AGEs在糖尿病慢性并发症中的作用

自从胰岛素应用以来，糖尿病（ＤＭ）急性并发症中酮症酸中毒的死亡率已显著下降。但随着ＤＭ病人寿命的延长，ＤＭ慢性并发症，尤其是血管合并症已成为威胁ＤＭ病人生命的主要原因，其中因糖尿病肾病（ＤＮ）导致尿毒症而死亡者约占诊断年龄＜３０岁的ＤＭ病人的２７％～３０％。关于ＤＭ慢性并发症的发病机制目前尚未完全阐明，考虑有多方面因素参与，其中蛋白非酶糖化作用因与ＤＭ高血糖状态直接相关，故颇受重视。我们就近年来这方面的研究进展做一介绍。一、ＡＧＥｓ概况及其直接致病证据１．ＡＧＥｓ概况：ＡＧＥｓ为非酶糖化反应的终…     

115例糖尿病酮症酸中毒回顾性分析

１１５例糖尿病酮症酸中毒回顾性分析王新民，徐晨糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）为糖尿病（ＤＭ）最常见的急性重症并发症，不及时正确处理ＤＫＡ，可引起心、脑、肾及消化系统等重要组织器官的严重并发症。对我院１１５例ＤＫＡ病人进行了全面地回顾性研究，现报告如下。资...     

合并糖尿病的老年急性心肌梗死病人的临床分析

目的　对合并Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ） 的老年急性心肌梗死（ＡＭＩ） 病人的临床特点作初步分析。方法　对４０ 例合并ＮＩＤＤＭ 的老年ＡＭＩ病人（ＮＩＤＤＭ 组）,和一般情况及梗死部位配对的无糖尿病的ＡＭＩ病人（非ＮＩＤＤＭ 组）８０ 例进行临床上的对比研究。结果　无痛性心肌梗死、ＡＭＩ后严重并发症（心源性休克、心力衰竭、严重心律失常） 的发生率及住院病死率有显著性显异,ＮＩＤＤＭ 组均高于非ＮＩＤＤＭ 组（Ｐ＜０－０５） 。ＡＭＩ后院内感染率,ＮＩＤＤＭ 组更是显著高于非ＮＩＤＤＭ 组（４０％ 比１８－８％ ,Ｐ＜ ０－０１） 。结论　合并Ⅱ型糖尿病的老年ＡＭＩ病人的无痛性心肌梗死和院内感染发生率高,严重心脏并发症多,住院病死率高,预后差。     

IDDM病人进食鸡肉和鱼肉可降低肾小球的高滤过

ＩＤＤＭ病人进食鸡肉和鱼肉可降低肾小球的高滤过［ＭｉｒｉａｍＰｅｃｉｓＭＤ，ｅｔａｌ．ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ，１９９４，１７：６６５］糖尿病肾病是糖尿病较严重的并发症之一，低蛋白饮食认为可以降低尿微量白蛋白，延缓肾功能的衰退。在糖尿病肾脏病变的早期...     

糖尿病合并急性心肌梗塞病人接受溶栓疗法的意义

１５６糖尿病合并急性心肌梗塞病人接受溶栓疗法的意义（英）ＢａｒｂａｓｈＧＩ…ＪＡＣＣ。１９９３，２２．７０７～７１３糖尿病（ＤＭ）合并心肌梗塞（ＭＩ）的病人预后更坏，可能部分与ＤＭ的危险因素如高血压、高血脂和肥胖有关。许多研究比较了ＤＭ和非ＤＭ病人息...     

糖尿病黎明现象的治疗进展

糖尿病黎明现象的治疗进展糖尿病（ＤＭ）黎明现象（ＤＰ）是ＤＭ病人清晨高血糖的主要原因，也是影响ＤＭ控制程度的关键之一，本文简单介绍治疗ＤＭＤＰ的新进展。ＤＰ在ＤＭ病人乃至正常人群中普遍存在，有资料表明，９９％以上的ＩＤＤＭ病人的清晨高血糖为ＤＭＤＰ，...     

