蓝色橡皮疱痣综合征引起肠套叠一例

患者．男,19岁。因“反复上腹部胀痛半年余,加重1周”于2011年8月6日入院。患者半年来反复出现上腹部胀痛,伴有反酸、嗳气．无呕血．1周来间断性解黑便,每天一次,量约100g。既往史：出生时波发现有肩胛区一皮肤隆起．逐渐增大．15年前行手术切除,病理为海绵状血管瘤：后逐渐发现全身多处出现小血管瘤,     

腹部寄生胎1例报道

患者．男．41岁．因左上腹胀痛伴包块半年于2005年3月2日人院。患者半年来无诱因地出现左上腹痛，并扪到如拳头大小包块，无恶心、呕吐和血尿．无畏寒、发烧。在院外多次B超检查提示“脾脏错构瘤”要求手术住院治疗。平素体健，饮食、睡眠及大、小便均正常；无其他传染病史．家族中无遗传病史，无手术史。查体：T37℃，P80次／分，BP130／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，     

MRI发现硬脊膜外浆细胞肉芽肿一例报告

ＭＲＩ发现硬脊膜外浆细胞肉芽肿一例报告黄俊谢威韩贻升吕建军患者男，２５岁，农民．因胸背部束带感１０个月并双下肢麻木、乏力６个月入院．麻木自下而上逐渐发展．无外伤史，半年前曾有右膝部感染史，无大小便障碍．体检：自剑突下浅感觉明显减退，深感觉尚属正常．双...     

肛旁肌间血管瘤1例

患者女,31岁,已婚。因发现会阴部包块半个月入院。患者于半个月前洗澡时发现会阴部包块,质硬,无疼痛,无行走困难等不适,未经任何治疗,包块逐渐增大,无发热、腹泻等不适,无外伤史。入院查体：一般情况可。肛门检查：截石位6～7点肛门近外阴处有一约4．0cm×3．0cm包块,表面皮肤色泽正常,质硬,无明显压痛,未触有波动感,未触及条索状物。     

进食哽噎2月余

病历介绍 本例患者男性,59岁。主诉：进食哽噎2月余。现病史：患者入院2月余前出现进食哽噎（2009年1月）,进行胜加重,在当地医院按“慢性黏膜炎”予奥美拉唑抑酸治疗．疗效不佳,半月前就诊我院。精神食欲睡眠可,二便正常,体质量下降10kg。既往史、家族史无特殊。     

腹腔镜胆囊切除术后并发腹腔脓肿1例报告

患者男,46岁,因“发现胆囊结石2年余,右上腹隐痛不适3月余”入院。患者主诉有糖尿病史半年余,平时自行间断服药,血糖控制情况不详。入院体检：T：36．8℃,P74次／min,R：14次／min,BP：125／80mmHg。全腹平软,无明显压痛、反跳痛,Murphy征（-）,肠鸣音3次／min。     

拉压疗法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症为中老年常见病。我院自1992年3月以来采用抗压疗法治疗腰椎间盘突出症取得了较好效果。现报道如下：临床资料42例观察对象均为我院住院的康复患者，全部经X线检查，并结合临床症状、体征、部分用CT扫描明确诊断为腰椎间盘突出症．并排除结核和肿瘤等疾病。将42例观察对象随机分为试验组和对照组．试验组周例，男12例，女9例，年龄31～60岁，病程1月～3年．有外伤史14例，无外伤史7例。对照组周例，男12例，女9例，年龄35～65岁，病程半月～4年，有外伤史15例，无外伤史6例。治疗方法试验组采用拉压疗法、大超、药物治疗，…     

1例敌鼠钠盐中毒患者诊治分析

病例 患者王某，女，64岁，以“牙龈出血半月，肉眼血尿1周，加重伴左下腹疼痛1 d”为主诉于2014年1月12日入院。自述半月前无名原因出现牙龈出血伴纳差，1周前出现肉眼血尿，并伴有小血块，均未诊治。1d前突发左下腹疼痛难忍，尿色深红，左眼球结膜充血，方至我院就诊。门诊急查尿常规示：蛋白（＋），白细胞678．3／μl，红细胞43546．4／μl；血常规示：白细胞12．20×10^9／L，红细胞4．36×10^12／L，血红蛋白130×10^9 g／L，中性比79．7%；彩超示：双肾大小形态正常，膀胱内凝血块。患者发病以来无腰腹绞痛，尿急尿痛、低热盗汗等。否认肾脏、血液病史，无药物过敏史。既往有冬季抑郁症病史。     

