艾滋病病毒感染者和艾滋病患者卫生服务利用及医疗费用的研究

目的 了解艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者对卫生服务的利用及直接医疗费用。方法 于1999年12月对北京佑安医院收治的HIV感染者和AIDS患者进行回顾性研究。收集一般人口学特征、HIV感染及疾病进程的相关信息、过去一年内卫生服务利用情况及医疗费用资料。结果 共调查29例HIV感染者，其中17例(58．62％)为无症状期的HIV感染者，12例为AIDS患者。无症状期的HIV感染者平均每人年门诊6次，住院1．23次，每人年住院58．6天；AIDS患者平均每人年门诊7．8次，住院2．1次，住院200．2天。无症状期的HIV感染者平均每人年门诊费用为13729元，住院费用为4745元；AIDS患者平均每人年门诊及住院费用分别为15053元和22242元。既门诊又住院平均每人年的门诊及住院医疗费用，无症状期的HIV感染者为16248元，AIDS患者为36795元。结论 HIV感染者和AIDS患者医疗费用昂贵，对卫生服务的需求量大。需要进一步在更大范围内了解国内HIV感染者和AIDS患者对卫生服务利用的现状及需求。     

脑出血患者医院感染经济损失病例对照研究

本调查采用病例对照研究的方法,对脑出血医院感染患者医疗费用及住院天数进行调查,旨在分析脑出血医院感染所造成的直接经济损失,以进一步采取措施,加强医院感染管理,减少患者和医院的损失。     

由医院感染引起病种医疗费用增加的因素分析

医院感染的发生不仅给患者带来精神和身体上的痛苦，也给患者造成很大的经济损失。从医院感染所带来经济损失的角度着手，我们通过对部分病种发生医院感染与非感染病人的医疗费用进行回顾性调查，探讨合理控制医院感染和医疗费用的重要性。     

重症住院患者并发医院感染对医疗费用的影响

目的调查重症住院患者医院感染特征,分析不同感染特征对医疗费用的影响。方法选取2012年6月—2015年10月在杭州市肿瘤医院重症监护室(ICU)接受治疗并发生医院感染的患者62例作为感染组,同期未发生医院感染的患者62例作为对照组,比较两组的医疗费用,调查感染组患者真菌感染和多重耐药菌感染情况,分析其对医疗费用的影响。结果发生医院感染以肺部感染最多,占70.97%;真菌感染占29.03%,11.29%为侵袭性真菌感染;检测到多重耐药菌占45.16%;病死率为11.29%。感染组的治疗费用、住院费用、诊断费用和药费均高于对照组(P0.05);感染组中感染多重耐药菌患者的治疗费用、住院费用和药费均高于同组未感染多重耐药菌患者(P0.05);感染真菌患者的治疗费用、住院费用和药费均高于同组未感染真菌患者(P0.05)。结论 ICU内发生医院感染的患者,医疗费用明显高于未感染患者;尤其是多重耐药菌和真菌感染者治疗费用、住院费用和药费方面的医疗支出明显增加。     

医疗欠费与医院感染因素分析

目的：了解医疗欠费与医院感染及抗生素使用的费用关系。方法：采用回顾性调查方法：对欠费患者的医疗费用与治疗医院感染及社会感染使用的抗生素费用进行医院感染相关因素分析。结果：34例欠费患者医疗费用为896342．37元，欠费562034．81元，欠费占61．70％；抗生素费用157267．75元，占医疗费的17．55％，占欠费的27．98％，34例中10例发生了不同程度的医院感染，10例欠费377602．96元，占欠费的67．18％，用于治疗医院感染的抗生素费用为102316．46元，占抗生素费用的65．09％，医疗费用明显增高。结论：加强医院感染管理，降低医院感染发病率是提高医疗质量的重要手段之一。     