糖尿病患者血浆一氧化氮水平与血流动力学变化关系的研究

目的研究ＮＯ在ＤＭ患者血管并发症中的作用。方法高效液相色谱测定７４例ＤＭ病人和３０例正常人血浆ＮＯ水平，同时测定甲襞微循环血流及经颅多普勒血流。结果糖尿病组血浆ＮＯ水平明显低于对照组（Ｐ＜００１），随着血管并发症的增多，血浆ＮＯ的水平也随之降低；甲襞微循环总积分ＤＭＭ组较对照组增高（Ｐ＜００１），血流速度明显减慢（Ｐ＜００１），颅底动脉血流速度明显高于对照组（Ｐ＜００１）；ＤＭ病人血浆ＮＯ与微循环血流速度呈直线正相关，ＮＯ与颅底动脉血流速度呈负相关。结论ＮＯ可影响ＤＭ病人的血液动力学变化，其水平的高低在一定程度上反映了ＤＭ及血管损伤的程度。     

NIDDM患者植物神经病变与其它慢性并发症的关系

ＮＩＤＤＭ患者植物神经病变与其它慢性并发症的关系程桦丁鹤林近年来许多研究表明植物神经病变（ＡＮ）与糖尿病患者的昼夜血压变化及其它慢性并发症关系密切，特别是对胰岛素依赖型糖尿病研究得较多［１］，对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）研究得较少。我们对并发...     

2型糖尿病病人的低血糖症

虽然低血糖症是积极进行药物治疗的糖尿病 (ＤＭ)病人最常见的并发症 ,然而对 2型ＤＭ患者发生低血糖症的危险因素尚不了解。作者调查了 2型ＤＭ病人低血糖症的发生率及危险因素。方法　将 1 999年 4月 1日～ 1 0月 3 1日期间在ＤＭ诊所诊断为 2型ＤＭ、以后至少经过 2个月随访的 1 0 55例病人列为研究对象。收集病人人口学、实验室检查、糖尿病治疗等方面的有关资料 ,并向病人了解低血糖症发作、在家监测血糖最低值及低血糖时的处理情况。把病人自诉有出汗、颤抖、饥饿和 (或 )眩晕等症状发作 ,而进食后症状缓解 ,和 (或 )在家自测血糖浓度…     

Nε-羧甲基赖氨酸是慢性血液透析病人晚期糖基化终产物的天然结构

目的鉴定导致长期血液透析（ＨＤ）病人淀粉样变等并发症的可能致病原晚期糖基化终产物（ＡＧＥ）的分子结构。方法采用对氧化、糖基化产物Ｎε羧甲基赖氨酸（ＣＭＬ）特异的抗体对ＨＤ病人血浆和淀粉样沉积物中的ＣＭＬ进行定量观察。结果竞争法ＥＬＩＳＡ测定表明，ＨＤ病人８４６％血浆中可测得ＣＭＬ，其水平中位数为０．５ｍｇ／Ｌ，而年龄匹配的正常人仅９．４％血浆中ＣＭＬ含量＞０１ｍｇ／Ｌ。糖尿病与非糖尿病ＨＤ病人之间ＣＭＬ水平无明显差异。血浆ＣＭＬ与β２微球蛋白水平呈显著正相关（Ｐ＝０．０１８２），但与血糖水平无相关。免疫组化及Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ分析表明，ＣＭＬ是ＨＤ病人组织淀粉样纤维蛋白中ＡＧＥ分子的天然结构。结论ＣＭＬ的存在提示ＨＤ病人的ＡＧＥ潴留可能与氧化应激增加有关。ＣＭＬ从而可作为反映这类病人氧化糖基化损伤的一项生物学指标     

前列腺素E_1治疗糖尿病临床期肾病67例临床分析

前列腺素Ｅ_１治疗糖尿病临床期肾病６７例临床分析姚文华，张建中，李秀江糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）的重要慢性病变。不管是胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）病人，还是非胰岛素依赖型（ＮＩＤＤＭ）病人，只要病史近十年左右，病情控制相对不好，均可导致肾脏?..     

家庭血糖监测在中国的推广──介绍艾萨（ASR）公司血糖视读试纸

家庭血糖监测在中国的推广──介绍艾萨（ＡＳＲ）公司血糖视读试纸程南征ＭＤＲｏｂｅｒｔＧ．ＬｕｃａｓＰＨＤ糖尿病控制与并发症的试验在美国已实施了７年之久。这一试验证实了良好的血糖控制对减少和逆转糖尿病并发症是首要的。这项研究的设计很简单，将病人分作两组...     

