破伤风抗毒素脱敏注射致过敏反应

患者男,46岁。因铁钉刺伤右手食指1h,于2002年12月24日来院就诊。伤口给予局部无菌清创包扎,破伤风抗毒素(TAT)常规脱敏注射。首次脱敏注射给予TAT150u;间隔15min后,第2次注射300u,患者未诉任何不适。注射第3针时,发现前2次注射处针眼周围出现红色斑丘疹,分别为(2×1)cm2,(1×1)cm2,即停止注射。留诊观察5min后,患者诉胸闷,有便意感;10min后,注射局部出现荨麻疹,面积逐渐扩散至腰部、躯干及颜面部,患者面部原有面积约(8×2)cm2的血管瘤出现膨隆、变硬,面部潮红,自行排便1次。测BP180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR90次·min-1。立即给予…     

1例罕见TAT皮试阳性者脱敏注射后过敏性休克

破伤风抗毒素(TAT)是从马体内提取的免疫血清,对人是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后也容易出现过敏反应。因此用药前须做药敏试验,若皮内试验阳性时,需按脱敏注射法进行注射。我们给1例TAT皮试阳性患者采取脱敏注射TAT10分钟后发生了过敏性休克。现报道如下:1病例介绍患者,男,     

脱敏注射破伤风抗毒素致不典型过敏反应一例

1 病例资料 女,34岁.因右手拇指被玻璃划伤来我院就诊.急诊行手外伤清创缝合,术后拟行破伤风抗毒素(TAT)1 500 U肌内注射.患者有青霉素过敏史,1年前TAT皮试阴性后一次性注射TAT1 500 u后无异常.按常规进行TAT皮试,20 min后观察皮试结果,见2 cm>皮丘直径>1 cm,稍红,无伪足、痒感等,判断为皮试阳性,即予脱敏注射,首次剂量为TAT 0.1 mL加生理盐水至1 mL肌内注射.     

脱敏注射TAT致过敏性休克1例

为了预防外伤患者破伤风的发生常用破伤风抗毒素(TAT)1500U注射。我科于2003-02-19收治1例双腕切割伤患者,术后因脱敏注射TAT致过敏性休克,经积极抢救获愈,现报道如下。1 病例报告患者,女,21岁。因双腕切割伤收入院。查体:BP15/ 10kPa,P84次/分,T36.5℃。做TAT过敏试验,阳性后改为脱敏注射,第1次注射5 min后,突然出现全身奇痒,不能忍     

脱敏注射破伤风抗毒素致不典型过敏反应一例

1 病例资料 女,34岁.因右手拇指被玻璃划伤来我院就诊.急诊行手外伤清创缝合,术后拟行破伤风抗毒素(TAT)1 500 U肌内注射.患者有青霉素过敏史,1年前TAT皮试阴性后一次性注射TAT1 500 u后无异常.按常规进行TAT皮试,20 min后观察皮试结果,见2 cm>皮丘直径>1 cm,稍红,无伪足、痒感等,判断为皮试阳性,即予脱敏注射,首次剂量为TAT 0.1 mL加生理盐水至1 mL肌内注射.     

TAT预防破伤风作用探讨

TAT系破伤风类毒素免疫马血浆经胃酶消化后用盐析法制得的液体或冻干扰毒素球蛋白制剂，用于治疗和预防破伤风。据我院多年临床观察，应用TAT的患者所出现的阳性率甚高，皮试阳性者均采取脱敏注射法。即使用脱敏法仍然有发生过敏性休克的危险性。据统计我院临床应用TAT的过敏率在5％以上；采取脱敏法注射者已占50％。《中国药典》规定TAT可用于预防和治疗破伤风，但临床证明患者用后仍有人感染上破伤风。由于TAT的半衰期为5～6d，最短10～14h［fi，而破伤风的潜伏期通常为7～sd或更长。刁，所以在潜伏期内TAT已失去有效血液浓度，对…     

TAT脱敏注射致严重过敏一例

TAT是从动物（牛或马）血清中精炼而成的异种蛋白，有抗原性，可导致过敏反应。近来我院抢救一例脱敏注射TAT后出现严重过敏反应的病人，介绍如下。１．病例介绍患者女性，２３岁，因手指被挫刀刺入较深经外科清创缝合后于下午４∶００来注射室注射TAT。皮试后出现皮丘直径大于     

