用于早产儿呼吸窘迫症的表面活性剂有哪些?

<正> Exosurf和Survanta是可用于防治早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的表面活性剂。正常肺表面是含有磷脂和载脂蛋白A、B、C的脂蛋白混合物。磷脂可降低肺表面张力,载脂蛋白则促进表面活性剂的吸附、散布和再循环。早产儿肺表面因缺乏表面活性剂,故常发生RDS,重者还并发支气管、肺发育不全,临床试验表明,用低于预防性的剂量无治疗作用。在一项早产儿应用预防性人表面活性剂治疗的随机对照试验中,治疗组的RDS发生较少,死亡率较低,支气管、肺发育不全和气胸发生率也较低。如一次大剂量通气后用药,迅即加强了氧合和通气,死亡率和气胸发生率更见降低.     

肺表面活性物质不同给药方法对早产低出生体质量儿呼吸窘迫综合征的临床观察

肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)替代疗法可明显降低呼吸窘迫综合征(respiratory distresssyndrome,RDS)病死率及气胸发生率,同时可改善肺顺应性和通换气功能,降低呼吸机参数,肺表面活性物质目前已常规用于预防或治疗RDS,在临床上已广泛推广,但其价格昂贵,选择一种成功的给药方法是必须的。气管导管内推注注射用牛     

肺表面活性物质的开发及临床应用

肺表面活性物质对维持正常功能起着关键作用，早产儿因肺发育未成熟，肺表面活性物质合成分泌不足，常发生新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)，而其他一些疾病，如急性RDS、胎粪吸入性肺炎、严重感染、窒息缺氧等，也可导致继发性的肺表面活性物质缺乏。根据10多年来的临床研究，外源性肺表面活性物质对新生儿RDS有显著疗效，对急性RDS、胎粪吸入性肺炎等也有一定疗效。本文对肺表面活性物质研究的发展、药物开发、临床应用、不良反应等方面进行综述和评价。     

肺表面活性剂在GBS感染合并呼吸衰竭新生儿的治疗探讨

B组β溶血性链球菌(GBS)是新生儿肺部或全身感染的常见病原菌.足月产儿对GBS感染的预后在过去10年已明显改善,但早产儿仍不乐观,其呼吸衰竭的发病率和病死率均高.大多数GBS感染都有呼吸系统症状,早期的临床和辅助检查,不能确切地与特发性呼吸窘迫综合征(RDS)鉴别.动物实验表明GBS肺炎肺表面活性物质缺乏可导致呼吸衰竭.肺表面活性剂(PS)能抑制细菌的生长和改善肺的功能及先天性肺炎的气体交换功能.     

肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征58例临床分析

新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于缺乏肺表面活性物质（PS）所致,临床上以进行性呼吸困难,低氧血症为主要表现,常并发呼吸衰竭,病理上以肺不张和肺透明膜形成为特征。是新生儿重症监护室内死亡的主要原因之一。我科自开展使用肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征以来,取得满意的临床疗效,现报道如下。     

固尔苏的应用及护理配合

由表面活性物质的缺乏导致的肺部并发症和过大的呼吸功，被称为新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)。该综合征是造成早产儿死亡的主要原因。胎龄≤30周的早产婴儿中60％可发生。表面活性物质降低肺泡表面张力，维持肺泡在低肺容量下的稳定性，并具有抗萎陷或润滑作用。使肺泡保持张开。一旦肺脏完全丧失表面活性物质，肺泡即会萎陷，并且肺脏会变得僵硬。肺顺应性降低     

肺表面活性物质的临床应用

肺表面活性物质 (PS)为磷脂蛋白混合物 ,于 1980年日本学者Fujiwara首先报道用PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征 (RDS)取得成功 ,近年来许多学者对PS治疗RDS的疗效进行大规模临床验证的同时 ,对PS治疗RDS以外的严重呼吸系统疾病 ,也作了有益的探索[1,2 ] 。本文就PS及其临床应用及相     

