关节软骨MR成像方法的临床研究

目的 评价关节软骨检查的各种MRI扫描序列。方法 对正常健康志愿者30例进行膝关节MRI扫描，MRI序列包括质子和T2加权快速自旋回波序列(FSE-PD／T2)，附加脂肪抑制的质子和T2加权快速自旋回波序列(FS-FSE-PD／T2)和脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列(FS-3D-SPGR)。结果 与常规膝关节检查的FSE-PD／T2序列比较，FS-3D-SPGR的软骨信噪比(SNR)和其对软骨下骨，关节液等关节软骨周围组织的对比噪声比(CNR)更高。结论 FS—FSE—PD／T2可作为膝关节检查的常规序列。FS-3D-SPGR序列可作为关节软骨检查的最佳扫描序列。     

磁共振成像在诊断幼年特发性关节炎中的应用

目的:探讨幼年特发性关节炎(JIA)患者膝关节磁共振成像(MRI)的主要表现及检查技术要点。方法:探讨T1加权自旋回波序列(T1W/SE)、T2加权快速自旋回波序列(T2W/TSE)、增强后T1W脂肪抑制三维快速梯度回波序列(SPIR/3D/FFE)等技术及其在膝关节MRI中的作用,并分析42例JIA患儿的膝关节MRI表现。结果:增强后T1脂肪抑制三维快速梯度回波序列结合T1W、T2W序列能综合评价JIA造成的关节病变程度,其主要表现包括滑膜增生、血管翳形成、关节腔渗出积液、骨髓水肿、半月板变性、关节软骨破坏、腘窝淋巴结肿大等。结论:增强后T1脂肪抑制三维快速梯度回波序列结合传统T1W、T2W成像对判断JIA膝关节病变有重要价值。     

踝关节MR三维序列成像

目的 比较MR三维稳态采集快速成像序列(3D-FIESTA)、三维扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)和三维快速自旋回波脉冲序列(3D-FSE-CUBE)对踝关节的显示情况。方法 对51例(共59侧)足踝疼痛患者行3.0T MR检查,扫描序列为常规SE T1WI,FSE T2WI序列,以及三维容积采集序列、包括3D-FIESTA, 3D-FS-SPGR和3D-FSE-CUBE。扫描完成后对所有三维序列进行重建,测量并比较各序列踝关节图像上,软骨、软骨下骨、肌肉及滑膜液的SNR及CNR。结果 ①3D-FIESTA, 3D-FS-SPGR和3D-FSE-CUBE序列均可对踝关节进行任意方位重建,踝关节肌腱及韧带显示良好。②SNR:软骨SNR在3D-FS-SPGR 序列中最高,其次为3D-FIESTA,二者差异无统计学意义(P=0.719);软骨下骨SNR在3D-FIESTA序列中最高,3D-FS-SPGR和3D-FSE-CUBE序列的差异无统计学意义(P=0.424);滑膜液SNR在3D-FIESTA序列中最高,但与3D-FSE-CUBE序列的差异无统计学意义(P=0.98);肌肉两两序列分别进行比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。③CNR:3D-FIESTA序列中软骨/软骨下骨CNR最高,其次为3D-FS-SPGR,软骨/滑液、肌肉/滑液在3D-FIESTA和3D-FSE-CUBE序列中较高,二者差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 3D-FS-SPGR及3D-FIESTA具有较高的软骨SNR及与相邻组织间CNR,是评估踝关节复杂解剖结构的理想方法。     

磁共振三维水激发序列对踝关节软骨成像的影响

目的 通过比较3种踝关节三维水激发序列中,软骨的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),分析3D MR序列显示关节软骨的优缺点。方法 选取30名志愿者(年龄18～25周岁),均进行3种3D踝关节软骨MRI扫描,利用Skyra 3.0T MR和头颈联合Head/Neck 18通道线圈。双回波稳态进动(DESS)序列、多回波数据图像重合(MEDIC)序列、三维容积内插快速扰相,容积内插体部检查(VIBE)。在踝关节胫距关节中央层面分别测量踝关节软骨、肌间脂肪、距骨骨髓、拇长屈肌和软骨滑液的SNR、背景噪声信号强度,通过软件计算软骨SNR和软骨-脂肪(CNR_ca-Fat)、软骨-骨髓(CNR_ca-Bone)、软骨-肌肉(CNRca-Muscle)和软骨-滑液(CNR_ca-Fluid),同时对不同序列显示踝关节软骨的能力进行评价。结果 MEDIC序列、VIBE序列的SNR高于DESS序列,差异有统计学意义(P<0.05)。VIBE序列、DESS序列、MEDIC序列的CNRca-Fat差异有统计学意义(12.75±2.78 ...     