寰枢关节半脱位98例临床分析

目的：探讨「寰枢关节半脱位的病因及临床表现,总结治疗经验。方法：复习寰枢关节解剖结构;分析９８例患者的发病因素及临床表现,采用纠正颈资,按摩等措施进行综合康复治疗。结果：６６．３３％的患者有长期颈部势不良史;本病在临床上以颈局部及椎一基底动脉供血不足表现为主;治疗总有效率为９４％。结论：寰枢关节解剖及其功能上的特点是其易于发生半脱位的基础因素。长期颈部不良姿势是导致发病的主要原因。本病综合治疗效果     

变应性皮肤血管炎并C3肾小球病一例

患者：女性,54岁,因双下肢皮疹半年并全身皮疹5d入院。患者半年前无明显诱因下出现双下肢出血点,无关节痛、便血,使用软膏涂抹,皮疹未见消退并蔓延至全身,于2012年2月16日入院。否认药物、食物过敏史。     

免疫诱导治疗可改善器官移植后长期预后:美国器官分配联合网络注册数据分析

<正>免疫诱导治疗可降低器官移植后急性排斥反应的发生率,但其对移植物和受者长期存活的影响尚未明确。我们试图通过分析美国器官分配联合网络     

彩色多普勒超声心动图引导介入治疗外伤性肌部室间隔缺损1例

患者男,18岁,因刀刺伤心脏致心脏贯通伤15min入院。入院后急诊手术,修补心脏室壁。术后心脏彩色多普勒超声检查：室间隔距心尖6mm处回声失落,缺损口径8mm;彩色多普勒血流显像（color Doppler flowimaging,CDFI）：收缩期可见五彩镶嵌的穿隔血流由左心室经缺损口进入右心室;脉冲多普勒：取样容积置于缺损口右心室侧,测得分流速度2．2m／s。     

小鼠腹部异位心脏移植模型制作的改良（附视频）

小鼠遗传背景清晰，转基因品系多。小鼠腹部异位心脏移植模型已经广泛应用于血管化的实体器官移植免疫的研究。由于小鼠个体小、血管细、     

第3届全国器官移植麻醉学术年会专题报告荟萃

中华医学会麻醉学分会第3届全国器官移植麻醉学术年会暨器官移植麻醉基础研究和临床调控国际研讨会于2010年5月21日至23日在杭州举行。会议由中华医学会麻醉学分会器官移植麻醉学组筹备委员会主办,浙江省医学会麻醉学分会和浙江大学医学院附属第一医院承办。来自全国各地的300余名专家和医师参加了会议。大会共有18个专题讲座,内容涉及心、肺、肝、肾移植的麻醉管理、脏器保护和围手术期监测等。     

Combined effect of milrinone and NO to treat pulmonary hypertension after cardiopulmonary bypass in congenital heart disease patients

