骨上区+纵隔淋巴结转移23例.常规放疗56例,三维适形放疗35例,剂量50～70 Gy.68例联合化疗1～4个周期.结果 随访率为95%.1、2、3年生存率分别为52%、20%和14%.Logrank单因素分析显示术后复发时间、术后临床分期、放疗剂量、近期疗效、术后T分期、术后N分期与预后相关(P=0.001、0.000、0.001、0.000、0.028、0.003).Cox多因素分析结果显示术后复发时间、术后临床分期、放疗剂量、近期疗效是独立预后因素(P=0.014、0.006、0.009、0.000).结论 食管癌术后局部复发转移患者放疗可以延长部分患者生存时间,术后复发时间长、术后分期早、放疗后近期疗效好、放疗总剂量≥60 Gy者预后较好.     

91例术后局部复发转移食管癌放疗疗效和预后分析

目的 探讨食管癌术后局部复发转移的放疗疗效和预后影响因素.方法 回顾性分析食管癌术后局部复发转移行放疗的91例患者资料,术后复发时间为1～35个月,中位数为11.1个月.吻合口复发4例,纵隔淋巴结转移+吻合口复发6例;腹腔淋巴结转移4例,锁骨上淋巴结转移20例,纵隔淋巴结转移34例,锁骨上区+纵隔淋巴结转移23例.常规放疗56例,三维适形放疗35例,剂量50～70 Gy.68例联合化疗1～4个周期.结果 随访率为95%.1、2、3年生存率分别为52%、20%和14%.Logrank单因素分析显示术后复发时间、术后临床分期、放疗剂量、近期疗效、术后T分期、术后N分期与预后相关(P=0.001、0.000、0.001、0.000、0.028、0.003).Cox多因素分析结果显示术后复发时间、术后临床分期、放疗剂量、近期疗效是独立预后因素(P=0.014、0.006、0.009、0.000).结论 食管癌术后局部复发转移患者放疗可以延长部分患者生存时间,术后复发时间长、术后分期早、放疗后近期疗效好、放疗总剂量≥60 Gy者预后较好.     

后程立体定向放射治疗放疗后局部复发鼻咽癌--附42例临床分析

探讨立体定向放射治疗在鼻咽癌放疗后复发再程放疗中的价值。常规外照射组 2 0例 ,全程外照射 ,DT5 5～ 60Gy/5～ 6周。立体定向放射治疗后程加量组 2 2例 ,先常规外照射 ,DT3 0～ 40Gy/3～ 4周 ,后程立体定向放射治疗加量 ,DT3 5～ 4Gy/次 ,隔日 1次 ,共 4～ 6次。治疗后 3～ 6个月CT或MRI复查 :常规外照射组局部控制率为65 % ( 13 /2 0 ) ,后程加量组为 86 4% ( 19/2 2 ) ;新增张口受限及新增颞叶损伤常规组分别为 75 % ( 12 /16)、75 %( 9/12 ) ,后程加量组分别为 3 7 5 % ( 6/16)、3 0 8% ( 4 /13 )。初步研究结果提示 ,立体定向放射治疗对鼻咽癌放疗后复发再程放疗较常规外照射的局部控制率高 ,放射损伤小 ,患者生存质量高