三维双回波稳态序列观察正常腕关节软骨

目的 探讨3.0T MR三维双回波稳态（3D-DESS）序列在正常腕关节软骨成像中的价值。方法 对12名健康志愿者采用3D-DESS、常规T1W自旋回波（SE-T1W）序列、T2W脂肪抑制快速自旋回波（FS-FSE-T2W）序列、质子加权脂肪抑制快速自旋回波（FS-FSE-PDW）序列行腕关节扫描。测量并计算各序列上腕关节三角纤维软骨复合体（TFCC）、腕骨间软骨及腕骨骨髓SNR及CNR,比较3D-DESS与常规SE序列图像SNR、CNR的差异。结果 3D-DESS图像上TFCC、腕骨间软骨SNR均高于SE-T1W、FS-FSE-T2W、FS-FSE-PDW序列（P均<0.05）,而3D-DESS上骨髓SNR与FS-FSE-T2W、FS-FSE-PDW序列差异无统计学意义（P均>0.05）。3D-DESS显示腕骨间软骨/骨髓CNR明显高于SE-T1W、FS-FSE-T2W、FS-FSE-PDW序列（P均<0.05）,3D-DESS图像TFCC/骨髓CNR与FS-FSE-PDW序列差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与常规SE序列相比,3D-DESS序列能更为清晰地显示腕关节软骨,对诊断腕关节软骨病变具有潜在价值。     

膝关节软骨损伤在1.5T磁共振3D-FS-SPGR序列下的成像研究

目的:观察并分析膝关节软骨损伤应用1.5T磁共振3D-FS-SPGR序列下的成像情况。方法:纳入本院2018年1月至2018年12月间收治膝关节疼痛患者50例作为该次研究对象。患者均予以矢状三维抑脂扰相梯度回波(3D-FS-SPGR)序列以及脂肪抑制快速自旋回波T2W1(FS-FSE-T2W)序列进行检查,分析对比各序列检查情况。结果:应用3D-FS-SPGR序列对患者进行检查,膝关节软骨损伤的敏感度93.18%、特异度95.16%,与关节镜的检查结果一致性为94.00%。FS-FSE-T2W序列检查膝关节软骨损伤的敏感度81.82%、特异度84.68%,与关节镜的检查结果一致性为83.00%。3D-FS-SPGR序列与FS-FSE-T2W序列相比的诊断效能更高。结论:膝关节软骨损伤在1.5T磁共振3D-FS-SPGR序列下具有显著特性,3D-FS-SPGR序列获得的信号特征与组织结构存在密切关联性,其检测敏感度与特异性均相对较高,该检测结果较为理想,值得在临床推广应用。     

DESS、MEDIC、TrueFISP磁共振扫描序列对膝关节软骨成像的比较

目的 评价不同MR序列对膝关节软骨成像质量及软骨病变的诊断价值.方法 对18名健康志愿者进行膝关节MR扫描,所用序列包括:稳态双回波(DESS)、多回波数据联合序列(MEDIC)以及真实稳态进动快速成像(TrueFISP).扫描之后进行关节软骨的信噪比(SNR)及与周围结构的对比噪声比(CNR)的测量及比较.结果 各序列SNR值间比较,MEDIC序列显著高于DESS和TrueFISP序列,DESS序列的软骨SNR虽然不如MEDIC序列高,但软骨-关节滑液CNR较高.结论 DESS序列是相对较为优化的软骨MR序列.     

膝关节软骨MR成像序列对比研究

目的：通过20名青年志愿者膝关节MRI检查来探讨显示膝关节软骨的最佳序列。方法：利用3D-FS-SPGR、FS-GRE、FS-FSE序列测量软骨、软骨下骨、肌肉及滑液的信噪比（SNR）、信噪比效率,并测量软骨与其他组织的对比噪声比（CNR）。结果：①SNR：除滑液在3D-FS-SPGR序列与FS-GRE序列间无统计学差异外,其他组织在三种序列间存在统计学差异。3D-FS-SPGR序列软骨SNR最高。②信噪比效率：除肌肉在3D-FS-SPGR序列与FS-GRE序列间无统计学差异外,其他组织在三种序列间存在统计学差异。软骨下骨在FS-FSE序列上SNR效率最低,在FS-GRE序列上SNR效率最高。③对比噪声比：除软骨/肌肉在3D-FS-SPGR序列与FS-FSE序列间无统计学差异外,其他组织间对比噪声比在三种序列间存在统计学差异。软骨与周围组织的CNR最高。结论：3D-FS-SPGR序列是显示关节软骨的最佳序列。     

