拉米夫定、阿德福韦酯联合肝纤溶颗粒对慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:研究拉米夫定、阿德福韦酯合用并联合肝纤溶颗粒对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将80例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组给予拉米夫定、阿德福韦酯合用,治疗组在对照组基础上,给予肝纤溶颗粒口服,治疗3个月观察并比较2组患者的HBV-DNA及肝纤维化指标.结果:与对照组比较,治疗组肝纤维化水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率95.0％,对照组总有效率72.5％.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:拉米夫定、阿德福韦酯合用联合肝纤溶颗粒对慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效显著,可明显改善患者肝纤维化水平.     

益肝消癥散抗慢性肝炎肝纤维化临床研究

目的观察益肝消癥散对慢性肝炎肝纤维化的临床疗效及毒副作用,初步探讨其对慢性肝炎肝纤维化的防治作用及最佳治疗证型.方法选用符合入选条件慢性病毒性肝炎患者50例,随机分成2组,治疗组30例,服用益肝消癥散,辅以常规护肝西药;对照组20例,除不用益肝消癥散外,余与治疗组同.2组均以3个月为一疗程,观察治疗前后肝纤维化指标及反映临床疗效指标变化.结果治疗组30例,临床有效率80%;对照组20例,临床有效率50%.两者比较有显著性差异(P＜0.05);肝功能指标及肝纤维化指标治疗后均明显改善(P＜0.01),且优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).降低肝纤维化指标疗效,以湿热中阻、肝郁脾虚、瘀血阻络证较其余两型为优.结论益肝消癥散对慢性病毒性肝炎有较好治疗效果,对慢性肝炎肝纤维化有阻逆作用,较佳治疗证型为湿热中阻、肝郁脾虚与瘀血阻络证.     

肝纤溶胶囊与甘利欣注射液对病毒性肝炎、肝纤维化的临床研究

目的:肝纤溶胶囊的临床研究.方法:用肝纤溶胶囊和甘利欣分别治疗病毒性肝炎,肝纤雏化患者88例和66例进行比较,观察治疗前后患者血清Ⅲ型前胶原肽(HPCⅢ),透明质酸(HA),肝功能(ALT)、(TBiL),A/G等指标的变化.结果:肝纤溶胶囊治疗前后患者对血清肝纤维指标HPCⅢ、HA,肝功能ALT、TBiL有明显下降,且A/G比值明显上升,与甘利欣对照组比较也同样有显著的差异.结论:肝纤溶胶囊治疗病毒性肝炎、肝纤维化,可以有效地改善肝功能,减轻和压制肝纤雏化的发生、发展,有效地阻止肝硬化的进展.     

甲芪肝纤颗粒治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的 观察甲芪肝纤颗粒抗肝纤维化的临床疗效。方法 对407例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，采用多中心、随机对照方法，观察治疗前后血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ)、临床症状及肝功能改变。结果 甲芪肝纤颗粒可降低血清肝纤维化指标，改善临床症状及肝功能。结论 甲芪肝纤颗粒有抗肝纤维化作用。     

肝纤溶颗粒与复方鳖甲软肝片对大鼠肝纤维化模型细胞凋亡及内质网应激相关因子表达影响研究

探究肝纤溶颗粒与复方鳖甲软肝片对大鼠肝纤维化模型细胞凋亡及内质网应激相关因子表达影响。方法48 只雄性清洁级SD 大鼠随机分为：正常对照组、模型对照组、复方鳖甲软肝片组及肝纤溶颗粒组,每组各12 只。除正常对照组外各组复制肝纤维化模型。于复制模型后的3 周各组大鼠同时给药,正常对照组与模型对照组大鼠给予生理盐水1.5 ml/kg 灌胃,1 次/d;复方鳖甲软肝片组给予33.3%复方鳖甲软肝片溶液1.5 ml/kg 重灌胃,1 次/d;肝纤溶颗粒组给予33.3%肝纤溶颗粒溶液1.5 ml/kg灌胃,1 次/d。各组连续用药6 周。实验开始后第3、6 和9 周对各组大鼠肝脏病理学、细胞凋亡数量、肝纤维化指标水平以及内质网应激相关指标进行检测。结果与其他各组相比,肝纤溶颗粒组纤维增生程度评分下降（ p<0.05）,肝凋亡数下降（ p<0.05）;透明质酸、层黏连蛋白、血清Ⅲ型前胶原、血清Ⅳ型胶原水平下降（p <0.05）;CHOP、ATF6 蛋白表达水平下降（ p<0.05）。结论肝纤溶颗粒组肝纤维化大鼠细胞凋亡数量和肝纤维化水平较复方鳖甲软肝片组下降,差异有统计学意义（ p<0.05）,肝纤溶颗粒能够改善肝脏病理变化,调节内质网应激相关指标,对临床有指导意义。     

