钼靶对乳腺癌诊断价值的Meta分析

目的利用Meta分析对钼靶诊断乳腺癌的价值进行系统综合评价。方法收集1990～2010年国内、外公开发表的关于钼靶诊断乳腺癌的原始文献,并按照制定的评价标准进行筛选,采用固定效应模型、随机效应模型和综合接受者工作特征曲线(SROC)分析方法,综合评价钼靶诊断乳腺癌的准确性。结果钼靶对乳腺癌诊断的合并灵敏度为84.03%(95%CI:82.04%～86.01%),合并特异度为77.59%(95%CI:72.89%～82.28%),合并后的诊断比值比(DOR)为15.05(95%CI:10.32%～21.95%);SROC曲线下面积(AUC)为0.874,诊断试验准确性指标(TPR)为81.62%。结论钼靶对乳腺癌的诊断具有较高的准确性,可作为乳腺癌筛查和诊断的一种较好的影像学方法。     

乳腺微小病变钼靶X线下二维穿刺定位的临床应用

目的：探讨乳腺微小病变钼靶 X 线下二维穿刺定位的临床应用。方法回顾分析临床触诊阴性而乳腺钼靶 X 线片显示微小病变的患者40例,采用钼靶 X 线二维定位下穿刺,导丝留置于微小病灶区,引导手术将病灶切除。结果40例微小病灶均一次性定位成功,满意率97％,手术切除完整。病理检查：恶性病变9例,其中浸润性导管癌4例,导管原位癌3例,乳腺小管癌1例,个别导管内癌1例;良性病灶31例。结论乳腺钼靶 X 线二维定位穿刺留置导丝引导手术,定位准确,病灶切除完整,创伤小。     

乳腺癌普查中钼靶摄影的价值及管理策略

目的探讨乳腺癌普查中钼靶摄影的应用价值。方法对1107例女性进行乳腺癌钼靶摄影普查,并对普查时的注意事项进行总结。结果1107例中发现乳腺癌4例,其中3例患者临床症状、体征均阴性。结论钼靶摄影在乳腺癌普查中具有重要价值。普查中,要加强对读片这一关键环节的质量管理;重视间隔期癌及钼靶摄影与其他影像学方法的结合。     

X线立体定位活检诊断乳腺微小病变

目的：评价X线立体定位活检对乳腺微小病变的诊断价值。方法：采用计算机辅助三维立体定位系统、弹射式活检枪和16G活检针，对31例X线发现的乳腺可疑病变灶直接立体定位穿刺活检。其中24例随后行外科手术，穿刺活检与手术活检的病理结果对照。结果：24例中乳腺癌8例（33．39／5），良性病变16例（66．79／5），诊断符合率为87．5％，误诊3例（12．5％）。结论：X线立体定位活检是鉴别乳腺微小病变良恶性的有效方法，有助于早期发现乳腺癌。     

乳腺癌的钼靶X线诊断56例分析

目的：探讨钼靶乳腺摄影的影像表现。以提高乳腺癌的诊断水平。方法：分析经手术病理证实的56例乳腺癌患者的X线资料。结果：56例乳腺癌患者的X线表现有肿块32例，泥沙样钙化6例，导管扩张6例，乳晕增厚8例；乳头凹陷12例，异常血管迂曲10例；乳后间隙改变3例。结论：钼靶乳腺摄影是诊断乳腺癌的首选方法之一，临床上应重视乳腺癌的X线征象。     

泥沙样钙化在乳癌钼靶X线诊断中的价值

①目的 探讨泥沙样钙化在乳癌钼靶X线诊断中的意义。②方法 复读126例经活检证实为乳癌的钼靶X线摄片，总结并分析其f临床资料和病理结果。③结果 126例乳癌中．钼靶X线片表现为包块并泥沙样成簇细小钙化43例，无包块影而仅表现为成簇细小钙化者4例。④结论 成簇细小钙化及泥沙样钙化在早期乳癌诊断中有重要的临床意义。     

钼靶引导立体定位乳腺隐匿性病灶精准切除384例分析

目的探讨乳腺钼靶引导下导丝立体定位技术在乳腺隐匿性病灶精准切除活检中的临床意义及应用推广价值。方法回顾性研究2016年8月～2019年12月行钼靶引导下导丝定位活检的384例病例,分析其临床资料及病理特征。结果 384例病例均一次定位成功,其中乳腺癌52例(13.5%),其中乳腺导管内癌37例,导管内癌为主的浸润性导管癌3例,浸润性导管癌10例,浸润性小叶癌1例,小管癌1例;癌前病变113例(29.4%);其他良性病变219例(57.0%)。结论钼靶引导立体定位活检定位准确,操作简单,尤其对早期乳腺癌的检出具有重要临床意义,值得推广。     

