精浆弹性蛋白酶与精液常规参数及精子DNA完整性的相关性研究

目的:观察男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平与精液质量及精子DNA完整性之间的关系,探讨生殖道炎症隐性感染对男性不育的影响。方法:选择202例男性不育患者依照精浆弹性蛋白酶实验结果并结合其他生殖道感染炎症标志物将男性不育分为确认感染组和隐性感染组,选择同期因女方因素不孕前来检查的生育力评估正常,排除生殖道炎症及其他影响生育的致病因素的健康男性32例作为对照组。统计分析不育组与正常对照组、不育组中确认感染组与隐性感染组、不育组中弹性蛋白酶水平正常者与升高者之间精浆弹性蛋白酶水平与精液质量及精子DNA完整性之间的差异。精子浓度及活力用计算机辅助精子分析系统检测,精子形态检查采用Diff-Quik染色法,精子DNA完整性分析用精子染色质扩散法(SCD),精浆弹性蛋白酶用酶联免疫吸附法。结果:正常对照组和不育组的正常形态精子百分率分别为(11.9±9.2)%和(4.1±3.3)%、精子DNA碎片指数(DFI)分别为(10.9±8.7)%和(21.3±12.7)%,精浆弹性蛋白酶分别为(220.9±73.1)ng/ml和(1687.3±1621.2)ng/ml,前向运动精子百分率(PR)分别为(49.7±10.8)%和(19.1±10.3)%,两组相互比较各指标均具有统计学差异(P均0.05)。不育组中弹性蛋白酶升高者较弹性蛋白酶正常者,PR显著降低,DFI显著升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。隐性感染和确证感染患者间精液量、精子浓度、PR、正常形态精子百分率和DFI的差异均无统计学意义(P均0.05)。结论:生殖道炎症感染无论是显性或者是隐性有可能导致DNA损伤程度增加,从而影响男性生育。     

精浆弹性硬蛋白酶与精子 DNA 完整性及精液参数的影响分析

目的：探讨男性不育患者精浆弹性硬蛋白酶水平与精子 DNA完整性及精液质量之间的关系。方法选择148例男性不育患者根据精浆弹性硬蛋白酶的检测结果将所有患者分为 A、B、C3组。 A组为精浆弹性硬蛋白酶含量＜290 ng／mL;B组为精浆弹性硬蛋白酶含量290～1000 ng／mL;C 组为精浆弹性硬蛋白酶含量＞1000ng／mL。用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测精浆中弹性硬蛋白酶,精子 DNA完整性检测用精子染色质扩散法（ SCD）,精液参数用计算机辅助精子分析系统检测。结果 A组与 C 组相比精子存活率与前向运动精子百分率（PR）均升高、精子DNA碎片指数（DFI）明显降低,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。 B组的上述指标与A组相比,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论精浆弹性硬蛋白酶与精子DNA完整性及精液质量密切相关,生殖道感染是影响男性精液质量的一个重要原因。     

精索静脉曲张不育患者的精液常规、精子动态参数和精浆生化指标分析

目的观察精索静脉曲张（VC）伴不育患者的精液质量和精浆生化水平的变化。方法利用计算机辅助精液分析系统（CASA）及酶免法分别检测52例VC不育患者、85例非精索静脉曲张不育患者和21例正常生育男性的精液常规、精子动态参数以及精浆酸性磷酸酶、精浆锌（Zn）、果糖、α-糖苷酶的含量。结果与对照组相比,VC组患者A级精子率、（A＋B）级精子率、精子直线速度（VSL）、直线性（LIN）、侧摆幅度（ALH）、精浆锌含量、α-糖苷酶的含量与对照组相比显著下降（P〈0.05）。与非VC不育组相比,VC不育组（A＋B）级精子率、精子直线速度（VSL）、侧摆幅度（ALH）、精浆锌含量、α-糖苷酶的含量也明显降低（P〈0.05）。并且随着精索静脉曲张程度的增加,VC患者A级精子率、（A＋B）级精子率、精子曲线速度VCL、直线速度VSL、直线性LIN、平均路径速度VAP、前向性STR、侧摆幅度ALH、精浆中锌含量、α-糖苷酶的含量有下降趋势。结论 VC能够降低精子活动率、精子动态活动能力以及改变了精浆微环境,从而导致男性生育力下降。     

