小儿肺栓塞九例误漏诊分析

我院１９８０～１９９７年２月收住的２０例肺栓塞的病儿中,有９例有误诊、漏诊情况,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男４例,女５例;年龄１个月～１２岁,平均６岁。９例均存在先天性心脏病及感染性心内膜炎病史,其中室间隔缺损５例（主要是小室间隔缺损）,动...     

卵巢妊娠34例误诊分析

卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,国内外文献报道占异位妊娠的０．１７～２．７４％［１］,近年来其发生率有增加的倾向。我院１９９０年１月～１９９７年１２月共收治异位妊娠８８４例,其中原发性卵巢妊娠３４例,占３．８５％,全部误诊。本文分析其病因及误诊原因。１　临床资料１．１　一般资料　本组３４例均为育龄妇女,年龄２３～４３岁,平均３７岁。未产妇２例;经产妇３２例,产次为１～３次;未采取避孕措施者２例;口服避孕药者６例,采用宫内节育器者２６例,放置时间为０．６～１１年。有输卵管妊娠史者２例,有剖宫产史者５…     

妊娠合并严重心脏病36例临床分析

我院从１９９３年１月－１９９９年１２月共收治妊娠合并心脏病３９６例，其中３６例为严重心脏病（９．０９％）。不论何类心脏病，定为严重心脏病的依据是：（１）曾有心力衰竭史，此次妊娠时心功能为Ⅰ－Ⅱ级者；（２）此次妊娠或临产期间，心功能曾为Ⅲ级或以上者；（３）虽无心衰，但有心房颤动或有其它严重心律失常治疗无效者。现分析如下。临床资料一、一般资料本组初产妇３１例，经产妇５例。年龄２０－３５岁，平均２６．４岁。按期产前检查３例，不按期或偶做产前检查２４例，未做产前检查９例。入院时孕周２９周～４２周。心功能…     

妊娠晚期合并附件肿块66例临床分析

本文分析妊娠晚期合并附件肿块６６例 ,现将其处理方法报导如下。临床资料一、一般资料我院１９９７年１月至１９９９年６月妊娠晚期合并附件肿块６６例 ;同期分娩数６６７３例 ,占０．９ %。年龄２２～３９岁 ,平均２７．２岁。经产妇１１例 ,初产妇５５例。二、临床分类妊娠晚期合并附件肿块病理分类：非赘生性囊肿２３例 ,占３４．８５ % ,其中９例为双侧性 ,占非赘生性囊肿３４．７８ %。卵巢肿瘤３５例 ,占５３．０３% ,其中３例畸胎瘤为双侧性 ,占畸胎瘤１１．５４ %。输卵管囊肿８例 ,占１２．１２ %。具体分类见表１。表１妊娠晚期…     

异位妊娠63例临床分析

异位妊娠是常见的急腹症之一。我院自１９９７年１月～２０００年１２月共收治异位妊娠６３例 ,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料年龄２０～４３岁 ,平均２６．９岁。既往有生育史者４８例 ,占７６．２ % ,有人流史者３０例 ,占４７．６ % ,未生育者８例 ,占１２．７%。１．２诊断依据参照《妇产科》教科书 ,主要按病史、症状、体征、血或尿ｈｃｇ、Ｂ超、后穹隆穿刺等作出诊断。其中６３例病人中６０例后穹隆穿刺阳性 ,占９５．２ %。１．３治疗情况１３例采用中西医结合治疗 ,其中８例效果满意 ,痊愈出院 ;５例因保守治疗失败 ,…     

甲状腺功能亢进性心脏病10例误诊分析

甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）临床并不少见，但易漏诊误诊。我院１９８８年５月～１９９５年１２月收治３８例，其中误诊１０例（２６．３％）。现分析如下。１临床资料１．１一般资料男性４例，女性６例；年龄４５～７０岁，平均６１．２岁；病程５个月～１４年。１...     

动态血HCG阴道B超腹腔镜诊治早期异位妊娠临床分析

我们于１９９９年６月～２０００年８月用连续血绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)监测、阴道超声和腹腔镜技术诊治２７例临床高度可疑异位妊娠患者 ,其中２３例确诊为异位妊娠 ,现报告如下。临床资料１、一般资料临床高度可疑异位妊娠患者２７例 ,年龄２１～３７岁 ,平均２５．５岁。其中未产妇１３例 ,人流刮宫史１１例 ,原发不孕史１例 ,继发不孕史４例 ,输卵管妊娠史１例。经产妇１４例 ,其中有剖宫产史２例。临床表现见表１。表１临床表现临床表现病例比例 ( % )短期停经史２５９２．６阴道流血２３８５．２下腹痛５１８．５尿ＨＣＧ阳性２６…     

