丙泊酚和依托咪酯在68例无抽搐电休克治疗中的临床应用

目的 探讨丙泊酚和依托咪酯在无抽搐电休克治疗中的应用.方法 68例需要进行无抽搐电休克治疗的精神科患者,随机分为丙泊酚组(A组)和依托咪酯组(B组),每组34例.A组用丙泊酚1.5～2 mg/kg及珑珀胆碱0.5～1 mg/kg诱导,B组用依托咪酯0.2～0.3 mg/kg及琥珀胆碱0.5～1 mg/kg诱导,进行无抽...     

依托咪酯与异丙酚静注围插管期心血管反应比较

为比较依托咪酯与异丙酚静脉快速诱导围插管期心血管反应 ,将 2 0例患者随机分成 A、B两组 ,A组 10例 ,麻醉诱导使用异丙酚 2 mg/kg、芬太尼 4ug/kg;B组 10例 ,麻醉诱导使用依托咪酯 0 .3 mg/kg、芬太尼 4ug/kg,采用美国 CSI110 0监护仪监测血液动力学变化。结果显示 ,A组围插管期血压及脉率下降较麻醉前明显 ,经统计学处理有显著性差异 ,P<0 .0 5 ;B组围插管期血压及脉率与麻醉前比较无明显变化 ,经统计学处理无显著性差异 ,P>0 .0 5。     

依托咪酯在老年精神病患者无抽搐电休克治疗中的应用

目的 观察依托咪酯在无抽搐电休克治疗(MECT)中的应用效果.方法 90例首次MECT的老年抑郁症患者随机均分为依托咪酯(E)组,丙泊酚(P)组,硫喷妥钠(T)组.分别记录诱导前(T1)、诱导后2min(T2)、电刺激治疗即刻(T3)各组患者的SBP、DBP及HR的变化.同时观察各组患者的咽喉反射恢复时间及苏醒时间.结果 与T1时比较,T2时P、T组SBP、DBP均明显降低,HR明显减慢(P<0.05);与E组比,T2时P、T组患者SBP、DBP均明显降低及HR明显减慢(P<0.05).E组患者的血流动力学无明显变化.与P组比,E、T组咽喉反射恢复时间和苏醒时间均显著延长(P<0.05).结论 依托咪酯可安全用于老年精神病患者无抽搐电休克治疗,对循环影响较丙泊酚、硫喷妥钠轻.     

国产丙泊酚及依托咪脂在无抽搐电休克治疗中的临床对比观察

目的：对比研究国产丙泊酚、依托咪酯和进口丙泊酚在无抽搐电休克治疗中临床麻醉效果。方法：对我院2006年6月至2008年3月住院的200例符合条件的精神病患者进行6或9次无抽搐电休克治疗,第一次治疗随机分为依托眯脂组、乐维静丙泊酚组和静安丙泊酚组三组以后治疗时间隔使用另外两种静脉麻醉,观察三种麻醉药对患者临床各项指标的影响。结果：三种麻醉药在电休克治疗方面均取得满意的临床麻醉效果,治疗过程中患者血流动力学变化三组变化差别无显著性意义。患者意识消失及恢复时间、自主运动、睁眼时间、定向力恢复时间、自行行走时间三组比较没有统计学变化。术后不自主运动、注射痛、静脉炎、恶心呕吐Y组发生多于另外两组（P〈0．01）。结论：国产依托咪酯和丙泊酚可完全取代进口丙泊酚安全应用于无抽搐电休克治疗,且价格低廉     

异丙酚和依托咪酯在MECT治疗中的比较

无抽搐电休克治疗(MECT)是对精神疾病治疗一种行之有效的手段,它是通过一定量电流刺激处于全麻状态下的患者,使之发生癫痫大发作,从而减轻临床症状,达到治疗目的(机理尚未明确).我院于2005年10月至2006年3月,分别用双异丙酚(西安力邦制药生产,商品名力蒙欣)、依托咪酯乳剂(徐州恩华药业生产,商品名福尔利)、复合琥珀胆碱行全麻诱导,配合MECT治疗,现报告如下.     

