NIDDM中慢性合并症及代谢紊乱对Lp（α）水平的影响

对５８例ＮＩＤＤＭ患者以自行制备的特异抗血清用酶联免疫法测定Ｌｐ（α）水平，用多元逐步回归、分层切割抽样比较等方法，研究糖脂代谢紊乱控制程度及慢性合并症对Ｌｐ（α）水平的影响。结果发现：ＮＩＤＤＭ全组Ｌｐ（α）水平增高（Ｐ＜０．０５），但这增高主要是慢性合并症组Ｌｐ（α）水平增高的结果；合并症组Ｌｐ（α）水平显著高于无合并症组（Ｐ＜０．０１）；空腹血糖（ＦＰＧ）水平和Ｌｐ（α）水平呈一定的正相关，且随ＦＰＧ的增高，Ｌｐ（α）水平有增高趋势。结果提示ＮＩＤＤＭ慢性合并症和糖代谢紊乱控制程度可在一定程度上影响Ｌｐ（α）水平。     

东菱克栓酶对老年糖尿病慢性合并症患者Lp（a）影响

东菱克栓酶对老年糖尿病慢性合并症患者Ｌｐ（ａ）影响郭妍颜承靖高漱英南京医科大学第一附属医院（２１００２９）近年来已明确脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］是早发冠心病及卒中的独立危险因素，老年糖尿病患者易合并冠心病、脑血管病等慢性病症，并伴有Ｌｐ（ａ）水平升高...     

脂蛋白（a）与老年NIDDM血管合并症的相关性研究

目的 了解老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并血管并发症与血清脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）的关系。方法 对老年ＮＩＤＤＭ合并血管并发症组、无血管并发症组及老年对照组进行了脂蛋白（ａ）、载脂蛋白、血脂和空腹血糖（ＦＰＣ）测定。结果 老年ＮＩＤＤＭ血管并发症组血清Ｌｐ（ａ）、ＡｐｏＢ＾１００、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＧ、ＴＣ含量显高于对照组,而ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡＩ显低于对照组;老年ＮＩＤＤＭ组无血管并发     

脂蛋白（a）与非胰岛素依赖型糖尿病代谢控制的关系

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病血糖控制对血清脂蛋白浓度的影响，对１０６例ＮＩＤＤＭ和５４例正常对照者的脂蛋白和其它成分进行了分析，结果显示ＮＩＤＤＭ组脂蛋白（ａ）高于对照组。根据糖化血红蛋白水平将ＩＤＤＭ组成三组，三组间脂蛋白无显著性差异。相关分析发现ＮＩＤＤＭ全组脂蛋白与糖化血红蛋白和血糖无相关性。进一步用多元逐步回归分析显示，脂蛋白与糖化血红蛋白无关联。研究结果表明ＮＩＤＤＭ血糖控制对脂蛋白无影响     

蒙古族T2DM及其并发症患者Lp（a）水平的临床分析

目的研究蒙古族2型糖尿病（T2DM）及糖尿病性视网膜病变（DR）、糖尿病性神经病变及糖尿病性肾病（DN）患者脂蛋白（a）[Lp（a）]的关系,及Lp（a）水平与其他脂类的关系。方法采用免疫透射比浊法测定血浆Lp（a）浓度,酶学终点分析法测定血浆TG、TC浓度,磷钨酸～镁沉淀测定HDL—C,聚乙烯硫酸盐沉淀法测定血浆LDL—C。结果与蒙古族正常对照组比较,T2DM患者的血浆Lp（a）、TG浓度均升高,而HDL—C浓度降低,LDL—C、TC浓度无统计学意义。糖尿病并发症与T2DM比较,DR患者除了TG浓度降低外,其他浓度均升高;糖尿病性神经病变的患者中血浆Lp（a）、TG浓度降低,而HDL—C浓度升高;DN患者TC、LDL—C、HDL—C、Lp（a）浓度高于T2DM患者。短暂治疗后,各组其他脂类水平明显降低,但Lp（a）水平却无显著性变化。结论动态监测T2DM患者血浆Lp（a）水平的变化可以帮助医生对糖尿病性发展及其并发症的发生做出良好的预测与诊断。     

脂蛋白（a）与肾脏疾病

脂蛋白（ａ）与肾脏疾病姚小丹，汪俊军综述黎磊石审校南京金陵医院解放军肾脏病研究所（２１０００２）脂代谢异常与各类肾脏疾病，特别是肾小球疾病之间有着密切的联系。血清脂质及脂蛋白水平的变化是肾脏疾病患者的普遍临床生化特征，同肾脏疾病的病理发展过程有着密切...     

