新的癌诊断药CSLEXI单克隆抗体

美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)医学系的日本研究小组,成功地研制出一种非常有效的癌诊断药。用这种药,只要通过血液检查就能知道得了何种癌症。以往的诊断药,虽然能对特定的癌进行诊断,通过一次检查确诊率亦相当高,但要在一次检查中能检出多种癌的诊断药,这还是第一次。这种药只要通过血液检查即可,其检查法简单易行,尤其是一次就能检出多种癌。这种诊断药是一种称为CSLEXI的单克隆抗体,是这次被研究出来的28种抗体中的一种。这种CSL-EXI‘抗原’存在于血液之中,并作为与癌有关联的抗原而存在。     

胰癌的早期诊断

胰癌患者人数近年有所增加,而手术效果尚未提高,所有确诊病例的转归均在一年内死亡。根据最新的预后调查,手术切除病例的五年生存率均为18.6%,T_1病例的五年生存率为39.6%。如早期切除,其预后并不一定悲观。自1973年以来,试用血清早期诊断胰癌,使用过胚胎癌抗原(CEA)、胰腺胚胎肿瘤抗原(POA)、组织多肽抗原等多克隆抗体。自1979年Koprowsk等研制CA19-9以来,多应用单克隆抗体。胰癌的早期症状:如出现胰癌的早期特有症状或症状群则便于诊断。厚生省主办的早期发现胰癌学习班,调查比较可切除胰癌病例的早期症状和不可切除胰癌病例的早期症状,发现可切除胰癌病例多有黄     

内镜对胃癌复发早期诊断的意义

早期胃癌手术后的复发大森等认为早期胃癌术后复发,以肝脏为主的血行转移最多,其次为淋巴结和局部的复发,而腹膜播散与淋巴结和局部复发相同,包括残胃在内的断端复发最少。岩永年强调于早期胃癌手术中,胃切开时通过视诊及触诊来确定癌灶范围及有无多发癌,特别是术中行细胞学检查,和在残胃切除断端作快速组织学检查,以使残胃上不遗留癌组织,对预防复发至关重要。尽管如此,其对象也只限子表面型(Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc)病变,约占80%,为早期胃癌病例。因此通过视诊及触诊来确诊仍有一定限度。近年来由于色素内镜检查的普及,发现率可以提高。但直径5mm 以下的微小胃癌,     

单克隆抗体检测胰癌标记

1848年英国 Henry Bence Jones 首次报告多发性骨髓瘤患者尿中出现 Bence Jones 蛋白,开创了肿瘤标记的研究。现在肿瘤标记的检测在临床上得到广泛应用,如甲胎蛋白帮助诊断肝癌,CEA(癌胚抗原)帮助诊断结肠癌等。1975年单克隆抗体技术问世,大大促进了肿瘤标记的研究和开发。一般认为肿瘤标记是指由肿瘤产生、分泌并作为肿瘤存在的一种标记物质。现多利用放射免疫、ELISA、EIA 等技术,用特异性单克隆抗体测定患者体液中的肿瘤标记,作为临床诊断、随访、筛选的一种重要手段。目前胰腺疾病的诊断如 ERCP 等已有明显进步。1979年Koprowski 研究出单克隆抗体 CA19—9,开创了胰癌     

喉咽癌的早期诊断和治疗

据1962～1974年统计,头颈部癌在日本占全身癌的5.18%,其中鼻、咽、喉等管腔癌为1966例,占头颈部癌的71.5%。喉癌489例,5年生存率达72%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期接受放射治疗。舌癌287例,5年生存率为58%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期生存率几乎无差异,多以放射疗法为主,凡晚期癌或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期癌经治疗后的复发癌均行手术疗法。鼻咽癌83例,5年生存率为41%,均作放射治疗,已有远隔器官转移者伍用化学疗法。口咽癌112例,5年生存率为51%,为了保存功能仍以放射治疗为主,不适于放疗时作扩大切除术。喉咽癌     

肾细胞癌的早期诊断和治疗

肾细胞癌 (renalcellcarcinoma ,RCC)的高发年龄为5 0岁后。日本男女比为 2～ 3∶1 ,国内年间发病数为70 0 0人 ,年龄调整发病率为 5 .4人 /1 0万。随着影像诊断技术 ,特别是CT扫描和超声检查的不断发展 ,很多肾肿瘤都可以早期发现 ,疗效也在显著提高。但是 ,其有效治疗方法仅限于手术和免疫疗法 (细胞因子 ) ,而化疗和放疗均无效。从分子生物学角度来分析肿瘤发生机制 ,得知肾细胞癌的各细胞组织型都在基因水平上有所不同。因此 ,肾细胞癌的各细胞组织型可以看作不同的疾病。肾癌处理原则 1 999年 4月第三版上规定了细胞组织学分类 (表 1…     

早期癌

早期癌土屋永寿一、早期癌的概念按着癌的进展及扩大程度，癌症分早期癌、进展期癌及晚期癌。所谓早期癌是指“体积小、无转移、通过治疗能够永久治愈的有进展度的癌”。早期癌的概念是１９６２年日本在胃癌手术中，发现通过手术癌得以治疗而确立的。次年。进一步讨论了早...     

用单克隆抗体诊断大肠癌

用单克隆抗体诊断大肠癌山口俊晴等大肠癌的诊断，可根据检测便中血红蛋白，其后做钡灌肠Ｘ线透视或做大肠内镜检查的常规检查顺序，大致可以完成。大肠原发灶的检查虽大致如此，但转移灶和手术后复发灶的早期诊断未必能够确定。最近以超声诊断为代表的Ｘ线ＣＴ、ＭＲＩ、...     

