体表烧伤合并吸入性损伤的综合治疗

体表烧伤合并吸入性损伤是目前烧伤治疗的难点之一 ,重度吸入性损伤是烧伤病人的主要死亡原因之一。[1] 近 6年来我科通过综合措施治疗体表烧伤并吸入性损伤 32 8例 ,取得了满意的结果 ,回顾总结如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月 -2 0 0 1年 12月共收治烧伤病人 2 4 91例 ,合并有吸入性损伤的病人 32 8例(13 1% ) ,其中轻度吸入性损伤 2 4 1例、中度 6 1例、重度 2 6例。 32 8例病人平均年龄 2 3 6岁 ,烧伤总面积 2 0 - 85 %、平均 4 1 2± 37 5 %Ⅲ° ,烧伤面积 5～ 5 1% ,平均 2 3 3± 17 5 % ,致伤原因 :火焰、鞭炮或雷管炸药…     

参加工矿医院成批烧伤休克期救治28例分析

成批烧伤时病人多 ,伤情重 ,救治任务急、困难多 ,技术力量与医疗器材、药品短缺 ,往往会贻误抢救实际 ,使复苏延迟 ,内脏并发症增多 ,救治难度明显增大。 1 996年 1月 - 2 0 0 2年 1月 ,甘肃 5地市先后发生 5批烧伤 ,现就参加工矿医院成批烧伤休克期救治体会报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 7例 ,女性 1例 ,平均年龄 2 7± 1 2 .1岁。烧伤面积 90 %以上 4例 ,Ⅲ度为主。5 0～ 89% 8例 ,30 %～ 49% 3例 ,均为深Ⅱ度～III度烧伤。 2 %～ 2 9% 1 3例 ,为混合度。 2 8例中合并吸入性损伤 1 0例 ,气管切开 6例 ,占吸入性损伤患者的 60 …     

重度烧伤合并吸入性损伤68例气管切开效果分析

对烧伤合并吸入性损伤的患者 ,以前曾过多地考虑气管切开会增加肺部感染 ,对缺氧加重休克认识不足 ,手术适应证掌握过严 ,实施过晚。1 996年以来 ,我院对烧伤合并吸入性损伤有手术适应证患者实施早期气管切开 ,术中清晰暴露气管环 ,明显提高了吸入性损伤的治愈率。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 8例中 ,男 5 8例 ,女 1 0例 ;年龄最大 5 7岁 ,最小 6岁 ,平均年龄 (37.9± 2 2 .2 )岁。烧伤面积最大 98% ,最小 6 % ,平均烧伤总面积 (78.2± 2 9.1 ) % ,平均 度烧伤面积(2 7.6± 2 0 .1 ) %。烧伤原因 :房屋着火 1 8例 ,蒸气及汽…     

爆竹火药烧伤伴发精神症状的临床观察

爆竹火药烧伤是经济不发达地区常见的一种烧伤 ,由于常常合并有吸入性损伤、火药中毒和复合伤 ,死亡率高 [1 ] ,病程中常常出现精神症状 ,但目前未见有关此类报道。我们调查了过去 12年间 88例爆竹火药烧伤患者伴发精神症状 ,特报告如下。 资料与方法一、病例 :1987年 1月至 1998年 12月 12年间我科住院的 46 8例爆竹火药烧伤患者 ,共发生精神症状者 88例 ,其中男性 46例 ,女性 42例 ,烧伤总面积 5～ 97% ,平均 34 .5±2 3.6 % , 度面积 0～ 85 % ,平均 15 .8± 14.1% ,年龄 2 0 .2±15 .4岁 ,合并吸入性损伤 40例 ,合并复合伤 12例 ,合并…     