乳腺病变活检术前钼靶定位失败1例

1病例资料 患者女性，47岁，下垂型乳房，哺乳约2年。乳腺钼靶筛查中发现左乳头后中部偏下局灶性点状钙化，根据美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统BI—RADS（breast imaging reporting and data system）分级为3级，患者要求手术。因临床未触及明显肿块，     

乳腺癌的高清晰度钼靶X线100例分析

目的探讨乳腺高清晰度钼靶X线表现,旨在进一步提高乳腺癌的诊断水平。方法将100例经病理证实乳腺癌X线征象作回顾性分析。结果肿块77例,占77%;乳腺实质扭曲变形23例,占23%;局限性密度增高16例,占16%;弥漫性密度增高5例,占5%;钙化40例,占40%;皮肤和乳头的改变39例,占39%;非对称性血管增粗32例,占32%;腋下淋巴结肿大22例,占22%。结论乳腺癌的直接征象和间接征象在乳腺癌早期诊断及鉴别诊断有重要意义。高清晰度钼靶的应用提高乳腺癌的检出率。     

乳腺癌钼靶的X线表现特征

目的探讨乳腺癌钼靶X线诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实50例乳腺癌钼靶的X线表现。结果浸润性导管癌31例,导管原位癌9例,粘液腺癌4例,髓样癌2例,其他类型癌4例。X线表现为肿块38例,微钙化22例,肿块伴钙化16例,结构扭曲5例,局灶性致密影3例。结论微钙化是导管原位癌最常见的X线征象,结构扭曲和局灶性致密影是乳腺癌容易忽略的X线表现,使用点压技术是提高X线诊断率的重要手段。     

磁共振弥散加权成像的纹理特征鉴别良恶性单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶的价值

目的: 探索使用磁共振弥散加权成像（DWI）的纹理特征鉴别良恶性单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶的价值。方法: 回顾性分析2012年10月至2015年12月于浙江省肿瘤医院进行乳腺X射线金属丝三维定位的61例（38例恶性肿瘤、23例良性病变）单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶患者的DWI影像。对每个感兴趣区域提取6个直方图特征和16个灰度共生矩阵纹理特征。利用随机森林算法进行特征选择并构建分类器,使用留一法进行交叉验证。采用ROC曲线评价分类器的性能。结果: 筛选获得的性能最佳的特征组合共包含6个特征,分别为直方图中的均值、方差、偏度、熵,以及灰度共生矩阵的0°方向对比度、45°方向相关性,其中,直方图中的均值、方差、偏度和熵在良性病变与恶性肿瘤组间差异有统计学意义（均P < 0.05）。由上述特征构建的分类器鉴别诊断单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶良性病变与恶性肿瘤的AUC达到0.76,诊断准确率、敏感度、特异度分别为77.05%、84.21%、65.21%。结论: DWI的纹理特征分析能在一定程度上提高良恶性单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶诊断的准确性,直方图中的均值、方差、偏度和熵是极具潜力的影像学标志物。     

触诊阴性乳腺病灶钼靶定位切除的临床应用价值

目的 探讨触诊阴性乳腺病灶钼靶定位切除手术的应用及在乳腺癌早诊早治中的临床应用价值.方法 对216例乳腺触诊阴性病灶行钼靶X线检查确定病灶灶位置,采用金属线定位和手术切除活检,确定病灶的病理类型.结果 216例临床触诊阴性乳腺病灶病例中,乳腺癌前病变44例(20.37％),乳腺原位癌15例(45.45％),Ⅰ期乳腺癌12例(36.35％),Ⅱ期乳腺癌3例(9.10％).对乳腺癌病例采用保乳手术、乳腺单纯切除术和改良根治术等治疗,术后中位随访时间为76个月,1例患者于术15个月出现肺转移,现已术后119个月,仍健在;1例患者于术12个月出现骨转移,现在治疗中.结论 钼靶摄片导丝病灶定位切除具有组织损伤小,可靠性高等特点,对提高乳腺癌的早期诊断率、降低死亡率具有一定的临床应用价值.     