依托咪酯在改良电休克治疗中的应用

改良电休克治疗（MECT）是在传统电休克治疗基础上进行的一项精神病物理治疗技术…。笔者将依托咪酯用于MECT治疗精神障碍患者186例,疗效满意。现报告如下。     

依托咪酯分次注射在青少年首次无抽搐电休克(MECT)治疗中的应用

目的观察依托咪酯分次注射较一次注射在青少年首次无抽搐电休克治疗中对运动发作的影响及安全性和不良反应的评估。方法将140例青少年患者随机分为研究组(n=70)依托咪酯分次注射组,对照组(n=70)依托咪酯一次注射组。观察记录首次发作后发作时间、抽搐指数、平均动脉压、呼吸意识恢复时间等指标以及相关不良反应出现的次数。结果研究组的发作时间平均为(75.46±26.45)s,显著少于对照组(96.53±38.49)s,(P<0.05)。研究组中躁动谵妄、严重头痛、高热的发生率明显低于对照组。其余各项指标两组无明显差异(P>0.05)。结论较之传统方法依托咪酯分次注射安全、有效、不良反应少。     

心血管手术依托咪酯与咪唑安定麻醉诱导应用

目的比较依托咪酯和咪唑安定在心血管手术麻醉诱导过程中对血液动力学的影响。方法择期心脏手术患者24例,心功能Ⅱ-Ⅲ级,男15例,女9例,随机分为依托咪酯组(Ⅰ组)(n=12)和咪唑安定组(Ⅱ组)(n=12),Ⅰ组给予依托咪酯0.3mg/kg,芬太尼10μg/kg和维库溴铵0.1mg/kg,Ⅱ组给予咪唑安定0.1mg/kg,芬太尼10μg/kg和维库溴铵0.1mg/kg行麻醉诱导气管插管。结果麻醉诱导后2m in,两组HR、SBP、MAP、CVP与麻醉诱导前相比差别(P<0.05),与Ⅰ组相比Ⅱ组HR、SBP、MAP、CVP明显下降差别有显著性(P<0.05),插管后2m in,Ⅰ组HR、SBP、MAP、CVP与麻醉诱导前相比差别无显著性(P>0.05),Ⅱ组HR、SBP、MAP、CVP与麻醉诱导前相比明显下降(P<0.05),且与Ⅰ组相比差别有显著性(P<0.05)。结论依托咪酯在心血管手术麻醉诱导中对血液动力学影响小,较咪唑安定更平稳、安全。     

依托咪酯复合丙泊酚诱导对插管时应激反应的影响

目的比较依托咪酯及其复合丙泊酚诱导对插管时应激反应的影响。方法选择拟行气管插管全身麻醉的患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级。随机分为E组和F组各40例。麻醉诱导分别采用依托咪酯0.4mg/kg(E组)和依托咪酯0.2mg/kg+丙泊酚1mg/kg(F组)。监测患者在诱导前(T0)、诱导后1min(T1)、诱导后3min(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)的血压、心率和脑电双频指数(BIS)。结果 E组在插管后血压、心率明显升高(P<0.05);F组在整个诱导与插管过程中循环保持平稳。E组在插管后脑电双频指数一过性上升(P<0.05);F组无明显变化(P>0.05),而是呈时间依赖性缓慢回升。结论以依托咪酯0.2mg/kg复合丙泊酚1mg/kg诱导,可保持整个诱导及插管过程稳定,有效抑制插管引起的应激反应。     

