成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的 探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治.方法 回顾分析1988年1月～200r7年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料.依'Todani分型Ⅰ型28例,Ⅱ型2例,Ⅳa型6例,Ⅴ型2例.结果 超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法,而PTC.ERCP,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法.治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法,可行肝叶切除、清除结石、整形等手术,解除主要胆管狭窄,再行胆肠内引流术.结论 囊肿切除、胆管空肠R0ux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗.切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜.     

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的 探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治.方法 回顾分析1988年1月～200r7年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料.依'Todani分型Ⅰ型28例,Ⅱ型2例,Ⅳa型6例,Ⅴ型2例.结果 超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法,而PTC.ERCP,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法.治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法,可行肝叶切除、清除结石、整形等手术,解除主要胆管狭窄,再行胆肠内引流术.结论 囊肿切除、胆管空肠R0ux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗.切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜.     

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的 探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治.方法 回顾分析1988年1月～200r7年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料.依'Todani分型Ⅰ型28例,Ⅱ型2例,Ⅳa型6例,Ⅴ型2例.结果 超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法,而PTC.ERCP,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法.治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法,可行肝叶切除、清除结石、整形等手术,解除主要胆管狭窄,再行胆肠内引流术.结论 囊肿切除、胆管空肠R0ux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗.切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜.     

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的 探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治.方法 回顾分析1988年1月～200r7年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料.依'Todani分型Ⅰ型28例,Ⅱ型2例,Ⅳa型6例,Ⅴ型2例.结果 超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法,而PTC.ERCP,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法.治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法,可行肝叶切除、清除结石、整形等手术,解除主要胆管狭窄,再行胆肠内引流术.结论 囊肿切除、胆管空肠R0ux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗.切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜.     

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的 探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治.方法 回顾分析1988年1月～200r7年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料.依'Todani分型Ⅰ型28例,Ⅱ型2例,Ⅳa型6例,Ⅴ型2例.结果 超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法,而PTC.ERCP,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法.治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法,可行肝叶切除、清除结石、整形等手术,解除主要胆管狭窄,再行胆肠内引流术.结论 囊肿切除、胆管空肠R0ux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗.切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜.     

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的 探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治.方法 回顾分析1988年1月～200r7年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料.依'Todani分型Ⅰ型28例,Ⅱ型2例,Ⅳa型6例,Ⅴ型2例.结果 超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法,而PTC.ERCP,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法.治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法,可行肝叶切除、清除结石、整形等手术,解除主要胆管狭窄,再行胆肠内引流术.结论 囊肿切除、胆管空肠R0ux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗.切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜.     

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的 探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治.方法 回顾分析1988年1月～200r7年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料.依'Todani分型Ⅰ型28例,Ⅱ型2例,Ⅳa型6例,Ⅴ型2例.结果 超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法,而PTC.ERCP,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法.治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法,可行肝叶切除、清除结石、整形等手术,解除主要胆管狭窄,再行胆肠内引流术.结论 囊肿切除、胆管空肠R0ux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗.切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜.     

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的 探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治.方法 回顾分析1988年1月～200r7年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料.依'Todani分型Ⅰ型28例,Ⅱ型2例,Ⅳa型6例,Ⅴ型2例.结果 超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法,而PTC.ERCP,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法.治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法,可行肝叶切除、清除结石、整形等手术,解除主要胆管狭窄,再行胆肠内引流术.结论 囊肿切除、胆管空肠R0ux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗.切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜.     

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的 探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治.方法 回顾分析1988年1月～200r7年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料.依'Todani分型Ⅰ型28例,Ⅱ型2例,Ⅳa型6例,Ⅴ型2例.结果 超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法,而PTC.ERCP,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法.治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法,可行肝叶切除、清除结石、整形等手术,解除主要胆管狭窄,再行胆肠内引流术.结论 囊肿切除、胆管空肠R0ux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗.切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜.     

