高压氧与纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：为探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗方法对预后的影响。方法：将100例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分成高压氧与纳洛酮组（治疗组）35例，高压氧组（对照I组）33例，单纯药物治疗组（对照Ⅱ组）32例，进行疗效比较。结果：治疗组无论是患儿在神志恢复及症状消失时间均优于对照Ⅰ、Ⅱ组，总有效率为97．14％，87．88％和71．87％。三组疗效比较，有显著性差异（P＜0．01），三组预后不良率经统计学处理（P＜0．005）， 有显著差异。结论：高压氧与纳络酮治疗对HIE安全的，疗效肯定，同时强调治疗HIE应采用综合性治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病综合性预防对比分析

目的：降低新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的发病率,提高儿童的生存质量,方法：六年间,产、儿两科合作,对围产儿进行普查,结合HIE发病率,相关因素,分娩方式,高危妊娠NST、S／D监护指标分两组进行综合性预防对比分析,结果：在12032例围产儿中,HIE发病率干预组为3．39％,对照组为5．41％,差异非常显（P＜0．005）,高危妊娠NST、S／D指标异常,提示胎儿宫内缺氧,需及时处理,胎监组HIE的发病率74／1020,非胎监组128／1094差异显（P＜0．01）,527例HIE中相关因素中以围产期窒息占首位,依次为妊高征,脐带绕、早产、滞产等。结论：HIE发病的核心是缺氧,加强产前,产时,产后三个环节的质量控制,正确处理宫内窘迫和新生儿窒息是预防HIE的关键。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑痛（HIE）治疗方法及其对预后的影响。方法 我们对106例经脑CT检查被确诊为HIE的患儿随机分为两组，对治疗效果和预后进行分析。结果 ①应用高压氧治疗57例，对照组49例。近期疗效高压氧组明显优于对照组总有效率分别为92．9％和75．5％。②发生死亡及后遗症的情况，高压氧组预后不良率12．2％，对照组预后不良率28．5%。总有效率及预后不良率经统计学处理（P〈0．01），差异均有显著性。结论 应加强围生期保健，减少新生儿缺氧缺血性脑病的发生率，在该病的治疗中除对症、支持治疗外，高压氧治疗可以提高疗效、减少后遗症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗五年总结

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗及时否和不同治疗方案对预后的影响。方法：对近5年来613例HIE患儿的临床资料进行分析。结果：（1）及时治疗组（出生48小时出接受有效治疗者）预后不良率（包括后遗症及死亡为17．89％，明显低于延误治疗组（出生48小时后接受有效治疗者）的36．96％，（2）采用综合，阶段性贯组的预后不良率为15．46％，明显低于既往治疗组的25．30％，结论：HIE发病后及时治疗，采用“三项支持”、“三项对症”是治疗的关键；应用综合阶段序贯治疗方案是降低预后不良率的重要措施。     

新生儿缺氧缺血性脑病42例治疗体会

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期新生儿常见的颅内疾病，因缺氧引起的脑部病变，是围产期足月儿脑损伤的最常见原因，常引起新生儿死亡和神经系统发育障碍，因其病死率、致残率较高。是我国新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因之一。笔者对42例HIE患儿应用脑活素、纳洛酮治疗．取得较好疗效．现总结报道如下。     

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病实施方法探讨

围产期窒息所致的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡和致残的主要原因之一。临床虽采用多种方法治疗，但其预后不良率(死亡和后遗症)仍达30％左右。选择性头部亚低温是指用人工的方法，使脑温下降2～6℃，以达到治疗目的。我们就选择性头部亚低温治疗HIE的具体实施方法，现报告如下。     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

为降低新生儿缺氧缺血性脑病的死亡率和致残率 ,我科用纳络酮治疗新生儿HIE ,共 5 0例 ,随机分两组 ,治疗组 3 0例 ,对照组 2 0例 ,两组均给予一般治疗 ,治疗组在此基础上加用纳络酮 0 1mg～ 0 3mg/(kg·次 ) ,加入 10 %葡萄糖水3 0ml中静脉点滴 ,一日一次 ,酌情应用 3～ 7d ,在生后 1d～ 10d内由专人分次测定评分。结果显示 ,治疗组明显优于对照组 ,说明纳络酮对治疗新生儿HIE有较好效果 ,对缩短新生儿HIE病程 ,提高治愈率、降低死亡率、减少致残率有重要意义。     

高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效观察

新生儿缺血缺氧性脑病（Hypoxicy lshemic Enoephalopaehy，HIE）是围产期窒息所致的脑缺氧缺血性损害。HIE在我国目前仍是常见、多发的新生儿疾病。据报道其发生率在7．5％～57.5％。病死率6％～13.5％。中、重度HIE存活足月新生儿后遗症发生率约为4．7％～37．5％。我国每年约25万婴儿因为HIE而伤残成为弱智儿童。因此，合理治疗HIE减少神经系统残症发生，是急需解决的问题。近年来高压氧治疗HIE取得了很大进步。但是高压氧治疗HIE可导致新生儿视网膜病变（Retinopathy of prematurity，ROP）和支气管肺发育不良（Bronohopulmonary dysplasla，BPD）。因此高压氧的治疗存在争议。我院近三年来应用高压氧治疗HIE300例，对其疗效做出评定。     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗新进展

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic—ischemic encephalopathy，HIE）是围产期窒息缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害。据报道，其发生率在7．5％～57．5％，病死率6％～13．5％。中、重度HIE存活足月儿神经系统后遗症发生率为4．7％～37．1％。因此及早诊断和合理治疗新生儿HIE，减少神经系统残疾发生，对提高民族人口素质具有重要意义。在临床实践中，我们广泛参考文献，在传统疗法基础上，吸收新疗法，取得了显著效果。现根据我们的经验对该病的治疗进展作一记述，以利同道交流学习。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑干诱发电位的变化及随访

目的 通过测试脑干听觉诱发电位（BAEP）了解大脑听觉中枢和外周性传导在缺氧缺血性脑病（HIE）损伤中的变化。方法 对HIE组50例，其中轻度36例，重度14例，进行BAEP的测试，并与52例正常对照组进行比较分析。结果 HIE组BAEP异常率58％，正常组BAEP异常率1．9％，两组比较有显著性差异。轻度HIE异常率44．4％，以周围性损伤为主，表现为波Ⅰ缺失，及潜伏期（PL）延长，听阈值升高，重度HIE异常率78．6％，以中枢性损伤为主，BAEP异常有重叠出现，表现为各波的全部缺失，潜伏期（PL）及波间潜伏期（IPL）的延长。HIE组同时做脑电图检查46例，异常27例，异常率58．7％，与BAEP的改变可不平行。经治疗后6个月随访，周围性BAEP异常完全恢复正常，4例中枢性BAEP异常仍未恢复。结论 BAEP对评估HIE新生儿听觉中枢和外周性传导损伤有重要价值，对外周性听神经传导通路的损害是可逆的，HIE患儿应早期检查BAEP，及早发现听力障碍，能避免影响婴幼儿的语言发育及智力发育。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。