床边纤维支气管镜在创伤危重病人的应用

目的：探讨床边纤维支气管镜应用于胸部以及其它部位创伤引起的胸部并发症的治疗效果。方法：对１７例胸部创伤以及其它部位创伤引起的胸部并发症应用纤支镜２６人次,按照纤支镜操作常规由鼻腔,经口气管插管和气管切口套管插入气道,进行诊断,气道灌洗和注药。操作过程常规监测,给氧,遇呼衰,低氧血症者,同时使用呼吸机。     

床边纤维支气管镜治疗严重肺部感染的价值

目的 探讨床边纤维支气管镜在严重肺部感染患者治疗中的应用价值.方法 回顾分析120例经积极常规治疗无效或不理想,肺部感染加重或合并肺不张、呼吸衰竭的外科术后患者和内科危重患者.在监护条件下,进行床边支气管镜下吸痰、支气管肺泡灌洗治疗.同时取痰培养并根据药敏结果选择抗生素治疗.观察血氧饱和度、临床症状、体征和胸部X线或肺CT改变.结果 显效76例;有效43例;总有效率99％;吸取的分泌物培养,102例阳性,阳性率85％,无严重并发症发生.结论 对严重肺部感染患者尽早使用纤支镜下吸痰及灌洗,有助于明确病原菌及指导抗生素选用,可较彻底地清除大气道内分泌物,明显改善肺通气功能,有利于病情好转.     

经纤维支气管镜床边灌注治疗开颅术后严重肺部感染76例

目的 评价纤维支气管镜(纤支镜)吸痰及支气管肺泡灌洗对开颅术后严重肺部感染的治疗价值。方法 对76例开颅术后并重症肺部感染患者床边应用便携式纤支镜行吸痰和灌洗术，同时取痰培养根据药敏结果选择抗生素治疗。结果 61例显效，15例有效，有效率达100％。痰菌培养76例，68例阳性，阳性率89．5％，无明显并发症发生。结论 对开颅术后重症肺部感染患者尽早经纤支镜灌洗吸痰，明确病原菌及指导抗生素选用，可明显改善肺通气功能，促进脑损害的康复，提高治愈率。     

纤维支气管镜肺泡灌洗的护理

支气管肺泡灌洗（BAL）是将纤维支气管镜伸入病变肺叶段、亚段、亚亚段在镜下直视的情况下对病变组织进行吸引、刷检、活检、灌洗等治疗^[1]。其操作安全、简便、肺损伤小、病人痛苦少，可反复进行。[第一段]     

纤维支气管镜序贯治疗在创伤后肺不张中的作用观察

目的 观察纤维支气管镜序贯治疗在创伤后肺不张中的作用.方法 按入选时间先后随机分成两组(常规治疗组与序贯治疗组,每组各28例),常规治疗组给予全身抗感染、化痰、湿化气管、拍背促进排痰、营养及支持治疗及床旁纤维支气管镜灌洗吸痰;序贯治疗组在常规治疗的基础上,加用纤维支气管镜序贯治疗.结果 序贯治疗组的治疗效果在血气分析、肺不张恢复率、超敏C-反应蛋白等方面均优于常规治疗组,第5天与第7天组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 纤维支气管镜序贯治疗能促进创伤后肺不张的恢复,加强肺部感染的治疗,改善氧和,改善肺功能,进而有利于严重外伤病情的恢复.     

纤维支气管镜在抢救重症烧伤病人中的应用

目的探讨纤雏支气管镜在重症烧伤病人抢救中的应用及治疗价值。方法对5例吸入性损伤病人在机械通气辅助支持下，通过床旁纤维支气管镜引导分别行吸痰及支气管肺泡灌洗，对比纤维支气管镜治疗前后的临床症状、白细胞计数、血气、痰培养及胸片结果。结果5例病人经纤支镜吸痰及冲洗治疗后呼吸困难及白细胞计数均在短时间内明显改善，血气提示氧分压的升高和二氧化碳的降低，痰培养细菌减少或转阴，胸片提示病灶吸收好转。结论纤维支气管镜在吸入性损伤病人抢救中有很大应用价值，值得推广。     

纤维支气管镜在儿科重症监护室的应用分析

目的 分析纤维支气管镜在儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)的应用效果和安全性.方法 回顾性分析2017年12月至2020年12月海南医学院第一附属医院PICU住院的106例患儿的纤维支气管镜检查的相关资料,对患儿纤维支气管镜的检查结果及安全性进行分析.结果 106例患...     

