2367例新生儿听力筛查初步报告

目的　筛查新生儿听力障碍。方法　采用诱发畸变耳声发射（ＤＰＯＡＥ）对２ ３６７ 例新生儿进行听力筛查，连续监测异常者，最后由脑干听觉诱发电位（ＡＢＲ） 确诊。结果　５ 例听觉障碍，其中单耳聋２ 例，双耳聋３ 例。中度听觉障碍２例，重度听觉障碍３ 例。结论　ＤＰＯＡＥ测试是适合于新生儿听力筛查可靠、有效、快速、简便的好方法。     

新生儿听力筛查的临床应用

新生儿听觉障碍分为先天性听觉障碍和与分娩诸多高危因素相关的获得性听力损伤,其确切发病率尚鲜有报道。为了解我国新生儿听力障碍的发病率及相关因素,配合我科对小婴儿神经发育早期干预的研究,我们应用畸变产物耳声发射测定仪(DPOAE)对近两年我院新生儿的听力进行检测,现将结果报告如下。     

学龄期轻度孤独症谱系障碍儿童注意力特征分析

目的 探讨学龄期轻度孤独症谱系障碍 （ASD）儿童的注意力特征,为临床治疗提供依据。方法 收集学龄期轻度ASD儿童20例,使用整合视听持续性操作测试 （IVA-CPT）进行注意力评估。选取20名注意缺陷多动障碍 （ADHD）儿童和40名正常儿童作为对照。结果 与正常对照组比较,ASD组的综合注意、综合控制、视/ 听觉综合控制力、视/听觉谨慎、听觉毅力、视觉一致性、视/听觉警醒、视觉注意力、视觉速度商数,视/听觉正确反应数和视觉二、三阶段平均反应时得分低 （P <0.05）。与ADHD组比,ASD 组的综合控制力、听觉一致性、商数得分高 （P <0.05）,而视觉警醒、视觉速度商数得分低 （P <0.05）。结论 学龄期轻度ASD儿童存在注意缺陷,以注意集中能力缺陷为主且与ADHD 儿童受损相当,而注意控制能力受损相对较轻且优于ADHD儿童;视觉注意集中能力缺陷重于听觉,而视/听觉注意控制能力缺陷无明显差别。     

诱发畸变耳声发射法对4996例新生儿听力筛查结果分析

目的探讨早期发现小儿听力障碍的筛查方法.方法采用诱发畸变耳声发射法(DPOAE)对4996例新生儿进行听力筛查,连续监测异常者,最后由脑干听觉诱发电位(ABR)确诊.结果DPOAE法筛查阳性36例(0.72%)经ABR确诊10例听觉障碍,其中单耳聋4例,双耳聋6例;轻度听觉障碍1例,中度4例,重度5例.结论DPOAE测试法适合于新生儿听力筛查,是可靠、有效、快速、简便的好方法;新生儿科工作者必须重视小儿听力筛查,早期干预,以达聋而不哑.     

注意缺陷多动障碍儿童听觉P300电位变化的意义

目的探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童与健康儿童听觉事件相关电位P300的差异。方法以听觉靶和非靶刺激为诱发事件，对ADHD和健康儿童各25例进行听觉电位P300检测。结果ADHD组N2、P3波潜伏期长于健康对照组，二者比较有显著性差异（Pa〈0．01），P3波幅与健康对照组比较未见降低（P〉0．05）。结论ADHD儿童听觉P3波潜伏期延长，提示认知功能损害。     

学习障碍儿童智力水平、智商结构的特点分析

学习障碍（learning disability，LD）指不存在智力低下和视、听觉障碍，没有教育剥夺及原发性情绪障碍而出现计算、语言表达等特殊学习技能障碍综合征，学龄儿童患病率3％～8％，其突出的临床表现是学习成绩差。我们研究LD儿童智商、智商结构特点，为临床早期诊断、干预提供参考。     

听觉脑干诱发电位阈值正常儿童84例语言障碍分析

听觉脑干诱发电位阈值正常儿童８４例语言障碍分析耳鼻喉科李敏中国医科大学附属一院（１１０００１）病历室乔卫星我们在对２１８２例感音神经性耳聋的儿童听力测试中发现，有８４例（３．８％）儿童的语言障碍并非由于听觉障碍所致，现报道如下。８４例儿童中男５０例，...     

