踝关节内翻扭伤所致腓总神经损伤的诊治

目的 探讨踝关节内翻扭伤致腓总神经损伤的诊治方法 .方法 对22例踝关节扭伤出现腓总神经损伤症状患者行腓总神经探查术,切除减压,松解腓总神经.结果 16例3个月功能部分恢复,6个月至1年内肌力恢复至4级.结论 踝扭伤出现腓总神经损伤患者应作探查松解减压术.     

腓总神经麻痹的肌电图分析

腓总神经麻痹是伤骨科常见疾病之一,一般均为外伤引起。如膝关节周围软组织损伤,腓骨小头附近压迫、骨折或手术,及下运动神经元疾病引起的自发性腓总神经麻痹等,均能引起腓总神经损伤。本文分析50例腓总神经麻痹的肌电图,现报道如下。     

上胫腓关节迟发性脱位致腓总神经麻痹（附3例报告）

作者报告了３例胫腓骨骨折致上胫腓关节迟发性脱位引起的腓总神经麻痹．结合文献分析了发病机理、临床特征和治疗方法．认为腓骨完整，或骨折已穿针内固定的胫骨不稳定骨折或胫骨缺损是迟发性上胫腓关节脱位的前提；肌肉纤维化、癜痕挛缩、过早负重等可致小腿纵向挤压力增加，是脱位的主要原因．腓总神经麻痹与其局部被固定有关。膝外侧疼痛和明显的骨性突出是常见脱位症状和体征．主张切除腓骨小头，酌情松解腓总神经．     

慢性踝关节外侧不稳的手术治疗

踝关节扭伤是最常见的运动损伤,有报道在美国每天有23000个踝关节扭伤。踝关节的外侧稳定性由骨性结构和韧带、肌肉结构共同维持,其中外侧韧带包括距腓前韧带（ATFL）、跟腓韧带（CFL）和距腓后韧带（FTFL）。因解剖结构的特点,外侧韧带最易损伤,其中又以ATFL受损最常见,     

上胫腓关节迟发性脱位致腓总神经麻痹：附3例报告

作者报告了３例胫腓骨骨折致上胫腓关节迟发性脱位引起的腓总神经麻痹。结合文献分析了发病机理、临床特征和治疗方法。认为腓骨完整，或骨折已穿针内固定的胫骨不稳定骨折或胫骨缺损迟发性上胫腓关节脱位的前提：肌肉纤维化、瘢痕挛缩、过早负重等可载小腿纵向挤压力增加，是脱位的主要原因，腓总神经麻痹与其局部被固定有关。膝外侧疼痛和明显的骨性突出是常见脱位症状和体征。主张切除腓骨小头，酌情松解腓总神秘。     

急性踝关节外侧副韧带损伤保守治疗中的相关问题

踝关节侧方韧带的损伤是最常见的运动损伤,在美国每天有27000个临床病例被报道。在踝关节扭伤的患者中,近85％的扭伤都涉及踝关节外侧韧带复合体,其中约65％是单纯距腓前韧带的损伤,约20％同时涉及到了距腓前韧带和跟腓韧带,而距腓后韧带的损伤非常少见,往往只有在严重的骨折脱位中才会出现。     

人工全膝关节置换术后常见并发症及预防对策

全膝关节置换术后并发症是影响手术成败的重要因素,通过分析全膝关节置换术后常见并发症（腓总神经麻痹、血栓栓塞、假体松动、关节不稳、感染、假体周围骨折、术后疼痛、假体磨损）探讨建立指导性预防措施,提高手术质量,减少并发症的发生.     

踝关节外侧副韧带损伤诊断治疗研究进展

踝关节扭伤在体育锻炼或者日常运动中属于非常常见的关节损伤状况,据统计,所有运动损伤中,踝关节损伤占30% .其中外侧副韧带出现问题的情况最多,外侧副韧带由距腓前韧带、后韧带以及跟腓韧带组成,运动过程中踝关节着地方式不正确是引发其受损的主要机制[1] .如果处理不当或治疗不及时,可能会使患者出现反复疼痛、肿胀、容易扭伤和疲劳等踝关节不稳的表现,最终导致踝骨性关节炎,影响脚踝正常功能.     