丙泊酚和依托咪酯对神经外科手术患者的临床比较

目的研究丙泊酚和依托咪酯不同麻醉方法对神经外科手术患者临床效果的影响和比较。方法选取2015年11月~2016年6月于我院神经外科进行全麻手术患者78例,随机分为丙泊酚组和依托咪酯组,比较两组术中一般情况,比较麻醉诱导前及麻醉后不同时间点SBP、DBP、HR。记录患者术后麻醉苏醒时间、不良反应情况。结果丙泊酚组T4、T5、T6点SBP值均低于依托咪酯组,T1、T3、T4时间点DBP值均低于托咪酯组,HRT1点显著低于依托咪酯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与依托咪酯组比较,丙泊酚组出现肌阵挛比例显著降低,苏醒时间显著缩短(P均<0.05)。结论与丙泊酚相比依托咪酯术后苏醒时间延长,肌痉挛发生率增加。与依托咪酯相比丙泊酚会引起术后血压和心率减低。     

依托咪酯与丙泊酚用于骨盆骨折全麻的效果比较

目的:比较丙泊酚与依托咪酯用于骨盆骨折全麻的临床效果.方法:选取2019年1月～2020年4月于某院诊治的骨盆骨折患者50例,按随机分配法将其分为研究组和对照组各25例.其中对照组患者采用丙泊酚进行全麻诱导和维持,而研究组采用依托咪酯,比较两组患者不同时段的各项指标情况,比较两组术前、插管后、术后1d血浆皮质醇水平以及...     

丙泊酚与依托咪酯对患者清醒后情绪变化影响的比较

目的：比较丙泊酚与依托咪酯对患者手术清醒后情绪变化的影响。方法114例自愿进行无痛人流术的患者,根据麻醉药物不同将其分成两组,丙泊酚组与依托咪酯组,每组57例。丙泊酚组患者采取丙泊酚进行麻醉,依托咪酯组采取依托咪酯进行麻醉。手术前后对两组患者进行情绪评定,同时记录两组患者的不良反应发生情况。比较两组患者的正性情绪评分,负性情绪评分及不良反应发生率。结果手术后丙泊酚组的正性情绪明显较手术前提高,差异有统计学意义(P<0.01);依托咪酯组手术后的正性情绪与手术前相比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术后的负性情绪评分与手术前相比都明显降低,但两组相比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的头晕、恶心呕吐及腹痛发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组的梦幻发生率明显高于依托咪酯组,差异有统计学意义(P<0.01);丙泊酚组愉快梦幻发生率明显高于依托咪酯组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用丙泊酚麻醉患者在麻醉清醒后的正性情绪明显较应用依托咪酯麻醉患者高,可在临床麻醉过程中酌情应用。     

异丙酚,依托咪酯静脉诱导对循环及内分泌的影响

目的 观察比较异丙酚、依托咪酯静脉诱导、插管期间对循环及内分泌的影响。方法 全麻病人２０例,随机分为２组（ｎ＝１０）。分别给予异丙酚、依托咪酯行静脉全麻诱导插管,观察其平均动脉压、心率、血糖、皮质醇、胰岛素在诱导、插管前后的变化。结果 心率：依托咪酯组（Ⅰ组）在注药后心率即逐渐加快至插管前和插管即刻变化最大,Ｐ〈０．０５。异丙酚组（Ⅱ组）在诱导后略有减慢,Ｐ〉０．０５。平均动脉压：Ⅰ组在插管后即刻     

