实时超声造影技术诊断肝脏占位性病变的研究

探讨实时超声造影技术在诊断肝脏占位性病变中的价值。对本院2014年3月至2016年2月收治的90例肝脏占位性病变患者行超声造影技术,并实时观察超声造影过程。原发性肝癌的动脉相早期可迅速增强,动脉后期可迅速消退;胆管细胞癌的动脉相周边强化,门脉相及延迟相迅速消退;转移性肝癌动脉相周边多数呈环状增强,延迟相迅速消退;肝脓肿动脉相周边强化,延迟相及门脉相表现为低回声;肝血管瘤首先增强周边,由周边向内部呈结节样填充;肝硬化结节及不均质脂肪肝动脉相均未有显著增强,延迟相、门脉相与周边肝实质同步增强,呈现等回声,不显示病灶;局灶性结节性增生,首先将增强结节内的粗大动脉,随后造影剂将显现为轮辐状,并由中心向外周呈放射状充填;肝腺瘤动脉相迅速增强,门脉相呈等增强,延迟相呈现低增强。超声造影诊断正确率为87.2%,未确诊或漏诊率为12.8%。实时超声造影技术能够提高肝脏占位性病变的诊断正确率,具有较高的临床应用价值。     

实时超声造影在23例肝肾脾等占位性病变中的应用

目的 观察造影剂在肝、肾、脾等占位性疾病的灌注过程及回声变化规律.方法 采用第二代新型超声造影剂SonoVue和飞利浦IU22实时超声造影显像QLAB软件.观察肝、肾、脾等占位性病变的造影剂灌注过程.结果 经超声造影后,23个病灶中,2例脾血管瘤呈周围向心性增强.5例肾脏占位性病变中,1例肾错构瘤呈同进同出型增强,2例肾柱肥大呈同与肾组织同步增强型.2例肾内异常区呈无明显增强型.16例肝脏占位性病变中,9例肝血管瘤呈周围向心性增强,3例非均匀脂肪肝呈无明显增强型,2例肝癌术后呈无灌注型,1例肝癌呈快进快出型,1例肝内局灶性结节性增生呈动脉期呈轮辐状快速增强与延迟期持续增强.结论 超声造影技术对肝、肾、脾等肿瘤良恶性定性判断及肿瘤检出数目方面优于常规超声,为其诊断提供更多信息,弥补普通灰阶超声与彩色多普勒超声的不足.     

超声造影显像在5例肝脏良恶性肿瘤中应用探讨

目的观察造影剂在肝脏肿瘤的灌注过程及回声变化规律。方法采用第二代新型超声造影剂SonoVue和飞利浦新HDI5000实时超声造影显像软件．造影剂采用肘静脉快速团注法注射,观察肝肿瘤病变的造影剂灌注过程。结果2例肝转移性癌动脉相回声无变化,门脉及延迟相呈低回声．其中1例肝转移性癌患者病灶数目较造影前增多2枚：1例肝转移性癌动脉相呈瘤边增强回声,门脉相呈向心性填充增强至延迟相,持续约170s;1例原发性肝癌在动脉相和门脉相均呈高回声,延迟相呈低回声;1例肝硬化结节在动脉相回声无变化,门脉相及延迟相与周围肝组织同声一致。结论超声造影技术对肝脏肿瘤良恶性定性判断及肿瘤检出数目方面优于常规超声。     

反向脉冲谐波超声造影在肝脏局灶性病变鉴别中的应用

目的探讨反向脉冲谐波（pulse inversion harmonic,PIH）超声造影技术在肝脏局灶性病变（focal liver lesions,FLL,鉴别诊断中的作用。方法应用超声造影剂SonoVue和PIH技术,分析观察20例24个FLL的超声造影动态灌注过程,分析病灶的增强时相、增强方式、增强程度。结果原发性肝癌和转移性肝癌以动脉相增强明显,其中,原发性肝癌增强方式呈＂快进快出＂型;肝血管瘤呈向心性填充式增强,非均匀性脂肪肝于动脉相呈灶性＂低回声区＂,门脉相及实质相呈逐渐均匀强化。结论 PIH超声造影技术为肝脏局灶性病变鉴别诊断提供有用的信息,PIH超声造影技术具有重要的临床应用价值。     

超声造影鉴别结节性肝癌与肝局灶性结节性增生的价值

常规的超声技术在诊断结节性肝癌(NHCC)与肝脏局灶性结节性增生(FNH)时,两者的灰阶超声表现及彩色多普勒超声表现相似,鉴别诊断敏感性和特异性均不高[1-2].超声造影(CEUS)的谐波成像技术对病灶造影灌注的全过程能动态观察,易于了解微血管结构及病变增强类型.本研究回顾分析53例肝脏局灶性病变的造影增强过程,以探讨超声造影对鉴别诊断结节性肝癌和肝局灶性结节增生的价值.     