MR多回波回复梯度回波序列在骶髂关节软骨成像中的应用

目的 探讨MR多回波回复梯度回波（MERGE）序列在骶髂关节（SIJ）软骨成像中的应用价值。方法 对30名健康志愿者SIJ软骨行MERGE、三维扰相梯度回波（3D-FSPGR）、质子密度加权成像脂肪抑制（PDWI-FS）、T2WI脂肪抑制（T2WI-FS）和T1WI脂肪抑制（T1WI-FS）序列成像,比较MERGE序列与其他各序列图像显示SIJ软骨的图像评分和SNR、CNR。结果 MERGE序列显示SIJ软骨的图像评分、CNR和SNR与3D-FSPGR序列比较差异均无统计学意义（P均>0.05）,与PDWI-FS、T2WI-FS、T1WI-FS序列比较差异有统计学意义（P均<0.001）。结论 MERGE序列显示SIJ软骨的图像质量较高。     

中低磁场3D-FS-SPGR结合三维重建技术对关节软骨损伤的诊断价值

目的:明确三维抑脂扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)结合重建技术对膝关节软骨损伤诊断的价值。方法:对25例膝关节外伤病人采用0.5T磁共振进行4种序列扫描:二维梯度回波序列(2D-GRE),二维抑脂快速自旋回波质子序列(2D-FS-FSE-PDWI),二维抑脂快速自旋回波T2WI(2D-FS-FSE-T2WI),3D-FS-SPGR结合三维重建,对结果与手术及/或关节镜所见进行对比。结果:4种序列诊断软骨损伤的准确度有明显差异,3D-FS-SPGR最高,为98%,表示准确度的Kappa值为0.8,其次分别为2D-FS-FSE-T2WI,为90%,Kappa值为0.7,2D-FS-FSE-PDWI,为85%,Kappa值为0.63,2D-GRE,为46%,Kappa值为0.57。结论:3D-FS-SPGR对关节软骨损伤的诊断价值为最高。     

膝关节软骨成像的MRI技术探讨

目的　比较多个扫描序列在膝关节软骨成像中的优缺点 ,筛选出最佳扫描序列和最佳扫描参数。方法　选取健康成年志愿者 3 0名 ,分别计算并比较各序列关节软骨同生理盐水、骨髓和肌肉的对比度噪声比 (CNR )。扫描序列共 5种 :快速自旋回波 (FSE) :T1WI、T2 WI和PDWI双回波 ;短 TI反转恢复序列 (STIR)和三维脂肪抑制扰相梯度回波序列(3D FS SPGR)。其中后者分别选取激发角 3 0°、45°和 60°扫描。结果　 3D FS SPGR序列关节软骨同生理盐水、骨髓和肌肉的CNR值均较其他序列有显著性差异 ;当TE 6.9ms ,TR 3 8ms ,激发角 3 0°时 ,各组CNR值最大 ,与该序列传统扫描参数比较能明显缩短扫描时间。结论　优化的 3D FS SPGR序列较其他序列在关节软骨成像中有明显的优势 ,能使关节软骨显示更加清晰 ,结合三维重建技术能为临床诊断与治疗提供更多的信息。     

膝关节软骨损伤的MRI诊断与关节镜对照研究

目的探讨MRI对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法42个膝关节210个软骨面部位,MRI检查至少包括FS-FSE-T2W、3D-FS-SPGR序列,前瞻性分级诊断,所有图像在工作站上采用HDMIP三维重建,结果与关节镜对照。结果3D．FS-SPGR序列对软骨损伤显示的敏感度为89．7％,特异度为97．6％,而FS-FSE-T2W序列的敏感度为77．7％,特异度为94．7％。结论3D-FS-SPGR能准确评价关节软骨的损伤程度,但对软骨下骨及骨髓攒伤不敏感;FS-FSE-T2W能准确反应软骨下骨及骨髓损伤的程度及范围,二者结合是目前诊断软骨损伤的最佳扫描序列。关节软骨的三维重建图像能够较真实准确的显示软骨损伤的部位,范围。     