双丹滴丸治疗冠心病心绞痛瘀血阻络型30例

目的:观察双丹滴丸对冠心病心绞痛瘀血阻络证的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组服用双丹滴丸,对照组服用双丹颗粒,疗程4周.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:双丹滴丸治疗冠心病心绞痛瘀血阻络证疗效显著.     

肝康颗粒治疗慢性肝炎肝纤维化60例

目的观察肝康颗粒治疗乙肝病毒引起肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选择120例慢性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,口服肝康颗粒;对照组60例,口服大黄虫丸。疗程3个月,重点观察治疗前后患者的肝纤维化指标包括:血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),同时观察患者的临床表现、体征、肝功能,对其结果进行统计学分析。结果治疗组总有效率85.00%,对照组56.66%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);治疗组患者治疗后肝纤维化指标与对照组比较,明显好转(P<0.01)。结论肝康颗粒能有效地降低慢性肝炎患者肝纤维化指标。     

软肝再生颗粒治疗26例慢性肝炎肝纤维化的疗效观察

目的：观察软肝再生颗粒治疗慢性肝炎肝纤维化的疗效。方法：随机将50例慢性肝炎肝纤维化患者分为治疗组26例,对照组24例,治疗组给予软肝再生颗粒,每次12 g,3次/d;对照组给予护肝片,每次4片、3次/d,疗程均为3个月。观察治疗前后的临床症状、体征的变化、及肝脾影象学的变化,肝功能、肝纤维化等指标的变化和药物的不良反应。结果：软肝再生颗粒临床使用安全、可靠,在肝功能改善、症状缓解,有一定的效果;治疗组26例,与对照组24例比较,脾厚测量平均值明显缩小,肝纤维化指标HA和IV-C明显下降,LN无明显改变。结论：软肝再生颗粒治疗肝硬化肝纤维化临床应用安全、可靠,在保肝、抗肝纤维化方面具有一定的疗效。     

慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络证型TGF-β1/BMP-7比值的研究

[目的]探讨慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者瘀血阻络证型与肝组织病理学以及与TGF-β1/BMP-7比值的关系。[方法]对临床诊断为慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者进行中医辨证分型,选取瘀血阻络型38例作为观察组,30例肝郁脾虚证型作为对照组,所有病例均进行肝组织病理检查,并采用荧光定量PCR方法测定血清HBV DNA,采用RT-PCR检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中转化生长因子β1(Transforming growth factor-beta1,TGF-β1)和骨形成蛋白7(bone morphogenetic protein-7)信使核糖核酸(messenger ribonucleicacid,mRNA)。[结果]瘀血阻络组肝组织炎症活动程度的中、重度率(即≥G3)为65.79%,显著高于肝郁脾虚组(P<0.05);瘀血阻络组肝组织中重度纤维化≥S2所占比例为87.84%;肝郁脾虚组表现为轻度纤维化,S0-1占80%,两组有显著性差异(P<0.05)。瘀血阻络组TGF-β1/BMP-7比值为7.68,较肝郁脾虚组0.38有显著升高(P<0.05)。[结论]慢性乙肝肝纤维化患者瘀血阻络证型肝组织病理以中重度为主,其TGF-β1/BMP-7比值显著高于肝郁脾虚型(P<0.05)。     

莪棱汤治疗肝纤维化84例临床观察

目的：用中药治疗肝纤维化。方法：自拟莪棱汤，以临床症状结合血清HA、PCⅢ、LN作治疗前后观察。结果：显效40例.有效28例、无效16例，按辨证分型以单纯瘀血阻络型最好，有效率占91.7％。结论：莪棱汤有较好的抗纤维化作用。     

中药复方制剂治疗乙肝后肝纤维化临床观察

目的:观察口服中药复方制剂治疗肝纤维化的疗效.方法:将46例肝纤维化患者随机分为2组:中药复方制剂治疗组24例予中药复方鳖甲软肝片,2.0g/次,3次/d;对照组22例,口服复方益肝灵片,4片/次,3次/d,疗程6个月.分别于治疗前后检测谷丙转氨酸(ALT)与谷草转氨酶(AST)、血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)...     

