东北5城市脑血管病脂蛋白（α）和其它脂类水平的研究

报道４１例脑出血，４７例脑梗塞患者脂蛋白（α）［Ｌｐ（α）］及胆固醇（Ｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ），高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、载脂蛋白Ａ－Ⅰ（ＡｐｏＡ－Ⅰ）和载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）的水平，并与４９例健康对照者作比较。结果发现：脑梗塞组Ｌｐ（α）、ＡｐｏＢ及ＴＧ升高，ＨＤＬ及ＡｐｏＡ－Ⅰ下降；脑出血组Ｌｐ（α）、ＡｐｏＢ及ＴＧ上升，Ｃｈ及ＨＤＬ下降明显。脑梗塞组ＬＰ（α）与ＴＧ呈显著正相关，而脑出血组Ｌｐ（α）与Ｃｈ呈显著负相关。脑梗塞组Ｌｐ（α）、ＴＧ的异常检出率分别高达６８．０９％、６３．８３％，脑出血组ＨＤＬ的异常检出率高达５３．６６％。本研究结果提示，Ｌｐ（α）和其它脂类代谢异常是脑血管病患者最常见和重要的致病因素。     

脑卒中与血脂及其相关因素探讨

目的：探讨血脂、载脂蛋白与脑卒中的病因学联系。方法：对２１９例脑卒中患者中脑出血８７例。脑梗塞１３２例均经ＣＴ证实,并配以１６０例不影响血脂代谢无神经系统疾病为正常对照组。测定胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白ＡｐｏＡ及ＡｐｏＢ含量。结果：脑卒中患者血脂及其亚型均高于对照组。尤其是患者组高密度脂蛋白胆固醇／低密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ）比值低于正常组Ｐ〈０．０５。患者组有糖尿病、高血压、冠心     

单纯性肥胖症儿童血脂、载脂蛋白A1、B100的研究

通过对单纯性肥胖儿童血脂,载脂蛋白Ａ１,Ｂ１００的研究,以初步了解其脂质代谢紊乱的状况,并探讨其动脉粥样硬硬化危险性增加的可能机制。对筛选出的肥胖儿童及其正常儿童各４９名,测定其血清甘油三酯（ＴＧ）,总胆固醇（ＴＣ）,高密度脂蛋胆固醇（ＨＤＬ－ｃｈ）,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃｈ）,极低密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬ－ｃｈ）,载脂蛋白Ａｌ（ａｐｏＡ１）;载脂蛋白Ｂ１００（ａｐｏＢ１００）。     

Ⅱ型糖尿病伴发冠心病患者血清脂质与现二醛变化的临床观察

观察了４０例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）伴发冠心病（ＣＨＤ）患者及３２例ＮＩＤＤＭ无心脑肾并发症患者（对照组）血脂水平丙二醛（ＭＤＡ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的血清含量，结果显示，除胆固醇外，其余各指标两组间均有显著差异。ＣＨＤ组ＭＤ明显高于对照组，而ＳＯＤ则明显低于对照组。多元线性相关分析表明，低密度脂蛋白胆固醇与ＭＤＡ呈显著正相关，。高密度脂蛋白胆固醇与ＳＯＤ呈显著正相关。提示ＮＩＤＤＭ患者伴发     

肾移植患者血清脂类水平测定的意义

目的：为了探讨肾移植后病人脂类代谢紊乱和并发心血管疾病的因素。方法：分析了４９ 例肾移植（ Ｒ Ｔ）病人血清中的脂类各组分水平,并与慢性肾功能衰竭（ Ｃ Ｒ Ｆ） 透析病人、正常健康人群作比较。结果： Ｒ Ｔ 病人血清总胆固醇（ Ｔ Ｃ） 、甘油三酯（ Ｔ Ｇ） 、低密度脂蛋白胆固醇（ Ｌ Ｄ Ｌ－ Ｃ） 、载脂蛋白 Ｂ（ａｐｏ Ｂ） 均明显高于 Ｃ Ｒ Ｆ 和健康组,而高密度脂蛋白胆固醇（ Ｈ Ｄ Ｌ－ Ｃ） 、载脂蛋白 Ａ Ｉ（ａｐｏ Ａ Ｉ） 则无显著性差异。同时通过年龄分组统计发现, Ｒ Ｔ 病人＞３０ 岁组的 Ｔ Ｃ、 Ｌ Ｄ Ｌ－ Ｃ、ａｐｏ Ｂ 三项指标已明显改变。结论：提示肾移植治疗会提前和加速脂类代谢的紊乱, Ｃｓ Ａ 等可能是导致上述后果的主要原因。     