肺表面活性物质防治早产儿新生儿呼吸窘迫综合征26例疗效观察

目的探讨肺表面活性物质(固尔苏)对早产儿新生儿呼吸窘迫综合征的防治作用。了解应用肺表面活性物质治疗早产儿新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法对26例呼吸窘迫的早产儿应用肺表面活性物质治疗,并对其临床特点、疗效等进行分析。结果26例中24例治愈出院,1例死亡,1例放弃治疗。结论肺表面活性物质能有效防治早产儿新生儿呼吸窘迫综合征,且合理掌握用药指征和时机对肺表面活性物质的疗效和并发症的防治较为重要。     

肺表面活性剂预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的探讨肺表面活性剂(珂立苏)预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法对我科收住的126例早产儿,分为预防组30例,治疗组96例,预防组生后6h内给气管插管,经气管插管将肺表面活性剂(珂立苏)气管内注入;治疗组在确诊RDS后应用珂立苏,方法同预防组。观察用药后临床表现、血气改变、并发症的发生。结果预防组RDS发生率、氧疗时间均明显低于治疗组;24h后血气分析预防组与治疗组差异有显著意义;预防组脑损伤发生率明显低于对照组。结论应用珂立苏预防早产儿RDS能减少RDS的发生率,减轻病情,缩短氧疗时间,减少并发症。     

不同肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

<正>呼吸窘迫综合征(RDS)系指由于各种原因引起肺表面活性物质(PS)的原发或继发性缺乏,导致由肺泡壁至终末细支气管壁嗜伊红透明膜形成和肺不张,使新生儿生后不久出现以进行性呼吸困难、发绀和呼吸衰竭为主要临床表现的严重肺部疾病。该疾病是早产儿呼吸衰竭最常见的原因,尤其是胎龄小于30周的早产儿。运用PS可以减少新生儿气漏的发生率、降低新生儿病死率。猪肺磷脂注射液(商品名:固尔苏)与牛肺表面活性剂(商品名:珂立苏)是目前国内临床上广泛     

肺表面活性剂治疗新生儿GBS感染合并呼吸衰竭的探讨

B组β溶血性链球菌（GBS）是新生儿肺部或全身感染的常见病原菌。足月儿对GBS感染的预后在过去10年已明显改善,但早产儿仍不乐观,其呼吸衰竭的发病率和病死率均高。大多数GBS感染都有呼吸系统症状,早期的临床和辅助检查,不能确切地与特发性呼吸窘迫综合征（RDS）鉴别。动物实验表明GBS肺炎肺表面活性物质缺乏可导致呼吸衰竭。肺表面活性剂（PS）能抑制细菌的生长和改善肺的功能及先天性肺炎的气体交换功能。     

肺表面活性蛋白 B 在足月新生儿呼吸窘迫综合征中的作用

新生儿呼吸窘迫综合征（RDs）多见于早产儿,通常足月RDS不会因为肺发育不成熟而引起肺表面活性物质（PS）缺乏,足月RDS是一种多因子、多基因疾病。目前认为,RDS与PS中肺表面活性物质相关蛋白质类（SP）的减少有关。相关蛋白质类共有4种,分别为SP—A,SP—B,SP—C,SP—D,肺表面活性物质相关蛋白质B（SP—B）在PS中尤为重要,其直接减少肺泡表面张力,对生后呼吸的调节至关重要,应密切关注。     

维生素A与早产儿呼吸窘迫综合征相关性分析

新生儿呼吸窘迫综合征（Respiratory distress syndrome,RDS）是由于肺表面活性物质缺乏所致,大约有1%的新生儿可发生RDS,并且多见于早产儿,是导致早产儿高病死率、高致残率的重要因素。维生素A（Vitamin A,VA）具有维持上皮组织功能和结构完整性作用,并且在肺表面活性物质生成以及肺的发育中有重要作用。早产儿体内血清VA水平较低,因此,VA缺乏是否与早产儿RDS的发生有关值得探究。     