59例腓总神经麻痹临床及电生理特点分析

目的:探讨腓总神经麻痹的临床及电生理特点。方法:总结59例80侧腓总神经麻痹临床及电生理资料,并与43例正常人资料对照进行统计学处理。结果:59例80侧腓总神经麻痹患者胫骨前肌、趾短伸肌肌电图结果显示失神经电位。腓总神经神经传导速度减慢,运动传导速度腘上-腘下段为(45.37±12.53)m/s,腘下-踝段传导速度(39.53±7.17)m/s,与健康对照组比较分段传导潜伏期延长、波幅降低、传导速度减慢,统计学上差别均有显著意义(P<0.001或P<0.05)。结论:神经电生理检查为诊断腓总神经麻痹的可靠手段,可早期确诊及准确定位神经受损部位及其程度,为指导临床治疗、判断预后及鉴别诊断提供可靠依据。     

京万红软膏治疗陈旧性踝关节扭伤

<正>踝关节是人体在运动中首先与地面接触的主要的负重关节,也是日常生活和体育运动中较容易受损伤的关节之一。踝关节周围韧带(包括内侧韧带、外侧韧带、下胫腓韧带等)在保持踝关节的稳定性中发挥了重要的作用,因而也容易受到损伤。患者于扭伤后迅即出现扭伤部位的疼痛,随之出现肿胀及皮肤瘀斑,一般经对证处理     

距腓前韧带断裂7例

踝关节扭伤常见 ,诊治不难。但单纯距腓前韧带断裂 ,因症状轻 ,阳性体征少 ,临床易漏诊漏治 ,常给病人造成较重的后遗症。我院 1997- 2 0 0 2年收治距腓前韧带断裂 7例 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般情况 :7例均为男性 ,年龄 18— 2 5岁 ,平均 2 1岁 ,右踝 3例 ,左踝4例 ,均有踝关节内翻位扭伤病史。外伤后 1— 3天就诊 5例 ,主诉外踝胀痛 ,检查外踝前部肿胀 ,压痛 ,踝关节伸屈活动正常 ,内翻内旋活动轻度受限。踝关节正侧位、内外翻应力位Ｘ拍片均为正常 ,矢状应力位距骨滑车向前移位 4—5ｍｍ。诊断急性距腓前韧带断裂。 2例踝关节扭伤…     

下胫腓联合损伤的诊治体会及治疗进展

探讨下胫腓联合损伤按照一定分型标准的合理治疗方案及手术体会。下胫腓联合损伤是一种常见的踝部损伤,通常发生在旋前-外旋和旋前-外展型踝关节骨折脱位,少部分发生在旋后-外旋型踝关节骨折脱位,也可能单独发生不伴有骨折脱位。按其损伤程度分为3型：I型为单纯扭伤无下胫腓分离;Ⅱ型为潜在性分离;Ⅲ型为明显的分离。对于不伴有骨折和内侧结构损伤,没有造成下胫腓分离的韧带扭伤,即下胫腓联合稳定,可采用保守治疗;对于伴有骨折和内侧结构损伤,下胫腓联合不稳定的病例应积极手术治疗。下胫腓联合可采用螺钉、下胫腓钩固定,以防踝关节不稳定造成疼痛和创伤性关节炎。     

下胫腓联合损伤的诊治体会及治疗进展

探讨下胫腓联合损伤按照一定分型标准的合理治疗方案及手术体会。下胫腓联合损伤是一种常见的踝部损伤,通常发生在旋前-外旋和旋前-外展型踝关节骨折脱位,少部分发生在旋后-外旋型踝关节骨折脱位,也可能单独发生不伴有骨折脱位。按其损伤程度分为3型:I型为单纯扭伤无下胫腓分离;Ⅱ型为潜在性分离;Ⅲ型为明显的分离。对于不伴有骨折和内侧结构损伤,没有造成下胫腓分离的韧带扭伤,即下胫腓联合稳定,可采用保守治疗;对于伴有骨折和内侧结构损伤,下胫腓联合不稳定的病例应积极手术治疗。下胫腓联合可采用螺钉、下胫腓钩固定,以防踝关节不稳定造成疼痛和创伤性关节炎。     