益肝抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床与实验研究

目的：观察益肝抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：慢性乙型病毒性肝炎辨证属属肝郁脾虚，湿热中阻，瘀血阻络或相互兼证者予肝抗纤方治疗；实验研究以四氯化碳等复合因素致大鼠慢性肝损伤及肝纤维化模型，观察益肝抗行方２种剂量肝纤维化的作用，并以秋水仙碱对照。结果 ：治疗组５０例，显效率６２．０％，对照组５０例，显效率４０．０％，２组比较，Ｐ〈０．０５。肝功能试验及肝纤维化指标ＰＣⅢ，ＨＡ，ＬＮＤ Ｉ     

轻型慢性乙型肝炎肝组织病理与中医证型相关性分析

[目的]探索轻型慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者中医证型的分布规律及其与肝组织病理改变的相关性。[方法]回顾性调查494例CHB患者(其中轻型CHB407例)的肝组织病理分级、分期及中医证型。依照中医证型将患者分为肝郁脾虚证、湿热中阻证、瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证5组,分析轻型CHB患者中医证型分布规律、活体肝组织病理学特点及两者之间的相关性。[结果]494例慢乙肝中医证型分布为:肝郁脾虚证湿热中阻证瘀血阻络证肝肾阴虚证脾肾阳虚证,其中以肝郁脾虚证、湿热中阻证为主;407例轻型CHB患者炎症及纤维化程度由轻及重依次为:肝郁脾虚证、湿热中阻证、瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证;5种证型炎症程度两两比较,肝郁脾虚证分别与瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证3组对比有显著统计学意义(χ2=11.310、P0.005;χ2=16.565、P0.001;χ2=16.013、P0.001);5种证型纤维化程度两两比较,肝郁脾虚证分别与瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证3组对比有显著统计学意义(χ2=18.798、P0.001;χ2=18.313、P0.001;χ2=23.076、P0.001);湿热中阻证分别与瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证3组对比有显著统计学意义(χ2=15.480、P0.001;χ2=15.232、P0.001;χ2=19.684、P0.001);轻型CHB患者中医证型与肝组织病理学炎症程度及纤维化密切相关,以肝郁脾虚证与湿热中阻证为主,属病理学改变早期,但仍有约1/4患者需接受抗病毒治疗;瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证患者属于肝组织病变中晚期,需积极抗病毒治疗。[结论]轻型CHB患者中医辨证分型可为临床抗病毒治疗提供依据,不能行肝穿刺活检的患者可以根据中医辨证分型及临床相关检测手段综合分析,合理选择抗病毒治疗。     

肝苏颗粒治疗肝纤维化的临床分析

目的 观察肝苏颗粒治疗慢性乙肝的疗效。方法 应用肝苏颗粒治疗慢性肝炎226例，治疗组112例，口服肝苏颗粒3g／次，3次／日，对照组81例服用益肝灵片115.5mg/次，3次／日。两组同时加用维生素C、ATP、辅酶A等药物静滴，1次／日。结果 两组患者除临床症状均有明显好转，两组患者肝脾肿大均有部分回缩，尤其是治疗组优于对照组外，更重要的是反映两组患者在血清肝纤维化指标改变有显著性差异（P＜0.05）。结论 肝苏颗粒能明显降低患者血清HA、PCⅢ水平，对逆转肝纤维化的进程有良好疗效。     

慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化的中医证候特点探讨

目的 对慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化的中医证候特点展开探讨.方法 方便收集该院2014年10月—2015年10月收治的120例慢性病毒性乙型肝炎纤维化患者的临床资料及诊断资料,并进行回顾分析.该组患者均开展临床辅助检查,主要包括肝纤维化、肝功能、乙肝病毒基因等项目,并应用SPSS 19.0统计学软件进行处理与分析.结果 经分析,该组患者在中医征候分布上,肝郁脾虚证76例,占比63.33%,瘀血阻络证14例,占比16.67%,湿热中阻证23例,占比19.17%,脾肾阳虚证2例,占比1.67%,肝肾阴虚证5例,占比4.17%;在HA检测上,指标检测最高的为瘀血阻络证,最低为湿热中阻证,各中医证型间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性病毒性乙型肝炎纤维化疾病在中医证候中最为常见的分型是肝郁脾虚证,其会随着慢性病毒性乙型肝炎纤维化疾病的逐渐发展减少肝纤四项的阳性患者,而肝纤检测指标会伴随疾病的加重逐渐增高.     

