臂丛神经阻滞致神经损伤1例

患者女因左上臂脂肪切除术行左侧肌间沟臂丛神经阴滞,采用普通的7号注射针头穿刺,穿刺顺利,出现明显异感后注入0.5%的甲磺酸罗哌卡因25mL,麻醉效果良好,手术顺利.     

肩难产致臂丛神经损伤16例分析

对我院1994～2004年发生肩难产致臂丛神经损伤16例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组孕妇年龄25～35（平均31）岁，初产妇7例，经产妇9例，孕龄39～43周，新生儿体重3600～4900g。1．2与孕次及孕龄的关系本组中初产妇7例，经产妇9例；过期妊娠11例，足月妊娠5例。     

肝移植后并发臂丛神经损伤的康复治疗1例报告

1例“肝炎后肝硬化、肝功能衰竭”患者在我院施行异体原位肝移植手术,因术中置静脉转流泵及体位摆放欠佳,术后患者出现肩关节活动障碍、伸腕及手指抓握不能、双上肢皮肤感觉异常等臂丛神经损伤表现,经过综合康复治疗后,双上肢功能恢复正常。1资料与方法患者于2000年9月行原位肝移植术。患者取平卧位,双上肢固定在外展180°位。术中采用静脉转流泵,于左侧股静脉、门静脉及左侧腋静脉置管,手术经过顺利,历时14h。患者术后出现左肩前屈、外展不能,左上肢疼痛(以前臂内侧最明显),左手拇、食、中三指屈曲不能、麻木,右侧垂腕,患者日常生活活动严…     

颈部臂丛神经鞘瘤1例报告

<正>神经鞘瘤(schwannoma)又称雪旺细胞瘤,是起源于神经鞘膜的良性肿瘤,一般发生于交感神经及迷走神经者较多,发生于臂丛神经者罕见。常易误诊或错误地将肿瘤及神经干一并切除,造成医源性臂丛神经损伤[1]。现将我院收治的1例颈部臂丛神经鞘瘤报告如下。1临床资料患者,女,45岁。因"发现右下颈部肿物2个月"于2015年1月5日入院。患者于2个月前无明显诱因出现右下颈部一肿物,约为花生米大小,无红     

因持拐压迫致臂丛神经损伤

持拐压迫致臂丛神经损伤国内报道较少,作者于1983～1990年间接诊5例因持拐不当所致臂丛神经损伤,报告如下。 本组5例,男3例,女2例;年龄15～65岁;双侧发病2例,单侧发病3例;持双拐3例,持单拐2例;下肢外伤骨折2例、脊柱骨折不全截瘫2例、髋关节结核1例;5例均发生在持拐后15～25d,神经损伤程度和范围不一,表现上肢肌无力,酸困疲劳感,麻木,多有手部运动障碍及握力改变等症状。5例患者经诊断为持拐压迫臂丛神经损伤,即暂停用拐,腋部理疗,臂部针刺及服用维生素B族或应用能量合剂。经1～3个月全部治愈。 持拐是骨科最常见的康复手段,然而,持拐不当     

上肢止血带使用不当致臂丛神经损伤的处理1例

正1 患者资料患者, 男, 21岁, 身高174 cm, 体质量64 kg。因"右上肢疼痛畸形1 d"入院。查体: 右上臂中段肿胀明显, 局部压痛明显, 叩击痛(+), 可触及骨擦感, 右上臂畸形, 右上肢末梢血运及感觉良好。无神经疾病以及神经功能异常表现。 X线检查: 右肱骨中段局部骨质中断, 折端稍分离, 邻近软组织稍肿胀。诊断: "右肱骨干骨折"。患者于入院3 d后拟在神经阻滞麻醉下行"右肱骨干骨折切开复位内固定术"。     

l例肝移植后臂丛神经损伤患者的护理

我院于 2 0 0 0年 9月对 1例“肝炎后肝硬化、肝功能衰竭”患者施行异体原位肝移植手术 ,术后患者出现臂丛神经损伤 ,表现为肩活动障碍、腕背伸及手指抓握障碍、上肢皮肤感觉异常等 ,经过康复护理及治疗后 ,双上肢功能恢复正常。现将护理体会报告如下。1　对象与方法1　对象　患者 ,男 ,2 7岁。间歇性乏力 ,纳差 ,尿黄 7年。有呕血、黑便史 ,偶有谵妄、双手震颤等表现。体检 :肝肋下未及 ,脾脏肋下 7cm ,肝区叩痛 (+) ,移动性浊音 (+)。HBsAg(+) ,CT提示“肝硬化 ,脾肿大”。诊断为“肝炎后肝硬化 ,肝功能衰竭”。经保守治疗无效 ,来我院…     