大面积烧伤并吸入性损伤64例

1996年 10月— 2 0 0 3年 10月我院收治大面积烧伤患者2 4 8例 ,其中并发吸入性损伤 6 4例 ,占 2 5 .5 % ,现报告如下。1　资料与方法1.1　.一般资料　男 5 9例 ,女 5例。年龄最大 5 6岁 ,最小 16岁 ,平均 2 5 .2岁。致伤原因 :煤矿瓦斯爆炸伤 5 2例 ,其中成批患者 15批共 4 8例 ;2～ 8例 /次 ,平均 3.2例 /次 ,单发瓦斯爆炸致伤 4例 ;火灾事故一批致伤 6例 ;煤气泄漏爆炸伤 3例 ;汽油烧伤 2例 ;癫疒间 发作期烧伤 1例。烧伤面积与深度 :烧伤面积31%～ 5 0 % 31例 ,>5 0 % 33例 ,烧伤深度均以深二度、三度为主。吸入性损伤程度 :轻度 2 6例 …     

呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸入性损伤病人体会

目的观察呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸入性损伤病人疗效.方法13例重症烧伤合并吸入性损伤病人采用呼吸机辅助通气,动态监测血气分析各指标的变化及临床转归.结果应用呼吸机辅助通气,13例患者中8例抢救成功,其余5例分别死于肺出血、脑梗塞、急性重度ARDS及维持治疗.结论呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸入性损伤病人可达到呼吸支持目的,从而提高抢救成功率.     

重度吸入性损伤治疗体会

吸入性损伤是热力烟雾粉尘引起的一种急危重呼吸道肺实质的损害 ,治疗上棘手 ,仍是目前烧伤死亡重要原因之一。我科于 1993年至 1999年 12月共收治 30 5 2例烧伤 ,其中吸入性损伤 2 5 6例 ,轻度 16 8例 ,中度 5 6例 ,重度 42例。现将 42例重度吸入损伤治疗情况及死因总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例中男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 5～ 6 8岁 ,平均年龄 2 8 6岁 ,烧伤总面积 7%～ 10 0 % ,Ⅲ度烧伤面积 0～80 % ,火焰烟雾粉尘致伤 41例 ,热蒸气致伤 1例。1 2　治疗方法　①气管切开 :42例均行气管切开 ,在伤后 1～ 48ｈ进行。②氧气治…     

68例呼吸道烧伤患者的护理分析

利用计算机病案管理系统查阅我所 1980年 1月～ 2 0 0 2年 5月将治愈的 6 8例呼吸道烧伤患者作一简要分析 ,供同仁们参考。1　临床资料1 1　一般资料　 6 8例呼吸道烧伤患者均在密闭的环境中燃烧、爆炸时致伤 ,病人吸入热的空气和热的粉尘 ,在热力作用下 ,造成吸入性化学性气道损伤。6 8例患者中 ,男 5 2例 ,女 16例 ;年龄 16～ 30岁 2 5例 ;31～ 4 5岁 30例 ;4 6～ 5 8岁 13例。烧伤面积在 15 %～ 30 % ,Ⅲ度在 5 %～ 15 %者 2 7例 ;30 %～ 5 0 % ,Ⅲ度在 2 0 %～ 30 %者 38例 ;5 0 %以上 ,Ⅲ度在 4 0 %者 3例。其中 4 0例为汽油、酒精烧伤…     

呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸人性损伤病人体会

目的 观察呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸入性损伤病人疗效。方法 13例重症烧伤合并吸入性损伤病人采用呼吸机辅助通气，动态监测血气分析各指标的变化及临床转归。结果 应用呼吸机辅助通气，13例患者中8例抢救成功，其余5例分别死于肺出血、脑梗塞、急性重度ARDS及维持治疗。结论 呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸入性损伤病人可达到呼吸支持目的，从而提高抢救成功率。     

53例成人特重度烧伤治疗分析

1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月我科共收治成人特重度烧伤病人 5 3例 ,治愈 48例 ,治愈率 90 .5 6% ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 3例中男 38例 ,女 1 5例。年龄 1 8～ 85岁。热水烫伤 2 5例 ,火烧伤 1 4例 ,热石灰烧伤 7例 ,电弧烧伤 7例 ,烧伤总面积 5 0 %～ 98% , 度 2 0 %～ 5 0 % ,6例合并有吸入性损伤。1 .2　休克期治疗 :病人休克期补液按 Even氏改良公式 :面积×体重× 1 .5 + 30 0 0 ml,晶胶体比例为 1∶ 1 ,延迟复苏或明显休克者在入院后 2～ 3小时内快速输入第一个 2 4小时预计量的一半 ,再根据休克纠正情况调整输液…     