纤维支气管镜在重症肌无力危象机械通气治疗中的应用

目的:探讨纤维支气管镜在重症肌无力(myasthenia gravis,MC)危象机械通气治疗中的应用价值.方法:统计2005年5月至2008年12月收入我院ICU抢救的MG危象患者34例,其中常规吸痰患者16例(对照组)和进行纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗患者18例(纤支镜组),比较两组间肺炎发生率、痰培养阳性率、危象持续时间、脱机时间、转出ICU时间等.结果:纤支镜组在肺炎发生率、危象持续时间、脱机时间、转出ICU时间均明显优于对照组,且无并发症发生.结论:对MG危象患者应用纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术,是一种相对安全而有效的治疗方法,临床上值得推广应用.     

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术中的配合及护理

支气管肺泡灌洗术是在纤维支气管镜下进行气道内的直接冲洗和吸引，能有效清除使用体位引流等方法无法排出的潴留在气道内的分泌物，改善通气，并促使萎陷肺泡复张。2002年3月～2003年12月我科进行了纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗44例次，取得了较满意的疗效。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗呼吸机相关性肺炎58例

目的探讨床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗加注抗生素对呼吸机相关性肺炎的治疗效果和安全性。方法对中心ICU中58例呼吸机相关性肺炎患者应用纤维支气管镜反复气道灌洗和注药。操作过程中不停用呼吸机,且将呼吸机参数吸氧浓度(FiO2)提高至80%~100%。常规监测患者临床情况、通气换气功能及呼吸力学指标。结果灌洗注药后患者体温下降,外周血白细胞、痰液量明显减少,X线胸片明显改善。灌洗后气道峰压(PIP)明显下降(P <0.01),PO2和SaO2、呼吸系统顺应性明显增加(P<0.05)。结论床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗能有效清除痰痂和气道分泌物,解除支气管的阻塞,改善患者通气换气功能。局部注药部位准确,浓度高,疗效肯定。床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗加注抗生素是一种安全、简便实用的治疗呼吸机相关性肺炎的有效手段。     

纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎中的应用及护理

随着ICU机械通气的普及，呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP），已成为机械通气患者常见的严重并发症，是导致机械通气失败的第一位原因。我科2004年6月～2006年12月对32例呼吸机相关性肺炎患者采用床边纤维支气管镜、支气管肺泡灌洗加局部注入抗生素的治疗方法，由于护理得当，均取得了满意的治疗效果，现报道如下。     

呼吸衰竭病人行纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗的护理

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能障碍,见于气道阻塞、肺组织或肺血管疾病、胸廓或胸膜病变、神经肌肉病变等严重疾患。呼吸衰竭病人多因疾病本身及咳嗽无力引起气道分泌物聚集、黏稠,导致分泌物排出困难[1]。纤维支气管镜因其镜体较软、直径小、操作便捷等特点,目前已广泛应用于呼吸道疾病诊断及治疗[2],纤维支气管镜下吸痰结合支气管肺泡灌洗不仅可清除较大的中央型痰栓,还可清除末梢黏液痰     

纤维支气管镜吸痰联合支气管肺泡灌洗在呼吸衰竭中的应用及护理

目的:探讨纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗在呼吸衰竭患者中的应用及护理方法.方法:将60例呼吸衰竭患者随机分为纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗组(A组)和常规吸痰机吸痰组(B组)各30例,分析比较两组治疗前后的症状、体征及血气分析变化情况.结果:A组改善缺氧情况明显好于B组(P<0.05),肺部感染发生率及治愈时间显著低于B组(P<0.05).结论:对呼吸衰竭患者早期应用纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗取代常规吸痰,并给予有针对性的护理干预,可明显改善患者的缺氧情况,降低其肺部感染率,缩短治愈时间.     

