金属硫蛋白在肾盂癌中的表达及其临床意义

目的分析金属硫蛋白(Metallothionein,MT)在肾盂癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法观察不同分级的36例肾盂癌、15例正常肾盂组织MT的表达情况,分析MT与临床病理因素及预后之间的关系。结果15例正常肾盂组织MT的表达率为6.7%(1/15),36例肾盂癌组织中MT的表达率为52.8%(19/36),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。MT的表达随着癌组织病理学分级、临床分期的增加而增加(P<0.05);MT阳性表达组与阴性表达组之间的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论MT的表达与肾盂癌发生、发展及预后有密切的关系。     

缺氧诱导因子1α、微血管密度在前列腺癌中的表达

目的检测前列腺癌组织中缺氧诱导因子-1浕(HIF-1浕)和微血管密度(MVD)的表达,探讨HIF-1浕和MVD在前列腺肿瘤发生、发展中的作用。方法采用免疫组织化学两步法测定30例前列腺癌和15例良性前列腺增生(BPH)组织标本中HIF-1α的表达和MVD计数,对HIF-1浕的表达和MVD值之间的相关性进行分析。结果 HIF-1α在前列腺癌中的表达显著高于BPH(P<0.05),与肿瘤病理分级、临床分期和远处转移密切相关。前列腺癌组织中MVD计数也显著高于BPH组织,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌组织中HIF-1α的表达和MVD计数之间呈正相关(r=0.835,P<0.05)。结论 HIF-1α与前列腺癌的新生血管形成密切相关,提示HIF-1α可能在促进前列腺癌的发生、发展中起重要作用。     

RhoA/ROCK Ⅰ信号通路相关蛋白在前列腺癌中的表达

目的观察RhoA和Rho激酶Ⅰ(ROCKⅠ)蛋白在前列腺癌中的表达,探讨RhoA/ROCKⅠ信号传导途径在前列腺癌形成过程中的可能作用。方法选取2005年1月-2008年5月住院手术的前列腺癌患者20例(前列腺癌组),年龄57～86(73±7)岁,行根治性前列腺切除术并留取前列腺癌组织,以及良性前列腺增生患者36例(良性前列腺增生组),年龄50～83(71±7)岁,行尿道前列腺电切除术,留取增生的前列腺组织。免疫组化法测定两组前列腺癌与增生前列腺组织中RhoA和ROCKⅠ蛋白的表达。结果前列腺癌组RhoA和ROCKⅠ蛋白的表达水平(0.225±0.068、0.273±0.070)均明显高于良性前列腺增生组(0.126±0.047、0.176±0.040,P<0.01)。相关分析显示,RhoA与ROCKⅠ蛋白的表达水平呈显著正相关(r=0.487,P<0.01)。结论RhoA和ROCKⅠ蛋白在前列腺癌中表达增加,且高于良性前列腺增生组织;RhoA/ROCKⅠ信号传导途径可能参与了前列腺癌的形成。     

IVIM在前列腺癌诊断中的价值及其与第八版AJCC临床病理分级的相关性研究

目的分析体素内不相干运动(IVIM)相关定量参数在前列腺癌诊断中的价值并分析其与临床病理分级的相关性。方法连续搜集经穿刺或根治切除术病理证实的63例前列腺病例,其中前列腺癌31例,前列腺增生32例。两组患者均采用IVIM模型计算得出病灶的标准水分子扩散系数(Ds)、纯水分子扩散系数(D)、快速水分子扩散系数(D^*)及灌注分数(f),利用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对前列腺癌的诊断效能。评估以上参数与美国癌症联合会(AJCC)第8版前列腺癌临床病理分级的相关性,P<0.05认为差异有统计学意义。结果前列腺增生组的Ds、D值及f值显著高于前列腺癌组(P值均为0.000)。AJCC前列腺癌不同临床病理分级的组间Ds、D值及f值差异均有统计学意义(P<0.05),其中D值具有最大的诊断效能(AUC=0.964)。D^*值在不同临床分级的PCa组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ds、D及f值与AJCC临床分级呈负相关(r值分别为-0.612、-0.946及-0.610,P=0.000)。结论IVIM参数定量分析对前列腺癌有较高的诊断价值,其中D值诊断效能最高,且有助于判断前列腺癌的侵袭性及预后情况。     

