电阻抗法血细胞分析仪血小板计数及血小板直方图的影响因素分析

目的通过研究血小板直方图、血小板平均体积（MPV）及红细胞平均体积（MCV）等参数,来探讨血小板计数及其直方图的多种影响因素,以判断血小扳（PLT）计数结果的准确性。方法我们先选取小红细胞组、低血小板组及脂血组,用血细胞分析仪及手工显微镜计数法分别计数;同时进行未溶血标本溶血先后计数及延长标本计数。结果小红细胞组、低血小板组及脂血标本的脂血组3组的血细胞分析仪的计数结果均高于显微镜计数法;同时溶血标本及采血后延长时间计数,其结果明显高于未溶血标本和采集后2小时内计数的结果。结论电阻抗法血细胞分析仪计数PLT时易受许多因素的干扰,其中小红细胞（MCV〈70 f1）对PLT计数的影响是其参与PLT计数,致PLT计数假阳性升高;溶血标本的细胞碎片、脂类和蛋白的聚集体等和血小扳相类似,导致PLT计数偏高;低血小板标本中仪器噪音信号比例相对升高使仪器法计数偏高,且随着PLT数量减少而增大;标本采集后延长时间计数时,PLT会随着标本放置时间的延长而被破坏,导致计数偏低。     

XT-4000i血液分析仪血小板两种测定方法与血涂片复检的对比

目的分析血液分析仪XT-4000i血小板两种测定方法的准确性和血涂片复检的关系。方法选取50例电阻抗法(PLT-I)计数正常无提示有血小板直方图异常的标本,50例PLT-I计数大于100×109/L并提示有血小板直方图异常(小红细胞和红细胞碎片)的标本和50例PLT-I计数小于100×109/L并提示有血小板直方图异常(大血小板和血小板聚集)的标本,用光学法(PLT-O)计数血小板和涂片镜检观察血小板数量和形态分布并间接计数血小板的数量,以镜检法为参考方法,评价电阻抗法和光学法的准确性。结果 50例电阻抗法(PLT-I)计数正常无提示有血小板直方图异常的标本用阻抗法和光学法检测血小板与显微镜法对比差异无统计学意义(P>0.05)。在小红细胞组、红细胞碎片组和大血小板组中,电阻抗法和镜检法的计数结果差异有统计学意义(P<0.05),光学法和镜检法的计数结果差异无统计学意义(P>0.05),光学法的准确性优于电阻抗法。但在血小板聚集组中,电阻抗法和镜检法的计数结果差异有统计学意义(P<0.05)光学法和镜检法的计数结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论光学法能较好地消除小红细胞、红细胞碎片和大血小板等因素对血小板计数的影响,但无法消除血小板聚集对计数血小板的影响,应与显微镜法复核,使结果更准确、可靠。     

显微镜计数法复核血细胞分析仪计数PLT的临床价值分析

目的分析显微镜计数法复核血细胞分析仪计数血小板(PLT)的临床价值。方法选取我院2017年1~8月住院患者血液标本548份,根据PLT计数范围将所有血液标本分为两组,A组:PLT计数(20~50)×10~9/L,B组:PLT计数<20×109/L。548份血液标本均经仪器法、血涂片法与显微镜法计数PLT。比较不同方式计数PLT结果。结果经显微镜计数法复核,10例属于PLT假性减少,余下A组350例、B组188例。A组计数中,三种方式计数结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组中,显微镜计数法与血涂片法PLT计数结果均明显高于仪器法,差异有统计学意义(P<0.05)。而显微镜法与血涂片PLT计数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜计数法可有效复核血细胞分析仪计数PLT结果,弥补仪器法的不足,提高诊断准确度,降低误诊率,促进医患关系和谐。     

小红细胞对SYSMEX XS-900i和SIEMENS ADVIA-2120i血细胞分析仪血小板计数的影响

目的:研究小红细胞对SYSMEX XS-900i和SIEMENS ADVIA-2120i血细胞分析仪血小板计数的影响。方法:选择MCV正常标本40例和MCV70fL标本40例,分别用SYSMEX XS-900i和SIEMENS ADVIA-2120i血细胞分析仪进行血小板计数,并与ICSH推荐参考方法手工显微镜计数法比较,应用SPSS统计软件对实验数据进行统计分析。结果:MCV正常组,两种血细胞分析仪与手工法的血小板计数结果差异无统计学意义(P0.05);MCV70fL组,SYSMEXXS-900i血细胞分析仪与手工法血小板计数结果差异有统计学意义(P0.01),而SIEMENS ADVIA-2120i血细胞分析仪与手工法的血小板计数结果差异无统计学意义(P0.05)。结论:有小红细胞的异常标本,SIEMENS ADVIA-2120i血细胞分析仪血小板计数仪优于用SYSMEX XS-900i血细胞分析仪。     