纤维支气管镜在严重吸入性损伤的临床应用

吸入性损伤是当前严重烧伤的主要死亡原因之一。据统计 ,烧伤死亡病人中半数以上有不同程度的吸入性损伤。其发生率约占烧伤病人的 15 %～ 30 %左右 ,严重吸入性损伤的病死率一般在 4 0 %～ 80 %之间[1 ] 。近 5年来 ,我们在临床实践中应用纤维支气管镜诊治烧伤合并严重吸入性损伤取得了较为满意的效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 70例均为我院近 5年来收治的重度及特重度烧伤患者。男 4 6例 ,女 2 4例 ,年龄 14～6 8岁。烧伤面积 35 %～ 95 % ,平均为 6 9 0 4±12 30 %。吸入性损伤原因分别为 :铁 (钢 )水高温烟雾吸入 36…     

大面积烧伤合并吸入性损伤的临床体会

目的 探讨大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗方法及预后.方法 对2008年1月～2013年2月我院收治的21例大面积烧伤合并吸入性损伤患者临床资料进行回顾性分析.结果 经积极治疗后,死亡3例（1例中度吸入性损伤患者、2例重度吸入性损伤患者）,分别死于多脏器功能衰竭和脓毒血症;不同程度改善18例,其中11例能正常工作及生活自理,5例可从事轻体力劳动,2例生活无法自理需人照顾.结论 大面积烧伤合并吸入性损伤患者病死率较高、预后较差,应进行及时、合理的综合治疗,包括气管切开、合理给氧、纤支镜气道灌洗、抗感染、营养支持等,以降低病死率.     

大面积烧伤患者气道湿化的护理体会

烧伤大多是因为某种意外事故所致的创伤。大面积烧伤常合并有吸入性损伤。中、重度吸入性损伤多伴有不同程度的缺氧,因此保持气道通畅可使危重烧伤患者的抢救成功率大大提高。本科从2003年11月至2005年12月,共收治大面积烧伤(TBSA)>50%合并有吸入性损伤患者15例,针对患者病情的不同需要,采取不同的气道湿化方法,效果满意,无1例出现呼吸道梗阻或呼吸衰竭。现将气道湿化的方法总结如下。1资料和方法1.1一般资料男性10例,女性5例。年龄最小20岁,最大68岁,平均年龄31岁。15例患者中有12例伴有呼吸道损伤,其中9例行气管切开术。1.2方法1.2.1雾…     

吸入性损伤的治疗

吸入性损伤仍是目前烧伤致死的主要原因之一。 1992年 7月～ 2 0 0 2年10月 ,我院收治中、重度吸入性损伤病人 6 4例 ,经综合治疗收到较好效果 ,现将治疗情况总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例 ,男 4 4例 ,女 2 0例。年龄 18～ 6 5 (2 7.84± 11.2 )岁。烧伤面积 2 6 %～ 10 0 % (46 .7%±13.6 % )。因火焰烟雾吸入损伤 5 6例 ,热蒸气吸入 4例 ,氨气吸入 4例。本组病例除躯干、四肢不同程度烧伤外 ,均有头面、颈部深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤 ,30例入院时存在轻重不一的声音嘶哑。 6 4例中 30例行纤维支气管镜检查 ,见吸入性损伤均累及…     

热水泥粉致吸人性损伤的救治体会

我院自 1997年～ 2 0 0 1年共收治吸入性损伤病人 49例 ,现就对其中的 11例热水泥粉所致吸入性损伤的治疗情况报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 11例患者全部为热水泥粉烧伤 ,且均于伤后 0 .5～ 2h入院。其中男 10例 ,女 1例。年龄 2 1～ 47岁。烧伤总面积 5 0 %～ 97%。Ⅲ度面积 2 5 %～ 65 %。1.2　临床特点　 (1) 11例患者均为附近水泥厂一线操作工人 ;(2 )所有患者均有面、颈部皮肤烧伤 ;(3 )事故现场均未戴口罩及其它防护面具 ,入院时患者口、鼻腔均有水泥粉粘附 ,中、重度吸入性损伤者 ,多有口、舌、鼻、咽喉部粘膜剥脱 ;(4 )除 …     