婴幼儿重症肺炎21例死因探讨

婴幼儿重症肺炎为常见病 ,其死亡率较高。做好婴幼儿重症肺炎的防治 ,也就很大程度上减少了婴幼儿重症疾病的发生率与死亡率。现将我院１９９３年～２０００年解剖的２１例婴幼儿重症肺炎死因结合尸解及病原学检查结果分析报道如下。１临床资料１．１一般资料２１例中 ,男１４例 ,女７例 ;年龄３６小时～２岁。其中＜１月１０例 ,～６月８例 ,～１２月２例 ,～２岁１例。其中早产儿２例 ,佝偻病１例 ,先天性心脏病５例。１．２临床表现不同程度发热１６例 ,体温不升５例 ,均有咳嗽、气促、鼻翼扇动、紫绀、三凹症等表现。８例有烦躁不安 ,６…     

晚发性维生素K缺乏症48例临床分析

１临床资料１．１一般资料１９９０年１月～１９９７年１２月住院病儿４８例,其中男３５例,女１３例。＜１月７例（１４．５８％）;～２月３４例（７０．８３％）;～３月６例（１２．５０％）;～５月１例（２．０８％）。母乳喂养４４例（９１．６６％）;人工喂养及...     

小儿全麻呼吸停止13例临床分析

１９８５年２月至１９９７年１２月，作者等实施小儿非气管插管全麻３５１５人次，其中发生呼吸停止１３例。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男７例，女６例。其中１岁以下３例，１～２岁３例，３～５岁３例，６～８岁３例，１２岁１例；最小１７ｄ，最大１２岁...     

直肠癌合并妊娠5例误诊分析

直肠癌合并妊娠５例误诊分析浙江省金华市中心医院外一科（３２１０００）杜金林，郑樟栋，王朝明直肠癌合并妊娠是少见而又特殊的疾病。我院自１９９０年１月～１９９５年１２月期间共收治的９６例女性直肠癌病人有５例合并妊娠，且均误诊，报道如下。１临床资料１，１一...     

宫角妊娠12例临床分析

宫角妊娠是指孕卵种植于子宫与输卵管口交界处 ［１］,临床较少见 ,但后果较为严重 ,常被误诊为输卵管妊娠而行急诊手术得到诊断。我院自１９９０年１月至１９９９年１０月共收治１２例宫角妊娠。现分析如下。临床资料我院自１９９０年１月至１９９９年１０月共收治异位妊娠６５０例 ,其中宫角妊娠１２例 ,占异位妊娠的１．８５%。１２例中８例有停经史 ,占６５%。停经天数最长的６５天 ,最短的３４天 ,平均４６．６天。初步诊断早孕４例 ,异位妊娠４例 ,侵蚀性葡萄胎及绒癌各１例 ,仅２例诊断为宫角妊娠 ,误诊率高达８３．３ %。本组病例主…     

经颅多普勒检查老年冠心病患者的临床意义

１资料与方法１．１资料冠心病组病例为我院１９９８年４月～１９９９年５月住院的患者 ,均符合世界卫生组织（ＷＨＯ）临床标准化联合专题组制订的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”。共５０例 ,其中男性３８例 ,女性１２例 ,年龄６２～７８岁 ,平均（６８．８±６．２）岁。其中合并高血压１８例 ,糖尿病１０例 ,心房颤动３例 ,频发室性早搏６例 ,频发房性早搏３例。３０例有吸烟史（２０支／日＞１０年）。选择４６例无慢性疾病者为对照组 ,选取时不考虑ＴＣＤ结果 ,其中男性３２例 ,女性１４例 ,年龄６３～８０岁 ,平均（６９．３±６．…     

妊娠合并阑尾炎30例临床分析

我院于１９８０年１月～２０００年８月收治孕产妇３７５０２例 ,其中发生妊娠期阑尾炎３０例。分析报告如下。１临床资料１．１一般资料年龄２３～３４岁 ,发病在孕１２ｗ以下６例 ,孕１３～２７ｗ１０例 ,孕２８ｗ以上１４例 ,其中孕足月４例。既往有慢性阑尾炎史５例。１．２临床表现转移性右下腹痛６例 ,持续性右下腹痛５例 ,持续性右中腹痛７例 ,剑突下痛５例 ,全腹痛７例。恶心、呕吐２４例。局限性麦氏点压痛６例 ,麦氏点上方压痛７例 ,右中腹、右上腹、剑突下压痛１５例 ,全腹压痛２例。腹肌紧张６例。白细胞计数正常８例 ,（１０～…     

