阴道斜膈的临床分析(附1例报告)

阴道斜膈系指阴道纵膈偏向一侧导致该侧阴道闭锁，不能与外界相通时称阴道斜膈，常同时合并双宫腔、双宫颈，多伴有阴道闭锁侧的肾脏缺如，故亦成为阴道斜膈综合征。     

阴道斜隔综合征22例临床分析

阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈,阴道隔膜起源于两宫颈之间,斜行附着于一侧阴道壁,阻挡了该侧宫颈的通路。由于患者有一侧通畅的宫颈和阴道,月经初潮和周期正常,但斜隔后经血不能外流或外流不畅,引起经血积聚。由于临床医师对此病缺乏认识,常被误诊。早期和正确的诊断对避免不必要的处理和并发症十分重要。总结我院2002年10月至2007年10月诊治的22例阴道斜隔综合征患者的资料,报告如下。     

先天性无阴道伴“三个肾”1例

先天性无阴道对女性的影响：胚胎发育时母体受到损害对胎儿的影响;先天性无阴道的手术方式及时期,及先天性无阴道既往发现均为一侧肾缺如,本例却为一侧双肾畸形,故应重视。     

一侧颈椎附件缺如1例报告

颈椎附件一侧性缺如，系少见的颈椎先天性畸形，我院曾遇1例，报告如下：     

阴道斜隔综合征6例临床分析

阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形,多伴闭锁阴道侧的肾缺如。由于本病少见,临床上易被忽视而误诊。我院与河北省人民医院于1998年1月-2008年1月诊治阴道斜隔综合征6例,现分析报告如下。     

双宫腔、双宫颈、双阴道伴一侧阴道闭锁的 X 线检查

本文总结我院11年来12例双宫腔、双宫颈、双阴道、一侧阴道闭锁或部分闭锁患者的临床、X 线表现及处理。子宫输卵管造影表现为一侧单角子宫,阴道侧壁若有小孔呈部分闭锁时,自小孔内注入造影剂,可见一不规则囊腔,位于阴道旁,有时还可显示该侧亦为单角子宫。盆腔充气造影时,可见子宫体较正常大,呈心状或葫芦状。相当于闭锁侧的盆腔部位有密度增高阴影,如闭锁的阴道内积留大量经血,则在子宫后方可见到弧形向后凸起的致密影。     

一侧后牙缺失与颞下颌关节血流变化

目的：了解一侧后牙缺失及偏侧咀嚼对下颌关节血流的影响。方法：在中国实验用小型猪拔除一侧后牙并在拔牙前后不同时间用核素三相骨显像方法观察颞下颌关节血流变化情况。结果：一侧后牙缺失后１个月时,失牙侧关节血流相时间－放射性强度曲峰值降低,血流到达时间延迟;血池相和延迟相的放射性计数值比例增大;牙缺失３个月时,失牙侧颞下颌关节血流到达时间更晚,血池相和延迟相的计数值更大。非失牙侧关节区血池相在拔牙后１个月时放射性计数值比值升高,至３个月时未再明显升高。结论：一侧后牙缺失会影响两侧颞下颌关节的血流,以失牙侧受累为重,且随时间迁延加重。     

阴道斜隔综合征1例诊治分析

阴道斜隔综合征是由于在胚胎发育时女性生殖道形成过程中受到某些内在或外在因素的干扰，生殖管道形成受阻而导致不同程度的双子宫、双宫颈及阴道畸形，并伴有斜隔处一侧的肾脏及输尿管缺如（随访患者其母亲、妹妹均患双子宫、双宫颈畸形）。当患者到了青春期时，由于青春期经血流卅不畅，造成痛经，同时还伴有阴道流脓等感染症状。由于临床医生对该病认识不足，常发生漏诊，误诊。阴道斜隔双子宫，一侧宫内妊娠足月剖宫产非常少见，现将本院2005年6月收治的阴道斜隔合并对侧宫内足月妊娠剖宫产1例报告如下。     