脑血管意外与血脂水平的研究

目的阐明血脂与脑血管病的关系。方法检测了２０８例脑血管病患者７项血脂指标。甘油三酯、总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇用酶法测定，载脂蛋白ＡＩ、载脂蛋白Ｂ１００及脂蛋白（α）用免疫多点定标法测定，低密度脂蛋白胆固醇按公式计算。结果脑梗塞组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Ｂ１００及脂蛋白（α）水平显著高于对照组，甘油三酯、载脂蛋白Ｂ１００水平也显著高于脑出血组；脑出血组与对照组血脂水平比较差异无显著。结论血脂代谢紊乱是脑梗塞的危险因素。     

吸烟与动脉硬化性脑梗塞关系的研究

目的：探讨吸烟与动脉硬化性脑硬塞（ＡＳＣＩ）的关系。方法：对１０２例ＡＳＣＩ患者及１０８例正常人血清载脂蛋白（Ａｐｏ－Ｂ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、总胆固醇（ＴＣ）进行测定及对比分析。结果：ＡＳＣＩ组Ａｐｏ－Ｂ比对照组显著升高（Ｐ＜０．０１）,ＨＤＬ－Ｃ比对照组显著降低（Ｐ＜０．０１）,而ＴＣ两组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。在对照组及ＡＳ－ＣＩ组吸烟者Ａｐｏ－Ｂ均高于非吸烟者（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）,而ＨＤＬ－Ｃ吸烟者明显低于非吸烟者（Ｐ＜０．０１）。结论：吸烟能促使血清Ａｐｏ－Ｂ增高及ＨＤＬ－Ｃ下降,可以认为吸烟是ＡＳＣＩ的危险因素之一。     

Ⅱ型糖尿病伴发冠心病患者血清脂质与丙二醛变化的临床观察

观察了４０例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）伴发冠心病（ＣＨＤ）患者及３２例ＮＩＤＤＭ无心脑肾并发症患者（对照组）血脂水平及丙二醛（ＭＤＡ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的血清含量，结果显示，除胆固醇外，其余各指标两组间均有显著差异。ＣＨＤ组ＭＤＡ明显高于对照组，而ＳＯＤ则明显低于对照组。多元线性相关分析表明，低密度脂蛋白胆固醇与ＭＤＡ呈显著正相关（ｒ＝０．５７１２；Ｐ＜０．００１）。高密度脂蛋白胆固醇与ＳＯＤ呈显著正相关（（ｒ＝０．５１１２；Ｐ＜０．００１）。提示ＮＩＤＤＭ患者伴发冠心病高脂血症与脂质过氧化间有一定的关系。     

2型糖尿病、肥胖、心血管疾病与血脂代谢关系的研究

目的：探索社区人群２ 型糖尿病、肥胖和血脂代谢关系以及和心血管疾病的联系。方法：测定１００ 例２型糖尿病病例和正常对照的８项血脂指标,并结合流行病学调查资料分析比较。结果：肥胖与超重组ＴＧ、Ａｐｏ Ｂ值显著大于正常体重组,ＨＤＬ－Ｃ和Ｌｐ（ａ）则相反;ＢＭＩ与ＴＧ、Ａｐｏ Ｂ呈显著正相关,和ＨＤＬ－Ｃ、Ｌｐ（ａ）呈显著负相关;ＷＨＲ与ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、Ａｐｏ Ｂ呈显著正相关,与ＨＤＬ－Ｃ显著负相关;超重和肥胖组ＨＤＬ－Ｃ均值显著低于正常体重组。高ＨＤＬ－Ｃ组高血压、冠心病（ＣＡＤ）的比例显著低于低值组,而高Ａｐｏ Ｂ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ组高血压比例显著高于低值组。结论：提示糖尿病,特别是肥胖伴糖尿病,其血脂代谢紊乱（包括ＨＤＬ－Ｃ水平降低,ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、Ａｐｏ Ｅ水平的增高）,可能为并发动脉粥样硬化（ＡＳ）及心血管疾病的重要原因     

腰/臀比值与糖、脂代谢相关性研究

测定２２６例ＮＩＤＤＭ、３８９例ＩＧＴ患者体质指数（ＢＭＩ）及腰／臀比值（ＷＨＲ），并与１５３例糖耐量正常对照组作了比较。结果显示：ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组ＢＭＩ、ＷＨＲ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＮＩＤＤＭ组ＷＨＲ显著高于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１），两组间ＢＭＩ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。另外，ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组的ＦＩｎｓ、２ｈＢＧ、２ｈＩｎｓ、ＴＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ及高血压患病率均显著高于正常组（Ｐ＜０．０１）；ＮＩＤＤＭ组ＦＢＧ、ＦＩｎｓ、２ｈＢＧ、ＴＧ及高血压患病率显著高于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１），而ＩＤ１、２ｈＩｎｓ、ＩＤ２显著低于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ组Ｃｈ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而ＩＧＴ组Ｃｈ与对照组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。相关分析结果示ＷＨＲ与ＩＤ１、ＩＤ２、Ｃｈ、ＴＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ，均呈正相关。提示ＷＨＲ是体脂分布对糖、脂及胰岛素代谢影响较重要的指标。     