130 单纯性腺发育不良的孪生儿血糖控制差却没有发生糖尿病的慢性并发症

１３０单纯性腺发育不良的孪生儿血糖控制差却没有发生糖尿病的慢性并发症［英］／ＤａｖｉｄＳＨ…ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ．－１９９５，１８（９）．－１２８６～１２８７糖尿病（ＤＭ）的慢性并发症在青春期前很少出现，动物研究已表明，去势可预防与ＤＭ慢性并发症...     

糖尿病伴发酮症时脂蛋白和载脂蛋白的浓度

０１６糖尿病伴发酮症时脂蛋白和载脂蛋白的浓度［英］／ＳａｌｍａｙｅｕｌｉＮ…∥ＭｅｄＳｃｉＲｅｓ．－１９９４．２２．－３３３～３３４动脉粥样硬化（ＡＳ）是糖尿病（ＤＭ）最常见的并发症。高脂血症是致ＡＳ的最主要的危险因素。大量研究显示ＤＭ病人的脂蛋白（...     

老年人糖尿病酮症酸中毒并多器官功能衰竭

老年人糖尿病酮症酸中毒并多器官功能衰竭霍沛艾糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）多发生于年青的胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）病人，但一些老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人由于某些诱因亦可发生ＤＫＡ，并常并发多器官功能衰竭，如未能及时诊治，病死率颇高。老...     

NIDDM病人致死和非致死性血管事件的发生与颠倒的昼夜血压节律相关

既往研究提示颠倒的昼夜血压节律可能与体位性低血压和（或）进展性糖尿病肾病相关,然而有关非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人与昼夜血压节律关系的长期随访研究很少见。本研究通过对正常和颠倒的昼夜血压节律ＮＩＤＤＭ病人的长期随访,来了解其预后并确定颠倒的昼夜血压节律作为一个预测因素对各种致死和非致死性血管事件的意义。对象和方法　１９８８年１２月至１９９６年１１月期间的３２５名ＮＩＤＤＭ病人（男２０７,女１１８）,均符合ＷＨＯ诊断标准,并排除了缺血性心脏病等并发症和糖尿病可能引起的其他事件,期间３７人…     

非胰岛素依赖型糖尿病肾病变探讨

非胰岛素依赖型糖尿病肾病变探讨叶蓉绍，汤金娣糖尿病肾病变（ＤＮ）是糖尿病的主要并发症之一，临床诊断主要依据持续蛋白尿的出现，准确诊断要依靠活组织检查［１］。我们选择糖尿病病情稳定而临床有持续蛋白尿的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人作肾活组织检查...     

睡前注射低精蛋白锌胰岛素治疗胰岛素依赖型糖尿病黎明现象

睡前注射低精蛋白锌胰岛素治疗胰岛素依赖型糖尿病黎明现象王新民，徐晨，李路广东省深圳市人民医院，５１８００１绝大多数糖尿病（ＤＭ）病人的清晨高血糖为糖尿病黎明现象（ＤＭＤＰ）所致，清晨高血糖又是影响ＤＭ控制质量的主要原因之一，治疗ＤＭＤＰ的方法较多，疗...     

糖尿病肾病的早期诊断

糖尿病肾病的早期诊断叶山东综述胡远峰审校自１９２２年胰岛素应用于临床以来，糖尿病（ＤＭ）患者因急性并发症致死者明显减少，生存期明显延长。目前ＤＭ慢性并发症已成为ＤＭ患者健康与生命的主要威胁，其中糖尿病肾病（ＤＮ）尤为突出，在美国和欧洲国家已成为末期肾...     

糖尿病神经病变在发生糖尿病足综合征中的作用

糖尿病足综合征（ＤＦＳ）,是由于糖尿病病人足的周围神经、血管、骨、皮肤和软组织病变,发生慢性溃疡、骨质破坏或感染坏死。为研究糖尿病神经病变对ＤＦＳ发生的作用,作者检查胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）４１例和非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）４１例。病人...