注意缺陷多动障碍不同亚型注意力特征分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童不同亚型的注意力特征,为临床干预提供依据。方法 对 345 例 ADHD 儿童进行分型,使用整合视听持续性操作测试（IVA-CPT）进行注意力评估,比较不同亚型的视觉和听觉注意力特征。以 122 例正常儿童作为对照。结果 3 种亚型 ADHD 儿童综合注意力商数和综合控制力商数得分均明显低于正常儿童,差异有统计学意义（PPPP结论 ADHD 儿童注意功能低于正常儿童,且视觉注意功能受损重于听觉;不同亚型 ADHD 儿童在视觉和听觉注意力特征上的功能受损程度无差别。     

原发性夜间遗尿症儿童神经心理学特征研究

目的 探讨原发性夜间遗尿症(PNE)患儿的神经心理学特征.方法 采用视听整合持续操作测试(IVA-CPT)和中国韦氏儿童智力量表(C-WLSC)对30例单纯PNE患儿(单纯PNE组)、22例PNE+注意缺陷障碍(ADHD)患儿(PNE+ADHD组)、30例单纯ADHD患儿(单纯ADHD组)以及30例健康儿童(对照组)进行对照研究.结果 IVA-CPT 单纯PNE组与对照组比较,综合控制商数和听觉反应控制商数、听觉谨慎商数、听觉一致性商数差异有统计学意义(P<0.05),综合注意商数、听觉注意力商数、听觉警醒商数和听觉注意集中商数差异有高度统计学意义(P<0.01);单纯PNE组与单纯ADHD组比较,综合控制商数、听觉反应控制商数、综合注意商数,听觉注意力商数差异有统计学意义(P<0.05);单纯PNE组与PNE+ADHD组比较,听觉反应控制商数和视觉速度商数差异有统计学意义(P<0.05),综合注意力商数、听觉注意力商数、视觉注意力商数、听觉警醒商数和视觉警腥商数差异有高度统计学意义(P<0.01).GMsc:单纯PNE组与对照组比较,数字广度、译码、知识与算术分测验量表分差异有统计学意义(P<0.05);单纯PNE组与单纯ADI-ID组比较,数字广度、译码、知识和算术分测验量表分差异有统计学意义(P<0.05);单纯PNE组与PNE+ADHD组比较,数字广度、译码和算术分测验量表分差异有统计学意义(P<0.05).结论 PNE患儿本身即存在注意力的损害,伴有ADHD时损伤更为严重.     

脑性瘫痪的脑干听觉诱发电位观察

本文采用国产NDI-200型诱发电位仪测定正常小儿脑干听觉诱发电位18例(36耳),算出其各波正常值。测定脑瘫患儿33例的脑干听觉诱发电位,发现其中异常26例,主要是潜伏期Ⅰ1、Ⅱ1、V波、峰间潜伏期Ⅰ-Ⅲ、Ⅴ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ不同程度的延长或波形消失。说明脑干诱发电位能客观反映婴幼儿听力、脑于功能及脑神经的病理障碍,是一种简便、无创伤的客观检测方法。     

脑性瘫痪的脑干听觉诱发电位观察

本文采用国产ＮＤＩ－２００型诱发电位仪测定正常小儿脑干听觉诱发电位１８例（３６耳），算出其各波正常值。测定脑瘫患儿３３例的脑干听觉诱发电位，发现其中异常２６例，主要是潜伏期Ｉ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ波、峰间潜伏期Ｉ－Ⅲ、Ⅲ－Ｖ、Ｉ－Ｖ同程度的延长或波形消失。说明脑干诱发电位能客观反映婴幼儿听力、脑干功能及脑神经的病理障碍，是一种简便、无创伤的客观检测方法。     

β-脲基丙酸酶缺陷症1例

1病历资料患儿女,4岁。因"间断呕吐腹泻伴睡眠增多3d,发热1d"于2012年3月收入天津市儿童医院神经内科治疗。患儿入院前3d开始出现间断呕吐腹泻,同时伴有睡眠增多,无抽搐、意识障碍、肢体运动障碍,无视物及听觉障碍。入院前1d发热1次,体温39.5℃,予退热治疗后降至正常。患儿系第1胎第1产,足月剖宫产。精神运动发育适龄,否     

儿童听觉障碍6476例病因学分析

收集听力减退病因学的群体基础资料 ,是目前ＷＨＯ预防耳聋和听力减退工作的主要内容。本文就 64 76例听觉障碍儿童的病因进行分析 ,现报告如下。对象与方法一、对象　 1986年 5月～ 2 0 0 2年 5月门诊疑有听觉障碍患儿 64 76例 ,年龄 1个月～ 14岁。农村 5 82 7例 ,占 89.9%。二、方法　 1.详细记录病史。 2 .耳科一般检查及神经精神行为检查。 3 .听性脑干反应 (ＡＢＲ)测试。三、听力评价标准　以ＡＢＲ波Ｖ反应阈作听力评价指标(ｄＢｎＨＬ) :重度聋 >10 5～ 95 ,中度 85～ 65 ,轻度 5 5～ 3 5 ,正常≤ 2 5。结　　果一、有明确氨基糖甙…     

脑性瘫痪合并癫痫及其治疗

脑性瘫痪合并癫痫及其治疗上海医科大学儿科医院（２０００３２）孙道开脑性瘫痪与癫痫同时存在，往往有共同的病因和病理基础，因此，我们在医疗实践中，往往可见到脑性瘫痪病例合并有癫病发作，而癫痫病例也常常合并脑性瘫痪，有时还同时存在在智力低下、视觉障碍、听觉...     