前列腺癌CT表现与癌组织中雄激素受体的相关性研究

目的 探讨前列腺癌CT表现与病理改变及癌组织中雄激素受体(AR)表达的相关性,为前列腺癌临床治疗及估计预后提供影像学依据.资料与方法 搜集40例经CT检查和病理证实的前列腺癌患者资料,应用免疫组织化学法检测病理组织中AR表达,并行肿瘤组织学病理分级,再与CT表现对照分析.结果 AR表达阴性10例(25%),阳性30例(75%).不同病理分级癌组织中AR表达率有显著性差异(P<0.05),其中高分化阳性表达率为100%,中分化为87%,低分化为60%.CT分期评估A/B期22例,C期10例,D期8例.不同CT分期的前列腺癌组织中AR表达率有显著性差异(P<0.05).CT分期与临床分期无显著性差异(P>0.05).CT上肿块外形、密度改变与AR表达无关(P>0.05),而肿瘤的大小与AR的表达呈负相关.结论 前列腺癌组织中AR表达与前列腺癌的病理分级呈负相关;AR阳性表达随CT分期的升高而减少,CT上前列腺外形和肿瘤密度不能反映前列腺癌组织中AR的表达情况.     

前列腺癌患者外周血单个核细胞中miR-21表达及临床意义

目的探讨前列腺癌患者外周血单个核细胞中miR-21表达及临床意义。方法将安徽省中医药大学第一附属医院自2012年1月至2016年1月收治的87例前列腺癌患者纳入前列腺癌组,将同期随机选取的103例前列腺增生患者纳入前列腺增生组、40例健康体检者纳入健康组。采用聚合酶链反应法检测3组研究对象外周血单个核细胞中miR-21的表达量,分析其与临床病理特征的关系;采用Log-rank检验miR-21对前列腺癌预后的预测价值,受试者工作特征曲线下面积评估miR-21对前列腺癌的诊断价值。结果前列腺增生组、前列腺癌组miR-21表达量均高于健康组,且前列腺癌组表达量高于前列腺增生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-21表达量与Gleason评分、TNM分期、组织分化程度、淋巴结转移密切相关(P<0.05),与年龄、前列腺特异性抗原、肿瘤大小无明显相关性(P>0.05)。Gleason评分≥7分、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移的前列腺癌患者的外周血单个核细胞中miR-21表达量高于Gleason评分<7分、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、中高分化、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线下面积为0.853,95%可信区间0.777～0.930,最佳截断值为5.340,敏感度、特异性分别为0.850、0.810,准确性为0.870。前列腺癌患者miR-21中位相对表达量为7.79,以7.79为分界点,将患者分为miR-21≤7.79组(n=39)和miR-21>7.79组(n=48)。miR-21≤7.79组患者的2年无生化复发存活率高于miR-21>7.79组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的1年无生化复发存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 miR-21表达下调可参与前列腺癌的发生和发展,早期检测可作为临床辅助诊断前列腺癌、评估病情严重程度及判断预后的重要分子标志物。     

磁共振扩散加权成像在前列腺疾病中的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像在前列腺疾病中的应用价值.方法 对29例前列腺疾病患者(前列腺增生22例,前列腺癌7例)进行扩散加权成像,并测量表观扩散系数值(ADC值).结果 前列腺增生的中央叶及外围叶的ADC值分别为(1.95±0.09)×10-3mm2/s和(2.69 ±0.12)×10-3mm2/s,而前列腺癌灶与邻近未被癌组织侵及的中央叶及外围叶的ADC值分别为(1.26±0.08)×10-3mm2/s,(1.93±0.07)×10-3mm2/s和(2.61 ±0.07)×10-3mm2/s.前列腺增生病变中中央叶及外围叶的ADC值之间有统计学差异(t=23.09,P＜0.05);前列腺癌灶的ADC值分别与邻近未被癌组织侵及的中央叶及外围叶的ADC值之间存在统计学差异(t=15.50,P＜0.05;t=30.56,P＜0.05),同时前列腺癌灶与前列腺增生病变组中的中央叶及外围叶的ADC值之间亦分别存在着统计学差异(t=17.63,P＜0.05;t=27.09,P＜0.05).结论 磁共振扩散加权成像对前列腺疾病的诊断及鉴别诊断有一定的价值.     