高频彩色多普勒超声和X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值

目的比较高频彩色多普勒超声与乳腺X线钼靶对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。方法分析经病理证实的227例乳腺癌的彩色多普勒超声、钼靶X线的诊断符合率,并与二者结合的诊断符合率相比较。结果彩色多普勒超声、钼靶X线的诊断符合率分别为82.4%,79.3%,两者间差异无统计学意义(P>0.05),两者结合的诊断符合率为90.3%,与单纯高频彩色多普勒超声或钼靶摄片对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声、钼靶X线诊断乳腺癌具有同等价值,二者结合可提高诊断符合率。     

乳腺肿块微创旋切术的临床应用分析

目的:探讨超声引导下乳腺肿块微创旋切术的应用及技术改进。方法:回顾性分析利用EnCor真空辅助旋切系统对323例乳腺肿物患者进行手术治疗与随访的资料。结果:全部乳腺肿物均顺利切除。术后病理:纤维腺瘤233例,乳腺增生153例,不典型增生5例,导管扩张13例,乳头状瘤2例,乳腺腺病8例,炎性肿块12例,乳腺癌1例。其中有92例有两个及以上诊断。所有病理结果阳性率100%。术后并发症:皮下瘀斑16例,血肿形成3例。289例随访3¹2个月,平均6个月,均未发现病灶残留、复发、且无切口瘢痕形成,乳房外形正常,皮肤触觉无异常。结论:超声引导下乳腺肿块微创旋切术作为治疗乳腺肿物的方式具有切除准确、安全有效、美容、并发症少等优点。可对乳腺良性病灶进行切除,也可用于乳腺恶性肿瘤手术前活检。     

钼钯X线引导下导丝定位在乳腺亚临床病灶切除中的应用

目的 探讨钼靶X线引导下导丝定位技术在乳腺亚临床病灶切除中的临床应用价值.方法 对79例临床未触及明确乳腺肿块而在钼靶片有异常表现患者共82个病灶(3例双侧)行钼钯引导下导丝定位,引导手术切除,行病理学检查.结果 82例病灶均定位准确,其中乳腺癌9例,乳腺不典型增生5例,导管内乳头状瘤2例,乳腺纤维瘤4例,乳腺增生伴钙...     

彩色多普勒超声引导下乳腺小肿块穿刺活组织检查的临床应用

目的探讨在彩色多普勒超声引导下切割活检针对乳腺小肿块穿刺活检的临床价值。方法回顾性总结分析在彩色多普勒超声引导下应用半自动穿刺活检针对60例乳腺小肿块患者行穿刺活检,取病灶标本2~3条组织物送病理检查。结果 60例病灶均被准确定位穿刺,发现早期乳腺癌11例,乳腺纤维腺瘤21例,导管内乳头状瘤5例,乳腺囊肿4例,乳腺腺病17例,不明原因钙化灶2例。其中乳腺癌、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺囊肿均有明确手术指征。结论对乳腺小肿块应积极行活检病理检查,使用穿刺活检针活检是有效的方法。     

隐匿性乳腺癌的诊断和治疗

目的 :探讨隐匿性乳腺癌诊断和治疗方法 ,提高诊断准确率和生存率。方法 :回顾性分析 1 7例隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及随访结果。结果 :1 7例隐匿性乳腺癌首次诊断正确率为 35 .2 9% ( 6/1 7) ,钼靶 X线摄片、增强 CT、MR影像学检查的准确率分别为5 3.85 % ( 7/1 3)、62 .5 0 % ( 5 /8)、60 .0 0 % ( 3/5 ) ,腋下肿块穿刺活检准确率为 1 0 0 % ( 8/8)。 8例患者行乳腺癌改良根治术前行 2～ 4周期化疗 ,8例患者直接行乳腺癌改良根治术 ;1例保守治疗。术后辅助放、化疗和内分泌治疗。生存率 68.75 % ( 1 1 /1 6) ,2例死于其他疾病 ,3例分别于术后 4年、4年、2年死于脑、肺、纵膈转移。 1例保守治疗患者发现后 2年死于脑转移。术前化疗患者生存率 75 .0 0 % ( 6/8)高于直接手术者 62 .5 0 % ( 5 /8)。结论 :提高认识和适宜的影像学检查能提高诊断准确率 ;连续切片和影像学检查有助于原发灶的检出 ,术前化疗加乳癌改良根治术加术后辅助治疗是适宜的治疗方式     

高频彩超及X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的价值比较及漏误诊原因分析

目的:比较高频彩超和X线钼靶对乳腺恶性肿瘤的诊断价值,并分析超声漏误诊原因.方法:对318例(328个病灶)经手术病理证实的乳腺恶性肿瘤患者术前超声及X线钼靶摄片结果与病理结果进行对照分析.结果:高频彩超及X线钼靶摄片诊断符合率分别为82.01%(269/328)、80.18%(263/328),两者间差异无显著性意义(P＞0.05);高频彩超与X线钼靶摄片联合的诊断符合率为92.99%(305/328),与单纯超声或钼靶摄片相比,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:高频彩超检查可作为乳腺恶性肿瘤诊断的首选方法之一,联合X线钼靶摄片可提高诊断符合率.