Objective：To investigate the effect of milrinone combined with nitric oxide（NO） on pulmonary artery pressure after cardiopulmonary bypass（CPB） in congenital heart disease（CHD） complicated by pulmonary hypertension（PH）. Methods Twenty-four ASA Ⅱ or Ⅲ patients with CHD and PH （NYHA grade Ⅱ or Ⅲ） undergoing open heart surgery under CPB were randomly divided into three groups（n=8 each）： group N（inhaled NO, n=8）, group M （milrinone group, n=8）and group NM（combined group, n=8）, In group M, the patients received after removal of aortic clamp a loading dose of 50pg/kg milrinone followed by a continuous infusion at 0.5 pg/kg/min till the end of operation. In group N, the patients inhaled 20ppm NO for 45 min after successfully weaning from CPB. In group NM, as aortic clamp removed, a bolus of 50pg/kg milrinone was given and followed by continuous infusion at 0.5 pg/kg/min till the end of surgery, and after successfully weaning from CPB, patients inhaled 20ppm NO for 30mins. Mean pulmonary artery pressures（mPAP）, mean systemic pressure（MAP） and cardic index（CI）, pulmonary vascular resistance index（PVRI）, systemic vascular resistance index（SVRI） values were recorded before operation（T0, baseline）, after weaning from CPB（T1）, at inhaled NO for 15mins（T2）and 30 minutes（T3）, and 15mins（T4） after the termination of NO inhalation.
Results：The 3 groups were comparable with respect to age, body weight, body surface area and CPB time. In NO group, NO inhalation significantly decreased mPAP（22±16）% and PVR by （32±24）% as compared with baseline values at TO （P〈0.05）, but they slightly rebounded after termination of NO inhalation at T4. In group M, milrinone significantly decreased PVRI by（30±12）% as compared with baseline values （P〈0.05）but did not significantly change mPAP. In group NM, milrinone and NO significantly decreased mPAP by （26±4）% and PVRI （31±13）%（P〈0.05） and they did not rebound after termination of NO inhalation.
Conclusions：Milrinone infusion combined with NO inhalation can significantly mPAP and PVR after CPB in patients with CHD and PH. Milrinone can prevent rebound PH after termination of NO inhalation.     

《国际心肺移植协会心脏移植受者管理指南》解读——供心选择与获取

心脏移植受者和供者的选择对受者术后早期恢复及远期预后产生重要影响。我国心脏移植总体数量与北美洲、欧洲相距甚远,脑死亡供者心脏移植临床经验不足。近年来,随着国内脑死亡供者的增多,迫切需要相关指南来指导心脏移植供者的选择。     

骨盆骨折诊断与治疗的重要性

骨盆骨折属高能量损伤,约占全身骨折的4.21%,男性多于女性,高发年龄为31～40岁;约5～20%合并血管神经损伤,髂动脉的钝性损伤可达3.5%;骨盆后环骨折46%～64%合并神经根损伤。严重不稳定骨盆骨折可引起全身血流动力学的改变。对出血处理不当,可继发凝血功能障碍、酸中毒、休克所致多器官功能衰竭,甚则危及生命。     

彩色多普勒超声诊断胎儿二尖瓣闭锁1例

孕妇25岁,孕1产0,停经30周因外院B超提示胎儿四腔心大小不对称,来院进一步检查。超声：双顶行75mm,头围279mm,腹围258mm．股骨长57mm,肱骨长50mm,瞬时胼心率132次／分,胎盘厚度27mm,羊水指数138mm,最深60mm。脐动脉血流速度0．12～0．32m／s,s／D2．67,搏动指数1．10,阻力指数0．63。     

Assessing the reproductive health of men with occupational exposures

The earliest report linking environmental （occupational） exposure to adverse human male reproductive effects dates back to1775 when an English physician, Percival Pott, reported a high incidence of scrotal cancer in chimney sweeps. This observation led to safety regulations in the form of bathing requirements for these workers. The fact that male-mediated reproductive harm in humans may be a result of toxicant exposures did not become firmly established until relatively recently, when Lancranjan studied lead-exposed workers in Romania in 1975, and later in 1977, when Whorton examined the effects of dibromochloropropane （DBCP） on male workers in California. Since these discoveries, several additional human reproductive toxicants have been identified through the convergence of laboratory and observational findings. Many research gaps remain, as the pool of potential human exposures with undetermined effects on male reproduction is vast. This review provides an overview of methods used to study the effects of exposures on male reproduction and their reproductive health, with a primary emphasis on the implementation and interpretation of human studies. Emphasis will be on occupational exposures, although much of the information is also useful in assessing environmental studies, occupational exposures are usually much higher and better defined.     

伊曲康唑治疗心脏病患者侵袭性真菌感染的安全性分析

近年来,深部曲霉感染已成为血液病免疫功能低下致患者死亡的重要原因.伊曲康唑在预防和治疗真菌感染方面具有重要作用,但对于心脏的安全性在医学界一直存在争议[1].现对伊曲康唑治疗2例血液病合并严重心脏病患者并发侵袭性真菌感染进行报道,探讨其对心脏的安全性.