精索静脉曲张不育患者精子质量及其超微结构的研究

目的:研究精索静脉曲张不育患者精液质量及精子超微结构的变化。方法:不育伴精索静脉曲张患者118例作为实验组(VC组),正常自愿捐精者76例作为对照组,对其精液常规、精浆生化及外周血内分泌水平进行检测,并应用扫描和透射电镜技术对精子的超微结构进行观察。结果:VC组精液常规检查中,精子浓度、前向运动能力、存活率显著低于正常组(P<0.05),精液量、非前向运动能力无差异(P>0.05),精浆生化各项指标中,果糖浓度无显著差异,中性α-葡糖苷酶、锌离子浓度均显著低于正常组(P<0.05),外周血FSH、LH、T、E2水平均无统计学差异(P>0.05)。扫描电镜检查示正常形态精子比率低于对照组[(56.76±15.32)%vs(12.34±6.58)%,P<0.05],精子异常主要发生在头颈部,透射电镜检查示精子畸变以尖头为主,且伴有分化异常的复杂畸形。结论:VC可导致少-弱-畸精子症,进而引起不育,其原因可能是由于精浆微环境及超微结构的改变。     

富硒地区与非富硒地区男性精液质量的比较研究

目的探讨富硒与非富硒地区硒与精液质量之间的关系。方法选择富硒与非富硒地区健康成年男性336人,检测血清及精浆中的硒浓度,并进行精液常规、精浆生化、精子功能、性激素5项检测。结果富硒组血清及精浆中硒浓度略高于非富硒组,差异无统计学意义(P0.05)。富硒组精子密度及活力高于非富硒组,差异具有统计学意义(P0.05)。而两组精浆生化水平、血清激素水平及精子顶体酶活性均无统计学差异(P0.05),DNA碎片率富硒组明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论富硒组男性的血清及精浆中硒浓度较非富硒组略高,富硒组精子浓度及活力优于非富硒组,精子DNA碎片率明显低于非富硒组,因此富硒组精液质量较非富硒组好。     

精浆piRNA对精子DNA完整性及辅助生殖技术结局的影响

目的通过检测男性不育症患者精浆中存在的睾丸特异piRNA与精子DNA损伤程度的关系,探讨其对精子DNA完整性及辅助生殖技术(ART)结局的影响。方法分析149例男性不育症患者精液质量及精子DNA完整性;按精子DNA碎片指数(DFI)将不育症患者分为:A组(DFI≤15%)、B组(15%DFI30%)、C组(DFI≥30%),采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Q-PCR)检测各组患者精浆中piRNA-013423和piRNA-023386的表达量,比较各组患者受精率、卵裂率、优胚率、生化妊娠率及临床妊娠率的差异。结果与A、B组比较,C组的精子密度、前向活动精子、精子活动率、正常形态率均明显下降(P0.05),A、B两组比较,B组精子活动率下降(P0.05)。A、B、C三组中,C组患者piRNA-013423、piRNA-023386表达均低于A、B组(P0.01);C组患者受精率、卵裂率、优胚率、生化妊娠率及临床妊娠率均低于A、B组(P0.01)。结论男性不育症患者存在精子DNA不同程度的损伤,精浆中piRNA的水平与精子DNA完整性有关,DNA完整性差的患者精浆piRNA表达降低,且影响ART临床结局。提示piRNA可能通过某些信号通路调控精子DNA损伤,但具体机制需要下一步深入研究探讨。     

精索静脉曲张不育患者精浆颗粒溶素与精液质量的相关性分析

目的探讨颗粒溶素在精索静脉曲张(VC)患者精液的表达水平及临床意义。方法选择2016年9月至2017年7月在本院就诊的80例男性不育患者作为观察组,其中45例为原发性VC(VC不育组),35例患者不合并VC(非VC不育组)。同时,本研究选取30例健康男性为可育对照组。检测所有入组精液精子密度、精子活动率、精子正常形态比例以及颗粒溶素的表达水平。结果VC不育患者精浆颗粒溶素的表达水平均显著高于可育对照组;此外,与非VC不育患者相比较,VC不育患者精浆颗粒溶素水平更高;精浆颗粒溶素的表达与精子浓度(r=-0.364,P<0.001)、精子活力(r=-0.397,P<0.001)和精子正常形态(r=-0.441,P<0.001)均呈负相关。结论不育合并VC患者精浆颗粒溶素表达水平显著高于正常健康人群,且其表达水平与VC等级密切相关。     