马血清破伤风抗毒素与人破伤风免疫球蛋白的过敏反应比较

目的对马血清破伤风抗毒素(TAT)与人破伤风免疫球蛋白(TIG)的过敏反应进行分析和比较。方法选取2012年12月至2013年12月在我院接受开放性外伤治疗的患者342例为研究对象,随机分为TAT注射组224例和TIG注射组118例,TAT注射组根据过敏试验分为TAT皮试阴性直接注射组114例,和TAT皮试阳性脱敏注射组110例。结果 TIG注射组患者不良反应的发生明显少于TAT皮试阴性直接注射组和TAT皮试阳性脱敏注射组,具有统计学意义(P<0.05)。结论无论运用皮试阴性直接注射还是皮试阳性脱敏注射的方法注射TAT均有较多的患者会发生过敏反应,但是TIG的注射可以减少过敏反应的发生,减少安全隐患,具有显著的效果,值得临床推广。     

TAT脱敏疗法志愿书的设计与应用

在临床工作中，给外伤病人注射破伤风抗毒素(TAT)是一项常规护理操作，但如果遇到TAT皮试结果阳性的患者，将给护理工作带来一定的麻烦。医生根据皮试结果阳性开出医嘱，要求行TAT脱敏疗法。因脱敏注射存在危险，有的患者拒绝行脱敏注射，怕出意外。如不注射，极有可能发生破伤风。如果医护人员解释工作没有做好，容易引起病人对医护人员的不满。为此，我院从2002年6月开始引用了TAT脱敏疗法志愿书。内容如下。     

15例患者破伤风脱敏注射致过敏反应的急救护理

目的总结15例破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射致过敏反应的观察和急救护理特点。方法回顾性分析脱敏注射过程中出现不同程度过敏反应的临床表现和急救护理措施。结果 15例患者,经及时抢救与护理均很快治愈。结论脱敏注射过程中出现过敏反应时,医务人员细致的观察与及时采取有效救护措施是保证患者安全的关键。     

TAT所致急性荨麻疹的护理分析

破伤风抗毒素（tetanus antitoxin，TAT）是一种经胃酶消化后的马免疫血清球蛋白，在基层医院外伤患者中目前较常用的一种异种破伤风免疫球蛋白，具有抗原性，注射后容易出现过敏反应。虽然常规进行皮试，但在临床上往往TAT皮试阳性，也几乎要通过脱敏疗法而注射，其注射后不良反应中以急性荨麻疹为常见。本文对126例因外伤注射1500国际单位TAT后在本院皮肤科和急诊科就诊的急性荨麻疹患者护理措施作了回顾性分析。     

破伤风抗毒素脱敏治疗致过敏性休克1例报告

破伤风抗毒素(TAT)可预防和治疗破伤风,它是一种异性蛋白质,注射时容易出现过敏反应。我中心一外伤患者在TAT脱敏注射时,发生过敏反应,现报告如下。1病历资料患者男,2011年6月16日因手部外伤来中心门诊。患者系外来务工者,因操作不慎被锈钉刺伤,患者否认有TAT过敏史。经清疮包扎处理后,给予破伤风抗毒素     

马血清破伤风抗毒素与人破伤风免疫球蛋白的过敏反应比较

目的比较马血清破伤风抗毒素（TAT）与人破伤风免疫球蛋白（TIG）的过敏反应。方法将578例开放性外伤患者根据用药不同分为两组：TAT组326例,皮试阴性直接注射者155例,皮试阳性脱敏注射者171例;TIG组252例。结果 TAT皮试阳性率52.5%,TAT皮试阴性直接注射者过敏率5.81%,TAT皮试阳性脱敏注射组过敏率6.43%,TIG组无过敏者。结论注射TAT过敏反应者较多,注射TIG过敏反应者极少。用TIG替代TAT,能减少过敏反应的发生,减少安全隐患。     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例报告