早期癌专辑

早期癌专辑近年来，癌早期发现、早期诊断、早期治疗已成为癌防治的方针。为此认识各种早期癌的特征，已成为各科医生关注的话题。本刊选《日本临床》１９９６年５４卷第５期特集《早期癌》，全面向读者介绍各种早期癌的定义、特征、诊断要点以及治疗方法等。相信对临床各...     

早期胆道癌

早期胆道癌北川裕久等胆道癌和其他消化系统癌相比治疗成绩非常差。为此临床医师一直努力施行扩大淋巴结清除术以提高根治性和发现早期癌。最近随腹部超声波检查等各种影像检查方法的进步，胆囊及胆管早期癌发现机会不断增加。在这种情况下厂日本胆道癌处理规约Ｊ第３版增...     

癌免疫新疗法——注射单克隆抗体

给癌患者注射小白鼠单克隆抗体,使其产生自身免疫力,从而控制癌症。这个新疗法,在美国司坦弗特大学经临床试验获得可喜成果。应用细胞融合这种生物工程学新技术制出的单完隆抗体,对癌症治     

用单克隆抗体快速诊断流行性感冒

用单克隆抗体快速诊断流行性感冒在日本因感染性疾病而死亡的人数中，流行性感冒所占比例最高，可见本症的严重性。流行性感冒的感染力非常强，一旦发生流行会在短期内有很多人发生为其特征。因此，在感染性疾病中，治疗本症最需进行快速诊断．目前因引起该症流行的流行性...     

早期发现癌转移

金泽大癌研究所的小组研制出高准确率预测胃癌手术后向肝脏等处转移、复发的新的早期诊断法。他们用癌细胞衍巴的特殊蛋白质于复发时增加2     

术后早期左房血栓复发

作者报告了3例术前有大量左房内血栓,术后仍残留着形成血栓的诱因。3例患者左房均很大,特别是病例2、3的左房直径超过了100mm。巨大的左房,血流缓慢,患者并有持续Ⅲ～Ⅳ度心功能不全。长期卧床,加之心动过缓,瓣膜活动减慢及心房颤动、心房无效收缩、局部心房停搏等均为血流淤滞、易形成血栓的诱因。血栓摘除后的左房内膜面广泛残缺、粗糙,部分残留着天鹅绒状微小血栓,因此就更容易复发血栓。一般左房内血栓可通过手术摘除。作者虽努力为防止复发而尽可能地将血栓摘净,但术后仍有血栓形成。这种病例即使再次作手术,也仍如上述的那样不     

单克隆抗体NCC-ST-439用于癌症诊断

单克隆抗体NCC-ST-439是用人胃癌细胞株St-4作免疫原制成的单克隆抗体,在多种癌组织中发现率较高。为了探讨其对癌症的血清诊断意义,作者开发了夹层放射免疫测定法(SRIA),现报告如下。对象和方法对象为健康供血者233例,正常妊娠妇女119例,各种恶性肿瘤284例和良性疾病119例。鼠腹腔内投予经降植烷(Pristane)处理的杂交细胞瘤后,将所得腹水用FPLC高速液相层析系统制备出抗体。用乳过氧化物酶/葡萄糖氧化酶法制备~(125)I标记二次抗体,其抗体活性比为3～4mCi/mg蛋白。对照组的非标志抗体是以磷酸盐水代替~(125)I。用直径为     

子宫体癌的早期病变

子宫体癌虽可举出若干癌前病变,但难于系统地获得像宫颈癌那样的早期病变,关于早期癌及其进展方式的研究亦较少。作者研究了比较早期的体部癌以及和病灶连续的内膜的变化,特别是研究了关于内膜癌的进展方式,企图探讨内膜癌的早期病理变化。本文把国立病院四国癌中心的90例子宫体癌做为研究对象。特别是把残有正常子宫内膜、符合研究目的13例内膜癌及其与正常内膜间的移行部做为观察的重点。取材制成约5mm宽的矢状切面,大部分用HE染色,部分用Azan、PAS、alcian—blue、银等染色。特别对下述病例制成120张连续切片标本进行检查。     

经皮局部注射乙醇治疗甲状腺复发癌

经皮局部注射乙醇治疗甲状腺复发癌复发性甲状腺癌对放疗及化疗均不敏感，再次手术切除也易复发．本文对一例放疗无效的甲状腺复发癌，经皮肿瘤内注射乙醇治疗，取用了良好效果．患者女性，６４岁．因患甲状腺癌行甲状腺全切加强部淋巴廓清术，于术后４年出村柄部出现疼病...     

预防肝细胞癌术后复发的对策

目前,由于诊断技术的进步,许多肝细胞癌(HCC)可在早期得到手术治疗,手术疗效也在迅速提高。然而远期效果仍停留在一定水平,远不能令人满意。过去作者曾采用以计算残肝功能,并把在残肝功能允许范围内的广泛切除做为标准术式,但至今尚未达到既缩小切除范围又达到根治性切除的目的。即使认为达到治愈性切除的病例,术后复发率仍很高。推测复发的原因可能是术前已经发生了在影像诊     

早期肝细胞癌的内科疗法

目前,早期肝细胞癌尚未得出确切定义。临床上所谓早期肝细胞癌是指通过治疗,能保障正常生活,且能获得理想生存效果的小肝癌。一、经皮无水酒精注射疗法(PEI) 利用无水酒精有引起肿瘤组织凝固固定作用,而使肿瘤组织坏死。因对周围肝组织无重大影响,故即使在伴有重度肝损害患者也可应用。为使整个肿瘤完全坏死,必须反复注射。根据CT造影判断治疗效果。当出现肿瘤浓染及不完全坏死改变时可进一步进行追加治疗。治疗中未见严重合并症。适用于肿瘤直径≤3cm,病灶在3个以内者。