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治。方法回顾分析1988年1月-2007年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料。依Todani分型I型28例，II型2例，IVa型6例，V型2例。结果超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法，而PTC，ERCP，MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法。治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率，肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法，可行肝叶切除、清除结石、整形等手术，解除主要胆管狭窄，再行胆肠内引流术。结论囊肿切除、胆管空肠Roux—en—Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗。切除囊肿时，囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口，防止术后吻合口狭窄，囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上，尽量切净囊肿内膜。     

对先天性胆管扩张症手术治疗60例临床分析

目的 通过分析探讨先天性胆管扩张症(CBD)的诊断和手术治疗.方法 通过对60例先天性胆管扩张症(CBD)患者一般资料、诊断依据治疗过程进行回顾性分析,总结其手术方式、手术时机的选择及注意事项.结果 手术是治疗先天性胆管扩张症(CBD)的最有效方法,全部60例患者行扩张胆管切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成功,无死亡病例.结论 本病一经诊断明确,在无手术禁忌证的情况下,应尽快行手术切除胆管囊肿,重建胆道内引流.扩张胆管切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆扩张症(CBD)的标准术式.     

先天性胆总管囊肿术后囊肿残留伴结石23例

目的 探讨先天性胆总管囊肿手术方式和残留囊肿结石处理方法.方法 对23例先天性胆总管囊肿术后残留囊肿结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 先天性胆总管囊肿术后残留囊肿结石23例,残余囊肿癌变1例.再次手术治疗方式以残留囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合.全组无死亡病例,术后并发胆漏、胰漏各1例,术后随访4月至5年,合并胆总管下端癌病例术后4月死亡,有2例患者有不同程度上腹部隐痛不适,对症治疗后症状能缓解,其余病人状况良好,全组病例无结石复发.结论 囊肿完整切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术是先天性胆管囊肿理想的术式,残留囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合是治疗残留囊肿结石合理的术式.     

先天性胆总管囊肿术后囊肿残留伴结石23例

目的 探讨先天性胆总管囊肿手术方式和残留囊肿结石处理方法.方法 对23例先天性胆总管囊肿术后残留囊肿结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 先天性胆总管囊肿术后残留囊肿结石23例,残余囊肿癌变1例.再次手术治疗方式以残留囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合.全组无死亡病例,术后并发胆漏、胰漏各1例,术后随访4月至5年,合并胆总管下端癌病例术后4月死亡,有2例患者有不同程度上腹部隐痛不适,对症治疗后症状能缓解,其余病人状况良好,全组病例无结石复发.结论 囊肿完整切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术是先天性胆管囊肿理想的术式,残留囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合是治疗残留囊肿结石合理的术式.     

胆总管囊肿的诊断与外科治疗

目的 总结胆总管囊肿的诊治经验,提高胆总管囊肿的治疗水平.方法 对1990年6月～2010年7月间收治并经手术证实的36例胆总管囊肿的诊断、手术治疗方式及疗效进行分析.结果 按Todani分型,本组Ⅰ型30例,Ⅱ型2例,Ⅳa型1例,Ⅴ型3例.以腹痛、黄疸、腹部包块就诊,为主要临床表现,超声、CT和MRI确诊率高.囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-y吻合17例,囊肿切除、间置空肠胆管十二指肠吻合9例,肝叶切除4例,囊肿内引流5例,囊肿外引流1例.囊肿切除术明显降低了胆管炎的复发.结论 囊肿切除、胆管空肠Roux-en-y吻合术疗效好,应予首选.局限于肝内叶或段的V型病例可行肝叶或半肝切除.     