正常腕关节3.0T MR多序列成像对比

目的比较3.0T MR多序列成像显示正常腕关节的价值。方法采用GE Signa HDxT 3.0T MR对23只健康腕关节行FSE-FS-PDW、FSE-FS-T2W、T2*GRE、MERGE冠状位扫描,分别计算腕骨间软骨、骨髓、肌肉、TFC的SNR和软骨/骨髓、肌肉/骨髓、三角纤维软骨盘(TFC)/骨髓的对比噪声比(CNR),以四点评分法分析腕关节的TFC、腕骨间软骨、月三角韧带、舟月韧带的能见度。比较各序列诸结构间的SNR、CNR及能见度。结果各序列间腕关节结构的SNR及CNR差异均有统计学意义(P均<0.001),MERGE和T2*GRE显著高于其他序列,FSE-FS-T2W均为最低;各序列两两比较,部分序列显示同一结构差异无统计学意义(P>0.05)。TFC、腕骨间软骨、月三角韧带、舟月韧带的能见度以MERGE最高,FSE-FS-PDW较高,各序列间差异均有统计学意义(P均<0.001);同一结构各序列两两比较,部分序列间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MERGE是显示正常腕骨间软骨、TFC以及月三角韧带、舟月韧带的优选序列,对于诊断腕关节软骨病变可能具有潜在应用价值。     

对比分析螺旋桨与线性k空间填充方式在颅脑MRI中的应用

目的探讨螺旋桨式k空间填充方式在颅脑MRI中的应用价值。方法对同一患者同时行PROPT2WI和FRFSE T2 WI,PROP T2 FLAIR和FLAIR轴位扫描,对不能配合检查的23例患者,进行图像质量评分;对配合检查的40例脑梗死患者对比图像的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。结果不能配合检查的患者PROP T2 WI和PROP T2 FLAIR图像运动伪影显著减少,图像质量评分明显高于FRFSE T2 WI和FLAIR（P=0.000,P=0.000）。配合检查的脑梗死患者,其PROP T2 WI和PROP T2 FLAIR的SNR明显高于FRFSET2WI和FLAIR（P=0.000,P=0.002）,PROP T2 WI的CNR明显高于FRFSE T2 WI（P=0.000）,而PROP T2 FLAIR和FLAIR的CNR则没有显著性差异（P=0.150）。结论PROPELLER技术在减少运动伪影,提高图像SNR上优于线性k空间填充方式,而且并不降低病变的对比,甚至在T2WI上可以提高图像的对比度。所以在颅脑MRI中,螺旋桨式k空间填充方式可以作为常规序列。     

T2*mapping辅助MRI技术对差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度的诊断价值

目的探讨T2*mapping辅助MRI技术对差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度的诊断价值。方法选取我院2016年6月~2019年6月收治的膝关节骨性关节炎患者作为病变组,共46例,其中男性32例,女性14例,年龄22~69岁(41.19±15.53岁);另将7名健康志愿者作为对照组,其中男性5例,女性2例,年龄23~64岁(42.05±15.28岁)。两组均行膝关节MRI常规扫描及T2*mapping序列扫描,分别比较两组不同区域软骨T2*值,分析病变组软骨损伤程度、各区域浅深层软骨以及股骨内侧髁、外侧髁负重区与非负重区的T2*值。结果病变组股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台T2*值均高于对照组(P < 0.05)。重度患者股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台T2*值均高于轻度患者(P < 0.05)。病变组股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台浅层软骨的T2*值均高于深层软骨(P < 0.05)。病变组股骨内侧髁、外侧髁负重区的T2*值均高于负重区(P < 0.05)。结论T2*mapping辅助MRI技术在诊断差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度中具有较高的价值,可为患者病情的判断提供可靠依据。      

Measurement of articular cartilage thickness using a three-dimensional image reconstructed from B-mode ultrasonography mechanical scans feasibility study by comparison with MRI-derived data

The present study aimed to develop a method to measure three-dimensional (3-D) thickness of cartilage (Tc) at the femoral condyle using B-mode ultrasonography (US) and to clarify the feasibility of US in clinical evaluations of articular cartilage by comparing the results with 3-D measurement values using magnetic resonance imaging (MRI) and assessing repeatability. The medial surface of the right knees of two healthy male volunteers (age, 37 and 59 years) and the knees on affected side of three male patients with osteoarthritis (OA) (age, 73, 81 and 83 years) were scanned using B-mode US with the knee flexed at 120°. The range of the angle of probe rotation for the arm was 0-80° and B-mode images (total, 101 images) were acquired every 0.8°. MRI of the knees was also performed using the double echo steady-state sequence. Both US and MRI images were used to create 3-D models of medial femoral condyle articular cartilage. Tc was determined at points 1 mm apart from one another in the US model (Tc-US) and MRI model (Tc-MRI). Tc-US was compared with Tc-MRI and the repeatability of Tc-US was assessed by mean Tc in the specific region of interest of the femoral condyle. Tc-US correlated significantly with Tc-MRI both in volunteers and in OA patients (p < 0.0001 each) and coefficients of correlation were 0.976 and 0.964 for volunteers and OA patients, respectively. The coefficient of variance for mean Tc-US was 4.90%. Our results show that 3-D US measurements of femoral cartilage are reproducible and correlate strongly with MRI measurements.