内镜下探条扩张及支架置入治疗食管贲门狭窄29例分析

目的:总结内镜下探条扩张及支架置入术治疗食管贲门狭窄经验。方法:在X线下通过内镜用Savary-Gilliard探条扩张器扩张狭窄管腔并置入钛镍合金带膜记忆支架。结果:29例病人经34次扩张,支架置入27例,显效26例,有效2例,无效1例,总有效率96%。结论:内镜下探条扩张及支架置入治疗食管贲门狭窄与外科手术相比具有操作简便、并发症少、病人易接受等优点,特别是对伴有食道瘘的患者能收到较满意的效果,是一种值得推广的技术。     

自我探条扩张术治疗复发性良性食道狭窄症

作者报道应用“自我探条扩张术”治疗经选择的良性食道狭窄症患者的经验.通常,这些患者需要频繁的内镜扩张木治疗。作者介绍了1982～1989年间Mayo医院接受自我探条扩张术的7位患者,年龄54～79岁。在引进自我探条扩张术之前,该症平均反复发作37.9个月,并平均需要接受6.7次内镜扩张术。其中3例患者为术后食道狭窄,3例患者已形成Schatgkis环,另外1例是消化性狭窄.     

食道瘢痕狭窄扩张治疗的探讨

为了减少食道化学性烧伤后瘢痕狭窄扩张治疗的并发症发生,探讨食道瘢痕狭窄的有效治疗方法。采用回顾性研究的方法,总结分析了经食道X线和食道镜检查确诊的64例食道化学性烧伤后瘢痕狭窄患者的临床资料。结果：食道金属探顺行扩张57例中,7例（12．3％）发生食道穿孔,其中2例（3．3％）死亡;4例采用了胃造瘘硅胶探与金属探联合应用的食道逆行循环扩张术治疗,无任何并发症发生,疗效满意。认为胃造瘘硅胶探与金属探联合应用的食道逆行循环扩张术安全,并发症少,疗效可靠,可做为较严重的食道瘢痕狭窄首选的扩张术治疗方法。早期妥善处理,术前术后合理用药,对扩张治疗顺利进行,巩固疗效,节省治疗时间都有十分重要的意义。     

胃镜辅助下探条扩张术治疗先天性食道闭锁术后食道狭窄

目的评价胃镜辅助下探条扩张术治疗先天性食道闭锁(CEA)术后食道狭窄的安全性和有效性。方法对2014年1月至2018年9月昆明市儿童医院收治的14例先天性食道闭锁术后食道狭窄患儿采用胃镜辅助下探条扩张术。根据行扩张治疗时患儿的月龄将14例患儿分为两组(≤6月为I组6例,>6月为II组8例)进行回顾性分析。结果 (1)两组患儿在性别、呕吐症状、出生体重、早产儿、合并其它畸形及食道闭锁类型方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在狭窄指数、狭窄段直径方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患儿在扩张次数方面比较,扩张次数,差异有统计学意义(P<0.05)。本组14例患儿均扩张有效,无术后并发症及再狭窄发生。II组患儿有1例扩张后由于食道裂孔疝及右侧腹股沟斜疝行腹腔镜下同期行食道裂孔疝及腹股沟斜疝修补术。结论胃镜辅助下探条扩张术治疗CEA术后食道狭窄安全、有效。术后食道狭窄早期诊断及进行扩张,扩张次数明显减少,有利于患儿恢复。     

食管狭窄的内镜治疗

目的探讨探条扩张、气囊扩张和食管内支架等方法治疗食管、贲门狭窄的临床疗效。方法对采用探条扩张、气囊扩张和食管内支架治疗的93例食管、贲门良恶性狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果探条扩张者56例,显效39例(69.6%),有效12例(21.4%),无效5例(8.9%),总有效率91.0%;气囊扩张6例,显效2例,有效3例,无效1例,总有效率83.3%;放置食管支架31例,29例放置1次成功。吞咽困难缓解时间为3～10个月。结论根据食管狭窄的性质选择内镜治疗方法安全、有效。     

内镜下食管贲门狭窄扩张治疗的护理

我科自 1997年 5月～ 1999年 10月对 7例食管贲门狭窄患者施行探条扩张法治疗 ,临床效果较为满意 ,现总结护理体会如下。1　典型病例患者 ,男 ,5 4岁 ,工人。因误服硫酸导致食道狭窄于 1999年 10月 4日门诊以“幽门梗阻”收入院。胃镜检查见食道中下段狭窄 ,贲门口轻度狭窄 ,胃底粘液糊较多 ,呈混浊状 ,蠕动差 ,血管显露 ,胃体变形 ,幽门口变形并有增生组织堵塞 ,并伴有溃疡。于 10月 8日上午行探条扩张术。2　术前准备2 .1　了解狭窄部位 ,特点及病因 ,进行必要的术前检查 ,如食管钡餐、胃镜等。2 .2　做好病人解释工作 ,消除其紧张恐惧心…     

