小细胞未分化型肺癌放化疗综合治疗

作者报告1970年起治疗的小细胞未分化型肺癌40例,其中单纯放疗12例,放疗加环磷酰胺治疗18例,单纯环磷酰胺化疗10例。三组病例肺门、气管周围淋巴洁转移、癌性胸膜炎和锁骨上淋巴洁转移情况相近。     

肿瘤患者放疗前后血浆溶血磷脂酸水平变化的临床意义及相关性研究

目的 通过测定不同肿瘤患者放疗前后血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的变化,探讨放疗对肿瘤患者血浆LPA的影响.方法 将228例肿瘤患者分成3组,其中,第1组为脑转移肿瘤患者,第2组为非脑肿瘤患者,第3组为原发性脑肿瘤患者(设为对照组),所有患者均给予外照射,并于放疗前、放疗40 Gy后、放疗60 Gy后分别测定患者血浆LP...     

小细胞肺癌放射治疗的作用

作者收治经病理证实的小细胞肺癌40例,其中15例作了尸解。男性30例,女性10例,年龄33～83岁,肿瘤在一侧胸腔及同侧锁骨上区转移为限局型(LD)26例,LD以外的广泛型(ED)14例。按UICC分期,TNM Ⅰ、Ⅱ期的仅3例。组织类型燕麦细胞癌2例,中间细胞型38例。首次用单纯放疗的18例,放化疗并用12例,单化疗9例,手术1例。放疗用10MVX线,LD总剂量40～60Gy。照     

非小细胞肺癌脑转移患者两种放疗分割模式及疗效评估

目的 比较非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者两种放疗分割模式,分析WHO、RECIST 1.0、RECIST 1.1标准评价放疗疗效的一致性.资料与方法 83例NSCLC脑转移放疗患者以不同放疗分割模式分为A组(39例)和B组(44例),A组患者全脑放疗DT 30 Gy/10次/2周后局部推量DT 30Gy/15次/3周;B组患者全脑放疗DT 40 Gy/20次/4周后局部推量DT 20 Gy/10次/2周.比较两组放疗后疗效和急性毒性反应,分析WHO、RECIST 1.0、RECIST 1.1标准评估患者放疗疗效的一致性.结果 采用RECIST 1.1标准,B组疗效优于A组(Z=-3.597,P＜0.01);A组放疗后3例发生放射性脑损伤,3例出现神经症状,20例出现头部一般症状；B组18例出现头部一般症状.WHO标准与RECIST 1.0、RECIST 1.1标准(Kappa=0.945、0.945,P＜0.05)、RECIST 1.0标准与RECIST 1.1标准(Kappa=1,P＜0.05)评估NSCLC脑转移放疗疗效的一致性较好.结论 NSCLC脑转移患者全脑放疗DT 40 Gy/20次/4周后局部推量DT 20 Gy/10次/2周的治疗方案近期疗效较好,急性毒性反应较少；WHO、RECIST 1.0和RECIST 1.1标准评价NSCLC脑转移患者放疗疗效一致性较好.     

乳腺癌放射治疗后诱发骨肉瘤

作者报告4例乳腺癌患者放射治疗诱发的骨肉病。自1945年Hatcher报告第一例以来,至今见诸于文献报告已累积有40例。在乳腺癌术后放疗及单纯放疗的患者中,其发生率在0.05～0.23％。1946年明确的诊断标准为①放疗诱发骨肉瘤的位置原来     

三维可视化引导放疗摆位系统的研发及临床应用

目的:开发一种三维可视化技术辅助放疗患者摆位,并对比分析其在乳腺和盆腔放疗中与传统摆位方法的差异。方法:选取2020年6月至2021年4月常州第二人民医院40例放疗患者作为研究对象,其中乳腺、盆腔患者各20例。利用患者定位CT数据进行三维可视化重建,并将三维可视化模型与真实治疗环境融合,通过交互操作使得三维可视化模型位...     