肝脏小占位病变超声造影与增强CT比较

目的比较研究超声造影和增强CT在肝脏小占位病变诊断中的应用价值。方法对96例肝肝脏小占位病变的115个病灶进行超声造影和增强CT检查,对不同性质病变的造影特点进行分析总结。结果肝细胞癌23例（28个病灶）,肝转移癌26例（32个病灶）,肝血管瘤14例（16个病灶）,肝局灶性结节性增生8例（8个病灶）,肝硬化结节10例（15个病灶）,局灶性脂肪分布不均9例（10个病灶）,肝腺瘤2例（2个病灶）,肝炎性假瘤4例（4个病灶）。超声造影诊断准确性89.6%,增强CT准确性87.5%,两者比较无统计学意义（P〉0.05）。结论超声造影与增强CT相比,有着很好的诊断一致性。超声造影简便易行,可作为诊断肝小占位病变首选的影像技术。     

肝血管瘤灰阶谐波超声造影时相研究

目的 利用灰介谐波超声造影技术研究肝血管瘤造影增强的时相变化并探讨其对血管瘤的诊断价值.方法 对30例肝血管瘤病灶进行超声造影检查,观察血管瘤的造影增强表现方式和时相规律.造影剂选用SonoVue,经肘静脉快速团注.结果 30个(100%)病灶均在动脉相出现增强,回声高于肝实质.其中26个(86.7%)病灶在门静脉相和延迟相持续增强,回声始终高于肝实质.在动脉相初始强化时,27个(90%)病灶呈环状或周边结节状增强逐渐向中央充填.在门静脉相和延迟相达峰值时,26个(86.7%)仍表现为周边结节状增强.结论 肝血管瘤超声造影增强的主要特点为动脉相回声增强,门脉相和延迟相持续性增强仍不低于肝实质回声;增强从周边开始呈进行性完全或部分性向心性填充.超声造影有助于肝血管瘤的诊断.     

探讨实时超声造影技术诊断肝脏微小局灶性病变的价值

目的:分析探讨实时超声造影技术诊断肝脏微小局灶性病变的价值。方法:选取来某院就诊的72例(89个肝脏病灶)肝脏微小局灶性病变患者,分别进行实时超声造影技术检查和常规超声检查,记录病灶的增强时相、增强模式、开始增强时间、消退时间、增强峰值时间、峰值强度,并对所有病变肝脏做病理诊断。结果:病理诊断结果显示,89个病变肝脏中有38个恶性病变(包括转移性肝癌13个,肝细胞性肝癌18例,肝母细胞瘤2个,肝内胆管细胞癌3个,恶性淋巴瘤2个),有51个良性病变(包括肝硬化增生结节6个,局灶性增生结节8个,低脂灶8个,血管瘤28个,错构瘤1个)。实时超声造影技术诊断肝脏微小局灶性病变的敏感性为89.5%,特异性为90.2%,常规超声检查诊断肝脏微小局灶性病变的敏感性为65.8%,特异性为62.7%。结论:实时超声造影技术在诊断肝脏微小局灶性病变方面具有较高的敏感性和特异性,具有重要的临床应用价值。     

SonoVue超声造影对肝肿瘤的诊断价值

目的 探讨超声造影二次谐波成像技术在肝肿瘤诊断中的价值.方法 31例肝肿瘤患者经肘静脉团注SonoVue,采用超声造影二次谐波成像技术,实时观察注射造影剂后病灶增强特征.结果 经超声造影后,23个肝血管瘤动脉相均呈高回声增强,20个表现为周边向心型,2个为中央扩散型,1个为整体型增强特征;20个病灶在门脉相和延迟相仍为高回声增强,2个病灶渐变为等回声增强,1个病灶渐变为低回声增强.4个肝细胞癌动脉相呈高回声整体增强,门脉相1个呈等回声增强,3个呈低回声增强,延迟相均呈低回声增强.4个肝转移癌动脉相呈高回声增强,1个呈不均匀增强,3个呈环状增强,门脉相和延迟相均呈低回声增强.结论 SonoVue超声造影二次谐波成像技术能动态显示病灶增强特征,有助于肝肿瘤的诊断及鉴别诊断.     

