睡眠监测及阻塞定位系统在睡眠相关呼吸紊乱疾病诊断中的应用

目的比较睡眠监测及阻塞定位系统（ApneaGragh,AG）在诊断睡眠相关呼吸紊乱疾病中的临床应用价值。方法选取40例男性患者,每位患者均使用多导睡眠检测仪（polysomnography,PSG）和AG同时监测睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、呼吸暂停指数（apnea index,AI）、低通气指数（hy—popnea index,HI）,阻塞性呼吸暂停、中枢性呼吸暂停、混合性呼吸暂停,平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、体位等指标。结果PSG和AG所测得的AHI、AI、HI、阻塞性呼吸暂停、中枢性呼吸暂停、最长呼吸暂停时间、仰卧位及平均血氧饱和度差异均有统计学意义（P〈0．01）;混合性呼吸暂停、最低血氧饱和度及侧卧位差异无统计学意义（P〉0．05）。PSG和AG所测得的AHI和AI高度相关（AHI：r=0．896,P〈0．05;AI：r=0．699,P〈0．05）。AG结果显示AHIupper％〉60％者24例,余16例中AHIupper％≤10％者4例。结论AG不能完全替代PSG,但可以区别患者的阻塞位点分布情况。（中国眼耳鼻喉科杂志,2010,10：79—81）     

改良腭咽成形术192例治疗体会

我科自2000年1月～2007年1月，共实施改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）192例，现报告如下。[第一段]     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对青光眼患者眼压波动的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对青光眼患者24 h眼压波动的影响,评估辅助持续正压通气(CPAP)治疗对患者眼压的控制效果.方法 对可疑青光眼患者166例行24 h眼压监测,对确诊的青光眼患者行7 h睡眠监测.根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分成OSAHS+青光眼组与非OSAHS+青光眼组...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征气道解剖功能异常的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种多病因导致的睡眠呼吸性疾病,其临床表现和并发症涉及医学诸多学科,近年来受到越来越多医师与患者的关注。本文关注OSAHS的发病机制,重点从解剖学角度分析其功能改变,并对其进行综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征32例听力变化影响因素分析

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)各指标与听力变化之间的关系.方法 随机选取行多导睡眠监测的OSAHS患儿62例,呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)大于等于5的32例为试验组,小于5的30例为对照组,同时行声导抗、瞬态诱发性耳声发射、畸变产物耳声发射及听性脑干反应、鼻咽侧位X线片、纤维鼻咽镜检查.结果 两组间听性脑干反应V波阈值试验组左耳(31.85±14.07)dB nHL,右耳(33.50±12.68)dB nHL;对照组左耳(20.76士7.50)dB nHL,右耳(23.09±6.39)dB nHL,两组间左耳(P=0.003)、右耳(P=0.002)差异均有统计学意义.经非条件Logistic回归分析结果显示:变量AHI和声导抗声顺值是OSAHS患儿听力下降的危险因素.结论 缺氧是OSAHS患儿听力变化的决定因素,对OSAHS患儿应尽早治疗.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期处理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstractive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的围手术期处理.方法回顾分析111例OSAHS患者围手术期处理的临床资料,其中轻度9例,中度31例,重度71例.结果除2例术后继发性出血外,无任何其他并发症发生.结论认真进行围手术期管理有助于降低OSAHS患者的手术风险.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征200例的围手术期处理

目的 探讨围产手术期处理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断、治疗及预后的价值。方法 对200例OSAHS患者的术前、术中及术后进行精心准备和完善的监护、诊断与治疗。结果 本组病例，临床治愈157例，好转43例，出现术后出血4例，经止血对症治疗后好转；出现腭咽关闭不全25例，其中23例1周后随着术后反应性水肿消退而恢复，2例6个月后仍存在腭咽关闭不全及开放性鼻音。结论 围手术期处理极大地提高了OSAHS患者手术治愈率，最大限度降低了手术并发症出现。     

鼻腔手术及悬雍垂腭咽成形手术联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨鼻腔及咽部联合手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床可行性。方法对经多导睡眠监测及临床检查确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，其阻塞平面分别为鼻腔及咽腔者，一次性经手术治疗34例。结果术后随访6个月-2年，34例中有效率94．1％，术后恢复良好，较好地提高了生活质量，无严重并发症发生。结论对经多导睡眠监测及临床检查确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，其阻塞平面分别为鼻腔及咽腔者，行鼻内镜手术治疗鼻腔疾病同时行悬雍垂腭咽成形术，以扩大咽腔，一次手术既能从病因上根除，又缩短了疗程，节省了费用，更重要的是提高了术后疗效，值得临床推广。     

电子鼻咽喉镜对OSAHS上气道阻塞的诊断

电子鼻咽喉镜检查可显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道阻塞部位及其程度,并能预估手术疗效。该项检查在患者清醒或睡眠状态下均可进行。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生的血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。OSAS是具有一定潜在危险的疾病，除导致或加重呼吸衰竭外，还是高血压、冠心病、心肌梗死及脑血管意外等发病的独立危险因素，甚至可引起猝死。我院自2003年1月-2004年12月共收治中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者26例，采用悬雍垂腭咽成形术治疗，疗效满意，现报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血氧指标与呼吸紊乱指标相关性研究

