一次性输液器在留取痰培养标本中的新方法

留取痰培养标本是基础护理工作，患者因不能咳嗽、咳嗽反射消失，无法将痰液咯出，须用吸引器吸痰，这就给留取痰标本带来了一定的困难，笔者制作了一种简易痰培养器，能有效留取气管深部痰液标本，临床应用满意。     

超声雾化诱导痰在现代肺结核治疗中的应用

目的 寻求解决肺结核病人中无痰者留取痰标本作结核菌检查的方法,为肺结核的诊断,确定化疗方案和转归提供依据。方法 将484例无痰患者采用高渗盐水超声雾化吸人后诱导其咳痰留取标本。结果 484例患者中痰菌阳性48例,占9．92％。结论采用高渗盐水超声雾化诱导痰留取标本进行痰涂片找抗酸杆菌是可行的,可解决无痰的肺结核患者痰标本的采集问题。     

一次性吸痰导管接头的妙用

中心供氧装置在临床上使用频率高,经常清洗消毒容易造成湿化芯丢失,重新配套困难、费用昂贵。我科自2002年至今使用一次性吸痰导管接头代替湿化芯,具体方法：将一次性吸痰导管接头处截取与湿化芯同等长即可使用（由于一次性吸痰导管接头与湿化芯直径相同）此方法简便、操作容易,很大程度上节约了开支,取得了一定社会效益和经济效益,     

氧气湿化瓶在收集痰标本中的应用

痰标本留取是呼吸系统疾病诊治过程中不可缺少的检验方法。临床工作中,痰标本留取常有一定的难度,尤其是气管切开、不配合以及排痰无力的患者。我科利用吸引器的原理,自制一种简便的痰标本留取方法,操作简单,取材方便,省时省力,现介绍如下。     

痰诱导技术在无痰肺结核患者诊断中的应用

目的寻求解决肺结核病人中无痰者留取痰标本作结核菌检查的方法,为肺结核的诊断,确定化疗方案和转归提供依据。方法将56例无痰患者采用高渗盐水超声雾化吸入后诱导其咳痰留取标本,立即送检验科离心沉渣涂片查抗酸杆菌。结果 56例患者中痰菌阳性8例,占14.28%。结论采用高渗盐水超声雾化诱导痰留取标本进行痰涂片找抗酸杆菌是可行的,可解决无痰的肺结核患者痰标本的采集问题,痛苦小,成本低,提高了痰菌检出率,是无痰肺结核诊断确定治疗方案的一个有效方法。     

盐酸氨溴索湿化吸痰法预防重型流行性乙型脑炎并发肺部感染的研究

目的 观察导管吸痰法加盐酸氨溴索溶液预防重症乙脑患儿肺部感染的效果.方法 将48例重症乙脑患儿随机分为实验组和对照组,实验组采用氨溴索湿化液吸痰法,对照组采用生理盐水湿化液吸痰法.结果 采用盐酸氨溴索湿化液吸痰法的乙脑患儿肺部感染发生率明显低于生理盐水湿化液组,差异有显著性(P＜0.01).结论 采用盐酸氨溴索液湿化吸痰法可显著降低乙脑患儿并发肺部感染发生率.     

气管插管呼吸机辅助呼吸新法吸痰27例分析

气管插管呼吸机辅助呼吸治疗呼吸衰竭是临床上常用的一种急救措施。呼吸衰竭病人由于病情重、病程长，临床上病人带管时间往往也较长，加之病人咳嗽能力丧失，呼吸微弱，稍有护理不当，便可造成痰痂堵管，轻则影响通气，重则危及病人生命。故气道湿化与保证吸痰效果对气管插管呼吸机辅助呼吸的病人非常重要。现将我们自1998年以来采用的新法吸痰方法与效果总结报告如下。     

排列图法对老年患者痰培养标本质量影响因素分析

目的 应用排列图法分析住院老年患者痰培养标本不合格的原因并制定防范措施。方法 利用排列图法对我科2019年5月至11月住院老年患者留取痰培养标本不合格包括未留取标本共91例进行原因分析,筛选出主要因素、次要因素和一般因素。结果 在原因分析中主要因素有老年患者配合度差、留取方法不正确、护士对痰标本留取不重视,次要因素有患者无痰,一般因素有容器错误、未及时送检、护士宣教不够。结论 应用排列图法可科学地筛查出住院老年患者痰培养标本不合格原因的主要因素和次要因素,为临床护理人员提供科学的工作指导,制定针对性防范措施,有效提高老年患者痰培养标本的质量和合格率。     

