胰十二指肠切除术后并发症的观察与护理

正近年来胰头癌、下段胆管癌、十二指肠癌、壶腹癌等胰十二指肠肿瘤的发生呈现上升趋势,且以中老年患者居多~([1,2])。胰十二指肠切除术是治疗胰头、十二指肠壶腹周围肿瘤的经典术式,该手术涉及脏器多、手术难度高、时间长、创伤大,故术后并发症多,术后可能出现胰漏、胆漏、感染、出血、胃瘫等并发症,有效进行术后观察并采取有针对性的护理干预能在一定程度上减     

胰十二指肠切除术后早期并发症的观察与护理

胰腺癌的发病率逐年上升,近30年发病率已增长3—7倍,美国的发病率达10／10万人,已超过胃癌发病率,其病死率居恶性肿瘤的第4位。在国内上海地区1999年已增至10．1／10万人。1935年由Whipple率先开展的胰十二指肠肠切除(pancreaticoduodenectomy,PD)是腹部外科最复杂的手术之一,是治疗胰头、十二指肠、壶腹周围良恶性疾病的传统手术方式。其手术切除范围包括胰头部、十二指肠、空肠上段、胃窦部、胆总管等,同时还要进行胰胃、胆肠和胃肠吻合等消化道重建,手术范围大、难度高、     

胰十二指肠切除术后并发症的观察与护理

胰十二指肠切除术是上腹部多脏器的联合切除，手术操作复杂，术后并发症的发生率及死亡率均为腹部手术之最。近10年，我科共行胰十二指肠切除术19例，其中7例术后发生并发症，占36．8％。现将胰十二指肠切除术后并发症的护理体会报道如下。     

胰十二指肠切除术术后并发症的观察与护理

目的探讨胰十二指肠切除术后并发症的观察与护理特点。方法对21例胰十二指肠切除术后的患者做好严密的观察，积极处理并发症。结果21例患者中，胰瘘合并腹腔感染1例，胆瘘2例，上消化道出血1例，应激性溃疡1例，胃排空延迟症1例，均经精心治疗与护理后痊愈。结论胰十二指肠切除术后密切的病情观察和正确护理，是减少并发症，提高手术成功率的关键。     

胰十二指肠切除术后并发症的观察和护理进展

胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)是治疗胰腺和壶腹周围恶性肿瘤的主要方法,手术复杂,创伤大,并发症多,病死率高。由于手术所涉及的组织器官较多,各种并发症会对胰十二指肠切除术的疗效产生影响,有的甚至危及到患者的生命。所以如何加强术后出血、胆瘘、胰瘘、腹腔感染、功能性胃排空障碍等多种并发症的观察和护理,以提高胰腺癌手术的成功率,是近年来很多护理人员关注的问题,现将其并发症的观察和护理研究进展综述如下。     

25例胰、十二指肠切除术后并发症的预防与护理

目的探讨25例行胰、十二指肠切除术(Whipple手术)后并发症的预防与护理。方法术后通过严密观察患者生命体征、进出量等,防止低血容量性休克的发生;严密观察腹部体征、切口渗液、引流液性质、淀粉酶胆红素指标,以及有无胰瘘、胆瘘、吻合口瘘发生;观察切口有无红、肿、热、痛,防止感染;及时胸部物理治疗,适当活动防止肺部感染、肠粘连等并发症;密切观察有无高度腹胀,警惕腹腔间室综合征(ACS)出现;定时监测血糖,防止高血糖或低血糖;适当下肢运动防止下肢深静脉血栓形成;关注进食情况,观察有无胃排空延迟。结果本组2例出现低血容量性休克前兆,1例胰瘘,1例胆瘘,1例切口感染,2例胃排空延迟现象,均予及时对症护理。结论对Whipple术后患者严密观察和预防可以减少并发症的发生;对于并发症前兆症状出现者及时观察和处理,可以阻止病情恶化。     

胰十二指肠切除术后并发症的观察及护理

胰十二指肠切除术是治疗壶腹部癌(包括胆总管末端、Vater壶腹部和十二指肠乳头的恶性肿瘤)和胰头癌等的根治性手术方式。手术操作复杂,切除范围广、创伤大,手术时间长,因此可引起许多严重并发症。2003年1月至2005年12月,我科共行胰十二指肠切除术23例,其中6例术后发生并发症,占     

胰十二指肠切除术后并发症的护理

[目的]探讨胰十二指肠切除术后外科并发症的发生原因及护理对策。[方法]对我科2006年1月一2011年12月行胰十二指肠切除术的87例病人术后并发症进行回顾性分析。[结果]全组并发症共8例,无死亡,其中胰漏3例,上消化道出血1例,腹腔性出血1例,功能性胃排空障碍2例,胆漏1例。[结论]明确并发症发生的原因,加强细致观察,早期护理干预,有利于减轻腹腔感染,降低病死率,促进疾病康复。     

胰十二指肠切除术后早期肠内营养的观察护理

目的：探讨早期肠内营养(EN)在胰十二指肠切除术后的合理应用。方法：对15例胰十二指肠切除术后病人早期进行肠内营养支持，观察营养状况和术后并发症发生的情况。结果：术后病人24小时开始肠内营养(EN)，避免了因术后肠外营养不足而导致肠外瘘，胰胆瘘等严重并发症。结论：认为术后24小时病人已度过最严重的手术应激反应，血液动力相对比较稳定，胃肠功能已逐渐恢复，术后24小时开始进行肠内营养是比较理想的时机。     

胰十二指肠切除术后并发症的观察及护理

胰十二指肠切除术(PD)是腹部外科复杂而创伤大的手术.目前PD术后并发症的发生率高达20%～47%, 病死率最高可达12.5%[1].本科近年来共行胰十二指肠切除术35例.现将PD术后并发症的观察及护理总结如下.     

