经角膜缘结膜切口的小梁切除术的疗效观察

我院自1983年1月以来经角膜缘结膜切口所做小梁切除术24例36只眼,现将疗效及初步评价予以报导。资料与方法(一)一般资料:24例中男性12例,女性12例,年龄11～77岁。原发性青光眼17例25只眼(其中急性闭角型青光眼8例12只眼,慢性闭角型青光眼2例4只眼(其中一例2只眼联合房角切开术),继发性青光眼     

非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼26例

1　资料与方法1.1　一般资料　开角型青光眼患者 2 6例 2 8眼 ,男 18例 18眼 ,女 8例 10眼 ,年龄 16～ 5 6岁。其中原发性开角型青光眼2 7眼 ,外伤性继发性开角型青光眼 1眼。有 2 4眼曾接受 2～ 3种局部降压药物治疗。1.2　手术方法　以角膜缘为基底结膜瓣 ,约 1/ 3厚度的浅层     

白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术35例

近年来 ,随着显微手术技术的普及和白内障超声乳化技术的提高 ,白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合小梁切除术 (三联手术 )逐渐应用于临床。我们对 35例曾接受三联手术的青光眼合并白内障患者进行了回顾性分析 ,现报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :收集青光眼合并白内障患者 35例 (35只眼 ) ,其中男性 19例 (19只眼 ) ,女性 16例 (16只眼 ) ;年龄范围 35～ 81岁 ,平均年龄 6 1 5岁。原发性开角型青光眼 2 6只眼 (74 3% ) ,慢性闭角型青光眼 4只眼 (11 4% ) ,继发性青光眼 5只眼 (14 3% ) (激素诱发性青光眼 2只眼 ,假性剥脱综合征 3…     

复合式小梁切除抗青光眼术的临床观察

小梁切除术由 Gairns提出 ,W aston利用于治疗青光眼已被广泛接受 [1],但滤过泡瘢痕形成等因素易使滤过手术失败 ,复合式小梁切除术则可延长滤过泡功能。我们对 3 8例 3 8眼原发性青光眼患者行复合式小梁切除术 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 3 8例 3 8眼原发性青光眼患者。其中男 18例 ,女 2 0例 ;年龄2 2～ 79岁 ,平均 52 .5岁 ;原发性闭角型青光眼 2 9例 ,原发性开角型青光眼 9例。 2 9例闭角型青光眼患者房角粘连超过 1/2 ,9例开角型青光眼患者用药物不能控制眼压。所有患者视野均已有不同程度损害。术前测量视力 :光感者…     

氩激光周边虹膜成形术联合YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

我们应用氩激光周边虹膜成形术联合 YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼取得良好效果 ,现报告如下 :资料与方法 :1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月应用氩激光周边虹膜成形术联合 YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼 42例 5 1眼 ,女性 33例 ,男性 9例 ,年龄 5 3～ 73岁 ,平均 6 4岁。临床前期 38眼 ,间歇期 6眼 ,发作期 3眼 ,慢性闭角型青光眼 4眼。慢性闭角型青光眼作暗室试验。随访观察时间 3个月～ 2 4个月。常规作视力、裂隙灯、房角镜、暗室试验和视野检查。眼压控制标准为停用降眼压药物后眼压≤2 .79k Pa,…     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术观察

随着超声乳化技术的迅速发展 ,晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术已应用于临床。我们自 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月施行这种三联手术 ,对其中随访 1年以上、资料完整的 5 6例进行回顾性分析 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料 :本组 5 6例 (5 6眼 )中男 18例 ,女 3 8例。年龄43～ 80岁 ,平均 63 4岁。曾诊断为慢性闭角型青光眼 2 8例 ,急性闭角型青光眼 16例 ,慢性开角型青光眼 8例 ,继发青光眼 4例。抗青光眼手术后眼压控制不良者 12例。术前视力光感～0 2。术前眼压 17 5 3ｍｍＨｇ～ 3 3 98ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 …     

