排放腹水治疗顽固性肝硬化腹水

我院消化内科自1994年2月至1996年8月共收治26例慢性肝病所致的肝硬化合并顽固性腹水患者。我们采用大量放腹水,放腹水后静点白蛋白治疗顽固性肝硬化腹水,收到了较理想的疗效,现报告如下。     

肝硬化顽固性腹水49例治疗分析

肝硬化顽固性腹水的治疗临床上已有多种可供选择的方案。1994～2004年，我们在复习文献的基础上，结合患者的经济承受能力，对肝硬化顽固性腹水采取不同的治疗方法，取得了一定疗效，报告如下。     

自体腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水112例临床分析

目的:观察自体腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法:对112例肝硬化顽固性腹水患者在利尿等支持治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗。结果:所有患者治疗后体重下降,腹围减少,腹胀减轻,尿量增多,血清及腹水蛋白较治疗前均有提高。结论:自体腹水超滤浓缩腹腔回输是治疗肝硬化顽固性腹水的有效措施之一。     

肝硬化顽固性腹水诊治体会

腹水是肝硬化失代偿时的并发症之一,而顽固性腹水是常见的严重并发症,随时可导致患者的死亡。所以能及时、正确、有效地治疗顽固性腹水对肝硬化患者特别重要。现将我科近来所诊治的1例由肝硬化所导致的顽固性腹水的治疗体会进行复习和总结,探讨顽固性肝硬化腹水的治疗方法。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水40例

目的：观察腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效．方法：治疗前应用保肝、利尿、白蛋白支持治疗但效果不理想的患者应用腹水超滤浓缩回输治疗，治疗结束时予多巴胺、速尿腹腔内注射，腹水感染者加抗生素腹腔内注射．结果：应用腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水消退时间明显缩短，腹水再生缓慢，甚至不再生成，显效率80％，总有效率91％．结论：腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效好，安全可靠，费用低．适应症广泛．优于单纯药物治疗或单纯腹腔穿刺排液、简单腹水回输．     

自体腹水回输治疗顽固性腹水的护理

顽固性腹水常是肝硬化的末期表现，采取常规的利尿剂治疗往往不能奏效。自体腹水回输（以下简称腹水回输），能减轻腹胀，补充血浆蛋白，增加有效血容量，从而改善肾的血液循环，增加肾小球滤过率，是目前基层医院治疗顽固性腹水最有效的内科疗法。我科从2004年元月-2006年2月，对10例肝硬化顽固性腹水病人进行了72次腹水回输治疗，取得了较满意的效果，现将其护理体会介绍如下。     

肝硬化腹水与短期静脉营养

配合２０％脂肪乳剂治疗２８例肝硬化顽固性腹水患者。结果显示：病人精神好转、食欲增加、症状改善，腹水消失１６例，有微量腹水１０例，提示２０％脂肪乳剂配合治疗肝硬化顽固性腹水有效。     

自体腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

28例经常规治疗无效的肝硬化顽固性腹水患者在利尿等支持治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗,所有患者治疗后体重下降,腹胀减轻,尿量增多,说明自体腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水有一定的效果。     

腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水8例

腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水８例徐爱群肝硬化失代偿期顽固性腹水是临床一种常见病。近年来我科采用腹水直接回输的方法治疗８例患者，共２８例次，取得了较为满意的疗效，报告如下。临床资料男６例，女２例。年龄２９～６３岁，平均４９岁。临床症状、体征及实验室...     

自体腹水浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察分析

目的探讨自体腹水浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法应用WLFI-IY-500型自体腹水浓缩回输超滤仪对56例肝硬化顽固性腹水患者进行治疗。结果本组56例患者共进行自体腹水浓缩回输术65例次,显效46例,有效9例,无效1例。结论自体腹水浓缩回输术是一种治疗肝硬化顽固性腹水简便、安全、有效、可靠的方法,值得临床推广应用。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水

目的　探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法　使用腹水超滤浓缩回输系统对 4 1例顽固性腹水患者进行超滤浓缩 ,腹水明显消退。结果　治疗后患者肝肾功能改善 ,总有效率达 85 .4 %。结论　腹水超滤浓缩回输是治疗顽固性腹水的安全有效方法     

肝硬化腹水与短期静脉营养

配合２０％脂肪乳剂治疗２８例肝硬化顽固性腹水患者。结果显示：病人精神好转、食欲增加、症状改善、腹水消失１６例，有微量腹水１０例，提示２０％脂肪服民剂配合治疗肝硬化顽固性腹水有效。     

腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水患者的临床观察

目的 观察腹水超滤浓缩回输腹腔技术治疗顽固性肝炎肝硬化腹水患者的临床疗效.方法 73例肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为研究组和对照组.研究组在常规治疗基础上,采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗;对照组在常规治疗基础上.采用治疗性腹穿放腹水治疗.结果 治疗后研究组临床疗效、腹围、体重、24h尿量、肌酐、血清白蛋白改善情况明显好干对照组(P<0.05).结论 腹水超滤浓缩回输术是治疗肝硬化腹水的一种有效方法.作为顽固性肝硬化腹水的内科对症治疗措施是一种较好的选择.     