显微镜下精索静脉结扎对精子DNA完整性的影响

目的探讨显微镜下精索静脉结扎对精索静脉曲张(VC)患者精子DNA完整性的影响,为临床男性不育症的治疗提供理论依据。方法 40例健康对照组及62例VC组测定精子DNA碎片率(DFI),VC组62例患者行显微镜下精索静脉结扎术,术后3个月及6个月复查精子DFI,与术前比较。结果术前VC组和对照组的DFI平均水平分别为(30.42±8.57)%和(12.26±5.57)%,组间差异具有统计学意义(P0.01);VC组患者术后3个月和6个月DFI平均水平分别为(22.65±5.57)%和(17.65±5.48)%。结论 VC可导致患者精子DFI偏高,行显微镜下精索静脉结扎后患者的精子DFI水平较术前明显降低;VC的分度以及术前精液分析正常与否和VC患者的精子DFI无明显相关性。     

精浆弹性硬蛋白酶与精液主要参数及精子功能相关性分析

目的 探讨精浆弹性硬蛋白酶与精液主要参数及精子功能指标的关系.方法 按照WHO<人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册>要求,对170例不孕夫妇中的男性患者进行精液常规检测及精子功能分析,根据精浆弹性硬蛋白酶的检测结果将所有患者分为A、B、C3组.A组为精浆弹性硬蛋白酶含量＞1 000ng/ml;B组为精浆弹性硬蛋白酶含量290～1 000 ng/ml;C组为精浆弹性硬蛋白酶含量＜290ng/ml.通过比较三组的精液主要参数及精子功能指标来分析精浆弹性硬蛋白酶与男性不育各因素的相关性.结果 170例患者中A组56例(32.9%)、B组38例(22.4%)、C组76例(44.7%).与C组相比A组在精子活率、活力、头部畸形、顶体酶活性指标方面均显著低下(P＜0.01),而B组与C组相比上述指标差异无统计学意义(P＞0.05),各组间精子密度及DNA完整性的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精浆弹性硬蛋白酶与精液质量密切相关,精浆弹性硬蛋白酶作为男性生殖道感染的指标,在评估男性生育力、男性不育症的诊断和治疗,以及精子功能等方面有着重要的临床意义.     

重庆市孕前男性精液质量的现状及影响因素初步调查

目的了解本市孕前男性精液质量现状及其影响因素,为孕前夫妇优生指导提供参考。方法对401例孕前男性进行体格检查和病史询问,填写健康调查表,并进行精液质量检测。结果 (1)孕前男性的精液量、精子浓度的中位数分别为3.0m L、71.7×106/m L;前向运动精子(PR)、精子总活力、存活率中位数分别是36.3%、46.5%、49.1%;精子形态正常率、精子DNA碎片指数正常率的中位数分别为3.1%,90.92%。(2)与WHO第五版标准对比:90%的孕前男性精液量、精子浓度和精子总数、精浆锌含量、精浆果糖含量正常;但精子PR,总活力和存活力、形态的正常率较低,符合率分别是53.8%,63.7%;63.7%、54.9%。(3)多因素关联性分析发现:吸烟、饮酒、经常热水浴和生活压力显著影响精子质量,差异具统计学意义(P0.05)。结论重庆市孕前男性精液质量较差,主要表现在精子活力下降和形态畸形。改变吸烟、饮酒、热水浴等不良生活习惯和减轻生活压力对提高男性精子质量非常重要。     