功能性构音障碍儿童的听觉事件相关电位研究

目的：探讨功能性构音障碍（FAD）患儿中枢听觉加工特点及儿童FAD的可能病因。 方法：选择符合 FAD 诊断标准的 27 例患儿作为病例组, 年龄匹配的正常儿童 50 例作为对照组,比较病例组与对照组个人语言发育史阳性病史率,检测二组儿童事件相关电位,比较其失匹配负波（MMN）形态学、潜伏期及峰振幅。结果：病例组个人语言发育史中阳性病史比例显著高于对照组,差异有统计学意义（70% vs 8%,P0.05）。结论：中枢听觉加工时间延长可能是儿童FAD的发病原因之一。     

作业治疗师在新生儿重症监护室的作用

一、作业治疗师在 NICU的职责由于新生儿重症监护室 (NICU )的设立和新生儿抢救技术的进步 ,使许多有高危因素的新生儿 (高危儿 )的生存率提高。但是医学进步的一个副产品就是出现了更多的残疾儿。在新生儿期 ,许多高危儿有某些感觉运动缺陷或者认知方面的障碍 ,并可能遗留有神经系统障碍和损伤 ,出现不同程度的功能障碍 ,例如脑性瘫痪、精神发育障碍、听觉或视觉损伤或丧失、运动发育障碍或迟缓、语言发育障碍、社会适应能力和交往能力差等。高危儿的预后取决于高危因素和在 NICU住院期间所受到的影响 ,而后者可能对高危儿的远期预后…     

脑干听觉诱发电位监测脑损伤

脑干听觉诱发电位（以下商称BAEP）是客观评价脑子功能的生理检测术.我们应用BAEP对小儿脑损伤进行监测、随访、治疗，使脑损伤后伤残率下四.现报告如下.资料及方法一、诊断标准1.符合脑损伤诊项标准.2发病后有意识障碍等中枢神经异常.3.BAEP、脑电图、头皮CT、脑脊液异常.二、     

脑瘫共患病及其与脑瘫类型和粗大运动功能分级的关系

目的 探讨脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿常见共患病及其与脑瘫类型和粗大运动功能分级水平的关系.方法 对2007年1月至2009年6月在我院脑瘫康复中心住院治疗的脑瘫患儿进行智力测查、眼科检查、语言测查、听觉诱发电位、脑电图及粗大运动功能分级评估等,从临床分型和粗大运动功能分级两个角度分析脑瘫共患疾病.结果 354例脑瘫患儿中,共患智力低下166例(46.89%)、听觉障碍15例(4.24%)、视觉障碍138例(38.98%)、语言-言语障碍216例(61.02%)、癫癎82例(23.16%).相关分析显示,痉挛型双瘫与视觉障碍相关性最强,痉挛型偏瘫与癫癎相关性最强,痉挛型四肢瘫与癫癎和智力低下最相关,不随意运动型及混合型均与语言障碍最相关.除视觉障碍在不同GMFCS分级间的分布差异无统计学意义(χ~2=1.90,P>0.05)外,其他共患病的发生情况与脑瘫类型、GMFCS分级水平明显相关(P均<0.05),四肢瘫、不随意运动型和混合型脑瘫患儿及GMFCS分级水平Ⅳ～Ⅴ级者多重障碍率明显高于痉挛型双瘫、偏瘫患儿及GMFCS分级水平Ⅰ～Ⅲ级者(P<0.05).结论 脑瘫患儿共患病的发生率和病种与脑瘫类型以及GMFCS分级水平有关,建议临床医生充分认识脑瘫患儿的临床分型、运动水平以及共患病,多学科协作全面评价和康复,以改善不良预后.     

听觉辨别能力与儿童语言发育

新生儿和婴儿具有复杂的听觉辨别能力。在正常语言获得过程中听觉辨别能力起重要作用，听觉辨别能力缺陷使特殊语言损害儿童分辨言语中短音成分的能力明显下降，是导致特殊语言损害的原因之一。发育性语音不清儿童的听觉辨别能力也低于正常儿童。     

听觉辨别能力与儿童语言发育

新生儿和婴儿具有复杂的听觉辨别能力。在正常语言获得过程中听觉辨别能力起重要作用,听觉辨别能力缺陷使特殊语言损害儿童分辨言语中短音成分的能力明显下降,是导致特殊语言损害的原因之一。发育性语音不清儿童的听觉辨别能力也低于正常儿童。