合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节前脱位

目的：报告7例合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节前脱位。其中尺骨鹰嘴单纯斜形骨折1例，尺骨近端粉碎性骨折6例，肱骨远端穿过尺骨鹰嘴，肘关节向前脱位。方法：均采用切开复位内固定术。结果：平均随访18个月，肘关节功能恢复极好2例，好4例，差1例。结论：合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节前脱位大多发生于尺骨近端复杂的粉碎性骨折，肱骨远端穿过尺骨鹰嘴，同时伴有肱桡关节脱位，但上桡尺关节未有分离。尺可能地使滑车切迹达到解剖复位并作稳固的内固定，大都能达到满意的治疗效果。     

尺骨冠状突骨折的诊断与手术治疗进展

尺骨冠状突是维持肱尺关节稳定性的主要骨性结构之一,与桡骨头共同提供前方阻挡作用,防止肘关节后脱位 [1].单纯尺骨冠状突骨折比较少见,冠状突骨折多伴发于复杂的肘关节骨折脱位,如肘关节恐怖三联征(terrible triad of the elbow)、鹰嘴骨折肘关节后脱位(即后方孟氏骨折)、鹰嘴骨折肘关节前脱位(经鹰嘴)和内翻旋转半脱位等 [2].     

尺骨鹰嘴粉碎性骨折短缩固定后对肘关节功能影响的临床观察

尺骨鹰嘴粉碎性骨折,特别是位于滑车切迹中段的骨折,固定过程中可能会出现尺骨鹰嘴短缩,使鹰嘴变小和尺骨滑车切迹弧度发生改变,导致肘关节脱位影响肘关节的功能。从2003年至2007年4年期间共收治25例患者进行了尺骨鹰嘴截骨手术，报告如下。     

肘关节侧方脱位2例报告

例1男,23岁,因车祸致右肘关节畸形,活动障碍伴环、小指电灼样麻木感。查体:右肘关节外翻畸形,屈肘位,肘后三角改变,鹰嘴在关节外侧扪及,鹰嘴窝空虚,右尺侧一个半指痛觉迟钝。X线片示:右肘关节外侧方脱位,尺骨鹰嘴冠状突卡于肱骨外髁侧方,桡骨小头完全脱位,伴内髁撕脱骨折,骨块在滑车下。 例2女,15岁,武术学校学生。做侧空翻时跌伤致左肘关节畸形,活动受限。查体:左肘关节呈前臂旋前屈曲外翻畸形,肘后三角改变,尺骨鹰嘴于外下方扪及,鹰嘴窝空虚。X线示:左肘关节外侧方脱位,桡骨小头卡于肱骨外上髁的侧方,尺骨鹰嘴脱于后外下方。 讨论 当上肢后伸,前臂旋前,肘关节屈曲,腕背伸     

钢板内固定结合外固定架治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位7例

经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位属于复杂肘关节损伤的一种,包括肘关节前脱位、尺骨鹰嘴粉碎性或长斜形骨折以及冠状突骨折[1]。笔者自2008年2月~2011年11月共收治7例经尺骨鹰嘴肘关节复杂骨折脱位,采用切开复位钢板内固定联合同心铰链式外固定架外固定,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组7例,男6例,女1例;平均39岁。车祸伤5例,高处坠落伤2例,伤后平均就诊时间为5 h。患者入院     

经鹰嘴肘关节骨折脱位的诊断与治疗

成人肘关节脱位的发生率仅次于肩关节脱位,居第二位.大部分肘关节脱位没有合并肘关节关节内骨折,称为简单脱位;合并关节内骨折的肘关节脱位称为肘关节骨折脱位或复杂脱位.复杂脱位包括经鹰嘴肘关节骨折脱位、向后的鹰嘴骨折脱位、内翻后内侧旋转不稳定、肘部损伤"三联征"及桡骨头骨折合并肘关节后脱位等.这5类损伤均合并肘关节不稳定,其中前3类不稳定主要源于骨性结构破坏,即撕裂性损伤,后2类不稳定主要源于韧带结构断裂,即脱位性损伤. 经鹰嘴肘关节骨折脱位是指并存尺骨鹰嘴骨折和肘关节前脱位的复杂脱位,由于其发病率相对较低,临床上对此类损伤认识不深,常误诊为向前孟氏骨折脱位(Bado Ⅰ型Monteggia损伤)[1-4].     

