肝胆功能临床检验及评价

<正>1胆汁酸临床评价1.1胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成,是肝脏分泌到胆汁中最大量的有机酸,为胆汁的主要成份。肝脏中胆汁酸合成约每天0.3~0.8g,为初级胆汁酸,包括游离胆汁酸(如胆酸、鹅脱氧胆酸)和结合胆汁酸(如甘氨胆酸等)。初级胆汁酸随胆汁分泌入肠道后,受肠道细菌分解,转变成次级胆汁酸(如脱氧胆     

大肠肿瘤患者粪胆汁酸代谢的特点

目的了解大肠癌患者粪胆汁酸代谢状况,探讨粪胆汁酸与大肠癌发生的关联性.方法应用薄层层析色谱法测定大肠癌患者及正常对照人群粪中胆酸,鹅脱氧胆酸,脱氧胆酸,石胆酸的浓度.结果大肠癌患者粪总胆汁酸及次级胆汗酸(脱氧胆酸,石胆酸)浓度以及次级胆汁酸/初级胆汁酸、脱氧胆酸/胆酸、石胆酸/脱氧胆酸等指标明显高于正常对照组.而初级胆汁酸(胆酸,鹅脱氧胆酸)两组间无统计学差异.结论粪胆汁酸浓度尤其是次级胆汁酸浓度增高可能是大肠癌促发因素之一.     

胆汁中胆汁酸的紫外分光光度测定法

胆汁酸由肝脏形成,经胆道排泄。分析研究胆汁中胆汁酸对肝胆消化系统疾病在基础理论和医疗实用上都有重要意义。胆汁中胆汁酸有胆酸(三羟)和鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸(二羟)等几种,除少量属游离型外,大部分与甘氨酸或牛磺酸连接呈结合型存在。本文介绍一种不需要水解结合型键,同时测定胆汁中游离型及结合型的三羟及二羟胆烷酸的紫外分光光度法。     

胆石症病人胆汁中胆汁酸的气液色谱分析法

人胆汁中的胆汁酸主要由石胆酸(Litho-cholic acid 简称 LCA),脱氧胆酸(Deoxycholicacid 简称 DCA),鹅脱氧胆酸(Chenodeoxy-cholic acid 简称 CDCA)和胆酸(Cholic acid简称 CA)组成。它们在脂类物质的消化吸收和维持胆汁中胆固醇的溶解方面都起重要生理作用,通过对胆汁中胆汁酸定量测定,可以提供临床有价值的信息。在胆汁中胆汁酸的定量方法中,比色法     

肝胆功能临床检验及评价

1胆汁酸临床评价 1.1胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成,是肝脏分泌到胆汁中最大量的有机酸,为胆汁的主要成份。肝脏中胆汁酸合成约每天0.3～0.8g,为初级胆汁酸,包括游离胆汁酸（如胆酸、鹅脱氧胆酸）和结合胆汁酸（如甘氨胆酸等）。初级胆汁酸随胆汁分泌入肠道后,受肠道细菌分解,转变成次级胆汁酸（如脱氧胆酸、石胆酸等）。肠道中的胆汁酸有95％被重吸收经门静脉入肝脏并再分泌入胆汁。据测定,这样的肝肠循环每天约4～10次。胆汁酸具有促进脂类食物和脂溶性维生素的消化吸收和维持胆汁中胆固醇的可溶性状态之功能。胆汁酸在血中与蛋白质结合。     

大肠肿瘤患者粪胆汁酸代谢的特点

目的了解大肠癌患者粪胆汁酸代谢状况,探讨粪胆汁酸与大肠癌发生的关联性。方法应用薄层层析色谱法测定大肠癌患者及正常对照人群粪中胆酸,鹅脱氧胆酸,脱氧但酸,石胆酸的浓度。结果大肠癌患者叫胆法酸及次级胆汁酸（脱氧胆酸,石胆酸）浓度以及次级胆汁酸／初级胆汁酸,脱氧胆酸／胆酸,石胆酸／脱氧胆酸等指标明显高于正常对照组。而初级胆汁酸（胆酸,鹅脱氧胆酸）两组间无统计学差异。结论粪胆汁酸浓度尤其是次级胆汁酸浓度增     

