重性抑郁症共病焦虑障碍的临床研究

目的调查重性抑郁症患者共病焦虑障碍的发生率,探讨共病对重性抑郁症症状及预后的影响。方法对125例重性抑郁症患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和临床疗效总评量表(CGI)评定,3月末进行随访。结果39.2%的重性抑郁症共病焦虑障碍,共病广泛焦虑障碍与惊恐障碍比例最高(分别为20.0%、12.8%);入组及3月末,共病组HAMD、HAMA、CGI及SDSS总分均显著高于抑郁组(P<0.05),3月末共病组HAMA减分率等级表达的疗效显著低于抑郁组(P<0.05),HAMD减分率等级表达的疗效两组差异无显著性。结论重性抑郁症共病焦虑障碍的发生率高,共病患者具有抑郁及焦虑症状重、社会功能损害重,焦虑症状不易缓解的特征。     

焦虑和抑郁障碍共病患者功能失调性认知的对照研究

目的从认知心理学角度来探讨焦虑症、抑郁症和焦虑抑郁障碍共病有无差异.方法使用功能失调性状况评定量表(DAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)对35例抑郁症、30例焦虑症及30例焦虑抑郁障碍共病患者于治疗前后(6～8周)进行评定,并与30名正常人进行对照.结果 (1)治疗前后患者组DAS总分及各因子分均高于对照组;(2)焦虑抑郁障碍共病组治疗前后的DAS总分值及大多数因子分明显高于焦虑症组及抑郁症组(P＜0.05),而后两组问差异无显著性(P＞0.05);(3)患者组治疗前后的DAS减分值与各自相应的HAMD和/或HAMA减分值均无相关性.结论 焦虑症、抑郁症及焦虑抑郁共病患者均存在明显的功能失调性认知,后者较前两者严重(P＜0.05).     

焦虑和抑郁障碍共病患者功能失调性认知的对照研究

目的　从认知心理学角度来探讨焦虑症、抑郁症和焦虑抑郁障碍共病有无差异。方法　使用功能失调性状况评定量表(DAS)、汉密顿抑郁量表 (HAMD)及汉密顿焦虑量表 (HAMA)对 3 5例抑郁症、3 0例焦虑症及 3 0例焦虑抑郁障碍共病患者于治疗前后 ( 6～ 8周 )进行评定 ,并与 3 0名正常人进行对照。结果　 ( 1)治疗前后患者组DAS总分及各因子分均高于对照组 ;( 2 )焦虑抑郁障碍共病组治疗前后的DAS总分值及大多数因子分明显高于焦虑症组及抑郁症组 (P <0 .0 5 ) ,而后两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;( 3 )患者组治疗前后的DAS减分值与各自相应的HAMD和 /或HAMA减分值均无相关性。结论　焦虑症、抑郁症及焦虑抑郁共病患者均存在明显的功能失调性认知 ,后者较前两者严重 (P <0 .0 5 )。     

盐酸氟西汀治疗伴有焦虑症状抑郁症的临床疗效评价

目的探讨盐酸氟西汀治疗伴有焦虑症状抑郁症的疗效和安全性。方法对76例伴有焦虑症状的抑郁症患者进行盐酸氟西汀治疗前后自身对照研究,共治疗6周;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床总体评定量表-疾病严重度(CGI-SI)评定临床疗效;采用不良反应量表(TESS)、实验室检查及体格检查评价安全性。结果治疗后HAMD,HAMA和CGI-SI评分均从治疗后第1周开始下降,治疗后第1,2,4,6周与治疗前均有明显差异(P<0.01)。治疗后6周HAMD,HAMA减分率分别为66.0%,67.7%;HAMD和HAMA评分显示对患者的抑郁和焦虑症状缓解的总有效率大于80%,50%以上的患者能达到临床痊愈;盐酸氟西汀常见的副作用为口干、食欲减退/厌食、恶心呕吐。结论盐酸氟西汀治疗抑郁症有效,可明显缓解患者的焦虑症状,不良反应轻。     

盐酸安非他酮片与氟西汀治疗抑郁症多中心临床研究

目的评价安非他酮治疗抑郁症的疗效和安全性.方法采用随机、双盲双模拟、氟西汀平行对照、剂量固定的多中心研究.受试者分别口服安非他酮普通片300 mg/d或氟西汀片20 mg/d,共观察6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项总分减分值作为主要疗效指标,以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表(CGI)评分作为次要疗效指标,采用副反应量表(TESS)、实验室检查、心电图、生命体征和体格检查等观察药物的安全性.结果共收集意向性治疗(ITT)抑郁症患者208例,安非他酮组和氟西汀组各104例.符合方案患者(PP)201例,安非他酮组100例,氟西汀组101例.根据PP样本,治疗6周后,安非他酮组和氟西汀组HAMD 17总分减分值为(17.7±8.5)分,与基线相比均存在显著性差异(P＜0.01),但组间无统计学差异(P＞0.05);安非他酮组在有效率、临床治愈率及CGI、HAMA评分上与氟西汀组比较均无统计学差异(P＞0.05);ITT结果与PP相似.两组不良反应的症状和发生率也无统计学差异(P＞0.05).结论盐酸安非他酮治疗抑郁症的疗效、安全性以及治疗抑郁症伴焦虑的疗效均与盐酸氟西汀相似,是一种安全有效的抗抑郁药.     