检测预防控制医院感染的临床研究

1　材料与方法1.1　病例与对照的选择　医院感染病例为 1997年4月份至 1998年 4月份住院患者中通过回顾性调查 ,所获得的医院感染患者 ,对照同病种未感染的患者。1.2　医院感染的诊断标准　按照卫生部医政司、医院内感染监控协调小组制订的医院感染诊断标准。1.3　对比条件　病例与住院天数 ,出院诊断疾病严重程度相同进行对比。1.4　调查分析方法　采用调查感染患者受的经济损失包括日常费用和额外附加费用 ,额外日常费用为因医院感染发生 ,患者住院时间延长 ,在此时间不做任何检查、治疗及处置所支出的日常费用 ,额外附加费用是指为诊治感…     

某三级甲等综合医院医院感染经济损失的研究

目的探讨某三级甲等综合医院患者发生医院感染所造成的经济损失及其影响因素,使医院管理者对医院感染的危害有更直观的认识,从而增加对医院感染管理的重视程度。方法 2013年1-12月采用1∶1病例对照研究方法,回顾性调查394对医院感染和非医院感染患者的相关资料,采用配对秩和检验比较病例组和对照组的医疗费用和住院日数差异,计算医院感染给患者造成的经济损失,并分析经济损失的影响因素。结果医院感染患者平均医疗费用(中位数)为43 407元,住院日数(中位数)为26.0d,非医院感染患者平均医疗费用为16914元,住院日数为13.0d,平均每例患者由医院感染所造成的经济损失为29 846元,其中直接医疗费用损失26493元,直接非医疗费用损失877元,间接经济损失2 476元,延长住院时间13d,增加的医疗费用和住院日数随感染部位不同而异,多部位感染增加的医疗费用最多,为81 196元;手术部位感染延长住院日数最多,为20d。结论发生医院感染明显增加患者的医疗费用和住院时间,给患者造成巨大的经济损失。     

重庆市HIV感染者和病人经济状况及医疗需求调查

[目的]了解HIV感染者和病人的生存状况、求医行为和医疗需求,为制定相关的救治救助政策提供可靠的依据。[方法]对HIV感染者和病人面对面的问卷调查,资料用SPSS12.0进行统计分析。[结果]共调查HIV感染者和病人122例。HIV感染者和病人以经静脉吸毒为主,其次是性接触和血源感染。调查发现HIV感染者和AIDS病人在感染HIV后经济收入和生活水平都明显下降,导致生活水平下降的主要原因是因感染HIV后失去主要的经济来源和巨额的医疗费用。HIV感染者和病人对医疗资源的需求明显增加,而医疗费用主要由自己承担。[结论]HIV感染者和病人在感染HIV后经济收入明显减少,医疗需求明显增加,生活水平明显下降。     

32例重度颅脑外伤患者医院感染的分析

重度颅脑外伤是神经外科的急危重症,因发病和救治过程中诸多因素极易引起各种医院感染。医院感染不仅使重度颅脑外伤患者延长住院时间,增加医疗费用,而且影响患者预后及生存质量,甚至导致死亡。为预防和控制医院感染的发生,作者对厦门市第二医院2008年发生医院感染的32例重度颅脑外伤患者的病历进行调查,并分析如下。     

妇科单病种付费疾病患者抗菌药物应用及医院感染的调查

目的了解妇科单病种付费疾病患者抗菌药物的使用以及医院感染对单病种付费的影响。方法回顾调查某院妇科2006年10月-2007年4月符合单病种付费疾病的107例患者住院费用、抗菌药物使用及医院感染情况。结果妇科单病种付费疾病中进行开腹手术患者的住院费用均超出基本医疗保险费用,并且子宫肌瘤与卵巢良性肿瘤患者超过半数为抗菌药物不合理使用费用,分别占亏损总额的51.6%和52.5%,主要为术后静脉使用抗菌药物时间长所致。医院感染患者较非医院感染患者的费用平均高出2461元。结论应加强医院感染的预防控制,降低单病种付费疾病费用,尤其是抗菌药物的使用费用。     

医院感染对患者平均住院日、住院费用和药费的影响

从医院感染所带来经济损失,笔者通过对神经内外科住院患者138例发生医院感染与150例非感染患者的医疗费用做回顾性调查,并进行病例对照研究,结果报道如下.     