脂蛋白(a)与年轻人脑梗死

目的 研究脂蛋白(a)与年轻人脑梗死发病的关系。方法 检测90例发病年龄16—45岁脑梗死患者脂蛋白(a)与甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A—I、载脂蛋白B等，同时分析患者的高血压、吸烟、饮酒、卒中家族史等因素。结果 与对照组相比，脑梗死患者的脂蛋白(a)无显著性增高。而甘油三酯、载脂蛋白B在脑梗死患者中却显著增高。相关分析显示，脂蛋白(a)与血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇正相关(P＜0．01)。logistic回归分析示高脂蛋白(a)的相对危险度比值比(OR)为0．74，95％CI：0．27一1．98。高甘油三酯对于脑梗死的OR值为3．57，95％CI：1．34—9．49；高血压对于脑梗死的OR值为8．18，95％CI：2．54—26．33；心脏病对于脑梗死的OR值为8．5l，其95％CI：2．27—31．85；吸烟的OR值为3．2l，95％CI：1．27—8．13。结论 脂蛋白(a)可能不是年轻人脑梗死的危险因素。高甘油三酯、高血压、心脏病和吸烟是年轻人脑梗死重要的危险因素。     

调整血脂对冠心病预后的影响

目的：探讨长期调脂治疗对冠心病患者预后的影响。方法：对８６例伴有高脂血症的冠心病患者进行（３．１±０．７）年的调脂治疗（观察组）,并以同期未进行调脂治疗的１１３例为对照（对照组）。结果：与治疗前相比,治疗后观察组血ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ１００明显下降,ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ１明显增高（Ｐ＜０．０１）。随诊观察表明,心脏事件的发生率观察组为２７．９１％,并随观察时间的延长而逐渐下降（Ｐ＜０．０５）,对照组为８７．６１％,且随观察时间的延长而逐渐增高（Ｐ＜０．０１）。结论：长期的调脂治疗对冠心病患者的预后具有明显的改善作用。     

脑梗塞患者非高密度脂蛋白胆固醇和C-反应蛋白与颈总动脉内中膜厚度关系研究

目的探讨脑梗塞患者非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和C反应蛋白(CRP)与颈总动脉内中膜厚度(IMT)的关系。方法选择207例脑梗塞患者与101例正常对照者;脑梗塞患者按其IMT分成三个亚组;根据是否存在颈总动脉硬化分为颈动脉硬化组和非颈动脉硬化组;测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP,计算non-HDL-C值;将各组进行比较分析。结果与正常对照组相比较,脑梗塞组呈现出高TG、TC、non-HDL-C、LDL-C、低HDL-C及CRP水平明显升高;脑梗塞患者不同IMT水平组的non-HDL-C、CRP等有显著性差异,并随着IMT的增加而升高;颈动脉硬化组的non-HDL-c、CRP水平明显高于非颈动脉硬化组;non-HDL-C、CRP与IMT呈正相关。结论non-HDL-C和CRP可作为反映颈动脉硬化发生和脑梗塞危险性的指标。     

椰油和牛脂对大鼠血脂浓度的影响及可能机制的初步探讨

目的观察椰油和牛脂对大鼠血脂浓度的影响并初步探讨其可能机制。方法选取18只Wistar雄性大鼠，实验分2组，分别喂饲含10％椰油或牛脂的纯合成饲料21d。实验开始和结束时，测血浆总胆固醇(STC)、总甘油三脂(STG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白B(ApoB)浓度。实验结束前，收集3d粪便，测定脂肪、钙、磷、镁消化率、粪胆汁酸排出量。结果同实验开始时相比，牛脂组的大鼠血浆总胆固醇浓度显升高(P＜0．05)，而椰油组大鼠却不明显；两组大鼠ApoA浓度均显升高，HDLC、STG和ApB浓度显降低(P＜0．01)；椰油组大鼠的LDLLC/HDLC比值显降低(P＜0．01)。同椰油组相比，牛脂组大鼠的脂肪、钙和镁的消化率显降低(P＜0．01)，粪胆汁酸浓度显下降(P＜0．01)。结论同摄入椰油相比，摄入牛脂可明显升高大鼠血浆总胆固醇浓度。其机制可能为组成椰油和牛脂的脂肪酸碳链长度不同导致了胆汁酸肠肝循环的速率不同，从而，引起粪胆汁酸排出量的变化，进而调整了血浆胆固醇浓度。因此，摄入含有大量中短链脂肪酸的油脂(如椰油)有利于心血管疾病的预防。     