胎膜早破与早期新生儿感染

现对我院１９９７年１月～１９９８年１２月胎膜早破出生的８６例新生儿的感染情况分析如下。１临床资料 １９９７年１月～１９９８年１２月分娩总数６４０例，胎膜早破 ８６例，占分娩总数的 １３． ４％。其中男婴 ５４例，女婴 ３２例，胎龄＜ ３７周 ６例，≥３７周足月儿 ７５例，过期产儿 ５例。体重＜ ２５００ｇ１１例，其中６例系双胎早产，５例合并妊娠高血压综合征。剖宫产３２例，阴道分娩５４例。胎膜早破至入院时间＜２４ｈ者６例，新生儿均无感染；２４～４８ｈ者５１例，结果新生儿一般感染４５例，重症感染２例；４８～７…     

多力妈片治疗先兆流产30例分析

我所于２０００年１～６月应用多力妈片 ,对３０例先兆流产患者进行治疗。现报告如下。１资料和方法１．１一般资料３０例先兆流产患者的年龄为２３～３３岁 ,孕周为６～２６周 ,其中６～９周１２例 ,１０～１２周８例 ,１２～２６周１０例。３０例患者中１３例有１次流产史 ,９例有２次流产史 ,４例有３次流产史 ,检查尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超提示胚胎或胎儿存活。这些不同孕周先兆流产者 ,来本所后即时进行治疗。１．２方法药物为多力妈 ,每片含烯丙醇５ｍｇ,由匈牙利吉瑞大药厂生产 ,多力妈治疗剂量５～１０ｍｇ／次 ,一日２～３次 ,７天为…     

55例异位妊娠误诊原因分析

回顾分析本院１９９３年１月至２０００年１２月收治的异位妊娠曾经误诊为其他疾病的５５例,以吸取教训。１ 资料与方法１．１ 对象１９９３年１月至２０００年１２月在我院妇科住院手术及病理确诊为异位妊娠共６６８例。凡患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗,直到住院才确诊定义为误诊病例［１］共５５例（误诊率８．３％）,其中院内误诊１６例,院外误诊３９例。１．２ 方法 以回顾性分析方法,从症状、误诊疾病及异位妊娠发生部位等进行分析。２ 结果 ５５例病例中患者年龄为１７岁至４１岁,平均年龄２８．５岁,有生育史３５例,人流…     

重型颅脑损伤合并胸部损伤18例临床分析

作者自１９９７年６月～２００１年４月共收治重型颅脑损伤合并胸部损伤患者１８例 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料男１６例 ,女２例。平均年龄３４．５岁。受伤原因 :交通伤１４例 ,坠落伤３例 ,重物砸伤１例。颅脑受伤情况 :ＧＣＳ评分３～５分７例 ,６～８分１１例。脑挫裂伤１３例 ,硬膜下血肿７例 ,脑内血肿３例 ,原发性脑干损伤４例。胸部受伤情况 :多发性肋骨骨折１２例 ,气胸６例 ,血气胸８例 ,血胸１例 ,肺挫伤１０例 ,合并休克６例 ,腹部脏器损伤３例 ,胸椎骨折３例。１４例患者行头颅ＣＴ扫描 ,其中１２例行胸部ＣＴ扫描…     

剖宫产术后再次妊娠187例分析

随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠的比例亦增加。为进一步探讨剖宫产术后再次妊娠者对母、婴的影响,将本院５年来有关资料报告如下。临床资料一、研究对象１９９４年１月至１９９８年１２月我院住院分娩总数８６５２例,其中有剖宫产史者１８７例,占２１．６%。年龄≤２５岁２８例,２６～３５岁１５７例,≥３６岁２例。前次剖宫产距此次妊娠的时间６个月到１５年不等,间距≥２年者１６９例,间距＜２年者１８例。前次剖宫产主要指征:臀位４３例,相对头盆不称２３例,活跃期停滞１０例,胎儿宫内窘迫２９例,过期妊娠２１例,妊高征９例,持续…     

18例急性白血病患者生育状况分析

为进一步探索急性白血病（ＡＬ）和生育的关系,我们对１５年来收治的１８例ＡＬ患者２５例次妊娠作回顾分析。临床资料１　一般资料　１９７８年２月～１９９３年１月,我们共收治ＡＬ患者９８４例,在ＡＬ与生育有关的６２例中,随访及记录完善者１８例,其中男６例,女１２例,年龄２３～２８岁。２　诊断及疗效标准按全国统一标准［１］。１８例中诊断为Ｍ２ａ３例,Ｍ２ｂ２例,Ｍ３ａ１例,Ｍ４ａ４例,Ｍ４ｂ２例,Ｌ１４例,Ｌ２２例。３　６例男性ＡＬ患者的妻子生育状况　６例男性患者完全缓解（ＣＲ）后２．０～６．５年其妻妊娠…