门诊初诊肺结核病人痰结核菌阳性率低的调查及对策

目的探讨门诊初诊肺结核病人痰结核菌阳性率低的原因及其对策。方法设计痰标本留取相关因素问卷调查表,对100例门诊初诊肺结核病人进行调查。结果认为痰检结果对结核病治疗用药有影响者70.1%;接受痰标本留取口头指导者76.2%;认为肺结核病人需要多次查痰者71.1%,痰标本来于咳出者50.5%,把一日的痰全部收集者33.0%,无痰咳出有促痰办法者21.6%,留痰量达半瓶或以上者8.2%。结论门诊初诊肺结核病人未全部接受痰标本留取的指导,部分病人对痰检意义不了解,对痰及一日痰标本概念不清楚。     

结核科住院患者留取痰标本检查前的质控管理

目的探讨结核科住院患者痰标本留取检查前的影响因素及改进措施。方法对我院结核科428例住院患者的痰标本留取情况的评估,发现其中存在的问题,分析产生原因,采取有效的护理措施并加以落实。结果痰标本的留取质量显著提高,降低了成本,实现检验、医、护、患均满意的多赢局面。讨论痰标本检验前的质量控制对痰标本留取的质量提高有着重要的意义。     

痰标本对抗酸杆菌检出率的影响

国家结核病控制规程中规定，将痰结核菌检查作为病例发现、诊断一个常规手段，对每一例新登记病例。必须实施痰结核菌检查。抗酸杆菌检出率不仅受痰检人员技术水平与痰标本质量的影响，也与留取痰标本的质量、痰液的性质与留痰的时间和方式有关。在实际工作中，把握检查过程的各个重要环节是提高抗酸杆菌检出率可靠保证。     

痰结核菌培养中若干基础问题的探讨

本文对结核菌培养中痰标本的留取,培养基的选择等若干基础性问题进行研讨。①肺结核病人确诊性痰培养检查次数应定2次为宜。②病人留痰时间宜选用清晨痰。③病人留取的标本必需为深咳痰。④培养基除配制过程实行严格质控外,还必须建立培养基无菌试验和标准抗酸菌生长试验。结核菌培养接种用培养基应选用两种培养基各接种1支的组合。     

一种保护吸痰器玻璃接管的方法

吸痰操作规程中要求，暂停吸痰时，连接吸痰器橡胶管的玻璃接管，应用无菌生理盐水清洗后置消毒液瓶或试管内备用。实际操作中发现，放置在消毒液瓶或试管中不够稳定，经常脱出掉在地上而造成污染或摔碎，影响正常使用及造成浪费。为解决这一问题，我科用试管来放置和保护吸痰器的玻璃接管，效果好，现将使用方法介绍如下。     

3479例肺结核病人痰标本抗酸杆菌检查结果分析

目的：探讨肺结核病人痰标本抗酸杆菌检查的影响因素。方法：采用直接厚涂片萋-尼氏法抗酸染色。对临床资料回顾分析。结果：3479例痰标本。抗酸杆菌阳性829例。阳性率23．8％。痰标本的性状、留痰时间对抗酸杆菌检出有很大影响。结论：应提高留痰质量。重视晨痰的留取。     