血清脂蛋白（a）含量在糖尿病中的改变

作者测定和分析１０４例糖尿病患者血清脂蛋白（ａ）的含量，结果表明，糖尿病组ＬＰ（ａ）显著高于对照组，尤以糖尿病并冠心病者升高更明显，且ＬＰ（ａ）与其它血脂均无相关性，可作为一个独立的动脉硬化危险因素。     

Ⅱ型糖尿病血清脂蛋白（a）水平与心脑血管病变的关系

测定９６例Ⅱ型糖尿病的血清Ｌｐ（ａ）,ＴＧ,ＴＣ,ＡｐｏＡ１,ＡｐｏＢ,ＦＢＧ,ＨｂＡ１ｃ的浓度。结果Ｌｐ（ａ）水平与ＡｐｏＡ１呈负相关,与ＴＣ呈正相关,Ｌｐ（ａ）≥３００ｍｇ组脑血管并发症发病率显增加,提示Ｌｐ（ａ）增高是糖尿病心脑血管并发症的危险因素。     

脑梗塞性恢复期患者脂蛋白（a）水平的测定

作者测定６６例脑梗塞恢复期患者Ｌｐ（ａ）水平，并与健康对照组比较，结果表明，脑梗塞组Ｌｐ（ａ）显著增高，并与其它血脂成分无相关性。同时脑梗塞组ＴＧ、ＡＢ亦有显著性增高，其异常检出率高达５０％以上，提示ＴＧ、ＡＰＯＢ＾１００代谢异常对脑梗塞的形成有促进作用。     

脂蛋白（a）和载脂蛋白（a）多态性与女性冠心病的相关性研究

冠心病（ＣＨＤ）在病因、发病年龄等诸多方面存在性别差异。载脂蛋白（ａ）［ａｐｏ（ａ）］多态性与脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］血浆水平对女性ＣＨＤ影响的资料甚少。我们通过检测３５例女性ＣＨＤ患者和４５例女性正常对照者的ａｐｏ（ａ）多态表型及Ｌｐ（ａ）水平，并与相应的男性组对比分析，发现含有等位基因Ｓ１、Ｓ２、Ｂ的ａｐｏ（ａ）低分子量表型的ＣＨＤ患者，女性占３７．１４％，显著高于对照组，而男性仅占２５．７１％，与对照组比较差异无显著性。在女性中低分子量表型发生ＣＨＤ危险度为对照组的４．７倍，在男性中仅为１．４倍。提示：低分子量表型对女性ＣＨＤ的影响大于男性。Ｌｐ（ａ）水平在两性ＣＨＤ组均明显高于对照组，而两性之间则差异无显著性。     

脂蛋白（a）与2型糖尿病并发症的关系

目的探讨血清脂蛋白浓度与2型糖尿病及并发症的关系。方法对52例糖尿病患者及47例正常对照组的血清脂蛋白(a)[LP(a)]及其他血脂进行分析,并比较了糖尿病并发症患者的LP(a)检测结果。结果老年糖尿病患者血清LP(a)(312.13±127.32)mg·L     

冠心病患者血清sdLDL-C、Lp（a）水平变化与冠脉病变的相关性

目的：探讨冠心病（CHD）患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）、脂蛋白（a）（Lp（a））水平变化与CHD临床类型及冠脉病变的相关性。方法：选取因胸痛入院的患者180例,根据冠脉造影结果分为对照组48例,CHD组132例,其中包括稳定型心绞痛（SAP）组41例,不稳定型心绞痛（UAP）组51例,急性心梗（AMI）组40例;根据冠脉造影病变支数又分为对照组48例、单支组44例及多支组88例。分别测定患者血清sdLDL-C、Lp（a）及其它血脂指标。结果：CHD组血清sdLDL-C、Lp（a）水平高于对照组（P<0.05）,CHD各亚组间血清sdLDL-C水平UAP组>SAP组、UAP组>AMI组,血清Lp（a）水平AMI组>UAP组（P<0.05）,两者水平均表现为多支组>单支组＞对照组（P<0.0 5）;Logistic回归分析表明,血清sdLDL-C、Lp（a）是CHD的独立危险因素。结论：血清sdLDL-C、Lp（a）水平变化与CHD的临床类型及冠脉病变程度呈正相关,可作为CHD的独立危险因素。     