1例肝移植后臂丛神经损伤患者的护理

我院于2000年9月对1例"肝炎后肝硬化、肝功能衰竭"患者施行异体原位肝移植手术,术后患者出现臂丛神经损伤,表现为肩活动障碍、腕背伸及手指抓握障碍、上肢皮肤感觉异常等,经过康复护理及治疗后,双上肢功能恢复正常.现将护理体会报告如下.     

人羊膜上皮细胞移植修复免臂丛神经损伤

背景：目前人们把目光多集中在干细胞修复脊髓损伤方面,而对于干细胞移植治疗周围神经损伤的研究却不多,尤其人羊膜上皮细胞修复治疗周围神经损伤的研究和报道更少。目的：探讨人羊膜上皮细胞对臂丛神经的修复作用。方法：应用测力神经根拉钩水平牵拉臂丛神经根的方法制备大白兔臂丛损伤模型,提取人羊膜上皮细胞并扩增培养,扫描电子显微镜下观察人羊膜组织及羊膜上皮细胞的超微结构,人羊膜上皮细胞转染绿色荧光蛋白标记并注射入臂丛神经损伤区,苏木精-伊红染色及荧光显微镜观察羊膜上皮细胞对兔臂丛神经损伤的修复作用。 结果与结论：①分离得到的人羊膜上皮细胞表达上皮细胞标志物角蛋白CK19,不表达间充质细胞标志物波形蛋白,不同程度表达CD29,CD73。扫描电子显微镜观察到人羊膜上皮细胞胞体饱满,连接紧密,细胞状态良好。②人羊膜上皮细胞移植到新西兰大白兔臂丛神经损伤模型后18周,免疫荧光检测到神经损伤区可见有表达绿色荧光蛋白的羊膜上皮细胞。③术后6周实验组大白兔前爪功能开始恢复,术后12,18周实验组大白兔前爪功能得到明显改善,功能评分明显提高,对照组几乎没有恢复。以上结果可见人羊膜上皮细胞参与了臂丛神经损伤的修复。     

干细胞移植修复臂丛神经损伤的应用前景

目的:介绍神经干细胞和/或骨髓间质干细胞移植修复臂丛神经损伤的应用及其前景。方法:应用计算机检索Medline数据库1997-01/2007-08,万方数据库2001-01/2007-08与神经干细胞、骨髓间充质干细胞移植修复周围神经损伤、尤其是修复臂丛神经损伤相关的文章,无论中英文、有无对照组均纳入,排除重复研究或Meta分析类文章。共收集到80篇相关文献,34篇符合标准。结果:干细胞移植治疗神经系统疾病越来越引起关注,其中神经干细胞和骨髓间充质干细胞研究较多。神经干细胞和骨髓间充质干细胞在一些相关因素作用下可以分化为许旺细胞、神经元细胞、胶质细胞等,移植后对动物模型有较好的治疗效果,所以有巨大的潜能来修复包括臂丛神经在内的周围神经损伤。神经干细胞和骨髓基质细胞可用来构建组织工程神经,也许能够达到周围神经功能更完美的修复。如何为损伤神经提供有利的环境,如何促进干细胞的存活和增加向许旺细胞或神经元分化的数量,仍是研究者要面临的问题。结论:随着基础研究的深入,神经于细胞、骨髓间充质干细胞移植治疗臂丛神经损伤的技术得会更加成熟,有望更好地应用于临床。     

颈部肿块112例分析

现对我科 1995～ 2 0 0 1- 0 6收治的资料完整并经病理或临床确诊的颈部肿块 112例进行回顾性分析如下。1　临床资料本组男 73例 ,女 39例 ,年龄 3～ 78岁 ,病程 7d～ 6 a。6 6例因发现颈部肿块而就诊 ,46例因其它症状就诊 ,其中咽痛 19例、声音嘶哑 8例、咯血 6例、咳嗽 2 1例、耳闷 2例、涕中带血 7例、吞咽困难 3例、消瘦 11例。单个肿块 5 7例 ,多发性 5 5例 ;肿块位于耳后 13例 ,颈正中 2 8例 ,颈侧 71例 ;肿块边界清楚 76例 ,边界不清 36例 ;扪诊肿块压痛 2 3例 ,无压痛 89例 ;扪诊肿块质软 43例、质中 47例、质硬 2 2例。本组均行颈…     