吸烟对育前男性精浆活性氧含量及精子质量的影响

目的:了解重庆市育前男性吸烟现状及吸烟对育前男性精浆活性氧(ROS)含量及精子质量的影响,为育前夫妇优生优育指导提供参考。方法:根据吸烟情况,将368例育前男性分为不吸烟组,轻度吸烟组(每天吸烟≤9支及吸烟年限≤5年),中、重度吸烟组(每天吸烟≥10支及吸烟年限≥5年;或每天吸烟量≤9支及吸烟年限≥10年)。全部对象进行体格检查和病史询问,填写健康调查表,并进行精液参数、精浆ROS含量、精子DNA碎片指数(DFI)检测。结果:368例育前男性中,有吸烟史者为53. 26%,中、重度吸烟者为29. 35%;仅55. 44%和52. 59%的育前男性的正常形态精子百分率和前向运动精子百分率(PR%)在正常参考值范围内。中、重度吸烟组与不吸烟组相比,精液量[(2. 78±1. 08) ml vs (3. 33±1. 20) ml]、精子浓度[(75. 16±60. 13)×106/ml vs (88. 19±70. 33)×106/ml]、PR%[(32. 18±15. 24)%vs (36. 58±13. 90)%]、正常形态精子百分率[(3. 52±1. 58)%vs(3. 85±1. 93)%]显著下降(P均0. 05);精子DFI[(14. 53±12. 85)%vs (10. 45±8. 53)%]和精浆ROS[(24. 10±18. 50) nmol/mg prot vs (12. 20±8. 10) nmol/mg prot]含量均显著增高(P 0. 05)。吸烟与育前男性精浆ROS含量显著正相关(r=0. 235,P 0. 05);吸烟者精浆ROS含量与PR%(r=-0. 381,P 0. 01)、精子总数(r=-0. 136,P 0. 05)、正常形态精子百分率(r=-0. 218,P 0. 01)显著负相关;与精子DFI显著正相关(r=0. 387,P 0. 01)。结论:吸烟会导致育前男性精浆ROS含量升高,精子总数和PR%下降,诱导精子畸形和DNA损伤。     

精子染色质扩散实验检测精索静脉曲张及不明原因不育患者精子DNA碎片

目的了解精索静脉曲张(VC)及不明原因不育患者精子DNA碎片的发生比例。方法改进的精子染色质扩散(SCD)实验分析精子DNA碎片。检测VC不育患者39例,不明原因不育患者57例。以生育健康成年男性32例为对照组。结果VC不育患者SCD小光晕和无光晕精子(精子DNA碎片)比值平均为(36.6±18.9)%,VC不育组明显高于对照组(12.1±5.2)%(P<0.001),而大光晕和中光晕精子比值VC不育组明显低于对照组(P<0.01);不明原因不育患者精子DNA碎片比值平均为(26.8±10.2)%,与对照组[(12.1±5.2)%]比较有显著性差异(P<0.001)。结论SCD实验表明,VC及不明原因不育患者精子DNA碎片比值增高。     

补肾活血汤对特发性男性不育症精子质量和VEGF的影响

目的探讨补肾活血汤对特发性男性不育症患者精子质量及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。方法根据入选标准,搜集特发性男性不育症患者120例,随机分成对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者口服胰激肽原酶,240u/次,3次/日,治疗组服用中药补肾活血汤治疗,200ml/次,2次/日。两组分别在治疗前和治疗3个月后检测精液量、精子浓度、前向运动精子比率、精子形态、精子碎片DNA率(DFI)、精浆VEGF,以及配偶妊娠情况。结果治疗3个月后,对照组在精子浓度、前向运动精子活动率、精浆VEGF较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗组的精液量、精子浓度、前向运动精子比率、正常精子形态、DFI、精浆VEGF较治疗前均有显著改善(P<0.05),并优于对照组(P<0.05)。结论补肾活血汤可以提高特发性男性不育症患者的精子质量和微循环因子表达。补肾活血汤可能是通过改善睾丸微循环,提高精子质量,治疗特发性男性不育症。     

精索静脉曲张不育患者生殖激素和精浆生化分析

目的 观察精索静脉曲张(VC)患者的生殖激素与精浆生化的关系.方法99例患者根据阴囊彩色多普勒超声诊断分为3组:VC不育组、原发性不育组和正常生育组,分别进行计算机辅助精子分析、电化学发光法测定生殖激素和分光光度法测定精浆生化.结果VC组和原发性不育组精液质量下降,睾酮(T)含量高于正常生育组,VC组酸性磷酸酶、锌低于原发性不育组和正常生育组,VC组T和锌存在负相关.结论VC可能会影响前列腺与下丘脑-垂体-性腺轴分泌功能,而两者之间的损害程度可能相关.     