胆固醇结石患者胆汁酸的检测

采用气相色谱法分析151名胆固醇结石（CS）病人和256名正常人血清胆汁酸，以及90份配对的胆汁和血清胆汁酸。结果发现CS病人血清脱氧胆酸（DCA）含量高于正常人；DCA／鹅脱氧胆酸（CDCA）比值较正常人增高近1倍。胆汁DCA相对浓度与胆固醇饱和指数成正相关。血清DCA含量和DCA／CDCA比值的升高是CS患者胆汁酸变化的特征和监测指标。     

粪胆汁酸与大肠癌关系的研究

作者以气相色谱法分别测定正常人高、低脂饮食、大肠癌和大肠息肉患者及结直肠次全切除者的类胆汁酸成份和浓度。结果显示,高动物脂肪、高植物脂肪和高混合脂肪饮食者石胆酸(LCA)和脱氧胆酸(DCA)浓度显著高于低脂饮食;大肠癌患者LCA和DCA浓度显著高于对照组,大肠息肉患者DCA浓度亦显著高于对照组;结直肠次全切除者鹅脱氧胆酸(CDCA)浓度显著高于对照组。结果提示,高脂饮食增加次级胆汁酸浓度(被认为是大肠癌的辅致物或促癌物),我国大肠癌发病率不断增高可能与粪胆汁酸代谢改变有关,结直肠次全切除者CDCA浓度显著增高有益于防止剩余结直肠段内息肉的再生或癌变,减少脂肪摄入量可能减少大肠癌的发病率。     

血清结合胆酸放射免疫分析正常值调查

胆汁酸是胆汁的主要成份,依其化学结构可分为胆酸、鹅去氧胆酸、去氧胆酸和石胆酸。胆汁酸在肝内合成,和甘氨酸、牛磺酸结合形成结合胆酸。胆汁酸贮藏于胆囊,当胆汁排入肠道后,在小肠内作为脂肪的乳化剂,促进肠道对脂肪的吸收。胆汁进入回肠,大部份被回肠吸收,由门静脉回到肝,形成肠肝循环。     

原发性高脂血症人群血浆胆汁酸分布特点

目的研究原发性高脂血症人群与健康人群的血浆中9种主要胆汁酸的分布差异。方法采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)分别测定广州地区21例原发性高脂血症人群和20例健康人群的血浆中9种胆汁酸,并对两组人群血浆胆汁酸结果进行比较。结果两组研究对象血浆中的胆酸(CA)、甘氨胆酸(GCA)、甘氨脱氧胆酸(GDCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)和牛磺脱氧胆酸(TDCA)不符合正态分布,熊去氧胆酸(UDCA)、甘氨熊去氧胆酸(GUDCA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)和脱氧胆酸(DCA)符合正态分布。同一组别,不同个体之间的同一种胆汁酸含量存在差异,浓度分布范围较宽;同一个体不同种类胆汁酸的含量也存在较大差异。两组研究对象胆汁酸的浓度水平存在差异,原发性高脂血症组的UDCA、GUDCA、CDCA、GCDCA的均值都高于健康对照组,但仅有DCA的浓度水平差异有统计学意义(P=0.003),其他胆汁酸浓度水平差异无统计学意义(P0.05)。结论原发性高脂血症人群血浆中DCA的含量显著高于健康人群。     

血清结合胆酸的放射免疫分析

胆汁酸(Bile acide)是胆汁中的主要成分,在其它体液中的浓度甚微。依其化学结构的略有不同可分为胆酸(holic acid)、鹅去氧胆酸(Chenodeoxy Oholic acid)、去氧胆酸(deoxy Cholic acid)和石胆酸(lithocholic acid)等四种。肝脏是胆汁酸的合成器官,同时又是摄取和清除器官。胆汁酸是由胆固醇经肝细胞代谢的产物,在肝脏又和甘氨酸和牛磺酸结合,另有少量可以和葡萄糖醛酸或硫酸结合成酯。出生三个月的婴儿主要和牛磺     

