妥布霉素与双黄连配伍禁忌

患者,男,４２岁。因患肺炎于１９９７－０４－２０入院。给予生理盐水１００ｍｌ加妥布霉素１６０ｍｇ静脉滴注,每日２次;５％葡萄糖注射液２５０ｍｌ加双黄连４０ｍｌ静脉滴注,每日１次。当输完含妥布霉素液体后接输双黄连注射液约１５ｍｉｎ,发现输液管中出现深棕色结晶,且越结越多,影响滴速。再次输注两药时,改先输含双黄连液体,再输妥布霉素液体,同样出现上述现象。患者主诉无不良反应。经查药物配伍禁忌表,表中无两药配伍禁忌的内容。是否为两药配伍禁忌引起的反应,笔者将妥布霉素与双黄连注射液混合后,即出现絮状物,且…     

妥布霉素致过敏性休克

患者男,35岁.因肺炎反复发作来院就诊,给予硫酸妥布霉素注射液(泰星)80mg,肌注,5min后患者突然烦躁不安,呼吸急促,大汗淋漓,面色苍白,口唇紫绀,心音钝,渐呼吸节律不正.述头晕、胸闷、恶心.测BP为75/45mmHg,P 106次·min-1,诊断为过敏性休克.立即给予肾上腺素1mg静脉注射,地塞米松10mg加50%葡萄糖注射液20ml静脉注射,同时给予吸氧,20min后症状缓解,BP升至127/75mmHg,P102次·min-1.继续留诊观察,改用红霉素0.9g加5%葡萄糖注射液500ml静滴,患者未出现任何不适,故认为过敏性休克为妥布霉素注射液所致.     

妥布霉素致过敏性休克1例

某女,6岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊.体温38.6℃,脉搏110次/分,呼吸25次/分,血压12/8Kp,神清,精神可,颈软,心肺未见异常,肾区无叩击痛,肝脾未触及.尿常规镜检:白细胞(?),脓细胞(?),红细胞偶见;诊断为急性泌尿系感染.给妥布霉素4万单位肌注,约5分钟,患儿呼吸急促,烦躁,面色潮红,继之面色苍白,出冷汗,口唇发绀,呼吸困难,表情淡漠,反应迟钝,四肢厥冷,心率140次/分,血压 8/3Kpa:考虑为妥布霉素引起过敏性休克.立即给予吸氧,肌注 0.1%肾上腺     

妥布霉素致呕吐1例

患儿,男性10岁,体重25kg,因右股骨陈旧性骨折畸形愈合入院,在硬膜外麻醉进行右股骨切开复位内固定术,手术顺利,为抗感染应用妥布霉素80mg静脉点滴,每天一次,用至第4天,患儿感觉发热,头昏及恶心症状,查体,T38.5℃、P84次/分R25次/分、BP16/10kpa,约10分钟后,患儿呕吐出胃内物及胆汁样物,停用妥布霉素,肌注胃复安2ml,及对症处理,40分钟后,恶心呕吐等症状消失.改用洁霉素0.6g静脉滴注,每天一次,庆大霉素8万单位肌注,每天2次,治疗7天,病人情况良好,住院20天,痊愈出院.     

妥布霉素致过敏性休克1例

患者,男,４２岁。因发热、腹泻２ｄ,诊断为急性肠炎,给予硫酸妥布霉素（湖南益桥制药有限公司,批号９７０８１０）２４万Ｕ加至５％葡萄糖氯化钠注射液中静脉滴注。当输至２００ｍｌ左右时,患者突然出现口唇紫绀,胸闷,气短,烦躁不安。查：Ｒ３８次／ｍｉｎ,Ｐ１...     