临床工作中，遇到开放性外伤有感染破伤风的可能时。在进行外伤处理及其他疗法的同时，应及时注射破伤风抗毒素(TAT)以预防破伤风。因TAT为异体抗原，注射前常规要做皮肤过敏试验。临床实践中，皮肤试验阳性者不少见，对此给患者均采用脱敏注射法。但在脱敏注射过程中出现过敏性休克者却鲜有报道。     

注射TAT致病人过敏性休克死亡一例教训

1 病例介绍 患者,男,55岁,农民,4小时前不慎被生锈尖铁片刺伤右小腿,从事乡村医生工作的儿子为父亲清创包扎,在TAT皮试结果阳性的情况下,为其父脱敏注射TAT1500U,注射毕50分钟后出现面色苍白,胸闷憋气,脉快,全身出现大小不等的风团,故于1999年5月25日急诊入院 .     

注射TAT致过敏性休克抢救体会

患者 ,男 3 3岁。因右手食指、中指受外伤来我院注射TAT。经破伤风抗毒素 15 u皮内试敏 ,2 0 min后观察结果为阳性。笔者采用脱敏注射法 ,在脱敏过程中无任何症状。但在全量注射完毕后约 3 0 m in,患者自觉头晕、恶心 ,注射局部出现风团样荨麻疹 ,继而全身出现荨麻疹 ,面色苍白 ,出冷汗 ,口唇紫绀 ,四肢冰冷 ,脉搏细弱 ,抽搐 ,胸闷气促 ,但神志清醒。查体 :T3 8.6℃ ,P10 6次 / m in,R2 7次 / min,BP10 /7k Pa,随即给患者注射肾上腺素 1mg,湿化吸氧。遵医嘱又给肌注安痛定 2 m l,静脉注射 5 0 %葡萄糖 60 m l+维生素C5 .0 g、地塞米松 1…     

肌肉注射破伤风抗毒血清引起迟发性过敏反应1例

患者,男,13岁,因面部前额处外伤缝合,肌肉注射破伤风抗毒血清(TAT)针剂,破伤风抗毒血清试验呈阳性,给予破伤风抗毒血清脱敏疗法肌肉注射,注射后观察半小时患者无任何不良反应。24小时后患者突然出现全身刺痒,面部潮     

破伤风抗毒素过敏反应的几点分析

外伤、烧伤、动物咬伤等病例，为预防破伤风的发生，采用被动免疫法，常用破伤风抗毒素（TAT）1500IU肌内注射。TAT临床应用机会很多，但过敏反应发生率不高，致过敏性休克更为少见。本文报告1例TAT皮试阳性、脱敏注射致重度过敏性休克患者就地抢救的体会和有关TAT临床应用的几个问题。     

破伤风抗毒素迟发型过敏反应1例

1病例介绍患者,男,30岁,因左手前臂被锈铁水管擦伤后5小时行TAT注射。局部常规外科处理后行破伤风抗毒素(TAT)皮内试验。试验结果:局部皮丘红,周边有伪足,直径>4cm,遂行TAT脱敏注射。将TAT1500U按规范稀释后分4次间隔2分钟肌肉注射。整个注射过程顺利,患者无任何异常表现。一周后,患者自诉前一天吃了一碗涝糟汤元后出现全身皮肤瘙痒当天晨起小便时晕倒,立即来院就医。查体:全身皮肤出现团块状大片荨麻疹、丘疹、斑块,甚至头皮也出现红肿。查血常规RBC6.0×1012/L,HB187g/L,尿常规正常,心率96次/分呼吸40次/分,BP140/85mmHg,结合病…     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克

1例22岁的男性患者,因右额部外伤行清创缝合术,术后由于破伤风皮试结果为阳性,给予破伤风抗毒素(TAT)常规脱敏注射.第1次肌内注射TAT 150 U,15 min后患者躯干出现微痒感,无皮疹.第2次肌内注射TAT 300 U,后约2 min,患者出现头昏、视力模糊、胸闷.立即给予平卧.查体:T 37.5℃,P 74:K/min,R 20;K/min,BP 40/20 mmHg;神志清楚,面色苍白,四肢发冷;心音低钝,HR 74;K/min.诊断为过敏性休克.立即吸氧,并给予肾上腺素、异丙嗪、山莨菪碱、地塞米松、葡萄糖酸钙、低分子右旋糖酐和碳酸氢钠.5 h后患者恢复正常.