鹰嘴骨折-脱位

O’Driscoll等将“鹰嘴骨折-脱位（olecranonfracture—dislo—cation）”定义为“尺骨鹰嘴骨折同时伴有桡骨头和（或）尺骨冠突相对肱骨小头的脱位或半脱位”,并被Canale等主编的第11版《坎贝尔骨科手术学》所采用。其通常指伴鹰嘴骨折的肘关节脱位．主要包括前方鹰嘴骨折-脱位（anterior olecranon fracture—dislocation）和后方鹰嘴骨折-脱位（posterior olecranon fracture—dislocation）。     

螺钉内固定治愈肘关节前脱位并尺骨鹰嘴骨折1例

患者,男性,22岁,因外伤致左肘肿痛、畸形3小时入院。经临床检查及X线摄片诊断为左肘关节前脱位并尺骨鹰嘴骨折。入院后即予以手法复位石膏外固定,复查片脱位已整复,但鹰嘴骨折仍分离。10天后在臂丛神经阻滞麻醉下手术,取肘后纵切口,骨折复位后以2枚螺丝钉固定。X线复查见骨折位置好,关节面平整。石膏固定4周后功能锻炼。于9个月后拆除内固定,关节功能完全恢复。     

尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的治疗

我院自2000～2004年共收治96例尺骨鹰嘴骨折,其中合并肘关节前脱位9例,均采用张力带钢丝内固定治疗,效果满意,报告如下。     

肘关节侧方脱位合并尺骨鹰嘴骨折的诊治体会

肘关节侧方脱位合并尺骨鹰嘴骨折比较少见，我们自1993．2-2000．4手术治疗此类病患6例，效果满意，报道如下。     

胸腰椎骨折椎弓根内固定断裂与植骨融合方式的相关性分析

[目的]探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定系统内固定术后,椎弓根螺钉断裂与植骨融合方式之间的关系,以探讨胸腰椎骨折植骨融合的最佳方式。[方法]回顾性研究1995年5月~2005年12月本院脊柱外科收治的胸腰椎骨折病人197例,其中A组单纯内固定(不植骨)患者14例,B组“H”形椎板植骨21例,C组横突间植骨67例,D组椎间、椎内联合横突间植骨95例。[结果]术后随访6~32个月,内固定断裂12例,其中A组4例,B组3例,C组5例,D组0例,4组中D组内固定断裂率显著低于其他3组(P<0.05)。[结论]椎间、椎体内联合横突间植骨重建脊柱三柱的稳定性,符合人体生物力学原理,能有效降低内固定断裂的发生。     

Influence of the design of the prosthesis on the outcome after hemiarthroplasty of the shoulder in displaced fractures of the head of the humerus

We reviewed 39 patients with displaced three- and four-part fractures of the humerus. In 21 patients (group A) we had used an anatomical prosthesis for the humeral head and in 18 (group B) an implant designed for fractures. When followed up at a mean of 29.3 months after surgery the overall Constant score was 51.9 points; in group A it was 51.5 and in group B 52.4 points. The subjective satisfaction of the patients was assessed using a numerical rating scale and was similar in both groups. In group A complete healing of the tuberosities was found in 29% and 50% in group B. Partial integration was seen in 29% of group A and in only one patient in group B, while resorption was noted in 43% of group A and 44% of group B. The functional outcome was significantly better in patients with complete or partial healing of the tuberosities (p=0.022). The specific trauma prosthesis did not lead to better healing of the tuberosities. The difference in clinical outcome obtained by the two designs did not reach statistical significance.