肝纤溶颗粒对模型大鼠肝组织α-SMA表达的影响

目的：探讨肝纤溶颗粒对模型大鼠肝组织α-SMA表达的影响。方法：以CCL4高脂低蛋白乙醇复合因素诱导的肝纤维化模型大鼠为研究对象,观察肝纤溶颗粒对模型大鼠的影响,应用免疫组织化学方法检测肝组织中的α-SMA,并设阳性对照组进行比较。结果：各模型组α-SMA表达均明显增加,应用肝纤溶颗粒后表达显著降低。结论：该药可减轻肝纤维化进程。     

加减膈下逐瘀汤治疗瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察加减膈下逐瘀汤治疗瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及临床用药的安全性。方法:符合肝纤维化中医诊断标准和西医诊断标准患者70例,随机分为治疗组、对照组各35例,治疗组口服加减膈下逐瘀汤200 m L,日1剂,早晚温服;对照组口服鳖甲软肝片4片/次,3次/d。1个疗程12 w,共治疗2个疗程,对患者治疗前后的肝纤维化指标、肝功、肝脏彩超瞬时弹性成像等进行比较。结果:与鳖甲软肝片比较,加减膈下逐瘀汤治疗肝炎后肝纤维化的疗效更显著,差异有统计学意义(P0.01)。结论:加减膈下逐瘀汤在临床应用中安全有效,值得推广。     

软肝口服液治疗慢性肝炎肝纤维化35例临床观察

目的:观察软肝口服液治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将68例慢性肝炎肝纤维化患者随机分为两组,分别为治疗组(35例)和对照组(33例)。治疗组口服软肝口服液,30 ml/次,2次/d;对照组静脉滴注香丹注射液,60 ml香丹注射液加入500 ml 5%葡萄糖注射液,1次/d,同时口服复方丹参片,4片/次,3次/d。两组均以3个月为1个疗程,1个疗程结束后评定疗效。结果:治疗组与对照组比较,在改善肝功能指标、血清肝纤维化指标、影像学指标(脾脏厚度)等方面有非常显著性差异(P<0.01)。结论:软肝口服液治疗慢性肝炎肝纤维化有较好的疗效,可一定程度地逆转肝纤维化,且使用安全、方便。     

华蟾素联合红花注射液治疗肝炎肝纤维化疗效分析

目的 肝炎患者肝纤酶高认为是肝纤维化的标志,而肝纤维化是肝硬化的必经阶段,是一切慢性肝病的共同病理学基础,阻断及逆转肝纤维化是防治肝硬化乃至减少肝癌发生的关键.方法 华蟾素10-20ml.红花注射液10-20ml,分别加入5%-10%葡萄糖液中静滴,1次/日,4-8周一疗程,治疗前后观察肝纤酶指标,以及症状、肝功能、病毒学指标.结果 26例观察病人治疗后肝纤酶:HA、LN、Ⅳ.C、P.CⅢ明显下降,治疗前后比较显著差异(P＜0.05).其它观察指标如症状、肝功能、病毒学指标,均有不同程度改善.结论 华蟾素联合红花注射液治疗肝炎肝纤维化有效,可作为抗肝纤维化治疗的一种选择.     

肝舒胶囊治疗慢型丙型肝炎肝纤维化

目的 以肝纤维化血清标志物及彩色多普勒超声检测结果为观察指标探讨肝舒胶囊防治慢型丙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 慢型丙型肝炎肝纤维化患者60例为观察对象,治疗组30例给予肝舒胶囊治疗,对照组30例给予B族维生素,维生素C及维生素E常规治疗,疗程24周,并观察相关指标.结果 观察结束后,治疗组肝纤维化血清学指标优于对照组,治疗组治疗后门静脉内径、血流速度、血流量、脾脏厚度等指标较治疗前有明显改善.结论 肝舒胶囊能够改善慢型丙型肝炎肝纤维化相关指标,对防治慢型丙型肝炎肝纤维化具有一定作用.