磁共振DWI及动态增强扫描在前列腺疾病诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强扫描(DCE-MRI)在前列腺疾病中的诊断价值。方法经穿刺活检或手术病理证实的20例前列腺癌及31例前列腺增生(BPH)患者进行了MR常规扫描、DWI和DCE-MRI扫描,测量病变的表观扩散系数(ADC)值,观察病灶常规MRI、DWI和动态增强MRI特征,绘制信号强度-时间曲线(SI-T曲线),SI-T曲线分成3型:Ⅰ型为信号强度早期增高后仍持续增高;Ⅱ型为信号强度早期增高后出现平台期;Ⅲ型为信号强度早期增高后出现下降期。经方差分析比较不同组织和病灶间差异。结果经DCE-MRI检查,20例前列腺癌患者中17例病灶区呈Ⅲ型曲线,2例呈Ⅱ型曲线,1例呈Ⅰ型曲线;31例前列腺增生患者中26例呈Ⅰ型曲线,4例呈Ⅱ型曲线,1例呈Ⅲ型曲线。前列腺癌组与BPH组的SI-T曲线类型分布的差异有统计学意义(P<0.01)。20例前列腺癌病灶于DWI上为高信号,于ADC图上呈明显低信号,ADC值为(1.18±0.08)×10-3 mm2/s,未被癌组织侵及的外围叶于DWI、ADC图上均呈等信号,ADC值为(2.67±0.09)×10-3 mm2/s;31例前列腺增生患者中央叶和外围叶于DWI、ADC图上均呈等信号,ADC值分别为(1.87±0.07)×10-3 mm2/s、(2.64±0.11)×10-3mm2/s。除前列腺增生的外围叶与未被癌组织侵及的外围叶之间差异无统计学意义(P>0.05)外,前列腺增生、前列腺癌、前列腺增生的外围叶和未被癌组织侵及的外围叶各组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI和DWI联合应用在前列腺癌诊断的敏感度、特异度和准确度均达80%以上。结论 DCE-MRI、DWI在前列腺癌和前列腺增生中具有特征性影像学表现,2种方法联合应用提高了MRI诊断前列腺癌的诊断和分期准确率。     

前列腺癌患者癌组织中miR-21表达水平及与预后的关系分析

目的 分析前列腺癌患者癌组织中miRNA-21（miR-21）表达水平及与预后的关系。方法 回顾性分析2011年1月—2012年6月四川大学华西医院76例前列腺癌行手术切除患者资料,采用特异性TaqMan探针实时定量PCR法检测患者切除前列腺癌组织及癌旁前列腺组织miR-21表达水平,分析其与患者预后的关系。结果 miR-21在前列腺癌组织中相对表达量为（2.68±0.54）,明显高于癌旁组织的（1.14±0.42）（t=19.62,P<0.05）;前列腺癌患者miR-21高表达者57例（75%）,低表达者19例（25%）,2组TNM分期、Gleason评分、复发转移比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,而年龄、前列腺体积、血清前列腺特异抗原水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;miR-21表达量低组平均生存期32.5个月,miR-21表达量高组平均生存期24.8个月,经Kaplan-Meier生存分析显示,2组差异有统计学意义（P=0.019）。结论 miR-21在前列腺癌患者癌组织中具有高表达现象,对前列腺癌的诊断及预后评价具有指导意义。     