改良纤维支气管镜用于肺泡灌洗的探讨

目的为了减少纤维支气管经肺泡灌洗时病人的痛苦.方法该院自行改制的纤维支气管镜顶端带套囊的装置,使肺泡灌洗中将此套囊充水而堵塞靶肺时,能使肺泡灌洗液充分回收.结果应用该方法对17例病人进行纤维支气管镜肺泡灌洗,使灌洗时液体回收80～200mL,平均140mL,液体回收率80%以上,同时监测病人血压、脉搏及血氧饱和度所显示,较其对照组有明显差异.结论此改良后的纤维支气管镜实用方便,安全性好,对肺泡灌洗的病人非常有效.     

床边纤维支气管镜支气管灌洗在昏迷患者并肺部感染的应用

目的观察昏迷患者并发肺部感染应用药物结合床边纤维支气管镜支气管灌洗的临床疗效.方法将38例昏迷患者随机分成两组,治疗组19例,在药物治疗基础上结合床边支气管镜灌洗;对照组单纯应用药物治疗,比较两组疗效.结果治疗组显效率78.9%,对照组显效率36.8%,两组经统计学处理差异有显著意义(P＜0.05).结论应用药物结合床边纤维支气管镜支气管灌洗治疗昏迷患者并发肺部感染收到较好效果,值得临床进一步研究.     

纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床观察

目的探索纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性。方法选取我院2015年8月~2016年6月收治的118例难治性肺炎患者。根据其就诊顺序编号并将单双号分为对照组和观察组各59例。对照组采取常规治疗,观察组采取纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗,评价临床治疗效果。结果观察组治疗有效率为93.22%,显著高于对照组的74.58%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者体温恢复正常时间、影像学恢复正常时间、住院时间与对照组比较明显缩短,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者均未出现严重并发症,具有较好的安全性。结论纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎疗效显著,可缩短住院时间,且无严重不良反应,是理想的治疗方案。     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性肺脓肿的临床疗效观察

目的观察经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗（BAL）治疗急性肺脓肿的临床疗效。方法将50例急性肺脓肿患者随机分为对照组24例和治疗组26例,对照组采用单纯内科治疗;治疗组在常规内科治疗的基础上,利用自行配置的灌洗液进行BAL治疗。结果治疗组患者体温恢复正常时间为（10．8±3．6）d,3周后空洞闭和率为73．1％,4周后治愈率为88．5％、总有效率为96．2％,治疗时间为（21．6±6．8）d。对照组体温恢复正常时间为（16．8±4．8）d,3周后空洞闭和率为37．5％,4周后治愈率为54．2％、总有效率为70．9％,治疗时间为（39．3±7．4）d。2组比较差异有显著性（P均〈0．05）。结论BAL加局部药物治疗急性肺脓肿能促进引流,提高抗生素在感染部位的浓度,从而增加疗效,缩短病程。     

纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床观察

目的观察分析纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在难治性肺炎诊治中的疗效与安全性。方法选择2012年6月至2013年11月收治的难治性肺炎患者110例,随机分为两组,各55例,其中对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上进行纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗。比较两组临床疗效、不良反应、住院时间以及费用方面的差异。结果观察组总有效率明显高于对照组,致病菌清除率也高于对照组。观察组治疗时间短于对照组,费用低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现严重不良反应和并发症。结论纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺炎疗效确切。     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在坠积性肺炎中的治疗体会

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗治疗坠积性肺炎的临床价值。方法对91例因各种原因导致卧床,而发生肺部感染(有/无气管切开或气管插管的病人)的患者,在传统治疗的基础上结合使用床旁便携纤支镜治疗,观察疗效。结果 91例患者经纤支镜灌洗后临床症状缓解,动脉血氧饱和度立即改善,无严重并发症发生。其中6例成功避免了气管切开,并且对于气管切开或插管患者在纤支镜引导下均予调整位置。结论经纤支镜灌洗吸痰是一种安全有效的治疗坠积性肺炎的方法,值得推广应用。