妥布霉素致皮疹1例

患者,男,38岁。1996年8月2日因发热、咽痛一天就诊,T38.6℃,咽充血,心肺(-),诊断咽炎,静滴5％GS 500ml 妥布霉素240mg,输液中患者即感皮肤发热伴痒,但无皮疹。此日中午痒加剧,躯干、颈、四肢近心端出现大片鲜红色斑、丘疹,再次入院就诊。检查:T39.0℃,心率90次/min,呼吸22次/min,血压15/7kPa,系统检查未见异常。专科情况:颈、躯干、四肢近心端泛发大量鲜红色斑、丘疹、躯干部融合成大片,压之褪色,无水疱、脱屑。实验室检查:WBC10.1×10~9/L,N83.9％,L9.32％,肝肾功能、心电图及胸透均无异常。诊断:药疹。给予地塞米松15mg及洁霉素1.2mg静滴,第二天体温正常,三天后地塞米松逐渐减量,五天后皮疹基本消退。 讨论:氨基糖甙类致药疹较少,妥布霉素致皮疹更少见报道。现报告1例。在以后用药中值得注意。特别在输液过程中,出现皮肤发热、瘙痒或皮疹,应立即停止输液,并做相应处理。     

静滴妥布霉素致过敏性休克1例

患者:男,37岁,农民。腹痛、腹泻1天,大便水样,纳差。检查:T37.2℃,P86次/分钟,R20次/分钟,BP16/11kPa,腹软,肠鸣音亢进。治疗:给予复方氯化钠注射液500ml 维生素C2g 氯霉素针1.25g静滴完后接着用5％葡萄糖氯化钠500ml 妥布霉素24万单位静滴,过2分钟时病人突然感到呼吸     

妥布霉素致过敏性哮喘1例

患儿,男,7岁,体重18kg.因腹痛、发热就诊.查体:体温37.8℃,腹部无体征,呼吸系统无异常.     

妥布霉素致过敏性皮疹1例

患者,男,２１风。因喉痛、鼻塞、流涕２ｄ,发热１ｄ,于１９９９年２月２６日来院就诊。患者既往有青霉素过敏史。体检：Ｔ３８．２℃,Ｐ９０次ｍｉｎ,ＢＰ１５９ｋＰａ,鼻腔少量分泌液,咽红充血明显,双侧扁桃体肿大Ⅱ°,颈软,双肺呼吸音粗造。诊断为：①上呼吸道感染;②急性扁桃体炎。给予肌注妥布霉素,口服非那根糖浆、百服宁片等治疗。在肌注妥布霉素针（福州金山制药厂,批号：９８０９１１）８万ｕ１０ｍｉｎ后,自觉皮肤搔痒,继而全身皮肤呈现粟粒样红色丘疹,高出皮肤,压之褪色,以躯体及四肢更为显著。考虑为药物…     

静滴妥布霉素注射液致耳聋1例

患者,女性,19岁。因腹痛、呕吐、腹泻1天来院门诊。既往身体健康,无药物和食物变态反应史,无慢性肝肾疾患史。体格检查:体温38℃,脉搏90次/分钟,血压12/11kPa,皮肤巩膜无黄染,心率90次/分钟,律齐,心音有力,双肺听诊正常,腹平软,上腹剑突下压痛,肝脾不肿大,肠鸣音亢进。给予口服思密达粉3g冲服,每日三次(空腹),妥布霉素注射液16万U     

静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠致输液反应1例

1例60岁女性患者,因上呼吸道感染静脉滴注0．9％氯化钠加头孢哌酮钠舒巴坦钠3．0g,静脉滴注结束后1h出现寒战、发热、呼吸困难,经给予及时对症处置20min后症状逐渐缓解。次日再次输入同样药物,未再出现上述症状。     

硫酸妥布霉素与清开灵注射液的配伍禁忌

随着医药工业的发展，我国供应临床使用的新药越来越多，在临床工作中新药与新药、新药与老药伍用的情况相当普遍，而沿用多年的“药物配伍禁忌表”已无法反应一些新药的情况。最近我院发现硫酸妥布霉素（TobramycinSulfate，TB）注射液与清开灵注射液之间存在有配伍禁忌，并经实验加以证实。作者未见国内文献报道，现将情况报告如下：1临床资料我院一住院病人，处方以TB（成都制药厂生产，批号960801）8万u×2支，加5％葡萄糖氯化钠注射液250ml为第一组，清开灵（北京医学院实验药厂，批号96103815）30ml，加10％葡萄糖注射液250ml为第…     