特利加压素联合腹水浓缩回输术对肝硬化并顽固性腹水患者肾功能及生命质量的影响

目的：观察特利加压素与腹水浓缩回输术联合运用对肝硬化并顽固性腹水患者肾功能与生命质量的影响。方法：随机选取88例在本院接受治疗的肝硬化并顽固性腹水患者，将其随机均分为研究组与对照组。研究组接受特利加压素与腹水浓缩回输术联合治疗，对照组接受腹水浓缩回输术治疗。比较两组患者的腹水指标变化，并对患者的肝功能、肾功能与生命质量展开分析观察。结果：治疗后研究组的腹围与腹水深度均显著低于对照组，且各项肾功能指标、肝功能指标以及生命质量指标评分均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：以特利加压素与腹水浓缩回输术对肝硬化并顽固性腹水患者展开联合治疗，能有效改善患者的腹水症状，促进肝肾功能恢复，为患者的生命质量带来改善。     

肝硬化顽固性腹水的治疗现状

肝硬化顽固性腹水是肝硬化严重失代偿肝功能明显障碍的标志，按照国际腹水协会定义，顽同性腹水为药物治疗后腹水消退不满意和（或）经排放腹水治疗后不能防止腹水的早期复发。其发生机制多认为与肝脏灭活作用减弱、有效循环血量显著减少、肾灌注不足、抗利尿激素（ADH）和雌激素增多、血管舒张素一激肽系统和前列腺素及心钠素减少等体液性物质的生成和灭活异常有关。南于肝硬化顽固性腹水患者常常腹水量大，症状明显常伴有稀释性低钠血症，肾功能不全，对多种利尿剂不敏感，因此，给临床治疗上带来诸多困难。近年来，随着对肝硬化腹水研究的不断深入，对顽固性腹水的治疗提出许多新的方法和途径，现就其治疗现状综述如下。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水24例疗效观察

腹水是晚期肝硬化最常见的并发症之一，部分患者经限钠利尿、补充蛋白等综合治疗仍持续仔在火量腹水，1月以上形成顽固性腹水，大量腹水导敛呼吸困难等压迫症状，并易引起腹腔感染、肝肾综合症等并发症，预后极差。我院自1999年～2002年采用腹水超滤浓缩腹腔回输术对24例顽固性腹水患者进行治疗，取得较好疗效，现报道如下。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的研究进展

约50%的代偿期肝硬化患者在10年内可发生腹水，肝硬化腹水患者1年病死率为15%，5年病死率为44%.目前腹水的常规治疗为戒酒、限盐、联合使用利尿剂、连续腹腔治疗性穿刺等，多数患者经上述治疗有效，5%~10%的患者无应答，发展为顽固性腹水（refractory ascites, RA）。1958年Adlercreutz报道3例利用透析器滤过回输腹水治疗RA，此后腹水超滤浓缩回输技术（concentrated ascites reinfusion therapy, CART）不断发展，在国内外普遍应用。现介绍CART的研究进展。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水48例疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法对48例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗。结果治疗后患者腹胀减轻,尿量、血浆白蛋白显著增加,血浆尿素氮和肌酐水平下降,腹腔积液减少或消失。结论自体腹水超滤浓缩回输是治疗肝硬化顽固性腹水的安全、有效方法。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水

腹水是肝硬化的常见并发症，预后不良，2年死亡率为40％，顽固性腹水和自发性腹膜炎的预后更差。顽固性腹水由于大量腹水的压迫，患者可出现呼吸、循环、消化和泌尿等各个系统的障碍，严重影响患者的生活质量。传统的限水限钠，应用利尿剂，输血浆及白蛋白，以及单纯放腹水等内科治疗效果极差。     

腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的研究

目的评价腹水浓缩回输治疗肝硬化所致顽固性腹水的疗效。方法选择肝硬化所致顽固性腹水患者50例,随机分为两组：观察组28例,进行腹水浓缩回输治疗;对照组22例,采用大量放腹水加输注白蛋白治疗。结果两组患者的腹水量均明显减少,疗效相同,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组腹腔穿刺次数少于对照组,腹水停止复发所需治疗时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹水浓缩回输是治疗肝硬化所致顽固性腹水的一种有效措施,短期治疗效果优于大量放腹水加输注白蛋白,患者痛苦小,花费少,两种方法长期疗效相同。