冠心病患者血清脂蛋白（a）的临床研究

观察227例冠心病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的变化。结果显示:1.冠心病患者Lp(a)水平明显高于正常人。2.急性心肌梗塞患者Lp(a)水平增高者,再梗塞人数,心律失常、泵衰发生率及病死率增高。3.Lp(a)增高时,血清总胆固醇(Ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL—C)、载脂蛋白ApoB增高,三酸甘油脂(TG)下降。4.Lp(a)随年龄增长,尤女性明显。当Lp(a)大于300mg/L时此种增长更显著。年龄小于55岁时男性Lp(a)水平高于女性,而年龄>55岁者,女性高于男性。     

慢性心衰患者尿微量白蛋白、Lp（a）与心功能的关系

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、Lp(a)与心功能关系。方法选择60例NYHA心功能Ⅰ～Ⅳ级患者,应用双抗体放免法检测MA,免疫浊度法测定血清脂蛋白(a)［Lipoprotein(a),Lp(a)］水平,并同时应用超声心动图测定射血分数(EF)和左室内径缩短率(FS)。结果MA与年龄、收缩压和血清Lp(a)呈正相关(P均<0.01)lgMA与EF、FS呈负相关(分别为P<0.05,P<0.01),NYHA心功能与血清Lp(a)和MA呈明显正相关(分别为P<0.05,P<0.01)。结论本组结果提示慢性心衰患者心衰严重程度与MA及Lp(a)水平密切相关。     

辛伐他汀对糖尿病肾病患者Lp(a)和CRP水平的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）严重的慢性血管并发症,也是慢性肾衰的常见病因。2004年3月～2006年4月,我们观察了辛伐他汀干预治疗前后DN患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]和C-反应蛋白（CRP）水平的变化情况。现报告如下。     

脂蛋白（a）及其与动脉粥样硬化血栓形成的关系

脂蛋白（ａ）及其与动脉粥样硬化血栓形成的关系北京解放军５１４医院内一科（１００１０１）肖帅真解放军２０６医院内科（１３４０００）于君解放军总医院心内科李天德，智光审校脂蛋白（ａ）是由低密度脂蛋白、载脂蛋白（ａ）、β－１００组成的一种特殊脂蛋白、其中载...     

脂蛋白（a）水平在冠心病及急性时相反应时的变化

目的:阐明脂蛋白(a)[Lp(a)]水平在冠心病及急性时相反应时变化的意义.方法:应用散射比浊速率法测定51例冠心病、64例术后(急性时相反应)患者和52例健康体检者的血清Lp(a)含量,并进行比较.结果:血清Lp(a)含量:正常对照组为155.6±177.6 mg/L;冠心病组为235.2±159.4mg/L,急性时相反应组为231.1±177.6mg/L;冠心病组、急性时相反应组的Lp(a)水平均显著高于对照组(P<0.01),但冠心病组、急性时相反应组两组间无显著差异(P>0.05).结论:Lp(a)是一种急性时相反应蛋白,只有排除了急性时相反应的影响后,才能用于冠心病的评估.     

脂蛋白（a）与冠心病

１９６３年Ｂｅｒｇ应用免疫吸附技术研究不同个体间脂蛋白差异时发现一种新的抗原，它在血浆中的浓度受单基因控制，按免疫基因学命名为脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］。Ｌｐ（ａ）分子量（４～６）×１０６，密度１．０５０～１．１２ｇ／ｍｌ，基因位于６号染色体长臂。Ｌ...     

慢性肾衰竭患者血清脂蛋白（a）变化及其临床意义探讨

目的观察慢性肾衰竭（CRF）患者血清脂蛋白（a）[LP（a）]水平的变化及其与心脑血管疾病的关系。方法回顾分析102例慢性肾衰竭患者的临床及实验室资料,探讨患者血LP（a）水平与心脑血管疾病的关系。结果CRF患者无论透析与否,其血LP（a）水平均较健康对照组显著升高（P〈0．05）,血液透析组（HD组）LP（a）水平升高及高密度脂蛋白（HDL．C）水平下降比非透析组（ND）更明显（P〈0．01）,而HD组与ND组患者血总胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）浓度差异无统计学意义。CRF伴心脑血管疾病患者的血LP（a）水平比无心脑血管疾病患者明显升高（P〈0．05）。结论CRF患者存在严重的脂代谢紊乱,血IJP（a）水平升高可能伴随纤溶功能的低下,可能是CRF患者并发心脑血管疾病的危险因素之一。