超声造影时间-强度曲线在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的:探讨超声造影时间-强度曲线(TIC)形态和定量参数在鉴别卵巢肿瘤良恶性方面的价值.方法:选取87例常规超声检查发现附件区囊实混合性肿物或实性肿物的患者进行超声造影检查,分析其中卵巢肿瘤良恶性组的时间-强度曲线形态和定量参数.结果:卵巢肿瘤良性组中TIC表现为"缓升缓降"型有28例(占90.3%);卵巢肿瘤恶性组中表现为"速升缓降"型有18例(占94.7%),两组TIC形态差异具有统计学意义(P＜0.05).卵巢恶性组在达峰时间、峰值强度、增强速率上明显要比良性组短、高、大,且两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声造影的时间-强度曲线形态及定量参数为卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断提供了更客观(形态化和量化)信息,值得推广.     

超声造影对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值

目的 探讨超声造影在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的应用价值.方法 采用普通超声及SonoVue(声诺维,注射用六氟化硫微泡)超声造影分别对65例(70个肿块)乳腺肿块进行检查,通过增强程度、增强模式、增强时病灶边界是否清晰、消退模式等指标来判定包块的良、恶性,并与术后病理结果进行比较.结果 病理学诊断系良性病变37例,恶性病变28例,超声造影检查的敏感性、准确性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于普通超声检查(P<0.05),而在特异性及误诊率的差异无统计学意义(P>0.05).超声造影显示70个病灶均有不同程度增强,其中78.6%(22/28)恶性肿瘤表现为明显增强,75.0%(21/28)为结节状不均匀增强85.7%(24/28)病灶边界不清楚、不规则,周边呈放射状增强;而良性肿块增强较弱,均匀增强,病灶边界较清晰,成团状,仅有18.9%(7/37)病灶边界不清楚,与恶性肿块比较差异有统计学意义(P=0.000).消退期,良、恶性病灶均呈现均匀或不均匀消退,两者差异无统计学意义(P=0.791).结论 与普通超声相比,超声造影对鉴别诊断乳腺良、恶性肿块的价值更高.     

超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用

目前,超声造影(contrast ultrasonography,CEUS)在人体微细血管和组织灌注检测与成像方面具有的独到作用,在医学临床检测中得到越来越多的应用[1]。CEUS作为一种新技术已用于乳腺疾病的诊断和鉴别诊断,初步研究表明其在显示乳腺肿瘤新生血管、鉴别乳腺肿块、判断乳腺癌的分期等方面具有一定的应用价值[2～5]。     

超声造影在泌尿系统肿瘤诊断中的应用

超声检查是一种无创性的检查技术,已成为泌尿系肿瘤的常用辅助检查手段,特别是超声造影技术的应用和发展,为泌尿系肿瘤的早期诊断及治疗提供了有价值的影像学信息。本文对超声造影在泌尿系肿瘤中的应用进行综述。     

超声弹性成像对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性成像新评分标准(7分法)在诊断乳腺良、恶性病变的诊断价值及其最佳诊断界点。方法对手术病理结果证实的475个乳腺病灶的超声弹性成像图进行回顾性分析,用ROC曲线法探讨用7分法超声弹性成像评分标准的最佳诊断界点。结果7分法弹性成像评分标准对乳腺病灶的最佳诊断界点为5分,其ROC曲线下面积为0.959,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别为:81.60%、99.14%、94.53%、97.14%、93.78%和0.81。结论7分法超声弹性成像评分标准使用简便,有助于鉴别乳腺良恶性肿块。     

超声造影在胰腺炎诊断中的应用

<正>超声目前是胰腺疾病首选的检查方法,但灰阶超声检查只能获得形态学的信息,不能获得胰腺或病变的血管及血流灌注信息。因此,在诊断及鉴别诊断中有一定的局限性。而     

超声造影新技术对胆囊良恶性疾病的鉴别诊断价值

目的 探讨超声造影对胆囊疾病良恶性鉴别诊断的临床应用价值.方法 采用低机械指数实时超声造影技术检查80例常规超声疑为胆囊占位的病例,包括胆囊癌33例和良性病变47例.分析胆囊病变的增强时间、增强模式以及病变部位胆囊壁层次结构的完整性,评估超声造影鉴别胆囊病变良恶性的诊断性能.结果 在CEUS增强早期呈高增强或等增强并在造影剂注射后35 s内变低增强者在胆囊癌中占96.8%(30/31)、良性病变中占19.5%(8/41)(P<0.001).CEUS增强早期病变呈高增强或等增强变为低增强平均时间胆囊癌为(29.5±9.8)s、良性病变为(58.8±13.9)s(P<0.001).病变表现为不均匀增强者在胆囊癌中占78.8%(26/33),良性病变中占27.6%(13/47)(P<0.001).病变处胆囊壁完整性破坏者在胆囊癌中占84.8%(28/33),良性病变中占0.0%(0/47)(P<0.001).常规超声检查胆囊疾病诊断正确率为72.5%(58/80),超声造影检查胆囊病变诊断正确率为93.8%(75/80)(P<0.001).结论 超声造影较普通超声能显著改善对胆囊疾病良恶性鉴别诊断能力,值得临床应用推广.     