鼻咽癌CT类型和放射治疗剂量与鼻咽部预后的初步研究

目的　探讨鼻咽癌 (NPC)CT类型和放射治疗 (简称放疗 )剂量与鼻咽部预后的关系 ,为设置合理的放疗剂量提供依据。方法　 5 6例疗前NPC ,均有完整的放疗后 3年追踪资料 ,鼻咽部复发者 17例 ,鼻咽正常 3 9例 ;根据疗前CT表现 ,5 6例NPC分为Ⅰ型 13例 ,Ⅱ型 2 8例 ,Ⅲ型 15例 ;鼻咽部剂量 (DT)分为 70 0 0cGy以下 ,70 0 0cGy≤DT <80 0 0cGy和DT≥ 80 0 0cGy 3种情况 ,将NPC的CT 3种类型和鼻咽部DT与 3年局部复发情况进行详细分析。结果　NPCCT所见从Ⅰ、Ⅱ至Ⅲ型 ,放疗后3年局部复发率逐渐升高 ;CT所见Ⅰ型患者 ,鼻咽部DT采用 70 0 0cGy左右时 ,疗效较好 ;CT所见Ⅱ、Ⅲ型患者 ,鼻咽部DT <70 0 0cGy时 ,放疗后 3年内局部复发率要比 70 0 0cGy≤DT <80 0 0cGy时高。结论　根据NPCCT类型 ,可以初步确定鼻咽部合理的放疗剂量。     

全身照射用作非何杰金氏淋巴瘤的首选治疗

作者从1973年起用全身照射(TBI)治疗非何杰金氏淋巴瘸(NHL)33例,患者全是Ⅱ期或Ⅳ期,有全身淋巴结肿大。按Rappaport 分类。3例是弥漫性组织细胞型,30例是淋巴细胞淋巴瘤(6例结节型,24例弥漫型)。其中9例在TBI 之前用过化疗或某种形式的放疗,骨髓有一定程度的抑制,所有患者均接受了一程TBI 放疗:其中3例在第一程TBI 放疗缓介13～15个月后出现复发,给予第二程TBI 放疗。TBI 是用6MV 直线加速器,每周三次,每次中线深度量10rad。大多数患者接受的放射总剂量是180～220rad。对于肿块较大引起压迫症状,以及治疗四周后尚无反应者,肿块局部再     

Ⅰ、Ⅲ期非何杰金淋巴瘤61例疗效分析

作者收治非何杰金淋巴瘤Ⅰ期20例,Ⅱ期41例男性40例。女性21例;平均年龄57.0岁(6～89岁)。原发韦氏环24例(39.3%),原发淋巴结23例(37.7%),原发淋巴结外14例(23.0%)。全组中有17例为大肿块型。按LSG组织学分级,低分级6例,中度分级53例,高分级2例。治疗方案分三个阶段。1977年7月～1982年3月,单纯放疗Ⅰ期11例,Ⅱ期20例,共31例;1982年4月起先放疗,再给COP方案化疗,共16例,其中Ⅰ期4例,Ⅱ期12例;1984年7年起先给BACOP化疗2周期,再给放疗,共14例,其中Ⅰ期5例,Ⅱ期9例。单放疗或先放疗者,用~(60)钴放疗60Gy/30次/6～7周;局部缩野再加10Gy。先化疗后放疗时,局部照射40Gy。     

NSCLC溶骨型脊柱转移瘤21例放疗前后CT影像对比

目的探讨NSCLC溶骨型脊柱转移瘤放射治疗前后在CT表现的变化特点。方法回顾性分析21例NSCLC溶骨型脊柱转移瘤患者的放射治疗及影像学资料,观察溶骨型脊柱转移瘤CT影像特点及其放疗后1月、3月、6月的椎体转移瘤CT值及体积值变化,总结其特征。结果所有患者均顺利完成治疗及影像学CT检查,溶骨型椎体转移病灶放疗后1个月病灶内未见明显钙化,CT值变化差异无统计学意义(P 0. 05); 3个月、6个月后病灶同部位CT值与放疗前相比显著升高(P=0. 04,P=0. 017)。本组中所有病灶在放疗6个月后CT检查评价为CR 2例,PR 9例,NR 8例,PD 2例,总有效率52. 3%,38. 1%的患者病灶表现稳定。结论在NSCLC溶骨型脊柱转移病灶的治疗中,放射治疗可以有效杀灭肿瘤细胞、促进溶骨性病灶钙化修复,对患者具有相当肯定的疗效; CT检查是一种观察骨转移灶放疗后影像学变化的安全有效的常规检查手段。     

瘤内注射氟尿嘧啶联合放疗与单纯放疗癌性肿块21例临床分析

目的观察浅表癌性肿块内注射5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)联合放疗的疗效及患者生存质量的改善情况。方法将21例恶性肿瘤的浅表肿块分为甲、乙两组,甲组癌性肿块内注射5-FU联合放疗,乙组单纯放疗,两组放疗方法、剂量相同。结果 21例有1例因病情加重而退出治疗,可供临床分析患者20例,两组各10例,放疗至40 Gy甲组及乙组有效率分别为100%、80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),放疗结束时甲组乙组有效率均为100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。放疗后患者一般状况评分提高10分以上者甲组及乙组分别为100%、80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),1年后复查局部肿块两组均无复发。结论瘤内注射5-FU同时放疗能提高放疗的敏感性和近期疗效,改善患者生存质量。     