踝关节扭伤的推拿治疗体会

踝关节扭伤是指因外伤而引起的踝关节及周围软组织损伤,是临床上的常见病,多发病。因踝关节活动多,负重大,任何年龄都可发生扭伤。本病手法治疗效果较好,但临床因手法不当或治疗时机掌握不好,致创伤性关     

慢性踝关节不稳的研究进展

踝关节扭伤是下肢最常见的损伤,如未得到合理的处理很容易发展成为慢性踝关节不稳。本文归纳了慢性踝关节不稳可能的发病机制,从本体感觉障碍、神经肌肉控制不全、姿势控制功能不全及周围肌群肌力减退等方面进行了阐述,指出了目前常采用的康复训练方法及效果,为慢性踝关节不稳的临床康复训练提供建议。     

消防官兵训练中致踝关节扭伤的病因及防治措施的分析

消防官兵训练中致踝关节扭伤的病例非常常见,严重影响日常生活和军事训练,为了减少踝关节扭伤的发生,减少灭火训练工作时的非战斗减员,我们对1992～1997年度参加训练的420名新兵中106例发生踝关节扭伤的伤病员进行了发病情况的统计分析,现报告如下.     

距骨脱位与下胫腓联合韧带损伤的手术治疗体会

胫腓骨远端骨折和严重踝关节扭伤常伴有下胫腓联合韧带损伤,在临床上较常见。我们自1991年至今共收治急性胫腓骨远端骨折与下胫腓联合韧带损伤52例,采用手术治疗经1年左右随访,效果满意。现报告如下。     

踝关节内翻扭伤致慢性腓总神经损伤临床治疗观察

慢性腓总神经损伤的原因很多 ,腓骨颈骨折、腓骨上段肿瘤、膝关节损伤及石膏卡压是常见原因。因踝关节内翻扭伤致腓总神经损伤报道较少。 1997年以来 ,我们收治 7例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　　本组男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 5 1岁。左侧 4例 ,右侧 3例。病程最短为 1个月 ,最长为 4年 ,平均 5 .6个月。分别为踝关节多次或 1次强烈内翻损伤后 1周～ 3个月出现症状 ,症状为小腿外侧麻木、疼痛 ,足背活动受限 3例 ,并发足下垂 4例。治疗 :2例病程短 ,症状较轻的患者 ,经局部物理治疗、强的松龙加利多卡因局部封闭 ,口服或肌注…     

针灸治疗踝关节韧带损伤40例疗效观察

踝关节周围主要的韧带有内、外侧副韧带和下胫腓韧带。内侧副韧带又称三角韧带 ,起于内踝 ,自下呈扁形附于跗舟状骨、距骨前内侧、下跟舟韧带和跟骨的载距突是一条坚强的韧带 ,不易损伤 ,外侧副韧带起自外踝 ,止于距骨前外侧的为腓距前韧带 ,止于跟骨外侧的为腓跟韧带 ,止于距骨后外侧的为腓距后韧带 ;下胫腓韧带又称胫腓联合韧带 ,为胫骨与腓骨下端之间的骨间韧带 ,是保持踝关节稳定的重要韧带。行走不平道路 ,上下楼时不慎 ,或骑车跌倒时 ,如踝关节处于跖屈时 ,因距骨可向两侧轻微活动而使踝关节不稳定 ,可引起损伤。临床上分内翻扭伤和外…     

中药内服外洗治疗踝关节扭伤

踝关节是人体最大的屈戌关节．站立或行时，全身的重量均落到踝关节之上。踝关节主要由关节周围韧带和关节囊构成。内侧副韧带位于关节内侧，呈三角形，比较坚强，不易受损：外则副韧带呈扇形，分布于关节外侧，易受损伤；下胫腓韧带为腓骨与胫骨下端之间的骨间韧带，是保持踝关节稳定的主要韧带。踝关节扭伤是日常生活中最易发生的外伤，尤以外侧副韧带扭伤为多见，扭伤后治疗不当．可后遗关节不稳，容易反复发作，久之，可继发关节粘连或创伤性关节炎，造成功能障碍。笔者2002年1月～2005年12月采用中药内服外洗的方法治疗踝关节扭伤163例，取得了较好的疗效，现报道如下：[第一段]