颈部肿块124例分析

颈部肿块在临床上甚为多见，其中恶性肿瘤占相当高的比例，因此对颈部肿块的及时诊断和治疗，具有极其重要的意义。我院1992年10月至1995年4月共收治颈部肿块124例，均经手术和病理证实，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组124例中，男78例，女46例，年龄2～74岁，良性79例，恶性45例。1.2肿块大小和性质肿块＜3厘米老55例，3～6厘米58例，＞6厘米11例；肿块可以活动用倒，欠活动或固定63例。肿块质硬者48例，质软者76例；肿块触之疼痛者38例，触之无痛者86例；肿块呈扁圆形62例，纵椭圆形26例，多个融合呈结节状18例，囊状16例，扁平状2…     

约束所致臂丛神经损伤2例

保护性约束,是治疗和护理精神病人不可缺少的措施,故应正确掌握使用。在我院曾因约束后,出现2例臂丛神经麻痹,虽然病人经治疗预后良好,但给我们的教训是深刻的,今介绍如下,供同道引以为戒。     

延髓背外侧综合征5例报告

例1,男,70岁。6天前无诱因出现头晕,视物旋转,恶心、呕吐,随后出现饮水呛咳,进食困难,声音嘶哑,右颜面麻木,右眼睁不开,不能走路来院。既往大量吸烟、饮酒史。查体：血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa),神清,精神差,右侧不全霍纳征,光反射灵敏,双眼水平眼震,伸舌居中,右侧咽反射减弱,右侧软腭上抬差,右颜面针刺觉减退,     

1例医源性臂丛神经损伤教训

患者男,26岁。住院号7448。于1990年12月24日下午从7米高处跌下,双足先着地,3小时后转入我院。主诉腰部与双足剧痛难忍,查体:神清,BP16/10kPa,双侧瞳孔等大等圆,心肺(-),腹软平,腰骶部拒按,双足明显肿胀,X线提示第5腰椎骨折。马尾神经损伤,双跟骨粉碎性骨折,小便不能自行排出,第2天在全麻下取右侧卧位行椎管探查术与跟骨开放复位术,术程历时8小时,麻醉清醒3小时,主诉右手不能握力进食,经检查发现,右侧腕关节不能背伸、手指握力明显下降,考虑为臂丛神经损伤所致,经给予营养神经药物,按摩患肢,针灸穴位等综合治疗,2个月后手腕功能基本     

多次脉冲射频治疗臂丛神经损伤后疼痛1例

<正>外周神经损伤引起的神经病理性疼痛属于神经损伤常见并发症,其产生的机制复杂,病人常伴有抑郁焦虑,治疗效果差是困扰临床医生的一个问题。射频技术在治疗外周神经损伤引起的疼痛方面取得了一定效果,但由于神经损伤的部位难以确定,往往会影响治疗效果。超声引导技术的应用,大大提高了治疗效果。最近我科利用超声引导技术对臂丛神经损伤后疼痛的病人进行多次脉冲射频治疗,效果良好,现报道如下:曾某某,男,56岁,二十年前因车祸伤在外     

2例巨大儿肩难产致新生儿臂丛神经损伤的教训分析

肩难产是产科一种急症,指胎头娩出后,胎儿前肩嵌顿在耻骨联合上方,常规手法不能娩出,如处理不当或贻误时机,可造成母婴的并发症。我院于2001年和2004年先后发生2例肩难产致新生儿臂丛神经损伤,现分析如下。临床资料例1:孕妇25岁,G2P1孕39 4周,因下腹痛4h于2001年11月14日9∶00入院。产检:宫高35cm,腹围105cm,估计胎儿体重3700g,胎方位LOA,胎心140次/min。肛查宫口开指尖。入院诊断G2P1孕39 4周,LOA。于10∶00出现规律性宫缩,持续约25s,间隔4～5min。11∶15肛查宫口开2 cm,宫颈薄松,未破膜。11∶45肛查宫口开4cm,先露头,高位“-1”,宫缩…