牛磺胆酸研究进展

牛磺胆酸(Taurocholate Acid,TCA)是一种常见的结合型胆汁酸,由胆酸的羧基与牛磺酸的氨基以酰胺键结合而成.它存在于很多动物胆汁中,尤以蛇胆、牛胆及羊胆中含量更多.据文献报道,TCA是大多数蛇胆的主要胆汁酸,也是其重要的有效成分,被视为胆汁中最有特征的成分.TCA是初级胆汁酸的一种,而牛磺胆酸钠(TCANa)作为牛磺胆酸的钠盐形式,是其在机体内的存在形式,现在已被合成利用,是人工蛇胆的主要成分.     

蛇胆中胆酸的分离与结构鉴定

从蛇胆中分得胆酸和牛磺胆酸,并做了化学性质和物理常数测试。实验采用胆盐和胆汁酸的薄层层析(TLC)、胆盐的柱层析、胆盐的碱水解、胆汁酸的反相分配柱层析等技术。胆酸的化学结构通过IR、MS、~1H-NMR 等物理测试证实。胆盐碱水解水相产物纸层析和 TLC表明与胆酸及其它胆汁酸结合的氨基酸为牛磺酸,蛇胆汁中胆酸的天然存在形式为牛磺胆酸。本文从分离和结构鉴定角度证实蛇胆汁的主要成分为牛磺胆酸。     

肝硬化患者血清胆汁酸代谢物谱的检测分析

目的分析肝硬化患者与健康体检人群微量血清中胆汁酸亚组分含量差异,并探讨其在肝硬化患者诊断中的价值。方法选取符合诊断标准的2016—2017年在上海第十人民医院住院的肝硬化患者和同期在本院健康体检人群作为研究对象,利用高效液相色谱-质谱法定量检测两组人群血清胆汁酸组分含量,应用主成分分析法(PCA)对数据进行代谢轮廓识别,并采用Mann-Whitney检验方法对定量数据进行统计分析。结果该检测体系中,两组人群血清样本共检测得到5种游离胆汁酸(BAs)、5种牛磺结合型胆汁酸(T-BAs)和5种甘氨结合型胆汁酸(G-BAs)。相比于健康对照组,肝硬化组血清中12个代谢物差异有统计学意义(P0.01),包括在肝脏内合成的所有初级胆汁酸和在肠道中合成的部分次级胆汁酸(脱氧胆酸、甘氨石胆酸和牛磺石胆酸),其中以牛磺胆酸和甘氨胆酸升高幅度较大,而石胆酸、甘氨脱氧胆酸和牛磺脱氧胆酸比较差异无统计学意义(P0.05)。PCA结果显示两组人群在PC1区区分较大。结论所建立的在微量血清中同时检测15种胆汁酸组分的LC-MS/MS方法稳定可靠,可满足临床定量检测需求;利用该方法检测肝硬化患者血清初步发现胆汁酸代谢谱异常,提示胆汁酸组分的改变与肝脏合成代谢功能异常密切相关,为研究胆汁酸在肝硬化发展进程中的作用提供了一定的研究基础。     

胆红素结石患者术中及术后胆汁中四种胆酸含量的观察

近10年来,对胆石成因的研究,注意力转向研究胆石患者胆汁理化性状的病理变化及“成石性”胆汁产生的机制方面。胆汁酸为胆汁中重要的有机成分,在人的胆汁中有胆酸、鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸和石胆酸。应用气液色谱测定方法(GLC),我们对胆结石     