心胸外科住院患者医院感染直接经济损失病例对照研究

目的了解心胸外科患者因医院感染造成的直接经济损失。方法采用回顾性调查方法对75例发生医院感染与100例未发生医院感染的心胸外科患者进行病例经济损失对照研究。结果 75例发生医院感染的心胸外科患者中位数药费为7720.3元,对照组中位数药费为2909元,感染组比对照组多支出4811.3元,感染组的住院医疗费用比对照组多支出7928.1元,医院感染患者延长住院时间7 d,经统计学分析两组差异有统计学意义(P0.05);发生医院感染患者住院费用、药费支出以下呼吸道感染最高,平均住院日也以下呼吸道感染最长。结论积极开展医院感染及医院感染经济损失相关理论培训,将医院感染事件损失纳入医院考核范畴,减少医院感染发生,可降低医院感染的经济损失,降低医疗费用支出。     

血液病患者医院感染所致直接经济损失

目的分析血液病患者医院感染所致的直接经济损失。方法采用1∶1配对病例对照研究方法调查患者的医疗费用及住院时间,将医院感染患者再分为三组:单部位感染组、多部位感染组、多重耐药菌感染组,分析各组患者医院感染直接经济损失。结果病例组(医院感染患者)平均医疗费用为69 844.70元,对照组为35 077.13元,因医院感染导致患者的医疗费用平均增加34 767.57元,增加的医疗费用主要是药物费、检验费和输血费。不同感染类型患者平均医疗费用比较,差异具有统计学意义(P0.05),多重耐药菌感染组和多部位感染组患者的医疗费用均高于单部位感染组,多重耐药菌感染损失最高(平均医疗费用为121 949.02元)。直接经济损失因病种而异,直接经济损失居前3位的病种分别是伯基特淋巴瘤(BL)、急性早幼粒细胞白血病(APL)、急性髓系白血病(AML),直接经济损失分别为151 960.09、100 419.29、74 298.47元。病例组平均住院时间中位数为30 d,长于对照组的17 d(P0.05),不同感染类型患者平均住院时间比较,差异无统计学意义(P=0.620)。与对照组比较,不同血液病病种医院感染患者住院时间平均延长4～30 d。结论医院感染可增加血液病患者的医疗费用及住院时间,直接经济损失因感染类型及病种不同而存在差异,应加强多重耐药菌管理及专病管理,并积极采取有效的医院感染防控措施。     

2014-2015年开封市水痘患者经济负担及影响因素分析

目的探究2014-2015年开封市水痘患者经济负担情况及影响因素,为制定水痘防控策略提供参考依据。方法选取2014年1月至2015年12月期间《中国疾病预防控制信息系统》报告的开封市水痘患者,按照随机分层随机抽样的方式,共抽取598人为本调查的调查对象;通过查阅医疗机构的收费系统、患者或家属提供的费用单据或者直接面访患者、电话调查为补充获取患者在门诊及住院的医疗费用的详细信息,主要包括患者发病就诊情况、直接医疗费用及间接医疗费用。结果患者的性别构成数据比较差异无统计学意义;城市水痘患病人群高于农村,城市患者的直接医疗费用及间接医疗费用高于农村;<15岁的水痘患者人群数量及总花费均低于≥15岁的水痘患者;医院等级方面比较结果显示,市级及以上花费高于县级乡镇级及以下的医院,接收的患者多于于县级乡镇级及以下的医院;首次就诊的患者较多。总费用、直接医疗费用市级及以上医院高于县级及以下医院,男性高于女性,年龄≥15费用高于<15岁的患者。直接非医疗费用城市高于农村,间接费用年龄≥15费用高于<15岁的儿童,不同就诊次数的患者费用差异无统计学意义。结论水痘造成患者的经济负担加重,地区、医院等级、年龄、就诊次数为影响水痘患者经济负担的主要影响因素。     