先天性胆管囊性扩张症

胆管扩张症系先天性胆道畸形 ,是一种比较少见疾病 ,可肝内或肝外胆管囊性扩张 ,好发于女性 ,又常见于儿童和青少年 ,成人较少见。有关分类目前仍按 1 977年Ｔｏｄａｎｉ的意见[1 ] ,将胆管囊肿分为 4型 ,现就Ｃａｒｏｌｉｓ病、先天性胆总管囊肿、胆囊管囊肿介绍如下。Ｔｏｄａｎｉ胆管囊肿分型 :Ⅰ型 :常见型 :(1 )狭义的胆总管囊肿 ;(2 )节段性胆总管扩张 :弥漫性梭状扩张。Ⅱ型 :肝外胆管憩室。Ⅲ型 :胆总管末端囊肿。Ⅳ型 -Ａ型 :肝内及肝外胆管多发性囊肿。Ⅳ型 -Ｂ型 :肝外胆管多发性囊肿。Ⅴ型 :肝内胆管单发性或多发性囊肿伴有肝纤…     

成人先天性胆总管囊肿诊断和手术治疗分析

目的探讨先天性胆总管囊肿的诊断和治疗方法。方法 2004.03-2010.06收治的15例先天性胆总管囊肿患儿的诊疗经过进行回顾分析。结果本组病例中15例患者中,行囊肿切除＋肝总管空肠Roux-Y吻合13例,2例行囊肿外引流,术后半年行二期肝总管或胆总管空肠Roux-Y吻合术,均痊愈出院。术后随访无一例死亡或发生严重并发症,术后病理结果证实均为先天性胆总管囊肿。结论 B超是首选的检查手段,必要时行CT和MRCP检查。本病一旦确诊,应尽早手术,手术以囊肿切除＋肝总管空肠Roux-Y吻合术为首选术式。     

先天性胆总管囊肿再次手术

目的探讨先天性胆总管囊肿再次手术原因及术式的选择.方法对15例先天性胆总管囊肿再次手术进行回顾性分析.结果再次手术的原因是囊肿切除发生癌变3例;囊肿未切除形成结石4例;囊肿或胆管与肠道吻合口狭窄6例;返流性胆管炎1例;未切除胆囊及复发性胆囊炎6例.术式有两种,一种为间置空肠胆管十二指肠吻合术,一种为胆管空肠Roux-en-Y型吻合术.结论应遵循彻底切除囊肿和切除胆囊,选择胆管空肠Roux-en-Y型吻合术是提高手术效果,防止返流性胆管炎和避免再次手术的重要环节.     

先天性胆总管囊性扩张症的诊断和治疗

目的 探讨先天性胆总管囊性扩张症的诊断及外科治疗。方法 对我院1990～2006年收治的13例先天性胆总管囊性扩张症病人的临床资料进行回顾性分析。结果 临床表现无特异性，诊断以影像学检查为主，术前均明确诊断。13例均手术治疗，其中10例行囊肿切除，肝管空肠Roux-Y吻合术，除1例术后有反复胆管炎感染于外院再次手术外，均痊愈出院。3例内引流术中．2例行再次手术。结论 先天性胆总管囊性扩张症发病机制尚未完全确定；诊断以影像学检查为主要手段；确诊后均应行手术治疗。手术方式以囊肿切除，肝管空肠Roux-Y吻合术最为理想。     

成人先天性胆管扩张症26例诊治分析

先天性胆管扩张症亦称先天性胆管囊肿，约25％在成人发病。随着影像学的发展，先天性胆管扩张症的检出率有逐渐增加的趋势^[1]。我院自1992年8月至2001年10月共收治26例先天性胆管囊肿，现报告如下。     

小儿胆总管囊肿的术后护理

先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症是最常见的一种先天性异常，可同时存在其他病变。由于本病常发生频繁发作的胆管炎及上述各种并发症故应及早行外科手术。手术的主要目的是恢复胆汁向肠道内引流以免发生上行性胆管炎，切除扩张的胆总管以防日后癌变，预防日后吻合口狭窄。为确保手术治疗成功，手术前后高质量的护理是极其重要的。现将我院外科治疗23例小儿胆总管囊肿的护理体会，报道如下。