鼻咽癌调强适形放疗前后动态增强特征的研究

目的探讨鼻咽癌调强适形放疗前后MRI动态增强灌注成像的时间-信号变化特征。方法选择初诊未治疗鼻咽癌患者326例,于调强放疗前后行MRI动态增强扫描,分析病灶放疗前后的时间-信号强度变化的曲线特征。结果鼻咽癌放疗前动态增强曲线多呈速升-速降型或速升-平台型,放疗后动态增强曲线多呈缓慢上升型或缓升-平台型。结论调强适形放疗不仅可以缩小鼻咽癌的肿瘤体积,治疗其局部侵犯和淋巴结转移,同时可有效抑制肿瘤的血管生成,降低肿瘤活性。     

局部晚期口腔及口咽部癌的手术前联合化、放疗

60年代以来,一些研究表明,对于局部晚期头颈部肿瘤患者采用化疗(特别是含有顺铂和5-FU的方案)和放疗相联合与单纯的放疗相比,肿瘤的反应性有明显增高。作者为此对不能手术的局部晚期患者进行了术前联合应用化、放疗的Ⅱ期临床试验。40例患者均为临床Ⅲ-Ⅳ期的口腔或口咽部鳞     

通过骨痛量表分析放疗前后肝癌骨转移患者的生活质量及影响因素

目的通过分析肝癌骨转移患者的癌症治疗评估量表-骨痛量表(FACT-BP),研究放疗对肝癌骨转移患者生活质量的影响,分析临床因素对放疗后生活质量的影响。方法回顾性收集2013年1月至2018年12月徐州市肿瘤医院43例肝癌骨转移患者放疗前后FACT骨痛量表,从生活质量总体评分、总体功能状态、疼痛程度、躯体功能、社会心理等5个方面分析放疗前后生活质量评分变化,并对比分析生活质量未改善的患者各方面评分;比较各临床因素与放疗后生活质量改善率的相关性。结果放疗后患者各方面生活质量评分较放疗前均有提高,且差异有统计学意义(t=7.621、5.887、9.407、7.785、4.487,P<0.05)。生活质量未改善患者中,放疗前后生活质量总体评分、社会心理评估评分均降低明显,存在明显差异(t=3.381、4.982,P<0.05)。各临床因素中,骨转移部位软组织块、放疗处方剂量对患者放疗后生活质量改善有明显影响(χ^2=5.180、7.457,P<0.05)。放疗前骨转移部位是否存在软组织肿块,放疗后生活质量改善率分别为50.00%、85.00%。放疗处方剂量<40 Gy及≥40 Gy,放疗后生活质量改善率分别为44.44%、84.00%。多因素分析发现骨转移部位软组织块、放疗处方剂量、疼痛数字评分法(NRS)疼痛评分对生活质量改善的影响有相关性(OR=0.296、0.020、1.592,P<0.05)。结论骨转移部位的放疗能明显改善肝癌骨转移患者生活质量。社会心理状态可影响患者生活质量。放疗处方剂量≥40 Gy更可能改善骨转移部位存在软组织肿块患者的生活质量。     

上颌窦腺样囊性癌32例临床分析

目的 总结上颌窦腺样囊性癌的临床特征、治疗方法 及治疗效果,评价影响患者预后的因素.方法 回顾性分析32例腺样囊性癌患者的临床病理资料,其中Ⅱ期患者4例(T2N0M0 4例),Ⅲ期17例(T3N0M0 17例),Ⅳ期11例(T1N0M0 10例,T1N1M0 1例).比较单纯手术、单纯放疗以及手术+放疗三种不同治疗方式的疗效,分析筛状型、管状型、实质型三种不同组织学类型患者的预后,并对治疗和预后进行统计学分析,生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox回归分析.结果 经初次治疗后,全组50%的患者(16/32)带瘤生存,全组5年生存率为59.4%,其中Ⅱ期患者为75.0%,Ⅲ期患者为64.7%,Ⅳ期患者为45.5%;单纯手术组、单纯放疗组以及手术+放疗组的5年生存率分别为62.5%、40.0%和80.3%;筛状型、管状型、实质型三种组织学类型患者的5年生存率分别为82.7%、60.0%和37.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 上颌窦腺样囊性癌应采取以手术治疗为主、结合放疗的综合性治疗方案.病变分期、组织学类型、治疗方式以及初次治疗后是否有肿瘤残留对预后有较大的影响.     