小梁切除联合白内障摘除人工晶体植入术

在眼科临床上常遇到青光眼和白内障同时存在的病例 ,过去一般均采用两步法手术 ,近年来随着显微手术的进展 ,采用小梁切除联合白内障囊外摘除入人工晶体植入三联手术 ,避免了分次手术的弊端。我院自 96年以来对该类患者 15例 ( 15眼 )采用三联手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下 :1.一般资料 :本组病人 15例 ( 15眼 )。男 6例 ,女 9例。年龄 5 6～ 78岁 ,平均 65岁。其中膨胀期白内障继发青光眼 3眼 ,急性闭角型青光眼合并白内障 6眼 ,慢性闭角型青光眼合并白内障 4眼 ,开角型青光眼合并白内障 2眼。术前视力为光感 8眼 ,眼前手动 3眼 ,眼前指…     

眼球按摩及切断巩膜缝线治疗小梁切除术后滤过不足

小梁切除术是常用的滤过性手术 ,术后形成满意的滤过泡是手术成功的关键 ,显微手术能提高滤过泡的质量 ,但仍有部分病例术后早期不能形成满意的滤过泡 ,如不及时处理 ,易导致滤过手术的失败。我们在 1996年 7月至 1999年 6月将所遇到的 12例术后早期滤过不足、高眼压的病例采用眼球按摩结合一次性针头刺断巩膜缝线处理 ,取得较好的效果 ,现报道如下 :临床资料与方法 :本组 12例 12眼 ,男性 4例 4眼 ,女性8例 8眼 ,年龄 34岁～ 77岁 ,平均 6 6岁 ,其中急性闭角型青光眼 6例 ,慢性闭角型青光眼 4例 ,原发性开角型青光眼 2例。本组病例均在显微…     

无结膜切口小梁切除治疗45岁以下的青光眼

自 1992年ＶａｎＢｕｓｋｉｒｋ〔1〕报道无结膜切口的小梁切除术 ,因其术式避免了常规小梁切除术的结膜 ,Ｔｅｎｏｎ′ｓ囊创伤 ,且操作相对简单而被广大临床工作者所接受。 1994年我科开展此手术式 ,所选病人为4 5岁以下的原发性青光眼 ;先天性青光眼和混合性青光眼 ,经临床观察效果满意 ,现报告如下 :材料和方法对象 :本文收集 1994— 1999年间我科收治的 5 7例 84眼 ,男 38眼 ,女 4 6眼 ,年龄 1 5～ 4 5岁。其中原发开角型青光眼 2 2眼 ,闭角型 14眼 ;婴幼儿型青光眼 4眼 ,青少年型青光眼 2 6眼 ,混合性青光眼16眼 ,开角型青光眼术后眼…     

深层巩膜咬切术治疗原发性闭角型青光眼

1984年,我院对原发闭角型青光眼采用深层巩膜咬切术治疗。现将随访观察12～18个月的37例43眼(急性闭角型青光眼缓解期4眼,慢性期26眼,慢性闭角型青光眼7眼,绝对期青光眼6眼)情况报告如下: 手术方法术前均用匹罗卡品点眼缩瞳,20%甘露醇或50%葡萄糖与醋氮酰胺联合使用,尽可能降眼压。结膜下及球后注射2%利多卡因局麻。固定上直肌,开睑器开睑。在角膜上方做高8mm以角膜缘为基底的结膜瓣,分     

小梁切除术与巩膜咬切术治疗原发性青光眼的疗效比较

巩膜咬切术与小梁切除术均为抗青光眼的滤过性手术 ,两种手术的降压机理 ,手术适应症以及手术后处理基本相同。本院自 1992年 7月至 2 0 0 2年 7月随机选择采用以上两种手术治疗原发性青光眼 12 0例 ,168眼 ,其中小梁切除术 4 6例 ,62眼 ,巩膜咬切术74例 ,10 6眼 ,现将随访 1年至 6年 12 0例 168眼青光眼疗效报告如下 :材料与方法一般资料 :本组 12 0例病例中 ,男 39例 ,女 81例 ,年龄均在 4 5岁以上 ,其中急性闭角型青光眼 98例 ,慢性闭角型青光眼 16例 ,开角型青光眼 6例 ,随访期限为 1～ 6年。手术方法 :①巩膜咬切术 :结膜瓣以穹隆部为…     