重症COPD人群脂代谢紊乱与CRP水平变化的临床分析

目的:观察重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)人群脂代谢紊乱与CRP水平的变化,探讨其对预后的影响。方法:97例健康体检者为对照组,85例重症COPD人群为观察组,采用全自动生化分析仪测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoA1/ApoB、HDL-C/LDL-C、HDL-C/TC、脂蛋白a(Lipa)浓度;采用免疫散射比浊法测定CRP水平。结果:观察组人群TG、CRP水平明显高于对照组;HDL-C、ApoA1、Lipa浓度明显低于对照组,差别均有统计学意义;经多元回归分析重症COPD人群血清脂质代谢水平与CRP水平密切相关。结论:重症COPD人群脂代谢发生紊乱,血清TG、CRP水平明显升高,HDL-C、ApoA1、Lipa浓度明显降低,其脂代谢水平与CRP密切相关;早期诊断及时治疗与预后密切相关,诊治过程中应控制脂代谢紊乱与CRP变化并加强护理,提高治疗效果,改善预后,防止或延缓心血管疾病等并发症发生。     

动脉硬化性脑梗死患者的血脂代谢紊乱与血浆纤溶活性关系的研究

目的 探讨动脉硬化性脑梗死患者（ACI）的血脂异常与血浆纤溶活性的关系。方法 采用常规方法测定91例ACI患者和40例健康老年人的血脂浓度和血浆t—PA和PAI-1活性。结果 急性和恢复期ACI患者的血清TG、CHO、LDL、ApoB、Lp（a）浓度和血浆PAI-1活性显著高于健康组（P〈0．05～0．01），血清ApoA、HDL浓度和血浆t—PA活性显著低于健康组（P〈0．05～0．01）。急性和恢复期ACI患者的血清TG、LDL、ApoB、Lp（a）浓度与血浆PAI-1活性正相关（r=0．28，P〈0．05；r=0．60，P〈0．01；r=0．22，P〈0．05；r=0．24，P〈0．05；r=0．23，P〈0．05；r=0．21，P〈0．05；r=0．26，P〈0．05；r=0．67，P〈0．01）。与血浆t—PA活性不相关。结论 ACI患者血清TG、LDL、ApoB、Lp（a）浓度的增高降低血浆纤溶活性。     

妊娠高血压综合征与血脂、载脂蛋白及脂蛋白(a)的关系

目的探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者血脂代谢水平的变化及其临床意义。方法测定正常孕妇及妊高征患者的血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及脂蛋白(a)水平。结果妊高征组血清TG(P<0.01)、ApoB(P<0.01)、LDL-C(P<0.05)及LP(a)(P<0.05)较正常孕妇显著升高,ApoAI、HDL-C则显著降低(P<0.05),TC在两组间差别无显著性意义(P>0.05)。在轻、中、重妊高征患者之间,ApoAI(P<0.05)及HDL-C(P<0.01)依次降低,组间比较有显著性意义,LDL-C(P<0.01)及LP(a)(P<0.01)依次升高,组间有极显著性差异。TG、TC和ApoB组间比较,差别无显著性意义。结论血脂代谢异常可能在妊娠高血压疾病的发病中起一定作用。     

脑梗死急性期血小板膜糖蛋白及多项相关血液指标的表达变化

目的研究血小板膜糖蛋白和多项相关血液指标在脑梗死急性期患者体内的变化,探讨血小板活化在脑梗死发病与转归中的作用。方法应用流式细胞术(FCW)检测脑梗死急性期患者与健康对照组血小板膜GPⅡb/Ⅲa复合物和P-选择素。应用自动血液凝血分析仪测定脑梗死急性期患者与健康对照组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)。应用全自动血细胞分析仪测定脑梗死急性期患者与健康对照组血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)。结果脑梗死急性期患者血小板膜GPⅡb/Ⅲa复合物和P-选择素、PT、FIB、MPV和PDW均高于健康对照组(p<0.01);脑梗死急性期患者与健康对照组APTT的差异无统计学意义(p>0.05);脑梗死急性期患者外周血PLT较健康对照组降低(p<0.01)。结论血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物和P-选择素可作为表明血小板活化的敏感指标,在脑梗死的诊断和治疗中有着重要的意义。PT、FIB、MPV、PDW和PLT对脑梗死的诊疗有一定的提示作用。