目的 通过研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿血氧指标与呼吸紊乱指标之间的相关性,为临床诊断提供参考.方法 128例经整夜多导睡眠监测（PSG）确诊为重度OSAHS的患儿,着重统计分析最低血氧饱和度（LSpO2）、血氧饱和度低于0.90占监测总时间的百分比（TS90％）与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、阻塞性睡眠呼吸暂停指数（OAI）之间的相关性.结果 当AHI＞ 20次/h时：①LSpO2与AHI、OAI呈负相关,Pearson相关系数分别为-0.545、0.380;②TS90％与AHI、OAI呈正相关,Pearson相关系数分别为0.779、0.645.当OAI＞ 10次/h时：①LSpO2与AHI、OAI呈负相关,Pearson相关系数分别为-0.583、-0.418;②TS90％与AHI、OAI呈正相关,Pearson相关系数分别为0.785、0.672.以上均有统计学意义（P＜0.01）.结论 重度OSAHS患儿中,TS90％与AHI、OAI的相关性较LSpO2与之更强,要提高对TS90％在评估儿童缺氧程度中的关注.使用OAI指标判断疾病程度时,血氧指标与AHI及OAI相关性更强,提示儿童睡眠疾病严重程度判断中不能忽视OAI指标.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与促红细胞生成素的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的水平、悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)的疗效以及对EPO水平的影响.方法 对经多导睡眠仪监测诊断的59例OSAHS患者行UPPP.采用放射免疫法测定OSAHS患者术前、术后及38例健康对照组的血清EPO水平,观察呼吸暂停低通气指数、体质量指数、血氧饱和度、EPO水平的变化.结果 OSAHS患者术前术后呼吸暂停低通气指数、体质量指数、血氧饱和度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).OSAHS患者EPO水平术前术后比较差异有统计学意义(P＜0.05);术前EPO水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后EPO水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OSAHS患者血清EPO水平较对照组偏高,并与睡眠呼吸暂停低通气指数有关.UPPP是治疗OSAHS的有效手段,可降低血清EPO水平.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7369-371)     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的术前评估

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)发病率逐年增加,并已成为耳鼻喉科的常见病.本文通过探讨OSAS的病因、病理生理、诊断治疗及围手术期存在的风险因素进行探讨,可供借鉴于此类患者手术麻醉前的合理评估.     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的干眼状态分析

目的 评估睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者的干眼状态。方法 横断面研究。对我院耳鼻喉科2019年6月至2020年6月初次进行睡眠监测检查的鼾症患者85例,填写眼表疾病指数量表问卷,检查泪膜破裂时间及泪液分泌试验,进行干眼状态评估。结果 与对照组比较,SAHS患者泪膜破裂时间明显缩短,特别是重度组泪膜破裂时间较轻度组明显缩短。随缺氧程度逐渐加重,泪膜破裂时间明显缩短,重度缺氧组较轻度缺氧组、中度缺氧组泪膜破裂时间明显缩短。结论 SAHS患者有干眼症倾向,机体缺氧是SAHS患者患干眼症的可能原因。     

青少年肥胖患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重情况与血糖及胰岛素抵抗的相关性研究

目的通过对青少年肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者基本情况的对比,研究血糖、胰岛素抵抗与OSAHS严重程度的关系。方法本科门诊诊断为肥胖的青少年OSAHS患者共250例。所有患者均接受多导睡眠监测,以呼吸暂停低通气指数(AHI)评估OSAHS严重程度。均行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)评估机体糖耐量状况;以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并运用Bergman微小模型技术结合静脉葡萄糖耐量试验(FSIVGTT)评估胰岛素敏感指数(SI)。结果根据AHI将患者分为无OSAHS、轻度OSHAS、中度OSAHS和重度OSAHS 4组,随着OSAHS严重程度的增加,患者的体质量指数、腰围、颈围、腰臀比、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1C)升高(P<0.05),胰岛素敏感性降低(P<0.05),校正后发现空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR及SI与AHI独立相关(P<0.05)。结论青少年肥胖患者的OSAHS严重程度与空腹血糖水平呈正相关,与胰岛素敏感性呈负相关。     

腺样体扁桃体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是儿童期较常见的疾病。本科于2004年1月至2006年1月，对79例OSAHS患儿，采用切除腺样体、扁桃体的方法治疗，获得较好疗效，报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征悬雍垂腭咽成形术联合鼻通气改善于术治疗

我科开展悬雍垂腭咽成形术（ttvulopalatopharyngoplasty,UPPP）联合鼻通气重建术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）,同时解除腭咽和鼻腔平面阻塞,现报告如下。     

匹克威克综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性假性脑瘤

目的:报告1例男性患者合并有匹克威克综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),其临床表现为假性脑瘤和视力下降。方法:病例报告。结果:患者,男,54岁,过度肥胖,诉双眼视力渐降3mo,检查示:视力:右眼20/200,左眼20/400,左眼合并色觉异常,眼底镜示双视乳头水肿和视盘旁出血,左眼合并黄斑部渗出。体格检查和实验室检查符合阻塞性睡眠呼吸暂停与匹克威克综合征诊断。腰椎穿刺:开放压350mmHg,脑部扫描正常。诊断:OSA和匹克威克综合征相关性假性脑瘤。眼底表现和视力随采血治疗、血压控制、体重控制及双层正压通气治疗而改善。结论:对于患有假性脑瘤的患者,必须对阻塞性睡眠呼吸暂停与匹克威克综合征有所警惕。     

低温等离子消融技术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征67例

我科对67例经多导睡眠监测（polysomnogram,PSG）确诊为中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的患者,采用低温等离子射频消融术进行治疗,现报告如下。     

等离子低温消融治疗舌扁桃体肥大的疗效观察

舌扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见病，临床症状以咽喉部异物感、堵塞感为主，严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，药物治疗效果不佳。2004年以来我院应用等离子消融治疗舌扁桃体肥大36例，取得了较好的效果，现将资料报告如下。