新生儿呼吸窘迫综合症的肺表面活性物质替代疗法

新生儿呼吸窘迫综合症(RDS)又称肺透明膜综合征,是早产儿常见的严重合并症。本病与早产儿发育不成熟,尤其是肺表面活性物质(Pulmonary Surface 简称PS)的不足或缺乏有关。在新生儿出生后短时内将PS 浮悬液滴入气管内,作为替代疗法(ReplacementTherapy),10分钟即见肺泡换氧改善,并可降低供氧浓度,减低加压,缩短人工机械呼吸     

经微管微创使用肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析

目的分析经微管微创使用肺表面活性剂(LISA)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法选取30例新生儿RDS患儿作为研究对象,均开展LISA治疗。比较患儿治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压、动脉血pH值及氧合指数(OI)、肺泡动脉氧动脉/肺泡氧分压比值压差(a/APO2),统计患儿并发症发生情况及持续气道正压通气(CPAP)使用时间、总氧疗时间及肺表面活性物质给药插管次数、肺表面活性物质给药时最高吸入氧浓度(FiO2)、肺表面活性物质给药时最低心率、肺表面活性物质给药时患儿最低脉搏血氧饱和度。结果患儿治疗后动脉血氧分压水平、动脉血pH值均高于治疗前,二氧化碳分压水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。患儿CPAP使用时间为(7.23±2.12)d,总氧疗时间为(13.05±5.36)d,肺表面活性物质给药插管次数为(1.42±0.78)次,肺表面活性物质给药时最高FiO2为(41.05±10.65)%,肺表面活性物质给药时最低心率为(110.25±21.36)次/min,肺表面活性物质给药时患儿最低脉搏血氧饱和度为(80.12±5.05)%。患儿并发症发生率为13.33%(4/30)。治疗后,患儿OI低于治疗前,a/APO2高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LISA治疗新生儿RDS效果显著,可有效改善患儿血气指标,对提升安全性有积极意义。     

沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征

呼吸窘迫综合征(RDS)多见于未成熟儿,是由于肺表面活性物质缺乏所致,以呼吸困难为特征,其最主要的病因是发育未成熟及与之有关Ⅱ型肺泡细胞缺乏,Ⅱ型细胞为表面活性物质合成和贮存的场所。沐舒坦具有广谱的生物活性,已广泛应用于呼吸系统疾病的防治,其主要是刺激Ⅱ型上皮细胞合成肺表面活性物质,黏液驱动和溶解分泌物。现将我院新生儿科收治的RDS患儿83例,依入院时间的不同,辅以沐舒坦治疗,取得良好疗效,报告如下：     

肺表面活性剂联合肺保护性通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:探讨肺表面活性剂联合肺保护性通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究。方法:选取2017年1月～2019年12月在某院进行新生儿呼吸窘迫综合征治疗的患儿100例为研究对象,随机数字法分为对照组和研究组。对照组应用肺保护性通气策略治疗,研究组应用肺表面活性剂联合肺保护性通气策略治疗。结果:研究组有效率高于对照组(P0.05);研究组治疗1h、12h及24h后的PaO_2、血PH水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组(P0.05)。结论:肺表面活性剂联合肺保护性通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果理想,能够有效改善患儿的动脉血气指标。     

肺表面活性物质联合双水平气道正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征肺功能及安全性影响

目的 分析肺表面活性物质(PS)联合双水平气道正压通气(BiPAP)对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)肺功能、氧合功能、血清指标及安全性影响.方法 选取2017年1月至2019年1月三亚中心医院治疗的RDS早产儿120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组采用PS联合持续气道正压通气(CPAP)治疗,观...     

桔井获Pneuma公司的肺表面活性物质在日本的开发和营销权

桔井公司获得Pneuma partner公司的肺表面活性物质Calfactant（Ⅰ）在日本的开发和营销权。该药用于治疗急性肺损伤（ALⅠ）及其严重临床表现急性呼吸窘迫综合征（RDS）。     

美国向首个非动物源性表面活性剂发出许可信

Discovery公司收到了美国FDA关于其治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的人源化表面活性剂Surfaxin(lucinactant)(Ⅰ)的可批准信。FDA要求公司最终确定标签和GMP等问题，这将使(Ⅰ)的获准推迟至2006年第一季度。