早期、足量、重复使用复能剂抢救农药中毒的价值

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一 ,我院从 1988 1至 2 0 0 1 12 ,共收治 186例急性有机磷农药中毒患者 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料186例有机磷农药中毒患者中男性 74例 ,女性10 7例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 3～ 2 0 0ｍｌ。其中硫磷中毒 5 5例 ,敌敌畏中毒 30例 ,敌百虫中毒 2 5例 ,甲胺磷中毒15例 ,乐果中毒 14例 ,余 5 2例有有机磷农药口服史 ,并被家属证实。按有机磷农药中毒程度的分级标准[1] ,重度中毒 89例 ,中度中毒 32例 ,轻度中毒6 5例。全部患者入院后立即洗胃及…     

有机磷农药中毒的观察及护理体会

我院 1999～ 2 0 0 1年抢救有机磷农药中毒患者 4 9例。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料1999～ 2 0 0 1年 ,我院收治有机磷农药中毒患者 4 9例 ,男19例 ,女 30例。年龄 14～ 70岁。其中 ,轻度中毒 4例 ,中度中毒 17例 ,重度中毒 2 8例。1 2　中毒种类敌敌畏、乐果、敌百虫、混合农药 ,均为口服或使用防护不当所致。病例符合有机磷农药中毒诊断标准。2　护理体会2 1　洗胃首先 ,洗胃越早越好。胃管的粗细按中毒者的年龄而选择。使用洗胃液时 ,先问清中毒药的种类 ,一般用 2 %碳酸钠(敌百虫农药中毒者禁用 ) ,或 1∶5 0 0 0…     

去甲肾上腺素洗胃辅助治疗有机磷农药中毒

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)病情变化快、病死率高 ,其治疗的成败取决于多种因素 ,洗胃也是一个重要因素。我们采用去甲肾上腺素洗胃 ,减少有机磷农药的吸收 ,取得了良好的治疗效果。现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　我院于 1 999年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,在收治的口服ＡＯＰＰ病人中选择 1 0 4例 ,来院时已经洗胃或已呼吸衰竭需要立即气管插管的病人均予剔除 ;根据 [参考文献 1 ]的中毒分度标准 ,轻度 1 4例、中度 2 8例和重度 62例。采用随机分配的方法 ,分为去甲肾上腺素洗胃组 (Ａ组 )和对照组 (Ｂ组 )进行抢救治疗与…     

去甲肾上腺素液洗胃抢救重度有机磷农药中毒的护理

有机磷农药重度中毒抢救难度大,病死率高。洗胃是抢救成功的关键。临床上常因大量洗胃造成胃粘膜出血而不得已停止洗胃,自1997年2月以来,我们更新了常规性洗胃液,改用生理盐水加去甲肾上腺素配置成0.01‰去甲肾上腺素溶液洗胃,收到了满意的效果。现将有关护理报告如下。1资料与方法1.1临床资料1997年2月～2002年1月的重度有机磷农药中毒50例,根据文献的分级标准犤1犦,全部符合重度中毒。采用随机分组的方法分为去甲肾上腺素洗胃液组(A组)和生理盐水洗胃液组(B组)。A组25例中,男4例,女21例;年龄14～72岁;中毒农药种类为敌敌畏、乐果、甲胺…     

血液灌流治疗有机磷农药中毒167例分析

有机磷农药中毒是基层医院常见的内科急诊 ,尤其是急、重危患者病情凶险、发展迅速、死亡率极高。既往采用常规洗胃、阿托品及解磷定等药物治疗 ,疗效往往欠佳 ,极易导致死亡。我院自 1 997.2～ 1 999.1 0采用血液灌流 (HP)治疗 1 6 7例有机磷农药中毒成功率达 96 .7% ,现将抢救治疗分析如下 :1　临床资料　　 1 6 7例均为急、重度有机磷农药中毒 ,其中男 75例 ,女 92例 ;平均年龄 1 7～ 6 9岁 ;均为口服中毒。服药名称 :甲胺磷 87例 ,氯化乐果 6 3例 ,敌敌畏 6例 ,杀虫果 2例 ,对硫磷 4例 ,混合性中毒 (有机磷加其它农药 ) 5例。服药量 40…     

剖腹洗胃抢救重度有机磷农药中毒的体会

有机磷农药急性中毒是我们基层医院常见的急症 ,抢救是否成功 ,很大程度上取决于洗胃是否迅速和彻底。我院自 1980年以来收治急性有机磷中毒病人 12 5 0人 ,其中重度中毒 40 0例 ,但有 7例洗胃插管失败 ,3例因食物堵塞胃管难以洗胃 ,4例因服毒量过大而不能彻底清除毒物 ,2例因呼吸衰竭行气管插管难行插管洗胃的 ,对这 16例重度有机磷农药中毒的患者 ,采取了剖腹洗胃 ,获得了成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :16例有机磷农药中毒均为重度 ,根据有机磷中毒症状、体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 ) ,参照《职业性急性有机磷农…     