不育病人精浆胆固醇酯转运蛋白的检测

目的 :检测不育病人精浆胆固醇酯转运蛋白 (cholesterolestertransferprotein ,CETP)的含量 ,并探讨其与不育的关系。　方法 :随机选择 163例不育病人及 15例生育男性 ,行精液常规分析及精浆CETP浓度测定 ,其中5 5例不育病人同时测定了血清CETP含量。　结果 :不育病人及生育男性精浆CETP含量分别为 ( 2 .2 1± 1.2 3 )μg/L和 ( 1.40± 0 .45 ) μg/L ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;在不育病人中 ,无精子症组 (n =2 9)、少弱精子症组(n =5 8)、少精子症组 (n =15 )、弱精子症组 (n =44 )及正常精子症组 (n =17)间CETP含量差异也无显著性 (P >0 .0 5 )。精浆平均CETP含量仅占血清的 1/ 10 0 0 ,不育病人精浆及其血清CETP含量间并无相关性 (r =0 .0 0 9,P>0 .0 5 )。　结论 :精浆CETP含量极低 ,与精子密度、活率的改变无关 ,可能保证了精子在未进入女性生殖道前膜结构与功能的完整性     

精浆胸苷激酶1与精液参数关系的初步分析

目的 探讨精浆胸苷激酶1(Thymidine kinase 1,TK1)的浓度与精子参数的关系.方法 利用增强化学发光法检测无精子症和少弱精子症及已生育健康人精浆TK1的浓度.同时利用计算机辅助精液分析系统分析各实验组精子密度及活力.各实验组精浆酸性磷酸酶、α-葡糖苷酶、精浆果糖和锌的浓度也一并检测.分析精浆TK1浓度变化和精子参数、精浆相关参数的相关性.结果 弱精于组(2.41±0.21)及无精子组(2.72±1.16)患者精浆TK1的浓度显著高于正常对照组(1.53±0.22)(P<0.01),少精子组(1.60±0.13)和少弱精子组(1.68±0.24)患者精浆TK1的浓度与对照组相比差异没有统计学意义(P>0.05).精浆TKl与精浆生化指标即精浆酸性磷酸酶、α-葡糖苷酶、果糖和锌的浓度都没有显著的相关性(P>0.05).结论 TKl可能与精子活动质量有一定相关性,高浓度的TKl是引起弱精子症的原因之一,与精子数量的变化关系不密切.TKI在无精子症患者中浓度偏高的原因有待进一步研究.     

血清及精浆中乙型肝炎病毒的存在情况对精子质量的影响

目的 探讨血清及精浆中乙型肝炎病毒存在的情况与精子参数、形态学及精子DNA完整性等精子质量的相关性。方法 收集2016年1月至2021年12月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心就诊男性的精液标本,采用微粒子酶免疫分析法检测血清乙肝标志物滴度、荧光定量PCR技术检测血清和精浆中HBV-DNA拷贝水平,同时所有精液标本进行精液参数、精子形态学及精子DNA碎片指数(DFI)分析。根据HBV病毒检测情况将患者分为4组：A组(HBsAg阴性,n=1 122)、B组(血清HBsAg阳性,而HBeAg、HBV-DNA和精浆HBV-DNA拷贝数均阴性,n=460)、C组(血清HBsAg、HBeAg和HBV-DNA拷贝均阳性,而精浆HBV-DNA拷贝阴性,n=81)和D组(血清HBsAg、HBeAg和HBV-DNA拷贝均阳性,且精浆HBV-DNA拷贝阳性,n=112),比较各组之间的基本资料、肝功能及精子质量的差异。结果 根据纳排标准纳入2 063例患者,HBV感染者(HBsAg阳性检出者)占45.6%(941/2 063),最终纳入分组分析的患者共1 775例。与未感染者(A组)相比,HBV感染者...     