胆汁酸代谢产物与Graves病患者甲状腺功能的相关性探讨

背景 甲亢会影响胆汁酸的代谢过程,但具体影响方式和结果尚未完全阐明,各项研究结果也不一致.目的 探讨胆汁酸代谢产物与Graves病患者甲状腺功能的相关性.方法 纳入2018年11月- 2019年11月在北京朝阳医院内分泌科就诊的初发、未治疗的Graves病患者39例,其中男性13例,女性26例人,平均年龄(43.87 ± 4.46)岁.另选择年龄、性别和体质量指数(body mass index,BMI)匹配的健康对照者39例.比较病例组与对照组胆汁酸水平差异,并利用Spearman检验进行差异胆汁酸代谢物浓度与甲状腺功能的相关性分析.结果 与正常对照组相比,Graves病患者血清牛磺胆酸(taurocholic acid,TCA)、牛磺熊脱氧胆酸(tauroursodeoxycholic acid,TUDCA)和牛磺 α鼠胆酸(tauro-alpha-muricholic acid,T-alpha-MCA)水平升高,甘氨脱氧胆酸(glycodeoxycholic acid,GDCA)、鹅脱氧胆酸(chenodeoxycholic acid,CDCA)、脱氧胆酸(deoxycholic acid,DCA)、石胆酸(lithocholic acid,LCA)、猪脱氧胆酸(hyodeoxycholic acid,HDCA)和牛磺脱氧胆酸(taurodeoxycholic acid,TDCA)水平降低(P<0.05).其余种类的胆汁酸血清水平在两组间无统计学差异.Spearman相关性分析发现,病例组FT3水平与DCA(r=-0.379,P=0.039)、HDCA(r=-0.486,P=0.006)和CDCA(r=-0.361,P=0.046)均呈显著负相关,与TUDCA呈显著正相关(r=0.340,P=0.042);FT4水平与CDCA(r=-0.408,P=0.023)、DCA(r=-0.427,P=0.019)、GDCA(r=-0.371,P=0.048)和HDCA(r=-0.447,P=0.012)均呈显著负相关.结论 Graves病患者血清中部分胆汁酸成分的浓度发生改变,并与FT3和FT4水平的变化相关联.     

大鼠粪便中胆汁酸的气相色谱分析法

胆汁酸含量测定除采用经典的化学分析法或放射性同位素示踪法外,气液色谱分析法的研究也日趋广泛。近年来,研究粪便中胆汁酸的含量与某些疾病或因素之间的关系引起了人们的重视。为此我们建立了大鼠粪便中胆汁酸含量测定的气相色谱分析法,样品中的胆汁酸经提取、丙酯化,薄板分离等步骤后,进气相色谱仪分析,便可同时对鹅脱氧胆酸(CDCA),胆酸(CA),脱氧胆酸(DCA)的含量进行测定。     

胆汁中结合胆汁酸高压液相色谱定量分析

47例不同结石类型病人胆汁利用高压液相色谱法(HPLC)进行胆汁中结合胆汁酸定量测定。4种不同的胆汁,6种结合胆汁酸含量均为甘氨酸结合胆汁酸高于牛磺酸结合胆汁酸.3种致石胆汁中G/T比值高于正常胆汁,其中以胆色素结石升高尤为明显     

结合型胆汁酸对胆管癌的诊断价值

目的探讨胆汁酸代谢的改变对胆管癌的诊断价值。方法采用反向高效液相色谱紫外检测法(RP-HPLCUV)分别测定15例胆管癌患者、38例胆结石患者以及21例无胆道疾病的腹部外伤患者胆汁中9种结合型胆汁酸浓度。结果胆管癌组胆汁中甘氨胆酸(GCA)和甘氨鹅脱氧胆酸(GDCA)明显高于胆结石组和对照组(P<0.05);胆结石组胆汁中牛磺胆酸(TCA)、牛磺脱氧胆酸(TDCA)高于胆管癌组和对照组(PP<0.05)。结论胆汁中结合型胆汁酸谱可作为潜在的生物学指标来早期诊断胆管癌。     

胆汁中游离胆汁酸的薄层扫描测定

<正> 为了配合西北地区胆结石成因研究,我们从1985年开始用薄层扫描法(TLC)测定人胆汁中各种胆汁酸。本实验测定正常及胆石症患者胆汁游离型胆汁酸52例,现报告如下。实验材料及仪器仪器:日本岛津CS—930型双波长薄层色谱扫描仪,1μl 薄层点样管,空气压缩喷雾机。标准品:胆酸(CA),去氧胆酸(DCA),猪去氧胆酸(HDCA),熊去氧胆酸(UDCA),鹅去氧胆酸(CDCA),石胆酸(LCA),均为Sigma 公司产品。