宫腔镜诊治阴道斜隔综合征一例

目的阐述阴道斜膈综合征的诊断与治疗。阴道斜膈综合征是一种并不多见的泌尿生殖道畸形,是由于发育成阴道的两侧苗勒氏管的中膈组织吸收不完全,并偏向一侧,与阴道壁融和成盲端而形成。多同时具有双子宫,阴道斜膈及泌尿系统畸形,其术前诊断困难,我院诊治1例报告如下。     

先天性阴道斜隔综合征的超声图像特征

目的 验证阴道斜隔综合征是否均伴有闭锁阴道侧的肾脏缺如.方法 对妇产科17年间所有经超声检查诊断为阴道斜隔综合征的病例进行分析.2001年前以回顾性方式收集病例,2001年后以前瞻性方式收集病例.结果 共诊断该综合征41例,其中38例为双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁;2例为残角子宫;1例为双角子宫、一侧阴道不完全闭锁.41例均伴有一侧肾脏缺如,对侧肾脏不同程度地代偿性增大.结论 先天性阴道斜隔综合征畸形并不少见,均伴有闭锁阴道侧的肾脏缺如和对侧肾脏的代偿性增大,超声检查应列为该病的首选方法.     

阴道斜隔综合征1例诊治分析

阴道斜隔综合征是由于在胚胎发育时女性生殖道形成过程中受到某些内在或外在因素的干扰,生殖管道形成受阻而导致不同程度的双子宫、双宫颈及阴道畸形,并伴有斜隔处一侧的肾脏及输尿管缺如(随访患者其母亲、妹妹均患双子宫、双宫颈畸形).当患者到了青春期时,由于青春期经血流出不畅,造成痛经,同时还伴有阴道流脓等感染症状.由于临床医生对该病认识不足,常发生漏诊,误诊.阴道斜隔双子宫,一侧宫内妊娠足月剖官产非常少见,现将本院2005年6月收治的阴道斜隔合并对侧宫内足月妊娠剖宫产1例报告如下.……     

先天性阴道斜隔12例分析

阴道斜隔是指双子宫、双宫颈、双阴道,其中一侧阴道完全或不完全闭锁的先天畸形,多数伴有阴道闭锁侧的肾脏缺如.本病的发生率不高,临床上容易出现误诊、漏诊.我院1998年5月～2003年8月共收治先天性阴道斜隔患者12例,现将其诊治情况报道并分析如下.     

阴道斜隔综合征8例超声检查分析

先天性阴道斜隔综合征（Congenital vaginal reclined septum syndrome,CVRS）是阴道发育畸形所致相关疾病,一般指双子宫、双宫颈时阴道内隔膜自宫颈一侧斜行,下端附着于一侧阴道壁,阻碍该侧宫颈通路的先天性畸形。先天性女性生殖道畸形种类繁多,症状表现错纵复杂,仅凭临床症状和体征诊断有一定困难,易造成误诊、漏诊。我院于2003年12月至2008年4月经超声诊断、临床手术证实的先天性阴道斜隔综合征8例,现分析报告如下。     

先天性阴道斜隔的诊断和处理（附9例报告）

本文回顾分析了９例先天性阴道斜隔的病人，其中左侧阴道闭锁６例，右侧３例，３例已婚，６例未婚，一侧阴道完全闭锁３例，一侧阴道不完全闭锁６例，年龄１３－３３岁，多发生于年轻妇女，根据病史和妇检多可做出诊断，Ｂ超检查也有助于诊断，应注意与子宫内膜异位症，盆腔肿瘤，盆腔炎和原发痛经等鉴别，恰当的处理应行阴式手术，菱形切除部分阴道隔膜，切口应足够大以保证术后引流通畅，一般不需开腹切除子宫。     