丝裂霉素C在眼压失控病例的应用

一、材料与方法1.病例情况 :取 1999年 5月至 2 0 0 0年 2月做过青光眼滤过手术并出现明显瘢痕化或同时伴有眼压升高的病例 2 2例 (2 2眼 ) ,男 5例 ,女 17例 ,平均年龄 6 0 .1岁 (46～ 74岁 ) ,原发性急性闭角型青光眼 11眼 ,原发性慢性闭角型青光眼 7眼 ,原发性开角型青光眼 3眼 ,色素膜炎继发青光眼 1眼。对全部病例检查结膜切口愈合情况、滤过泡形态、角膜、前房、虹膜、晶状体 ,并测眼压、视野检查。术前眼压平常为 39.96±2 .0 6 m m Hg,术后随访 3～ 9个月 ,平均 5个月。2 .手术方法 :全部病例选用小梁切除联合应用丝裂霉素C,手术部…     

单纯结膜下麻醉在抗青光眼手术中的疗效观察

随着科学技术的飞速发展 ,眼科显微手术技术的日益普及 ,人们对抗青光眼手术时球后麻醉可能发生的并发症越来越重视 ,而寻求其他麻醉方法避免其并发症的发生 ,我院于1995年 1月～ 1996年 12月单纯结膜下浸润麻醉行抗青光眼手术 2 2 8例 2 5 6眼 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 2 8例 2 5 6眼 ,其中男 10 8例 ,女 12 0例 ,年龄 2 6～88a,平均 6 3.2 1a。急性闭角型青光眼 16 6眼 ,慢性闭角型青光眼 72眼 ,开角型青光眼 11眼 ,新生血管性青光眼 5眼 ,继发性青光眼 2眼。小梁切除术 182眼 ,巩膜咬切术 5 2眼 ,巩膜层间虹膜嵌顿术 2 2…     

青光眼住院病人的构成及变化

目的 :了解青光眼住院病人的内部构成比变化 ,为青光眼的防治研究提供新的流行病学资料。方法 :1996 7～ 2 0 0 2 6期间在本院住院的青光眼患者 5 2 2 2例 ,按出院诊断、性别、年龄分组 ,分析其内部构成及变化趋势。结果 :原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、皮质类固醇性青光眼、先天性青光眼、继发性青光眼各占青光眼总数的5 4 42 %、 2 1 73 %、 3 3 5 %、 6 3 2 %和 14 17%。急性闭角型青光眼的构成比 ( 2 2 5 4% )逐年下降 ,原发性开角型青光眼的构成比则逐年升高 (P <0 0 5 ) ;在原发性青光眼患者 (包括GIG)中 ,年龄大于 40岁的占 80 97% ,其中闭角型青光眼占82 0 9% ,年龄小于 40岁的 ,开角型青光眼占 89 62 %。闭角型青光眼患者男∶女 =1∶1 5 3 ,开角型青光眼患者男∶女 =2 5 5∶1;皮质类因醇性青光眼患者的年龄主要集中在 10～ 3 0岁 ,占 77 71%。结论 :闭角型青光眼仍然是我国青光眼的主要类型 ,但开角型青光眼的防治研究不能忽视 ,40岁以上的女性人群应特别注意闭角型青光眼的筛查 ,40岁以下的男性群体则是开角型青光眼防治的重点。     

非穿透小梁切除术与传统小梁切除术治疗青光眼

我院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 12月行非传统小梁切除术(观察组 ) 18例 2 6眼 ,传统小梁切除术 (对照组 ) 19例 2 6眼。就两者的手术方式、手术效果、降压机制及并发症进行对比分析 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　观察组 18例 2 6眼 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄7～ 74岁 ,平均 4 0 .6 5岁± 18.16岁 ;对照组 19例 2 6眼 ,男12例 ,女 7例 ,年龄 7～ 76岁 ,平均 4 3.18± 2 0 .14岁。观察组2 6眼中闭角型青光眼 10眼 ,开角型 7眼 ,青少年型 2眼 ,外伤性 3眼 ,新生血管性 2眼 ,绝对期青光眼 2眼 ;对照组 2 6眼中闭角型青光眼 9眼 ,开…     