超声造影对肾脏良恶性肿瘤的诊断价值

目的初步探讨超声造影技术对肾良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法对33例肾脏肿瘤患者术前常规二维彩超检查后,即行实时超声造影检查：观察造影剂在肾脏病灶内的时相变化规律及在肿瘤内的分布特点,并与手术病理结果进行对照。结果 33例患者中23例为恶性病变,10例为良性病变,彩色多普勒超声诊断准确率是75.8%（25/33）,使用超声造影检查后准确率提高97.0%（32/33）。结论超声造影对肾脏肿瘤的诊断提供了更多信息,提高了诊断准确性,对肾脏肿瘤的良恶性诊断有重要价值。     

超声造影新技术鉴别诊断肝脏局灶性病变的研究

目的评价超声造影新技术鉴别诊断肝脏局灶性病变（FLL）的临床应用价值。方法采用六氟化硫微气泡造影剂和连续实时成像的对比脉冲序列技术,对505例FLL作超声造影检查。分析病灶增强开始时间、增强的水平、形态和随时相变化的特点。结果良、恶性FLL的增强开始时间和增强水平等表现均可相似,定性诊断最有意义的指标是增强随时相的变化。绝大多数恶性病变表现动脉期不同程度增强,至延迟期消退为低增强,良性病变则为动脉期增强后延迟期仍保持高增强或等增强,或整个造影过程均无增强。以此作为鉴别诊断的标准,诊断性试验显示超声造影诊断恶性FLL的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95．7％（313／327）、86．0％（153／178）、92．6％（313／338）、91.6％（153／167）和92．3％（466／505）。结论超声造影新技术鉴别诊断FLL,安全简便、准确性高,值得推广应用。     

超声造影新技术对胆囊良恶性疾病的鉴别诊断价值

Objective To investigate the clinical value of contrast-enhanced ultrasound in differ-entiation between benign and malignant gallbladder diseases. Methods Contrast-enhanced ultrasound was performed in eighty patients who were suspicious of gallbladder cancer by conventional ultra-sound. Final diagnosis proved that it was gallbladder cancers 33 patients and benign gallbladder disease in 47. Contrast agent SonoVue and low mechanical index imaging mode were applied. The contrast en-hancement characteristics of the initial enhancement time, the enhancement pattern and the integrality of gallbladder wall adjacent to lesions were analyzed. Meanwhile, the ability of differentiating diagno-sis between benign and malignant gallbladder diseases with contrast-enhanced ultrasound was investi-gated. Results The percentages of those lesions that exhibited hyper-enhancement or iso-enhancement in the early phase and turned to hypo-enhancement within 35s after contrast agent administration were 96.8 % (30/31) in gallbladder cancers and 19.5 % (8/41) in benign lesions(P<0. 001), and the mean time to be hypo-enhancement was (29.5 ± 9.8) s in gallbladder cancers and (58. 8±13.9) s in benign lesions (P<0. 001). Inhomogeneous enhancement was found in 26 (78. 8% ,26/33) gallbladder carci-nomas and 13 (27.6% ,13/47) benign lesions (P<0. 001). Destruction of the integrality of gallblad-der wall was found in 28 (84. 8% ,28/33) gallbladder carcinomas and none (0. 0% ,0/47) of benign le-sions (P<0. 001). The accuracies for differential diagnosis between malignant and benign gallbladder diseases were 72. 5% (58/80) for conventional ultrasound and 93. 8% (75/80) for contrast-enhanced ultrasound (P<0. 001). Conclusion Contrast-enhanced ultrasound can significantly improve the abili-ty of differentiating diagnosis between benign and malignant gallbladder diseases compared with con-ventional ultrasound. The method is deserved to be popularized in clinical practice.     