阿戈美拉汀与坦度螺酮治疗抑郁焦虑共病的随机对照研究

目的探讨阿戈美拉汀与坦度螺酮治疗抑郁焦虑共病的有效性与安全性。方法将134例抑郁共病焦虑障碍按随机数字表法分为阿戈美拉汀组67例和坦度螺酮组67例。在基线、8周末均采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和不良反应症状量表(TESS)进行疗效和安全性评估。结果研究结束后两组患者在治疗有效率方面比较,差异无统计学意义(χ2=0.049,P0.05)。两组HAMA、HAMD总分与其治疗前比较均显著下降(P0.01),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿戈美拉汀与坦度螺酮治疗抑郁共病焦虑障碍疗效相当。     

互助小组管理模式在抑郁症早期治疗中的作用

目的:探讨互助小组管理模式在抑郁症早期治疗中的作用。方法:将51例抑郁症患者分为研究组26例和对照组25例,两组均给予常规抗抑郁药物、心理、工娱和脑部康复治疗,研究组在此基础上实施互助小组管理模式。在治疗前和治疗2周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定其疗效。结果:在治疗2周末两组的HAMD和HAMA评分均较基线水平降低,且研究组HAMD减分率显著大于对照组(P<0.05),但HAMA的减分率两组差异无统计学意义。结论:互助小组管理模式在抑郁症早期治疗中有利于快速缓解抑郁症状,缩短住院时间,增加患者的治疗信心。     

米氮平与文拉法辛治疗抑郁焦虑障碍共病的对照研究

目的:比较米氮平与文拉法辛治疗抑郁焦虑障碍共病的疗效及安全性.方法:对符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版抑郁症诊断标准(CCMD-3)的68例患者,随机分别给予米氮平与文拉法辛治疗,观察6周.应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评估和比较疗效及安全性.结果:米氮平组第4周和第8周的HAMD、HAMA总分及减分率与文拉法辛组差异无显著性(P>0.05),米氮平组的疗效与文拉法辛组相仿(P>0.05).但米氮平组在改善睡眠和躯体症状方面优于文拉法辛组且显效较快(P<0.05).米氮平组不良反应较少,但两组差异无显著性(P>0.05).结论:米氮平治疗抑郁焦虑障碍共病的疗效和不良反应与文拉法辛相当,在改善睡眠和躯体症状方面较优且起效较早.     

抑郁障碍患者治疗前后执行功能与临床症状变化相关性研究

目的:探讨抑郁障碍患者治疗前后执行功能与临床症状变化之间的关系.方法:30名抑郁症患者(抑郁组)于治疗前和治疗8周末进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色词测验、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,同时设正常对照组30例.结果:(1)抑郁组治疗后WCST测查评分较治疗前有显著改善(P＜0.01).Stroop测查治疗后有改善,前后比较无统计学意义P＞0.05.(2)抑郁障碍患者治疗前后WCST测验正确数、完成分类数减分与HAMA精神性焦虑因子减分呈中等负相关(r=-0.571、-0.637,P＜0.05);WCST错误数、持续性错误数减分与HAMA精神性焦虑因子减分呈中等正相关(r=0.558、0.621,P＜0.05),Stroop测验与HAMD-17、HAMA及其因子无明显相关.结论:抑郁障碍患者执行功能改善与焦虑症状改善之间有相关性.     

舍曲林联合小剂量米氮平治疗焦虑抑郁症的疗效分析

目的:探讨舍曲林联合小剂量米氮平对焦虑抑郁症的疗效和不良反应。方法:焦虑抑郁症患者79例,按门诊及确诊顺序编号,单号为单用组(单用舍曲林),双号为合用组(舍曲林联合米氮平),疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定患者疗效和不良反应。结果:合用组患者HAMD、HAMA评分显著低于单用组(P<0.05或P<0.01)。两组患者不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论:舍曲林联合米氮平治疗抑郁症效果优于单用舍曲林,米氮平对共病焦虑抑郁症的治疗有增效作用。