彩色多普勒超声造影在肝肿瘤中的应用

目的通过对172例疑似肝脏肿瘤的患者行彩色多普勒超声造影检查,探讨其对肝肿瘤的敏感程度。方法对已经经手术或临床取病理所证实的172例肝内实质占位性病变的患者(172个病灶),进行彩色多普勒超声造影,其病理结果显示:良性病变7例,肝局灶性结节性增生3例,肝血管瘤20例,原发性肝癌132例,转移性肝癌14例。结果彩色多普勒超声造影诊断肝肿瘤的总符合率为95.3%(165/172)。结论彩色多普勒超声造影对肝肿瘤的超声定性诊断有重要的临床意义。     

SonoVue超声造影二次谐波成像在肝血管瘤诊断中的应用

目的探讨超声造影二次谐波成像技术在肝血管瘤中的应用.方法 23例肝血管瘤患者经肘静脉团注SonoVue,采用超声造影二次谐波成像技术,实时观察注射造影剂后病灶增强特征.结果经超声造影后,23个病灶在动脉相均出现增强,且20个(87%)表现为周边向心型,2个(8.7%)为中央扩散型,1个(4.3%)为整体型增强特征.13个＞3 cm的病灶,门脉相及延迟相持续增强,为周边向心型;≤3 cm的病灶中7个为周边向心型,2个为中央扩散型,1个为整体型增强.结论 SonoVue超声造影二次谐波成像技术能动态显示病灶增强特征,有助于肝血管瘤的准确诊断.     

磁共振成像增强扫描在肝脏占位性病变诊断中的应用

<正>肝脏占位性病变,简称肝占位,是指肝脏内出现局灶性病变,分为囊性及实质性占位,其中实质性占位的预后较差,在原发性肝脏占位性病变中约占85%～90%,分为恶性与良性[1]。良性主要有肝血管瘤、肝脓肿、局灶性结节性增生、肝腺瘤等,恶性主要包括混合型肝癌、肝细胞癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌等[2]。目前,肝脏占位性病变的影像学检查手段包括CT、磁共振成像(MRI)、超声等,其中MRI在肝脏占位     

SonoVue超声造影对肝占位性病变的诊断价值

目的探讨超声造影剂（SonoVue）在彩色多普勒超声造影诊断肝占位性病变的价值。方法对20例肝占位性病变（直径20-76mm,平均33mm,良性8例,恶性12例）进行彩色多普勒超声造影。造影剂采用SonoVue,浓度12．5mg／ml,观察造影后肝内占位性病变内血流情况。结果造影后诊断肝癌中12例（原发性8例、继发性4例）,血管瘤4例,肝硬化结节3例,肝脂肪样变1例,均经手术或穿刺病理证实。结论SonoVue超声造影为无创检查,可以通过提高特异性来改善肝内占位性病变超声诊断的准确性。     

肝脏局灶性病变的超声造影诊断

目的通过对一组肝脏局灶性病变进行实时超声造影检查,评价超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的价值。方法对66例肝脏局灶性病变进行实时超声造影检查,记录病灶的始增时间及始退时间,并分析病灶强化方式。结果原发性肝癌主要呈现整体均匀、不均匀或环状强化;肝转移癌主要呈现环状、整体均匀或不均匀强化;肝血管瘤主要呈现周边结节状强化;FNH主要呈自中央轮辐状强化。恶性病变组与良性组始退时间及持续时间比较差异均有统计学意义。结论超声造影在显示病变内血流灌注特征方面具有突出优势,在肝脏局灶性病变的鉴别诊断上具有突出价值。     

超声造影引导下肝脏局灶性病变穿刺活检的应用价值

目的探讨在超声造影引导下对肝脏局灶性病变穿刺活检的临床价值。方法对增强CT或MR能清楚显示而二维超声无法显示的23例患者33个肝脏局灶性病变,在超声造影引导下经皮穿刺活检,穿刺组织送病检。结果 33个肝脏局灶性病变均穿刺成功,获取组织66块。最终病理确诊为肝细胞型肝癌（HCC）27个,转移性肝癌（MLC）4个,肝硬化结节2个。结论超声造影引导下经皮活检穿刺,对二维超声无法显示的病灶能实时观察病灶内微循环灌注,穿刺成功率高,能确定肝脏局灶性病变的病理性质,对指导临床手术和治疗有重要的应用价值。     

超声造影对肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断的应用研究

目的探讨实时超声造影成像技术在肝脏局灶病灶鉴别诊断中的价值。方法 77例肝脏良恶性病灶中,良性31例,恶性46例。采用GE-LOGIQ9彩色多普勒诊断仪,使用声诺维进行超声造影成像,实时记录肝实质及病灶的充填过程、充盈方式及增强程度。结果肝恶性病灶：早期动脉相95.6%（44/46）病例出现造影增强图像,延迟相97.8%（45/46）病例呈低增强（2例肝细胞癌呈等增强）。肝良性病灶：早期动脉相51.6%（16/31）病例出现造影增强图像,延迟相96.8%（30/31）病例呈等增强和高增强（1例血管瘤呈低增强）。结论实时超声造影能反映不同肝脏病变血流灌注的特征,对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要价值。     

