耐多药结核病致病原因与个体化治疗

目的 合理应用抗痨药，使其发挥最佳的杀菌及抑菌效果，减少药物不良反应的发生，争取治愈每1例病人。方法 总结多年防痨工作中，耐多药结核病人的致病因素，提高诊疗水平。结果 确定耐药病人耐药种类，并予以淘汰，制定切合病人个性化的个体化治疗方案。结论 对耐多药结核病人实行个体化治疗，不仅可以提高治愈率，减少传染源，更主要还可降低结核病的发病率。     

耐多药肺结核的化学治疗

耐多药肺结核(MDR-PTB)是耐多药结核病(MDR-TB)的主体,也是耐多药结核菌(MDR-MTB)传播的根源。耐药结核菌(DR-MTB)的传播是全球结核病卷土重来的三大要素之一,如果能够控制MDR-PTB,MDR-TB这种有可能成为“不治之症”的世纪顽症将迎刃而解,从而有效遏制因为耐药而导致结核病疫情     

如何看待耐药、耐多药结核病

耐药结核病的定义,疫情 1882年科赫发现了结核菌,明确了结核分枝杆菌是结核病的致病菌,1944年发现链霉素,开始了结核病的化疗时代,1952年异烟肼上市,1965年发现了利福平,人们根据结核分枝杆菌及化疗药物的生物学机制建立起了结核病联合化疗原则理论,     

耐多药结核病

近10多年全球结核病流行(感染患病与死亡)呈持续上升趋势。结核菌耐药或耐多药的增加是主要原因之一。此外,耐多药结核菌与HIV双重感染并存时易造成耐多药结核病暴发流行,且临床治愈困难死亡率极高,成为结核病控制的严重威胁。因此,结核耐药,尤其是耐多药问题引起了广泛关注。这里主要就耐多药结核病的流行临床和控制等方面有关问题作探讨,供结核病临床与防治工作参考。 1 结核病耐药的分类、概念、名称的统一 1.1 原发耐药(PDR,primary dnug resistance) 一般概念指未用过抗结核药,其结核菌耐任一抗结核药者。WHO耐药监测指南的定义则是：未用过抗结核药,或用药＜1月,其结核菌耐任一抗结核药者。     

51例肺结核病人耐药情况分析及耐多药结核病治疗探讨

耐药结核病 ,已成为当前结核治疗及控制的难题之一。为了解本地区肺结核病人的耐药情况 ,为结核病临床选择合理的化疗方案及控制工作提供参考依据。我们于 1999年 1月至 12月间 ,对住院肺结核病人痰培养结核分枝杆菌阳性者均作耐药测定。现将其结果及临床分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1999年 1月至 12月间 ,在我科收治来自本地区各县 (市 )住院并确诊为肺结核者 2 80例。其中 ,痰结核分枝杆菌培养阳性 5 1例 ,占18 2 %。 5 1株均做药敏及耐药测定 ,5 1株为 5 1例病人。初治 32例 ,复治 19例。男性 34例 ,女性 17例 ,年龄 18～ 7…     

耐多药结核病及结核分枝杆菌耐多药分子机制的研究进展

卡介苗和有效的抗结核病药物使人们曾乐观地预测控制结核病指日可待，但20世纪80年代，结核病疫情的第3次迅猛回升使该预言成为历史。耐药结核病尤其耐多药结核病（multi-drug resistance tuberculosis，MDR—TB）的发生和流行是当前结核病疫情回升的主要原因之一，成为结核病控制的重要障碍。MDR-TB已被认为是第3种流行病（第1种是AIDS，第2种是结核病）成为亟待解决的世界性的严重公共卫生问题，     

中西医结合治疗耐多药肺结核探讨

原发耐药（PDR）：一般指未用过抗结核药,其结核菌耐任一抗结核药者。WHO耐药监测指南的定义则是：未用过抗结核药,或用药〈1个月,其结核菌耐任一抗结核药者,属未用过药而有耐药故称原发耐药。低年龄组反映近期耐药;高年龄组者反映早年传播。这是评价、制定结控规划和化疗方案的重要依据。     

耐多药结核病治疗的研究

致病结核菌耐异烟肼与利福平甚至更多的药物被定义为耐多药结核病,纵观全世界耐多药的结核病患者已经占据结核病患者的2/3,据世界卫生组织调查中国结核病患者占比14.29%,其中耐多药结核病患者占比25%,耐多药结核病已经成为结核病的恶化发展趋势,耐多药结核病的预防与治疗迫在眉睫。该研究从耐多药结核病的定义、分类出发,分析耐多药结核病的成因,阐述对耐多药结核病的诊断,探讨耐多药结核病的治疗,力争为相关领域的临床研究提供有价值的参考。     

78例耐多药结核病临床分析

结核病是严重危及全球的公共卫生问题之一。 5 0年来 ,化学疗法在控制结核病的流行上发挥巨大作用 ,使 90 %以上的初治肺结核患者获得治愈。然而随着化学药物的广泛应用 ,耐药结核病 ,尤其是耐多药结核病 (MDR- TB)对全球结核病控制造成严重威胁。为了提高对耐多药结核病的认识 ,本文分析了 78例耐多药结核病的临床资料 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　本院 1996年 10月～ 1999年 10月住院的结核病人中进行了痰结核菌培养 ,并对结果为阳性者进行了药敏试验共 96 9人 ,抽取其中至少对异烟肼和利福平均耐药的 78例 ,男 5 1例 ,女 2 7例…     

耐多药结核病诊治进展

耐多药结核病（MDR-TB）是最引人注目也是研究最多、最活跃的一种耐药结核病.MDR-TB的危害不言而喻,其诊治困难重重,已成为结核病控制工作中最为棘手的难题.现将近年来MDR-TB的诊治进展介绍如下.     