MR动态增强、扩散成像和波谱分析在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨MR动态增强扫描(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)和三维氢质子MR波谱分析(3D1H-MRS)在前列腺癌诊断中的价值。方法经穿刺活检、手术病理或随访证实的32例前列腺癌及64例前列腺增生患者,以及29例健康志愿者经MR常规扫描、DCE-MRI、DWI和MRS扫描,分别测量前列腺癌、前列腺增生病灶和正常前列腺中央腺区和正常周围带强化后的相对信号强度值、DWI信号强度值和表观扩散系数(ADC)值,以及胆碱／枸橼酸盐(Cho／Cit)和[Cho+肌酸(Cr)]／Cit比值,并经方差分析比较不同组织和病灶间差异。结果经DCE-MRI检查,22例前列腺癌患者中18例病灶区呈早期明显强化,并快速下降;40例前列腺增生患者中38例呈早期明显强化并逐渐上升至中晚期达峰值后缓慢下降,除0及120 s两时间段前列腺癌与前列腺增生组织两者之间差异无统计学意义(P>0．05)外,正常周围带、增生与癌三者的相对信号强度在其余每个时段均差异有统计学意义(P<0．05)。经DWI检查前列腺癌患者26例于ADC图上病灶呈明显低信号,ADC值为(104．23±26．15)×10-5mm2／s,43例前列腺增生患者病灶区平均ADC值为(175．21±64．86)×10-5mm2／s,除正常前列腺周围带与前列腺增生之间ADC值差异无统计学意义(P>0．05)外,前列腺癌、前列腺增生和正常前列腺中央腺区之间差异均有统计学意义(P<0．05)。MRS检查前列腺癌17例,其病灶区Cho／Cit比值为2．26±0．91,(Cho+Cr)／Cit比值为2．85±1．01,35例前列腺增生患者病灶区平均Cho／Cit比值为0．46±0．23,(Cho+Cr)／Cit比值为0．57±0．20。除正常前列腺周围带与正常前列腺中央腺区之间差异无统计学意义(P>0．05)外,前列腺癌、前列腺增生和正常前列腺组织其余各组间差异均有统计学意义(P<0．05)。DCE-MRI、DWI和MRS 3种检查方法在前列腺癌诊断敏感度、特异度和准确度均达70％以上,而通过3种检查方法的联合应用,其敏感度、特异度和准确度分别达87．50％、94．74％、92．59％。结论DCE-MRI、DWI和MRS 3种检查方法在前列腺癌诊断中具有特征性表现,而3种检查方法的联合应用又将极大地提高MRI诊断前列腺癌的正确诊断率。     

原位杂交检测增生和癌变前列腺组织中前列腺分泌蛋白94 mRNA的表达

根据前列腺分泌蛋白 94(PSP94)和PSP5 7的基因结构特点 ,设计并合成了以地高辛标记的两条探针 ,利用组织原位杂交的方法 ,对增生和癌变前列腺组织中PSP94mRNA的表达量进行了比较。结果显示 ,2 0例增生前列腺组织 ,有 1 0例PSP94和PSP5 7共同探针的杂交信号比PSP94特异探针杂交信号强 ,1 0例相反。它们的共同点是均以腺体增生为主。而 7例前列腺癌组织中除 1例外 ,其余 6例PSP94特异探针的杂交信号均比PSP94和PSP5 7共同探针的杂交信号强。增生和癌变前列腺组织杂交结果比较 ,癌变前列腺组织PSP94特异探针杂交信号均比增生前列腺组织强。     

Localized cancer of the prostate. Correlation between MRI and anatomo-pathological results after radical prostatectomy]

Magnetic Resonance Imaging of 20 patients with local prostatic carcinoma was correlated with pathological findings after radical prostatectomy. The tumor was always seen with an hyposignal, associated in 6 cases with benign prostatic hyperplasia. Extracapsular extension was correctly evaluated (17 cases/20). There were 6 false positive diagnosis of seminal vesicles extension among 40 cases because of an hyposignal in intact vesicles and one false negative diagnosis. Magnetic Resonance Imaging is a good exam to appreciate loco-regional extension of prostatic carcinoma.     

Prostatic carcinoma and benign prostatic hyperplasia: MR imaging with histopathologic correlation

Twenty-eight patients with prostatic carcinoma who underwent magnetic resonance (MR) imaging and subsequent radical prostatectomy were studied. The resected prostates were sectioned axially, and the whole-mount prostatic specimen was compared with the corresponding MR images. The carcinoma could be identified in 20 cases (71%), but the tumor volume was underestimated in 12 patients (43%). In 19 of 20 visualized cases (95%), the carcinoma was seen as an area of low signal intensity within the peripheral zone on T2-weighted images. However, in one case the signal intensity of the carcinoma was higher than that of the remainder of the peripheral zone. All carcinomas were located within the peripheral zone. The accuracy of MR imaging in the prediction of extraglandular tumor spread was 82%, with a sensitivity of 37.5% and a specificity of 100%. Nineteen patients (67%) exhibited histologically benign hyperplasia, which could be identified on MR images in 10 cases (53%). The signal intensities of the nodules varied. All areas of benign hyperplasia were located within the central zone. The location of the pathologic changes must therefore be considered in differential diagnosis.     