超声造影在肝脏局灶性结节性增生中的诊断价值

目的分析超声造影在肝脏局灶性结节性增生中的诊断价值。方法对就诊于我院的17例经病理证实为肝脏局灶性结节性增生患者的超声造影检查结果进行分析、总结。结果超声造影表现均在动脉早期增强,13例有中央动脉向四周放射状灌注,15例在门静脉期及延迟期表现为高回声或等回声,2例表现为低回声。彩色多普勒超声仅符合13例。结论超声造影可以作为诊断肝脏局灶性结节性增生的重要手段之一,尤其是超声造影表现结节内轮辐征和中央瘢痕。     

实时谐波超声造影在肝局灶性病变中的应用

目的探讨实时谐波超声造影技术在诊断肝脏局灶性病变(FLL)中的应用价值。方法经周围静脉团注声诺维(Sonovue),观察对比剂灌注各时期、回声变化规律。结果 65例呈现不同的增强模式,其中:14例为肝癌,13例动脉早期整体增强;门静脉期快速消退呈等或低增强;延迟期呈低或无增强,为"快进快出"的特征,1例为"快进慢出"。31例为肝血管瘤,动脉期周边不均匀结节样强化;门静脉期、延迟期呈"向心性"完全或不完全填充增强。5例为肝脓肿,1例动脉期不强化,4例周边环状增强;门静脉期中央无增强;延迟期周边环状低增强,中央无增强。15例为局灶性脂肪变性,动脉、门静脉、延迟期与肝周围组织回声相同且均匀。转移性肝癌及肝硬化合并小肝癌检出病灶数较常规超声和CT增多。结论肝良恶性病变超声造影增强模式不同,能反应不同肝脏肿瘤血流改变,提高了超声诊断准确性,在检出微小肿瘤数目方面优于二维超声和CT。     

超声造影在肝局灶性病变诊断中的临床应用

目的探讨超声造影在肝局灶性病变（FLL）的临床诊断价值。方法回顾性分析,2009年12月至2011年12月入住我院的50例肝局灶性病变的患者的临床资料,主要应用超声造影剂（SonoVue）和脉冲反相谐波技术（PIHI）,对本组患者52灶FLL（包括良性26灶,恶性26灶）的CEUS动态灌注过程进行详细观察。比较良性与恶性肿瘤在造影剂到达时间、造影剂灌注达峰值强度时间等方面的差异,以及超声造影与常规造影诊断率方面的差异。结果（1）超声造影诊断率为92％（46／50）,比常规诊断率要高,且二者呈现出显著的统计学差异,P〈O．Ol;（2）良性病灶、恶性病灶以及病灶旁肝组织造影剂到达时间分别平均为（15．77±2．92）S、（12．56±2．03）S及（16．03±3．12）S,恶性病灶组造影剂到达时间显著早于良性病灶组及病灶旁肝组织,且二者统计学差异极显著;良性病灶、恶性病灶及病灶旁肝组织造影剂灌注达峰值强度所用时间分别为（39．34±6．11）S、（22．79±4．55）S及（37．87±4．05）S,恶性病灶组显著早于良性病灶组及病灶旁肝组织,且二者统计学差异极显著。结论超声造影在肝局灶性病变的临床诊断中诊断率较高,应该在临床上诊断肝局灶性病变之中加以推广并应用。     

Sono Vue实时超声造影评价肝VX2肿瘤血流灌注的实验研究

目的应用新型声学造影剂SonoVue观察兔转移性VX2肝癌的血流灌注情况。方法10只肝内接种VX2肿瘤的实验兔经耳缘静脉团注法注射声学造影剂SonoVue后,行低机械指数实时超声造影,观察各时相肿瘤及周围正常肝组织的动态造影增强表现。结果造影前常规超声检出肿块12个,在其所有造影过程中,肝肿瘤及肝实质内造影剂随时间呈动态增强,VX2肿瘤强化呈“快进快出”型,早期动脉相快速增强,观察到三种增强类型:整体增强,不均匀性增强,周边部环状增强;静脉相与延迟相肿瘤结节内造影剂迅速廓清,均无造影增强,与周围增强的正常肝组织相比,表现为负性显影。结论SonoVue实时超声造影可有效评价兔VX2肝癌的血流灌注,为临床应用提供了实验依据;动脉期的观察是超声造影的关键,对肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。