耐多药肺结核85例疗效观察

耐多药结核病发生率上升和广泛传播是结核病控制规划的严重威胁，据估计全球有5000万人感染耐两种以上抗结核药的结核菌，因此，耐多药结核病的治疗是目前国内外防痨界共同关注的热门话题。国内外同道们都千方百计地搜索各种行之有效的治疗方案，力争解决这部分病人的治疗问题。我院自2000年6月至2002年12月选择85例耐多药肺结核病例，探索新的抗结核药物组合，取得了显著疗效，现报告如下。     

耐多药结核病临床分析

我国是全球22个结核病高负担国家之一,同时也是耐多药结核病(MDR-TB)疫情较重国家之一。据世界卫生组织评估,我国的耐多药肺结核病人数占全球的1/4,我国结核菌耐药率、耐多药率普遍高于全球平均水平。耐多药已经成为我国疾病控制的重点项目之一。由于耐多药结核病具有治疗     

耐多药结核病中西医结合研究进展

耐多药结核病（ｍｕｌｔｉｐｌｅ－ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｕｂｅｒｃｕ－ｌｏｓｉｓ,ＭＤＲ－ＴＢ）［１,２］的发病率呈不断增加和日益扩大,死亡率亦呈不断上升趋势［３］。因此,ＭＤＲ－ＴＢ的治疗和预防的研究近几年均受到高度重视［４］。本文就ＭＤＲ－ＴＢ中西医研究综述如下。１　现代医学研究１．１　历史回顾１８８２年Ｒｏｂｅｒｔｋｏｃｈ发现结核杆菌后,人类才正确地认识了结核病发生的原因。１８９５年Ｒｏｅｎｔｇｅｎ发现了Ｘ射线并广泛应用于医学领域,成为肺部疾病诊断的有力工具。肺结核的诊断亦明确化。１９…     

耐多药结核病的研究进展

结核病被发现已经超过100年,人们曾乐观地预言20世纪末将消灭结核病。然而不合理的联合用药、管理不善、药物供应不足、质量不佳以及间断用药等,使结核分支杆菌不能及时被杀死,产生耐药性。1992年美国发生了多起耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB）暴发流行,不仅耐药菌传播快,而且患者病情进展迅速,从诊断到死亡平均4～6周,死亡率高（37％）.     

耐多药结核病的防治

耐多药结核病目前日益受到全世界的广泛重视,随着其发生率不断增加以及可能的传播扩大,将对全球结核病的控制构成严重危胁,就其定义及分类、流行病学现状、产生的原因、防治策略做以简要概述。     

肺切除术治疗耐多药肺结核

耐药肺结核是指排出的结核菌对一种或多种抗结核药物耐药者,排出的结核菌至少同时耐异烟肼及利福平者称耐多药肺结核,.耐多药肺结核的主要原因是不规则化疗,主要特点是化疗效果差、费用昂贵、治愈率低、复发率及病死率均高,其传染将导致难治性肺结核病例不断增加,研究显示外科手术是治疗耐多药肺结核的有效措施.     

耐多药结核病47例的临床用药与分析

目的探讨耐多药结核病(MDR-TB)的临床用药方案。方法针对耐多药结核病的临床特点、个体体质,合理联合应用抗结核病药物等对47例MDR-TB患者进行全程监督,规则有序地治疗并观察其结果。结果在4个月内,47例患者痰菌转阴率达76.6%,病灶吸收好转率达38.3%;18个月疗程结束时,痰菌阴转率达85.1%,病灶显效率达72.3%,空洞闭合率达46.7%。结论选用二线抗结核病药物个体化方案,在医生的全程监督下规则有序地进行用药是治疗MDR-TB切实有效的方法。     

继发耐多药肺结核分析

耐多药（MDR）肺结核是指对异烟肼（H）、利福平（R）两种或其以上抗结核药物耐药的肺结核。本文收集近几年我院肺结核病人中，痰结核菌药敏试验对H、R或其以上的抗结核药物耐药的病例120例，其中9例系原发耐多药，111例系继发耐多药病例，占92．5％。现就这111例进行分析，以探讨继发耐多药肺结核临床特点及形成原因。     

318例耐多药结核病的耐药情况分析

目的探讨耐多药结核病(MDR-TB)的耐药状况及分析耐药原因。方法收集该院2009年1月至2010年12月门诊及住院耐多药结核病患者318例,回顾性分析其耐药状况及耐药形成的原因。结果 318例MDR-TB患者中初始耐多药占23.6%,获得性耐多药占76.4%;中青年患者197例(61.9%);有80例(25.2%)为早期广泛耐药结核病(XDR-TB)患者,18例(5.65%)为XDR-TB患者。耐多药中耐链霉素占68.8%,耐乙胺丁醇占43.1%。耐药原因中药物不合理使用及患者的依从性差,是造成MDR-TB的主要原因,达到69.3%。结论 318例MDR-TB以中青年患者为主,获得性耐药率高,药物的不规范使用是发生新的耐多药结核的重要原因,应重视和加强结核病宣教管理和规范化合理用药。