切开洗胃抢救重度有机磷农药中毒21例

手术切开洗胃院是抢救口服有机磷农药中毒的措施之一．我院近几年来对21例服毒量较大的重度有机磷农药中毒首选切开沈同，取得了显著疗效．1资料和方法1．1一般资料病例选择：本组男9例，女12例，年改16～61岁．重度有机磷农药中毒均符合《实用内科学》[1]的诊断条件．其中敌敌畏中毒11例，1605中毒毛例，1059中毒3例，辛硫磷中毒3例．田每至于术时间为30～120分钟，平均60分钟．对照组选择同时期内采用洗胃机洗胃的20例作对用组，两组年龄、住别、中毒程度、农药种类及服毒至洗鲁时间均相差不大。1．2治疗方法本组病例除应用解毒剂及对症治…     

床边血液灌流治疗重度农药中毒

我院2002年1月至2004年6月采用床边血液灌流(HP)技术抢救急性重度农药中毒48例,现将治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料HP组48例中男13例,女35例,年龄16～60岁。有机磷农药中毒45例,毒鼠强中毒1例,灭草剂中毒1例,有机磷农药中毒并阿托品中毒1例。中毒至灌流时间4～24h。对     

基层医院院前抢救重度有机磷农药中毒体会

目的探讨急性有机磷农药中毒院前救治措施及临床效果。方法选择2008年1月-2013年2月期间我院重度口服有机磷农药中毒50例,上述患者均符合急性有机磷农药中毒诊断标准,其中30例为院前现场彻底洗胃患者作为观察组,其余20例为院前现场未洗胃或洗胃不彻底患者作为对照组,两组均配合药物治疗,比较两组抢救成功率。结果两组均能抢救成功,观察组抢救成功率96.67%,对照组抢救成功率80.00%。结论院前现场彻底清除毒物,早期重复应用抗胆碱能药与胆碱酯酶复能剂是救治急性有机磷农药中毒的关键。     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭21例临床观察

有机磷农药毒性大,中毒后病势凶险,其主要致死原因是呼吸衰竭,如不及时抢救或救治不当,病人可在短期内迅速死亡。现将我科应用呼吸机抢救21例重度有机磷农药中毒(ＡＯＩＰ)致呼吸衰竭(ＡＲＦ)的治疗报道如下。1　临床资料11　一般资料　21例患者中男性9例,女性12例。年龄15～40岁,21例均为口服中毒。其中乐果中毒8例,敌敌畏中毒5例,对硫磷中毒3例,甲拌磷中毒2例,内吸磷中毒2例,敌百虫中毒1例。口服农药后30ｍｉｎ至4ｈ就诊。12　治疗与结果　入院后均给予彻底洗胃,洗胃量为20～40Ｌ,并给予抗胆碱药物阿托品、胆碱酯酶复活剂解磷啶、氯磷啶及…     

加强治疗病房救治重度急性有机磷农药中毒抢救体会

目的 探讨重度急性有机磷农药中毒的治疗方法及抢救体会,以提高临床救治水平.方法 回顾性分析2005年7月～2008年7月本科收治的重度急性有机磷农药中毒57例的临床资料.结果 57例全部治愈出院.结论 对重度有机磷农药中毒患者行加强治疗,及时洗胃、彻底洗胃,及时清除残留毒物,合理应用特异性解毒药,及早血液灌流和适时机械通气;控制感染、加强支持治疗;防治MODS及IMS等是提高重度急性有机磷农药中毒治愈率的有效手段.     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒32例疗效观察

重度有机磷农药中毒为临床常见的危重症,在广大基层农村更是多见。该病来势凶险、发展迅速,若抢救不力、措施不当,死亡率极高。据我院资料统计显示,重度有机磷农药中毒死亡率为41.7%。自2002年12月以来,我院应用血液灌流(HP)技术治疗重度有机磷农药中毒32例,取得了满意效果,现总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料:选择2002年12月～2004年12月收治的重度有机磷农药中毒住院患者63例,随机分为观察组和对照组,观察组32例,其中男13例,女19例,年龄18～61岁,中位年龄32岁,中毒药物包括乐果中毒9例,氧化乐果中毒4例,敌敌畏中毒8例,甲基异硫磷中毒7例,对硫     

重度有机磷农药中毒抢救84例临床分析

目的回顾性分析我院收治的84例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料,以指导今后临床抢救工作。方法对84例重度有机磷农药中毒患者,分析其农药中毒的类型、临床表现、抢救措施及出现MODS、IMS争睛况。结果84例患者经抢救后死亡28例,病死率33．3％。其中出现脑水肿、呼吸衰竭14例,出现IMS25例,MODS10例,严重肺部感染6例。结论重度有机磷农药中毒患者应及时洗胃;早期、足量、反复应用解毒药;及早血液灌流和适时机械通气;控制感染、加强支持治疗;防治MODS及IMS等是抢救成功的关键。     

重度有机磷农药中毒36例治疗体会

目的 探讨急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的特点、救治措施,提高抢救成功率.方法 从2000～2007年,我院救治重度有机磷农药中毒36例.治疗方法(1)洗胃和导泻;(2)阿托品与胆碱酯酶复能剂应用;(3)换血疗法;(4)综合治疗.回顾分析36例AOPP患者临床表现及抢救经过.结果 治愈33例,死亡3例,均死于呼吸衰竭.结论 AOPP临床表现复杂、病情变化大、个体差异大,应密切观察及时调整治疗方案,正确判断IMS是急性有机磷农药中毒并IMS抢救成功的前提;综合治疗措施是抢救成功的保证;灵活掌握阿托品用药技巧是抢救成功的关键之一;机械通气是成功抢救急性有机磷中毒并呼吸衰竭的关键措施.     