前列腺癌和增生的MRI与病理对照研究

目的 研究前列腺癌不同ＭＲＩ表现的病理基础,以提高ＭＲＩ对前列腺癌和增生诊断的准确性。方法 观察经病理证实的４３例前列腺癌和４０例增生患者的前列腺形态及信号改变,并加以比较,前列腺癌组中１７例取前列腺左右两侧外周区上中下、左右移行区上下共１０点进行穿刺,对穿刺组织分别进行病理检查,同时计算癌变组织占总穿刺体积的百分比,并与其ＭＲＩ进行对比。结果 前列腺癌形态规则３１例,不规则１２例,增生组分别为３     

前列腺偶发癌15例诊治分析

目的讨论前列腺偶发癌的发病情况和治疗效果。方法回顾性分析2002～2007年行前列腺电切术及经膀胱前列腺摘除术440例患者的资料,术后病理诊断前列腺癌15例,14例行睾丸切除术并内分泌治疗,1例给予内分泌治疗,随访观察。结果前列腺偶发癌的检出率为3.41%,所有患者随访8个月至8年,未见前列腺癌转移及致死病例。结论前列腺偶发癌的检出率低于国内相关报道,缺乏特异性的临床表现,诊断有赖于术后病理,多数患者可采用手术及内分泌治疗。     

癃闭康对实验性前列腺增生大鼠前列腺组织增殖细胞核抗原表达的影响

 目的 观察实验性大鼠前列腺组织增殖细胞核抗原(P CNA)的表达及癃闭康对其影响.方法 雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、前列康组、癃闭康低、中、高不同剂量组.去势加丙酸睾丸酮注射法复制前列腺增生模型,进行不同干预后观察前列腺湿重、前列腺指数、PCNA的表达及病理变化.结果 模型组大鼠前列腺湿重、前列腺指数及组织PCNA阳性表达高于对照组(P<0.01);癃闭康治疗组、前列康组各项指标低于模型组(P<0.01);癃闭康高剂量组各项指标低于癃闭康中、低剂量组(P<0.01)及前列康组(P<0.01),光镜下病理结构接近对照组.结论 前列腺增生可能与PCNA表达增高有关,癃闭康可通过调节PCNA表达抑制前列腺增生,且高剂量组效果显著.     

Gadolinium-DOTA enhanced MR imaging of prostatic lesions. Preliminary results on 14 cases.

Fourteen patients with prostatic carcinoma, benign prostatic hyperplasia, or chronic granulomatous prostatitis underwent gadolinium-DOTA enhanced magnetic resonance imaging of the prostate. Gadolinium-DOTA was administered intravenously in a dosage of 0.1 mmol/kg body weight. All studies were performed on a superconductive 1.5-T system. As compared to noncontrast T1- and T2-weighted images, Gd-DOTA enhanced T1-weighted images were useful in distinguishing malignant tumor from granulomatous prostatitis in one case, but were uncontributive to the differentiation between carcinoma and benign prostatic hyperplasia.     

磁共振动态增强扫描SI-T曲线对前列腺良恶性病变的鉴别诊断

目的探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)信号强度-时间曲线(signal intensity-time curve,SI-T曲线)对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法对30例经病理证实的前列腺癌(Pca)患者和32例良性前列腺增生(BPH)患者行MRI平扫,动态增强扫描及延迟扫描,观察病变的MRI表现特征并分别绘制前列腺癌病灶和增生结节的SI-T曲线,重点分析其信号强度变化及SI-T曲线的走形趋势。结果在磁共振动态增强扫描早期Pca癌灶和BPH增生结节均呈明显强化,有助于病变的检出。SI-T曲线参数:峰值时间Pca组早于BPH组,强化程度和强化率Pca组均高于BPH组(P<0.05)。结论磁共振动态增强扫描SI-T曲线对BPH和Pca的鉴别诊断有较明确的价值。     

Magnetic resonance tomography of prostatic cancer. A histopathologic correlation

A total of 52 patients with prostatic carcinoma were examined by MR imaging; 14 of them subsequently underwent radical prostatectomy and were included in this study. The resected prostates were sectioned axially and compared with the corresponding MR scans with special reference to the location and extent of the pathological changes. The prostatic carcinoma was visualized in 10 cases, but the size of the tumor was underestimated in 6 patients. In 9 of 10 patients the carcinoma was identifiable as an area of low signal intensity within the peripheral zone on T2-weighted images. The MR features of benign nodular hyperplasia are discussed.