螺旋CT鉴别乳腺良、恶性疾病的价值探讨

目的：研究乳腺良、恶性疾病的形态学表现、早期增强率和时间-密度曲线的特点，探讨砬用螺旋CT鉴别乳腺良、恶性病变的价值。方法：采用双排探测器螺旋CT平扫和增强扫描，分析病变形态学特点、增强率和时间-密度曲线，与病理学结果对照，探讨各种方法鉴别乳腺良、恶性疾病的价值。结果：患者38例，共43个病灶，乳腺癌28个，良性病变15个。11个病灶表现为片状影，32个表现为肿块影，21个恶性肿块中有毛刺和分叶征象的各12个，11个良性肿块中有毛刺和分叶征象的分别为1个和2个。20个乳腺癌的时间-密度曲线类型为哦型，11个良性病变为王型曲线，Ⅱ型曲线中良、恶性病变有较多重叠。增强率反映了病变区的血供情况，以E1min、E3min作为鉴别良、恶性的标准较Esmin为佳。结论：乳腺恶性肿瘤毛刺、分叶征象比良性病变多见；早期增强率和时间一密度曲线类型对鉴别诊断有重要参考价值，三者综合分析能有效提高诊断的准确率。螺旋CT从多个角度对乳腺病变进行分析，提供了更多的鉴别诊断信息，有重要的临床应用价值。     

声辐射力脉冲成像与超声造影对乳腺肿物诊断价值的比较

【摘要】 目的 探讨声辐射力脉冲成像与超声造影在乳腺肿物鉴别诊断中的价值。 方法 对40例女性患者共48个乳腺肿物进行超声检查,应用声辐射力脉冲成像测量肿物的剪切波速度(Acoustic radiation force impulse, ARFI),并对病灶进行超声造影检查。以病理结果作为金标准,构建受试者的工作特征曲线,比较两种方法的诊断价值。结果 ARFI技术及超声造影判断乳腺恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.862、0.929。二者对乳腺癌诊断价值的差异没有统计学意义(P>0.05)。二者对乳腺癌诊断的敏感性及特异性之间的差异亦没有统计学意义(P>0.05)。结论 ARFI技术与超声造影有助于乳腺肿物的鉴别诊断,二者对乳腺癌的诊断价值相似。     

超声造影在肾脏良恶性肿物诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影对肾脏良恶性肿物鉴别的诊断价值.方法 对31例肾脏肿物患者术前常规二维、彩色多普勒、超声造影及增强CT的资料进行回顾性分析.结果 肾恶性肿瘤造影模式为快进快退52.4％(11/21)及快进慢退47.6％ (10/21);高增强为主71.4％(15/21),等-低增强28.6％ (6/21);大部分为不均匀增强85.7％ (18/21).肾良性肿物造影模式包括快进慢退70％ (7/10),慢进慢退20％ (2/10),快进快退1例10％(1/10);多为均匀增强60％ (6/10);低-等增强70％(7/10).两组间增强模式、增强水平及增强形态均存在显著差别.超声造影准确率:77.4％ (24/31),增强CT准确率:84.6％(22/26),两者无显著差别.结论 超声造影可提供更多的信息,对提高诊断准确性以及良恶性肿物的鉴别有重要价值.     

乳腺良恶性钙化的血清比较蛋白质组学分析

目的 分析乳腺良恶性钙化患者血清蛋白质表达谱,比较不同性质钙化的血清蛋白质差异.方法 钙化型乳腺癌、良性钙化患者血清各10例,经双向凝胶电泳、基质辅助激光解析离子化-飞行时间质谱等对差异蛋白进行分析鉴定和验证.结果 良恶性钙化组比较发现钙化型乳腺癌组血清中特异性的蛋白质2种,上调的蛋白质8种,下调的蛋白质7种.钙化型乳腺癌组触珠蛋白表达高于良性钙化组.结论 乳腺的恶性钙化和良性钙化患者的血清中某些蛋白存在着差异表达,有可能作为鉴别乳腺钙化病变良恶性质的标志物分子.

Abstract：

Objective To find out serum protein difference between breast benign calcification and malignant calcification.Methods The serum samples of the patients with breast cancer and those with benign lesions were collected,10 samples in each category.They all had calcifications on mammygraphy.The mixed protein was assayed by using 2-DE method.The spots with marked different expression were excised from gels and digested into peptides.These peptides were analyzed by MALDI-TOF MS and the peptide mass fingerprintings were got.One of special protein was valided by Western blotting.Results In group of breast cancer with calcification,there were 2 specific proteins.There were 15 differential expression proteins,including 8 up-regulated,and 7 down-regulated.Conclusion Some identified serum proteins have different expression in patients with malignamt or benign calcifications,which may be helpful for the differential diagnosis of benign and malignant calcifications.