硫酸妥布霉素与多种药物的配伍禁忌

恶性肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐导致患者对化疗不能耐受,是不能坚持长期化疗、产生化疗恐惧心理主要原因。以往单用昂丹司琼止吐对部分化疗反应较重患者不理想,自2000年2月至2003年12月,采用昂丹司琼静脉推注配合维生素B_6于足三里穴位注射,止吐疗效满意。1资料与方法1．1研究对象本组病例均为胃肠道恶性肿瘤术后患者,男12例,女19例,共31例,124个化疗周期的临床观察,年     

头孢哌酮钠与输液的配伍稳定性

目的:模拟头孢哌酮钠注射液临床常用浓度,观察其与NS,5％ GS的配伍稳定性。方法:分别配制浓度为2,50mg·mL~(-1)的头孢哌酮钠NS,5％ GS注射液,室温及4～8℃储存,不同时间取样,用HPLC法测定头孢哌酮钠浓度,同时考察pH值、澄明度、颜色。结果:室温下放置6h,其浓度、pH值、澄明度、颜色及色谱图均无明显变化;4～8℃储存15d内,其浓度、pH值、澄明度、颜色及色谱图也无明显变化。结论:头孢哌酮钠以 2,50mg·mL~(-1)的浓度与NS,5％ GS配伍,室温下6h内稳定,4～8℃下15d内稳定。     

硫酸妥布霉素与多种药物的配伍禁忌

随着科学技术的发展,新的药物不断出现,并广泛应用于临床,与其他药物配伍使用日益增多。特别在感染性疾病中,抗生素的配伍更加普遍,其不良反应也屡有发生,因此不合理地配伍及配伍后的变化,应引起足够重视。为保证临床安全、合理地使用药物,减少药源性疾病,提高疗效,笔者经过留心观察发现妥布霉素与其他药物配伍时可出现以下现象:①与     

头孢哌酮钠与输液的配伍试验

射用头孢哌酮钠(先锋必素)为头孢类第三代药物,常用于抗革兰阴性菌感染,尤其对绿脓杆菌感染非常有效.但有时在配制输液的过程中常出现混浊、结晶现象,针对这一现象我们做了大量实验,探讨混浊现象的原因,现介绍如下.     

妥布霉素-地塞米松滴眼液致角膜溃疡2例

2例患者使用妥布霉素-地塞米松滴眼液后出现角膜溃疡.例1男,54岁,因右眼新生血管性青光眼、右眼中央静脉阻塞行青光眼阀植入术.术后给予妥布霉素-地塞米松滴眼液滴眼,1滴/h.第7天,患者右眼颞侧角膜缘出现一椭圆形浅溃疡,深达1/3角膜厚度,溃疡边缘呈灰色水肿.角膜刮片检查及细菌、真菌培养均呈阴性.考虑角膜溃疡与妥布霉素-地塞米松滴眼液有关.停用该滴眼液,给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液和羧甲基纤维素钠滴眼液,并口服维生素C和维生素B2.停药第2天,角膜溃疡完全愈合.例2女,28岁,因左眼外伤性白内障、左眼晶状体半脱位行左眼白内障摘除和人工晶体植入术.术后给予妥布霉素-地塞米松滴眼液滴眼治疗,1滴/h.第3天患者左眼颞侧角膜缘出现一条带状溃疡,深达2/3角膜厚度,溃疡边缘呈灰色水肿.角膜刮片检查及细菌、真菌培养均为阴性.考虑角膜溃疡与托布霉素-地塞米松滴眼液有关.停用该滴眼液,给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液和羧甲基纤维素钠滴眼液,并口服维生素C和维生素B2.停药第3天,角膜溃疡完全愈合.