精索静脉曲张不育患者精浆生化分析

目的探讨精索静脉曲张(VC)不育患者的精浆生化变化.方法分别检测168例VC不育患者(VC不育组)和随访到的该组89例精索静脉高位结扎术后患者及40例正常生育男性(对照组)的精浆中酸性磷酸酶、果糖、锌、肉毒碱和α-糖苷酶含量.结果 VC不育组与正常生育对照组两组间酸性磷酸酶含量差异无统计学意义(P>0.05);两组间果糖含量差异无统计学意义(P>0.05);两组锌的含量比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间α-糖苷酶及肉毒碱含量比较差异有统计学意义(P<0.01).术后和术前酸性磷酸酶含量及果糖比较差异无统计学意义(P>0.05);锌、α-糖苷酶及肉毒碱含量比较,差异有统计学意义.结论 VC可通过某些因素引起精浆中锌、α-糖苷酶和肉毒碱含量降低,从而造成男性不育.     

精浆中性α-葡糖苷酶含量测定对精索静脉曲张思者术后疗效的评价

精索静脉曲张（varicocele,VC）是男科常见的疾病之一,也是男性不育的的主要病因[1],该病多见于青壮年,并且有很高的发病率,在其导致不育的患者中多为少弱精子症,严重者甚至为无精子症旧引。精液生化检测是临床实验室精液常规的检测手段之一,特别是精浆中性α-葡糖苷酶,与精子浓度、前向活力和精子受精能力呈正相关,通过对精浆中性α-葡糖苷酶检测,可间接反映男性不育症的原因,为男性不育患者提供简便实用的诊断方法,也是检验不育症治疗效果的手段之一[6]。精浆中性α-葡糖苷酶检测用于VC手术效果的评估鲜有报道,本文回顾性分析我院收住的108例VC不育症的临床资料,分析精浆中性α-葡糖苷酶水平在VC手术前后的变化,探讨精浆中性α-葡糖苷酶与VC不育症之间有无相关关系,评判精浆中性仅．葡糖苷酶在手术治疗VC术后疗效观察中的临床应用价值。     

吸烟对男性精液质量、精子DNA完整性及Chk1基因表达的影响

目的探讨吸烟对男性精液质量、精子DNA完整性Chk1基因表达的影响。方法将1 128例研究对象分为不吸烟组及吸烟组,且依据每日吸烟支数将吸烟组划分为轻度吸烟组、中度吸烟组、重度吸烟组,依据吸烟年限将吸烟组划分为:短烟龄组、中烟龄组、长烟龄组。对各组患者行精液常规参数、精子形态、精子DNA完整性及精子Chk1基因mRNA相对表达量检测。同时就精子DNA完整性及精子Chk1基因mRNA相对表达量与精液常规参数的相关性进行分析。结果(1)吸烟组与不吸烟组总体比较:吸烟组前向运动精子率及DNA双链精子百分率较不吸烟组显著下降(P0.05)。(2)不同烟量的影响:轻度、中度及重度吸烟组与不吸烟组相比,前向运动精子均显著下降(P0.05),且重度吸烟组头部精子缺陷率较不吸烟组显著增高(P0.05)。(3)不同烟龄的影响:长烟龄组精液量、浓度、总数及前向运动精子率较不吸烟组均下降显著(P0.05),中烟龄组较不吸烟组,仅前向运动精子率显著下降(P0.05)。长烟龄组头部精子缺陷率较不吸烟组显著增高(P0.05)。(4)相关性分析:精子DNA损伤程度与男性精液浓度及前向运动精子率间存在相关性(P0.05)。吸烟组患者较不吸烟组患者Chk1基因mRNA相对表达量降低(P0.05),且精子Chk1基因mRNA表达水平与男性精液浓度及前向运动精子率间存在相关性(P0.05)。结论吸烟可引起男性精液质量下降,且随着吸烟时间的延长及日吸烟量的增加,精液质量下降更为显著。而且,吸烟引发的精液质量下降不仅与精子DNA完整性存在一定的相关性,同时与DNA损伤修复相关基因Chk1下调相关。