边际分析法评估医院获得性感染经济负担

利用北京市2007-2009年卫生统计年报及全市医院获得性感染(HAI)监测数据,估算社会超额医疗负担,利用边际分析法对因HAI所导致的医院经济收入的损失进行测算。结果显示,2007-2009年该市HAI患者医疗总费用均超过10亿元人民币,导致的超额医疗费用约占HAI患者医疗总费用的70%。医院HAI损失利润比与其HAI发生率系数约为2.5。2007-2009年医院获得性感染所致超额医疗费用比例高,医院运营收益减少。     

脑梗塞医院感染经济损失的病例对照研究

目的 了解分析脑梗塞医院感染所造成的经济损失。方法 采用病例对照研究的方法,调查我院1997年1月～2001年3月脑梗塞医院感染的直接经济损失,共47对。结果 病例组的平均医疗费用比对照组增加了12 052.00元,两组差异有显著性（P<0.05）;医院感染费用的增加,主要是西药费、治疗费的增加,分别占整个费用的58.28％和18.03％;不同感染部位患者的医疗费用在病例组与对照组间差异均具显著性（P<0.01）;47例感染者中,平均住院天数比对照组高出25.74d,两组间差异有显著性（P〈0.01）。结论 脑梗塞发生医院感染使患者医疗费用、住院天数增加,从而影响医院病床周转率,降低医院收入,将医院感染的成本效益分析纳入医院感染管理工作中,对预防和控制医院感染具有重大意义。     

532例医院感染病例的回顾性调查

医院感染发生率是衡量医院医疗管理质量的重要指标。医院感染不仅影响患者原发疾病的正常恢复，而且使病人住院时间延长．病死率增加．医疗费用随之增加，床位周转率下降．不利于医疗事业的发展和有限医疗资源的充分利用。为了解本地区医院感染的流行病学特征，探讨影响因素，为控制医院感染提供依据．本文对本区1所医院2003年的532例医院感染病例进行了调查分析。结果报告如下。     

老年住院患者医院感染的预防

住院患者发生医院感染，不仅影响其原发疾病的康复，而且会导致住院时间延长、病死率增加、医疗费用提高。老年病房的患者是医院感染的易感人群，也是防治医院感染的重点对象，为了解本人所在科室老年住院病人医院感染情况并提出相应的预防、护理措施，对2002年元月至2004年4月该科医院感染发生情况进行回顾性调查，现报告如下。     

ICU导管相关感染患者干预前后的费用分析

目的比较目标性干预前后重症监护室(ICU)导管相关感染患者医疗费用有无差异。方法采用回顾性调查方法,调查2010年(干预前组)、2013年(干预后组)某院ICU患者导管相关感染情况,比较两组患者的住院费用在干预前后的差异。结果干预后ICU导管相关感染患者发病率和病死率均明显下降,医院感染发病率由2010年的13.47%下降至2013年4.41%;病死率由2010年的10.36%下降至2013年的2.2%。实施目标性干预前后患者住院总费用、血费以及特殊材料费用比较,差异均有统计学意义(均P0.05);各感染指标相关费用比较中降钙素原检测和抗菌药物使用费用经统计学分析,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论干预后ICU患者发生导管相关医院感染医疗费用有下降。     

基于DRG的医院感染患者直接经济负担研究

目的 基于疾病诊断相关组(DRG)比较分析医院感染患者的经济负担情况,为医院感染防控提供支持.方法 采用回顾性分析方法分析某院2018—2020年住院患者医院感染病例的住院日数及医疗费用,并与DRG同组患者的住院日数及费用等进行比较.结果 2018—2020年医院感染病例数分别为694、1102、819例次,同期DRG...