原发性闭角型青光眼小梁切除联合虹膜嵌顿术疗效分析

对61例87眼原发性闭角型青光眼采取小梁切除联合周边虹膜嵌顿术进行随访.发现其效果优于一般小梁切除术,现报告如下.一般资料:自1989年至1994年采用小梁切除联合周边虹膜嵌顿术治疗原发性闭角型青光眼61例87眼.其中男20例35眼,女41例52眼.年龄45～82岁,平均66岁.病程4周～10年.术前眼压4.92±1.63kPa(1kPa=7.5mmHg).为了进行比较,我们随访了同一时期一般小梁切除术的原发型闭角型青光眼102例129眼,作为对照组.其中男49例54眼,女53例75眼.年龄42～79岁,平均为65岁.病程2周～10年.术前眼压4.43±1.24kPa.2组病例术后随访时间均在24个月以上.手术方法:手术在显微镜下完成.先在术眼颞上方做一10×10mm结膜瓣,然后近角膜缘     

超声乳化后房人工晶体植入联合小梁切除术

我们对23例曾行三联术的青光眼合并白内障患者进行了临床观察,报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 青光眼合并白内障患者23例(23眼),男9例(9眼),女14例(14眼)。年龄56～79岁,平均65.6岁。原发性开角型青光眼5眼(21.5％),慢性闭角型青光眼5眼(21.5％),急性闭角型青光眼9眼(39.1％),继发性青光眼4眼(17.3％)。晶体核硬度:Ⅰ～Ⅳ级,术前视力光感至     

晶体乳化联合滤过手术24例临床分析

由于年龄、长期用药及手术因素等,青光眼与白内障常同时发展,传统的白内障联合小梁切除术效果确实,但仍存在切口大,散光大,并发症多等缺点。我们自1993年以来采用超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼并发白内障,收到良好效果,现报告如下。1　一般资料资料来自1993-1998年我院门诊及住院病人24例(25只眼),其中男性10例,女性14例。年龄51～80岁。青光眼类型:慢性开角型青光眼10例(11只眼),慢性闭角型青光眼9例(9只眼),抗青光眼术后3例(3只眼),继发性青光眼2例(2只眼)。视力:光感～01者9只眼,01～03者10只眼,03以上者6只眼。晶体核分…     

原发性窄角型开角型青光眼误诊临床分析

目的分析原发性窄角型开角型青光误诊的原因、临床表现及治疗方法。方法收集2001年12月至2005年8月我院收治的被误诊为急性闭角型青光眼的原发性窄角型开角型青光眼15例(17眼)的临床资料,进行回顾性总结,分析其临床特点、误诊的原因和治疗效果。结果1.眼压:入院时的眼压43.38～81.78mmHg,平均为(51.66±5.46)mmHg;手术后的两年随访,在没有用降眼压药物的情况下,眼压在10mmHg以下有2例,10～15mmHg有4例,15～20mmHg有7例,20～25mmHg有2例,平均为(15.92±4.55)mmHg。经统计学处理,手术前后的眼压差异有显著性(p<0.001);2.视力:手术前的视力在0.3～1.0,手术后视力0.4～1.2,手术前后视力差异无显著性(p>0.05)。3.误诊原因:7例病人根本无房角检查情况,4例病人房角检查情况因为医师经验不足而有误,4例病人是手术前没有停用降眼压药物,其中有1例手术前匹罗卡品眼药水每小时点眼一次,而单单根据眼压控制,房角开放而采用周边虹膜切除。4.误诊情况:误诊为急性闭角型青光眼急发作的4例(4眼),误诊为急性闭角型青光眼慢性期的7例(9眼),已行周边虹膜切除后残余性青光眼4例(4眼)。结论原发性窄角型开角型青光眼可以有急性闭角型青光眼发作的临床表现,临床的确诊要靠房角检查,治疗要按照开角型青光眼进行处理。     

小梁切除小切口非超乳白内障摘除人工晶体植入三联术

我院自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年 5月为 12例青光眼合并白内障患者行小梁切除、小切口白内障摘除、人工晶体植入 ,收到良好的治疗效果。现报告如下 :1 对象 :12例患者 12眼皆为白内障合并青光眼 ,其中男性 7例 ,女性 5例 ,年龄在 40～ 70间 ,白内障核硬度不超过 3级 ,12例中开角青光眼 2例 ,慢闭 9例 ,急闭 1例。2 手术方法 :①麻醉 :2 %利多卡因 1毫升球后注射 ,0 2ml上球结膜下注射 ,按摩眼球 3～ 5分钟。②上角膜缘结膜剪开约 8mm弧长 ,上推结膜及Tennon′s囊 ,热凝巩膜表面出血点 ,距角膜缘 3～ 4mm处作横行板层切口长约 6mm ,作巩膜隧…