依托咪酯、异丙酚与芬太尼混合液用于人工流产术的比较

目的 :通过比较依托咪酯、异丙酚与芬太尼混合液用于人工流产术的利弊 ,为临床麻醉合理用药提供依据。方法 :自愿要求无痛人工流产术者 96例 ,随机分成 4组 ,每组 2 4例 :A组为依托咪酯组 ;B组为依托咪酯与芬太尼混合液组 ;C组为异丙酚组 ;D组为异丙酚与芬太尼混合液组。分别缓慢静注上述药物至病人意识消失后开始人流术 ,必要时追加相应麻药。监测术前、术中、术毕时的 ECG、HR、BP、RR和 Sp O2 等生命体征 ;记录手术时间、清醒时间、首次药量、总药量 ;观察注射部位疼痛、肌震颤、梦幻、恶心呕吐等并发症。结果 :4组病人的一般情况、手术时间、清醒时间、注射部位疼痛均无显著差异。 A组与 B组比较、C组与 D组比较首次药量、总药量亦无显著差异。 A组和 B组肌震颤、恶心呕吐发生率较高 ;C组、D组梦幻发生率较高 ;B组较 A组循环和呼吸抑制显著增加 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ;C组、D组均有一定的循环和呼吸抑制 ,但 D组较 C组呼吸抑制更甚 (P<0 .0 5 )。结论 :芬太尼可增加依托咪酯、异丙酚的循环和 /或呼吸抑制 ,且不显著减少依托咪酯、异丙酚的用量及其副作用。单纯依托咪酯较适于心肺功能受损的病人。单纯异丙酚不仅麻醉效果优良、使用简单方便 ,且较为安全。     

异丙酚与依托咪酯用于门诊无痛人工流产手术的比较

目的：探讨异丙酚与依托咪酯用于门诊无痛人工流产手术麻醉效果差异。方法行无痛人工流产手术患者160例,以随机抽样方法分为A组（80例）和B组（80例）,分别给予异丙酚＋芬太尼和依托咪酯＋芬太尼静脉麻醉;比较两组患者镇痛有效率,麻醉诱导时间及不良反应发生率等。结果两组患者镇痛有效率和麻醉诱导时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组患者呼吸抑制和注射痛发生率均显著低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者消化道反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论异丙酚与依托咪酯用于门诊无痛人工流产手术治疗麻醉效果相近,但依托咪酯较异丙酚麻醉不良反应发生风险低,更具临床应用价值。     

依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产术的麻醉效果观察

目的 观察依托咪酯复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法 我院收治了无痛人工流产患者120例,随机分为试验组和对照组,各60例.试验组给予依托咪酯＋异丙酚进行麻醉;对照组仅给予异丙酚.观察2组术中异丙酚用量和停药后至唤醒时间,术中不良反应及术后30min下腹痛发生情况.结果 试验组异丙酚用量少于对照组,停药至唤醒时间短于对照组,不良反应上升率和术后30min腹痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用依托咪酯复合异丙酚对无痛人工流产患者进行麻醉,效果、安全.     

异丙酚依托咪酯用于全身麻醉的诱导比较

施行喉镜暴露声门和插管过程中常易发生血压急剧升高,心率加快等循环反应。预防气管插管时心血管不良反应,力求麻醉诱导平稳,近年来已得到麻醉界的普遍重视。本文旨在比较异丙酚、依托咪酯用于全身麻醉诱导对插管应激反应的影响。     

依托咪酯与丙泊酚用于麻醉诱导对血流动力学的影响

目的比较丙泊酚与依托咪酯对患者全麻诱导期间血流动力学影响的异同。方法对佛山市南海第二人民医院40例择期行外科手术的患者随机分为丙泊酚组(P组,n=20)和依托咪酯组(E组,n=20),P组给予丙泊酚诱导,E组给予依托咪酯诱导,余用药两组相同,观察两组诱导期间麻醉诱导前(T0)、插管前1min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)的SBP、DBP和HR的变化。结果两组在T1、T2时SBP、DBP、HR与T0时比较有明显波动(P<0.05),但P组变化幅度显著大于E组。结论依托咪酯用于患者全麻诱导对血流动力学影响小于丙泊酚。     

依托咪酯的研究现状

依托咪酯作为静脉麻醉药具有诱导苏醒快、作用时间短、可控性好、同时对循环的干扰较小等特点.但其对肾上腺皮质功能的抑制作用不同程度上限制了其在临床上的应用.本文综合分析依托咪酯的研究现状,包括对中枢神经、心血管系统、呼吸系统、内分泌系统的影响,同时介绍了其药代学及使用现状,最后指出能否最大程度减轻甚至从本质上消除抑制肾上腺皮质的不良作用,使依托咪酯的使用更安全可靠,还需要研究者和临床医生不断探索.