急性有机磷农药中毒的护理

1　临床资料我院自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,共抢救有机磷农药中毒5 4例 ,其中男性 2 1例 ,女性 3 3例 ,年龄均在 2 0～ 60岁 ,青壮年占多数。口服中毒者占 90 % ,皮肤中毒者占 10 %。轻度中毒 14例 ,中度中毒 3 0例 ,重度中毒 10例。轻、中度中毒抢救成功率10 0 % ,重度中毒抢救成功率 70 % ,总抢救成功率 94 4%。2　护理2 .1　洗胃是抢救有机磷农药中毒的关键环节 :我科采取洗胃、用药同时进行的原则。肌注解磷注射液、阿托品 ,同时协助轻症病人口服催吐洗胃 ,重症患者立即插入胃管洗胃。胃管的选择应用管腔较粗大者 ,洗胃液应选…     

急性有机磷农药中毒并发症的观察与护理

有机磷农药目前仍是农业上最广泛的杀虫剂。在农村地区急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见病。有机磷农药中毒多因出现并发症而致死,及时观察并发症先兆并采取抢救、护理措施可大大提高抢救成功率。现将我院自1999年1月至2 0 0 3年5月收治的急性有机磷农药中毒患者10 6例抢救、观察、护理情况,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性有机磷农药中毒患者10 6例,其中男2 8例,女78例,年龄14～76岁。发生并发症37例,其中阿托品中毒11例,死亡2例;中间综合症9例,死亡1例;反跳现象4例;呼吸衰竭5例,死亡1例;肺部感染8例。1.2　急救方法1.2 .1　迅…     

胃造瘘洗胃抢救重度有机磷农药中毒

口服有机磷农药中毒,早期彻底清除胃内毒物是抢救是否成功的关键措施之一。采用胃造瘘洗胃能迅速减少和阻止毒物的吸收,洗胃越早,越彻底,预后越好。现将我院对18例口服有机磷重度中毒患者行急诊胃造瘘洗胃的体会报告如下。临床资料本组18例,均为口服有机磷农药重度中毒。男3例,女15例。年龄最小的16岁,最大     

急性重度有机磷农药中毒48例抢救体会

急性有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症之一,特别是重度中毒患者,病情复杂,变化大,病死率高。我院1994～1999年收治48例急性重度有机磷农药中毒患者,抢救体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男18例,女30例,年龄18～57岁,平均31.5岁。中毒农药:甲胺磷28例,敌敌畏12例,水胺硫磷4例,对硫磷3例,乐果2例。服毒量在10～300ml。服毒至就诊时间1～2h18例,2～6h21例,6h以上9例。血胆碱酯酶0～23U(正常值30～60U)。根据急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准[1],确诊为重度中毒。1.2　治疗方法　48例患者均在接诊后即刻给予生理盐水…     

重度有机磷农药中毒采用气管插管与洗胃同时抢救效果观察

目的：重点研究和探讨重度有机磷农药中毒采用气管插管与洗胃同时抢救临床疗效与安全性。方法：利用病例回顾性分析方法,将在我院于2012年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计138例重度有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分配分成2个组,其中对照组患者为69例均采用气管插管与传统洗胃同时抢救进行治疗;观察组患者为69例均采用气管插管与胃镜明视下洗胃同时抢救进行治疗。然后将2组患者治疗结果进行比较,分析探讨2组患者的临床治疗效果以及不良反应情况。结果：观察组患者灌洗时间、洗胃液量、阿托品化时间、插管1次成功率、抢救成功率均好于对照组患者（P〈O．05）;观察组患者的不良反应情况好于对照组患者（P〈O．05）。结论：采用气管插管与胃镜明视下洗胃同时抢救重度有机磷农药中毒患者具有显著的临床治疗效果,而且显著降低了患者不良反应,具有良好的安全性,对抢救重度有机磷农药中毒的发展具有重要价值,值得临床借鉴和推广。     

留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的临床研究

目的 探讨留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的作用。方法 选取重度有机磷农药中毒患52例，随机分为治疗组26例，对照组26例。治疗组采用留置胃管重复多次洗胃方法救治，对照组采用传统的一次性洗胃方法救治。结果 治疗组患达到阿托品化时间早、胆碱酯酶恢复时间快、住院天数少、抢救成功率高。结论 留置胃管重复多次洗胃能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率。