鼻内镜手术并发症的观察及护理

鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的新方法,具有痛苦小、操作精细、观察准确等特点,在清除发病原因的基础上重建和恢复鼻腔、鼻窦通气和黏膜纤毛的功能,是一种符合鼻腔鼻窦生理现象的手术方法.其基本治愈率为38%～90%,有效率为70%～80%,并发症发生率不大于14%[1],常见的并发症有脑脊液鼻漏、眶内血肿、视神经损伤、鼻出血[2].因此,除重视医疗技术外,加强并发症的观察及护理是提高手术效果,减少并发症的重要环节之一.……     

肝脾动脉双栓塞治疗肝癌并脾功能亢进术后并发症的观察与护理

目的探讨肝脾动脉双栓塞治疗肝癌伴脾功能亢进术后并发症的护理。方法 对28例肝癌伴脾功能亢进患者采用经股动脉穿刺插管行肝动脉化疗栓塞的同时进行部分脾动脉栓塞的治疗。结果 手术成功率100%,术后患者白细胞和血小板均有不同程度的升高。28例均有不同程度的发热,腹痛;肝功能损害伴腹水3例,胆囊坏死1例。结论掌握肝脾动脉双栓塞患者术后可能发生的并发症,严密观察与护理,可减轻患者的痛苦,减少或避免严重并发症的发生,促进患者的康复。     

肾移植术后并发症的观察及护理

总结了1996年4月～2001年4月10例施行同种异体肾移植术后出现并发症病人的护理,认为密切观察病情变化,早期发现、早期处理各种并发症是提高肾移植术后病人存活率的关键。     

前列腺摘除术后并发症的观察与护理

目的：减少前列腺摘除术后并发症的发生。方法：采用历史对照将病例分成观察组和对照组，对照组采取常规措施，观察组除常规措施外增加康复护理，观察两组病例术后尿失禁、尿道狭窄、尿路感染、肺部感染等并发症的发生率及术后尿失禁和膀胱冲洗持续时间、肛门恢复排气及住院天数等。结果：观察组术后并发症的发生率低于对照组，P〈0．05；两组均无永久性尿失禁、压疮及下肢静脉栓塞发生。结论：前列腺摘除术后并发症与护理密切相关，因此应重视前列腺手术患者的护理。     

肾移植术后常见并发症的观察和护理

1急性排斥反应 肾移植术后最常见的并发症是急性排斥反应，当患者出现急性排斥反应时，临床上有四大典型症状：体温升高，血压增高，尿量锐减或无尿，移植肾区胀痛。早期正确地发现移植排斥反应是有效治疗及提高移植肾存活率的先决条件，为此在护理上应做好下列几点。     

新生儿先天性十二指肠闭锁术后并发症的观察与护理

目的:总结新生儿先天性十二指肠闭锁与狭窄术后并发症的观察与护理要点。方法:对79例患儿出现术后并发症:吻合口狭窄2例,吻合口瘘1例,粘连性肠梗阻2例,硬肿症5例和肺部感染3例的观察和护理要点进行回顾性分析。结果:本组治疗79例,13例出现术后并发症,通过细致的观察与精心的护理,术后并发症明显改善,治愈率97.47%,无护理并发症发生。结论:早期发现并发症和采取有效的治疗护理手段是提高新生儿先天性十二指肠闭锁与狭窄术后患儿手术成功率及减少死亡率的保证。     

颅咽管瘤患者术后并发症的观察及护理

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,占颅内肿瘤的4%.手术是颅咽管瘤治疗最有效的措施,由于颅咽管瘤的生长位置及肿瘤大小的影响,术后并发症发生率高,死亡率高,有研究[1]报道,颅咽管瘤围手术期死亡率为5.3%,总死亡率为16%.术后重点有效的监测及护理对提高手术治愈率、降低死亡率具有重要意义.笔者对2003年5月-2008年5月在我科行手术治疗的101例颅咽管瘤患者的观察、护理方法进行总结分析,现报道如下.     

肝癌切除合并脾切除及门奇静脉断流术后并发症的预防与护理

目的 探讨26例肝癌切除联合脾切除及门奇静脉断流术后并发症的预防与护理.方法 术后严密观察患者生命体征、引流液等,防止低血容量性休克的发生;严密观察腹部体征、切口渗液、引流液性质、腹液胆红素等指标,以及有无肝功能衰竭、胸腔积液、胆瘘、膈下感染的发生;观察切口有无红、肿、热、痛,防止感染;适当活动、有效的咳嗽排痰防止肺部...     

脑室-腹腔分流术后患者并发症的观察及护理

笔者报道83例98次脑室-腹腔分流术术后患者并发症的观察及护理.认为分流管堵塞,患者出现消化道症状,术后感染是常见的手术并发症.早期消化道症状经对症处理自行消失,患者出现颅内高压症状、分流管处皮下积液形成,常表明有分流装置的堵塞,需进一步治疗;术中严格无菌操作、术后大剂量抗生素的应用及保持手术切口不受污染,对预防感染非常重要.     

全髋关节置换术后并发症的观察与护理

近年来,全髋关节置换术（THA）已成为骨科一项比较可靠而成熟的技术,是解决髋关节疼痛、恢复关节功能、提高患者生活质量的一种重要手段。同时,THA术后并发症也较大程度影响了患者关节功能的恢复。2005年1月～2008年6月,我科通过对80例THA患者进行早期、系统、规范的护理,较好地预防了THA术后并发症的发生,患者术后关节功能恢复良好,现介绍如下。