探条扩张治疗食管、贲门狭窄56例临床分析

目的总结探条扩张治疗食管、贲门狭窄的临床疗效。方法对采用探条扩张治疗的56例食管、贲门良恶性狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果56中治愈39例(占69.6%),有效12例(占21.4%),无效5例(占8.9%),总有效率为91.1%,全组病例在治疗过程中及术后均无并发症发生。结论探条扩张治疗食管、贲门良恶性狭窄,近期疗效良好,且无严重并发症,缺点是需多次扩张,增加患者痛苦。     

间歇逐级探条扩张法治疗腐蚀性食管炎狭窄2例的初步体会

采用间歇逐级探条扩张治疗腐蚀性食管炎狭窄2例。结果：1例扩张治疗5次后至15mm，再维持扩张7次，饮食逐渐恢复正常，体重增加20kg，随访1a无狭窄；1例扩张治疗4次后至11mm，饮食恢复可进半固体食物，体重增加12kg，经3月随访未再次狭窄。体会：探条扩张器适用于腐蚀性食管炎狭窄的扩张治疗；逐级间隙增加扩张直径，有利于预防并发症的发生和避免扩张后的再狭窄。结论：间歇逐级探条扩张治疗法为腐蚀性食管炎狭窄治疗提供了一种可选择的有良好治疗效果的方法。     

镍钛合金支架姑息治疗食道恶性狭窄的临床观察

食道及贲门癌是河北地区主要恶性肿瘤之一 ,就诊时有相当一部分患者已不能手术治疗 ,或术后、放射后发生狭窄或瘘 ,严重影响患者的营养状况及生存质量 ,为了提高恶性食道狭窄或食道瘘患者的生活质量 ,自 1996年 7月～2 0 0 0年 5月我科用单喇叭镍钛合金支架置入治疗 34例食道狭窄及食道瘘患者 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　临床资料 :1996年 7月～ 1999年10月共治疗 34例 ,男 2 8例 ,女 6例 ,年龄 41～ 74岁 (平均 6 1 4岁 ) ;恶性肿瘤所致狭窄 32例 ,食道气管瘘 1例 ,食道纵隔瘘 1例。1 2　材料 :镍钛 (ＮＴ)合金支架 :…     

食管镜辅助下探条扩张治疗小儿食管狭窄16例

目的 探讨食管镜辅助下探条扩张治疗小儿食管狭窄的疗效.方法 在食管镜辅助下利用探条扩张技术治疗16例食管狭窄患儿.结果 16例患儿经过1～4次的探条扩张后,其中14例患儿食管狭窄段的狭窄指数降至0.1以下,能正常进食软食或半流质饮食,有效率达87.5%.结论 食管镜辅助下探条扩张治疗小儿食管狭窄是安全有效的治疗方法.     

胃镜下扩张治疗上消化道狭窄64例

目的探讨胃镜下应用探条或（和）球囊扩张治疗上消化道狭窄的安全性和疗效。方法对64例各种原因所致上消化道狭窄患者,根据狭窄的具体情况在胃镜下用探条或（和）球囊对狭窄部进行扩张,观察比较扩张前、后的疗效。结果 64例病人共扩张128次,平均每例扩张2次,最少1次,最多6次。单用探条扩张37例,水囊扩张18例,探条、联合球囊扩张9例。其中显效38例,占59.4%,有效24例,占37.5%;无效2例,占3.1%。结论胃镜下扩张治疗上消化道狭窄,其方法安全,并发症少,疗效显著,患者恢复快,操作简单方便,可反复进行,费用低廉。     

胃镜直视下行食管贲门狭窄扩张治疗68例报告

目的 :探讨在无X线引导下采用探条扩张器治疗食管贲门狭窄的效果。方法 :在胃镜下对 6 8例食管贲门狭窄进行了186例次扩张治疗。结果 :显效 44例 ,能进普食或半流质饮食 ;有效 2 1例 ,能过流质或半流质饮食 ;无效 3例 ,总有效率为95 .5 9%。结论 :食管贲门狭窄扩张治疗效果显著 ,对多次扩张无效患者可放食道支架 ,且其提高了食管贲门狭窄病人生存质量 ,该方法易于在基层医院推广应用     

食道及贲门狭窄行扩张及支架植入术前后的护理

近年来,食道贲门狭窄的扩张及支架植入作为晚期食道癌病人的姑息治疗,为晚期食道贲门癌患者的营养供给提供了一条快捷而有效的方法,大大的提高了患者的生存质量,现就我科2003年5月～2005年3月对于3例食道贲门狭窄患者,1例误饮过氧乙酸液致食道狭窄的患者在内镜下行气囊扩张和支架植入术,取得良好效果.     