危重病人吸痰护理技巧

我科自2006～2008年治疗经口气管插管病人16例。吸痰过程中未出现窒息、肺不张、心跳骤停等严重并发症。现将吸痰体会报告如下。     

目标管理在提高初治肺结核患者痰标本留取质量上的价值

目的 探讨目标管理在初治肺结核患者痰标本留取质量控制中的应用效果。方法 收集2017年7—12月在上海市肺科医院结核科因疑似肺结核住院后确诊并接受治疗的338例初治肺结核患者作为研究对象。将入住结核科一病区的173例患者作为对照组,入住结核科五病区的165例患者作为观察组。对照组采取结核科常规护理管理及痰标本留取宣传教育,同时对患者痰标本留取及规范送检等情况进行督导检查;观察组在采取常规护理管理措施的基础上对患者痰标本的留取实施目标管理,即医生、护士和患者共同参与并确定痰标本留取的总目标,并将总目标分解成分目标,通过分目标的设定、目标实施、信息反馈处理、检查实施结果最终达到总目标。对两组患者住院期间痰标本留取的完成情况、合格情况及痰细菌学检测阳性情况进行比较。结果 观察组患者住院期间应留取痰标本502份,实际留取476份,合格432份,痰细菌学检测阳性312份;对照组患者住院期间应留取痰标本524份,实际留取431份,合格307份,痰细菌学检测阳性172份。观察组痰标本留取的完成率为94.82%(476/502),合格率为90.76%(432/476),痰细菌学检测阳性率为72.22%(312/432),均明显高于对照组的82.25%(431/524)、71.23%(307/431)、56.03%(172/307),两组比较差异均有统计学意义(χ ²值分别为39.50、57.15、20.83,P值均<0.01)。结论 目标管理能提高患者痰标本留取的主动性,提高痰标本留取的质量及痰细菌学检测的阳性率,有利于疑似肺结核患者尽早明确诊断。     

按需吸痰对人工气道并发症的影响

探讨按需吸痰对减少人工气道并发症的作用,方法根据病人痰液产生的时间与多少按需吸痰,结果按需吸痰更容易被病人接受,对人工气道的不良影响较传统按时吸痰更少。按需吸痰可显著减少人工气道并发症。人工气道吸痰的目的是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，从而改善肺通气和换气功能。     

吸痰方法的改进及护理

清理呼吸道无效患者不能依靠有效的自主咳嗽咳痰维持气道的通畅，只有借助吸痰才能解决痰液潴留问题。气管切开患者大都病情危重，并存在不同程度的意识障碍，保护性咳嗽反射减弱，甚至消失，自行排痰困难．应用安全有效的吸痰方法，避免了因吸痰操作不当引起的各种并发症，从而提高了患者的救治率和护理质量。[第一段]     

超声雾化导痰—提高肺结核病人诊断的可行性研究

背景：在大规模结核病控制中，痰涂片阳性检出率低，其原因之一是部分可疑肺结核病人不咳痰、或咳出不合格的痰标本，用高渗盐水超声雾化导痰可获得满意的痰标本，且简单易行。目的：检测超声雾化导痰法对提高结核病人痰涂片阳性检出的实用性。设计：按湖南省地理位置和人口分布选择约６０万人口的５个县为研究单位，将边疆到县结防所就诊的病人（含初诊和复诊）分成“有痰组”和“无痰组”病人分别收集雾化前、后人用１０％盐水５ml超声雾化导痰后留取普标本；对“有痰组”病人分别收集雾化前、后的痰标本进行自身对照，所得每份痰标本各制作厚涂片两张。在显微镜下查找抗酸杆菌，对超声雾化的直接费用进行预算。结果：共２８９９例（其中１９１６例初诊病人、９８３例复诊病人），受检通过超声雾化导痰法后获得了满意的痰标本，在１９１６例初诊可疑肺结核病人中痰涂阳性５８８例（２９.1%)，其中“无痰组”７３８例中痰涂阳性２０５例（２７.8%)；在１２２２例雾化导痰前涂阴病例中，有９２例在雾化导痰后获阳性结果。对可疑肺结核病人超声雾化导痰的直接费用进行了分析，每例导痰的平均费用为人民币２.83元，检出每例涂阳病例平均费用为１８.32元。结论：高渗盐水超声雾化导痰法是一种有效、价廉、简单易行、能提高痰涂阳性检出率的方法。     

住院患者痰标本采集不及时的原因及对策

痰检验的结果对呼吸系统疾病的诊断和临床用药具有重要的指导作用,及时、正确地采集痰标本和送检是取得正确检验结果是关键。笔在病房工作6年,发现因种种原因部分患不能及时、正确地采集,有的患到出院还没有留取痰标本,这样既影响某些疾病的诊断和治疗,也影响了医院的病历质量。为提高标本采集率,本从2005年1-12月对在心内科住院没有及时留取痰标本的患进行分析,现报告如下。[第一段]