脑转移瘤68例放射治疗分析

目的探讨脑转移瘤放疗方式及预后。方法对68例脑转移瘤患者资料进行回顾性分析。根据放疗方法的不同分为单纯普通放疗(RT)组48例、伽玛刀(GKS)组10例,GKS+全脑放疗组(WBRT)10例,分析不同放疗方法的生存质量和生存率。结果 RT组、GKS组、GKS+WBRT组的中位生存期分别为10.8、11、11.5个月;1年生存率分别为37.5%、30%、40%;2年生存率分别为10.4%、10%、10%。三组的1、2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论放疗可使脑转移瘤患者局部控制率提高,生存期延长,生活质量改善。     

何杰金氏病放疗后纵隔的肿块残存

美国Nebraska大学医学中心对32例纵隔何杰金氏病(HD)患者进行了回顾性分析。Ⅰ期2例,Ⅱ期19例,Ⅲ期8例,Ⅳ期3例,其中19例实施了分期诊断性剖腹及脾切除术。病理证实:结节硬化型24例,混合细胞型5例,淋巴细胞为主型2例,没有分类1例。对限于右颈和/或腋窝受累者,仅给予斗蓬野照射,左颈和纵隔受侵者给予斗蓬野和腹主动脉旁加脾门区照射。单纯放疗14例,放疗合并化疗18例,其中10例放疗前行ChIVPP方案6个周期,4例放疗前后MOPP方案各3个周期,余4例为放疗合并上述方案的不规则化疗。纵隔情况的观察根据正侧位胸片,除疗前、疗中外,疗后第一年每间隔1个月,第二年每间隔3个月,以后每间隔     

胸部肿瘤三维适形放疗所致放射性肺炎影像学表现及病因分析

目的:探讨胸部肿瘤三维适形放疗(3D-CRT)所致放射性肺炎(RP)的影像学表现及发生的相关因素。方法:对28例三维适形放疗所致RP患者胸部影像学征象进行评定,并通过临床观察对RP的相关因素进行分析。结果:97例胸部肿瘤放疗患者中发生RP 28例,发生率28.87%。在各临床指标中,吸烟患者、肿瘤位于双肺上叶的患者发生概率较高。在剂量学指标中,单因素分析显示受到20、30、40Gy剂量照射的肺体积占全肺总体积的百分比(V20、V30、V40)、全肺平均剂量(MLD)与RP相关。结论:CT诊断RP较X线敏感,有特征表现,而且对肺炎的不同时期可作出正确判断。肺炎的发生因素,除放疗技术外,个人体质、吸烟、手术等都有影响。     

锥形束CT在宫颈癌放疗分次间摆位误差分析中的应用及其影响因素

目的探讨锥形束CT在宫颈癌放疗分次间摆位误差分析中的应用及其影响因素。方法选取我院收治的40例宫颈癌患者,依据提质量指数(BMI)将这些患者分为≥24kg/m~2组(n=20)和24kg/m~2组(n=20)两组,进行摆位固定、图像配准及摆位误差校正,然后对40例患者3个方向的摆位误差及摆位扩边值进行分析,并对两组患者3个方向的摆位误差结果进行统计分析。结果 40例患者X轴、Y轴、Z轴的MPTV分别为5.2、11.0、5.6;≥24kg/m~2组患者在Y轴方向的摆位误差绝对值显著大于24kg/m~2组(P0.05),但两组患者在X轴、Z轴方向的摆位误差之间的差异均不显著(P0.05)。结论锥形束CT能够有效减小宫颈癌放疗分次间摆位误差,对放疗摆位外扩边界值进行估算,提升放疗精准性,影响因素为BMI,如果患者具有较大的BMI,则可以将其外扩边界适当增加,值得临床充分重视。     

肺小细胞未分化癌的综合治疗

肺小细胞未分化癌(略,小细胞肺癌)的治疗效果与其他组织类型肺癌相比,手术放疗都不佳。为了提高疗效,都立驹遇病院自1975年5月至1982年1月,收治了40例,并经过了一年以上的观察。病期;Ⅰ.期3例,Ⅰ_B 期5例,Ⅱ期9例,Ⅲ期16例,Ⅳ期7例。按其病变进展程度分为局限于一侧胸廓内的局限型和超出一侧胸廓的进展型。治疗原则上局限型应用疗法(Ⅰ),进展型应用疗法(Ⅱ)。说疗法(Ⅰ),化疗原则是在放疗开始的同时给予总量CTX3000mg,VCR10mg,MMC30mg,ADM200mg。放疗原则照射野包括原发灶(4000～6000