机械通气救治重度吸入性损伤患者的临床应用

20 0 1年 1月— 2 0 0 2年 11月 ,我院烧伤科救治重度烧伤并发吸入性损伤 ,并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者 12例 ,应用呼吸机合理进行机械通气是抢救成功的关键 ,现总结报告如下。1　临床资料12例均为男性 ,年龄 17～ 39岁 ,平均 (2 8.5± 3.2 )岁。烧伤面积 :70 %～ 97.5 %体表烧伤面积 (TBSA) ,平均 (80 .5±3.6 ) %TBSA。烧伤原因 :钢水烫伤 5例 ,瓦斯爆炸烧伤 3例 ,电烧伤并发火焰烧伤 2例 ,火焰烧伤 2例。均并发吸入性损伤。全组患者均有严重呼吸困难 ,R >30 /min ,缺氧 ,发绀 ,呼吸道分泌物多 ,肺部听诊单侧或双侧可闻及罗…     

体表烧伤合并吸入性损伤19例治疗探讨

烧伤合并吸入性损伤病情复杂，治疗难度大，死亡率高。早期可因为呼吸道阻塞，晚期可因为AllLS、肺部感染及其它合并症而导致死亡。自1991年1月一1997年1月我院共收治体表烧伤合并吸久性损伤19例。现将资料分析如下。l资料与方法1．l一般资料：男15例，女4例。年龄l－8岁3例，18－45岁13例，50岁以上3例。l．2致伤原因：火焰烧伤16例，吸入高温蒸气2例，电击伤1例。1．3临床表现：烧伤面积11％－30％4例，对叽一50％10例，51％以上5例。吸入性损伤重度5例，中度8例，轻度6例。本组病例全部均有面颈部的烧（灼）伤。其中有声嘶者5例，明显…     

成批高龄烧伤合并吸入性损伤患者的救治体会

目的探讨成批高龄烧伤合并吸入性损伤患者早期急救和综合治疗要点。对象与方法本科2014年1月31日同时收治的5名烧伤合并吸入性损伤患者,其中4人超过55岁,最大年龄100岁,全部行气管切开术,应用气管镜诊断吸入性损伤的程度,清除积痰和脱落的坏死黏膜,根据黏膜修复程度指导拔除气管套管(拔管)的时机;人工湿化气道和防治感染;使用化痰药,并定时翻身,叩背、振动排痰;雾化表皮细胞生长因子促进黏膜修复。结果患者全部抢救成功,痰培养均为(-),平均气管插管拔管时间为15天,最长49天。结论对于高龄烧伤合并呼吸道损伤患者,早期立即行气管切开予以呼吸支持,结合全身综合治疗,是抢救成功的关键因素。气管镜有助于准确诊断气道的损伤程度,对观察气道修复程度,决定拔管时机有重要指导意义。     

大面积烧伤合并吸入性损伤的救治

目的 探讨大面积烧伤合并吸入性损伤的有效救治方法.方法 对24例大面积烧伤处理,吸入性损伤的治疗,预防及治疗并发症,应用有效药物,加强营养支持,同时进行康复治疗.结果 治愈20例,死亡2例,自动出院放弃治疗2例.结论 正确评估伤情、明确吸入性损伤程度、尽早气管切开是抢救大面积烧伤合并吸入性损伤患者成功的关键.积极的抗休克治疗是抢救此类患者的首要措施.同时康复治疗在烧伤者救治中也有较大作用.     

一例重度吸入性损伤合并呼吸道大出血的抢救护理

一例重度吸入性损伤合并呼吸道大出血的抢救护理夏小莲（第一附属医院烧伤中心南昌３３０００６）我科于１９９３年救治成功一例重度吸入性损伤合并消化道、呼吸道大出血的患者。其抢救和护理报告如下：１临床资料患者男，４４岁，因汽车突然爆炸而致全身多处烧伤，并伴有...