食管狭窄扩张术的护理

目的 探讨护理工作在内镜下探条式扩张器治疗食道狭窄术中的意义。方法 采用电子胃镜利用探条式扩张器对20例食管狭窄进行扩张，术前给予心理护理，术中随时观察病人生命体征的变化，食管黏膜撕裂程度，术后防止感染，饮食护理。结果 扩张后20例都能进普食或半流质，操作顺利，无食管撕裂穿孔。结论 心理护理在食管狭窄扩张术中具有重要意义。     

食管狭窄67例食管成形术分析

目的:探讨食管良恶性狭窄的介入治疗方法。方法:食道钡透及胃镜确诊的良恶性狭窄67例,根据具体情况分别于DSA透视下选用"萨"式扩张条扩张、球囊导管成形术及内支架置入进行治疗,并观察治疗效果。结果:本组均操作成功,术后患者进食困难均得到不同程度改善,无1例出现大出血、穿孔等严重并发症。结论:透视下选用"萨"式扩张条扩张、球囊导管成形术及内支架置入治疗良恶性狭窄疗效确切,并发症少。     

内镜下高频电灼扩联合探条扩张治疗食管/贲门癌术后吻合口狭窄

目的 探讨内镜下高频电灼扩联合探条扩张治疗食管/贲门癌术后吻合口狭窄的疗效.方法 对42例食管/贲门癌术后吻合口狭窄病人,先行高频电凝切预扩张,然后再行探条扩张,治疗后跟踪观察吻合口狭窄改善情况.结果 显效34例,有效8例,扩张成功率为100%.随访6个月,39例未见复发,远期疗效达92.9%(39/42).结论 本法能有效改善该类患者生活质量,安全性好,是治疗食管/贲门癌术后吻合口狭窄的可靠选择,值得推广.     

食道及贲门狭窄行扩张及支架植入术前后的护理

近年来，食道贲门狭窄的扩张及支架植入作为晚期食道癌病人的姑息治疗，为晚期食道贲门癌患者的营养供给提供了一条快捷而有效的方法，大大的提高了患者的生存质量，现就我科2003年5月-2005年3月对于3例食道贲门狭窄患者，1例误饮过氧乙酸液致食道狭窄的患者在内镜下行气囊扩张和支架植入术，取得良好效果。现将主要护理报告如下：     

球囊扩张治疗食道吻合口狭窄体会

目的:采用球囊扩张法治疗食道吻合口狭窄,提高患者生活质量。方法:有完整资料的42例食道癌术后患者,经临床、X线及内镜检查为吻合口狭窄而无肿瘤复发,在放射科电透监控下,采用Cook公司生产的专用食道扩张球囊,进行扩张治疗。结果:42例中除6例经多次扩张而未能充分扩开外,其余均经扩张后而痊愈。结论:采用球囊扩张法治疗食道吻合口狭窄,是简单、安全而有效的治疗方法。     

食道贲门术后吻合口狭窄扩张术

自 1993年以来 ,我院应用Ｓａｖａｒｙ -Ｇｉｌｌａｒｄ探条扩张器 (简称沙氏探条 )对 55例食道、贲门术后吻合口狭窄患者 ,作了 12 7次内镜下扩张治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　男 38例 ,女 17例 ,年龄 35～ 73岁 ,平均 58岁。狭窄原因 ,以食道癌与贲门癌术后狭窄为最多 ,本组食道癌术后 2 9例 ,贲门癌术后 2 4例 ,贲门失驰缓症术后狭窄 2例。吻合口直径均 <0 .7ｃｍ ,其中 <0 .5ｃｍ 38例。狭窄发生时间最短 1例为术后 2月 ,大多少于术后 1年 ,术后半年至一年为最多 ,占 78% ,4 3 55,大于一年占 2 2 % ,12 55。…     

内镜下扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄68例分析

目的:探讨内镜下探条扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效。方法:对68例食管癌术后吻合口狭窄致吞咽困难的患者内镜下行沙氏探条扩张术。结果:68例治疗后吞咽困难症状较治疗前均有改善,无1例发生出血、穿孔、感染等并发症。结论:内镜下探条扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄操作简单、创伤小、安全、有效。