阴道冲洗对外阴阴道假丝酵母菌病阴道乳酸杆菌的影响

目的：探讨VVC治疗过程中阴道冲洗对阴道乳酸杆菌及疗效的影响。方法：采用随机对照研究方法,将240例VVC患者随机分为三组,多次阴道冲洗组79例,每次阴道放抗真菌药前阴道冲洗;单次阴道冲洗组80例,仅在第1次阴道放抗真菌药前阴道冲洗;无阴道冲洗组81例,清洗外阴后阴道放抗真菌药。阴道冲洗及抗真菌治疗方法相同。各组于治疗结束后2周复诊,询问症状缓解时间、妇科检查、阴道分泌物涂片镜检真菌及阴道乳酸杆菌半定量检测,进行阴道乳酸杆菌量级及疗效比较。结果：三组治疗前阴道乳酸杆菌量级指标差异无显著性（P〉0．05）;三组治疗的总有效率均达96％以上,差异无显著性（P〉0．05）,Ridit分析三组疗效差异有极显著性（P〈0．001）,多次阴道冲洗组疗效低于其余两组,单次阴道冲洗组疗效较其它两组好。结论：单次阴道冲洗作为VVC治疗的辅助措施,既可以尽快地缓解症状,又不影响阴道乳酸杆菌定植及阴道微生态恢复,从而提高疗效。     

单侧腰麻在一侧下肢手术中的应用

单侧蛛网膜下腔阻滞[SA（单）],蛛网膜下腔阻滞[SA（双）],硬膜外阻滞（EA）均适用于一侧下肢手术,我们比较了90例一侧下肢手术患者SA（单）、SA（双）、EA的临床资料。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月—2010年11月一侧下肢手术患者90例,男63例,女27例;年龄16~59岁,平均50岁。     

全阴道切除及乙状结肠阴道成形术治疗早期阴道癌的术式探讨

目的回顾性评价全阴道切除术及乙状结肠阴道成形术在早期阴道癌患者中的治疗价值。方法严格选取2010年1月-2011年12月诊断为早期阴道癌并且有性生活需求的女性患者2例,采用全阴道切除术治疗,并同时采用乙状结肠法进行阴道重建,评价手术时间、术中出血、术中术后并发症及术后性生活满意程度。结果患者平均手术时间为(275.0±49.5)min,平均出血量为(297.5±24.7)ml,2例患者手术后均恢复良好,随访过程中无手术晚期并发症,无复发。采用乙状结肠法进行阴道重建后,2例患者均未出现阴道狭窄,术后性生活满意,女性性功能评分(FSFI)平均为(27.2±1.34)。结论尽管全阴道切除术对手术技术要求较高,目前应用相对较少,但全阴道切除术仍是早期阴道癌手术治疗方法中的重要手段。对于有性生活需求的患者,全阴道切除术及乙状结肠阴道成形术是治疗早期阴道癌的理想方法。     

一侧腰部斜切口取双侧上尿路结石-附97例报告

目的探讨一侧腰部斜切口取双侧上尿路结石的安全性及有效性。方法对97例双侧上尿路结石患者,采用一侧腰部斜切口,同时取出双侧上尿路结石。结果97例患者除1例因腰椎疾患取石失败外,其余96例均取石成功。结论一侧腰部斜切口取双侧上尿路结石,同时解除双侧上尿路梗阻,有利于双侧肾脏功能的恢复,减少手术次数,减轻病人住院费用。     

经阴道超声对早期输卵管妊娠的诊断价值

目的:探讨应用经阴道超声检查对早期输卵管妊娠的诊断价值.方法:回顾性分析经腹腔镜手术证实的未破裂型早期输卵管妊娠经阴道超声检查的图像特征.结果:输卵管早期妊娠表现为子宫一侧的环状稍高回声团块,其中央可见无回声,内可见或未见胚芽组织.结论:经阴道超声结合临床病史及有关生化检查是早期诊断输卵管妊娠的首选影像学检查方法.