血细胞分析仪测定血小板影响因素分析

目的：探讨雅培Cell—Dyn1700A型血细胞分析仪（以下简称CD1700A）测定血小板的影响因素。方法：利用该仪器和显微镜计数法分别对289例患者标本进行分析测定。根据检测结果中血小板直方图、血小板平均体积（MPV）、红细胞平均体积（MCV）不同,分为正常体积血小板组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组。结果：正常体积血小板组两种方法计数结果差异无显著性（P〉0．05）,大血小板组和血小板聚集组两种方法计数结果差异有极显著性（P〈0．01）,仪器法结果偏低,而小红细胞干扰组两种方法计数结果差异有极显著性（P〈0．01）,仪器法结果偏高。结论：小红细胞、血小板聚集及大血小板等均可对血小板测定产生较大影响;对血小板的计数与直方图不符的标本,应分析原因、手工复核或重新采血检测,使血小板的计数结果更为可靠,为临床诊断治疗提供有参考价值的数据。     

LH750血细胞分析仪计数血小板的影响因素分析

目的 探讨LH750血细胞分析仪计数血小板的影响因素.方法 将患者标本用LH750血细胞分析仪分析后,又对其中血小板直方图异常、血小板测定值与直方图明显不符的标本约2 000余例在显微镜下进行手工计数.结果 红细胞的破坏,标本放置时间,抗凝剂的种类及比例,仪器自身状况及采血过程均可影响血小板的正确计数.结论 采血顺利,...     

新鲜抗凝全血血小板计数结果偏低78例原因分析

目的：探讨血小板仪器法计数的影响因素,提高检验结果的准确性,为临床提供可靠的诊断依据。方法选择该院2013年8月1日至2013年10月25日3418份临床送检标本经迈瑞BC-5180全自动血液细胞分析仪测定血小板计数结果偏低的78份门诊及住院患者新鲜乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝全血标本。用显微镜直接计数和涂片染色法复检确认。结果3418份标本中血小板计数结果偏低78份,复检率为2.28%（78/3418）。其中34份标本血小板直方图上无任何报警信息,通过显微镜直接计数和涂片染色法进行复检确认,确定为真性血小板减少;44份标本血小板直方图有不同程度的报警信息,通过显微镜直接计数和涂片染色法进行复检确认后,并参考患者临床资料和凝血与止血功能检查结果,确定为假性血小板减少。假性血小板减少误判率为1.30%（44/3374）。全自动血液细胞分析仪检测血小板计数时血小板直方图异常与显微镜直接计数比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。全自动血液细胞分析仪检测血小板计数时血小板直方图正常与显微镜直接计数比较,差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论全自动血液细胞分析仪测定血小板计数时,出现血小板直方图异常并伴血小板计数减少时,临床实验室检验人员应使用显微镜直接计数和涂片染色法及时进行复检确认,以保证检验数据的准确性。     

血细胞分析仪及其临床应用

目的 研究血细胞分析仪分析血液细胞结果与普通显微镜人工复核结果的相关性及其临床应用。方法随机抽取用全自动血细胞分析仪分析为正常的200份和异常的104份标本,涂片瑞氏染色作显微镜血细胞形态观察及手工计数血细胞等方法进行复检。结果正常人血样在血细胞分析仪上分析与手工复核结果差异无显著性;而个别特殊标本、血液病人标本、抗凝差的标本等,与手工对照差异显著。结论用全自动血细胞分析仪检测标本时,只可作过滤试验,对于仪器提示复查、临床医生要求手工复查、与临床表现不相符的结果,都必须用手工计数血细胞或显微镜观察细胞形态进行复核：做好分析前、分析中、分析后的质控对保证结果的准确性意义重大。     

不同检测方法对血小板计数的影响观察

目的探讨电阻抗法血细胞分析仪计数血小板假性增高或降低的影响。方法取检查血常规正常标本10例,溶血标本10例,脂血标本10例,小红细胞血10例,EDTA-K2依赖性凝集10例,溶血标本10例,共50例。采用电阻抗法血细胞分析仪和目视显微镜法对50例血标本进行血小板的计数。结果10例正常标本电阻抗法血细胞分析仪计数和目视显微镜计数的结果差异无显著性（P〉0.05）,40例脂血、溶血、小红细胞血、EDTA-K2依赖性凝集标本电阻抗法血细胞分析仪计数和显微镜计数的结果差异有显著性（P〈0.05）。结论电阻抗法对脂血、溶血、小红细胞血、EDTA-K2依赖性凝集标本的测定可导致血小板计数假性偏高或降低。     

血小板假性异常的影响因素分析

目的探讨血细胞分析仪测定血小板的影响因素,排除"假性增高"和""假性降低"情况。方法使用血细胞分析仪在不同条件下对血小板进行测定,同时采用手工计数,并将二者检测结果进行对比分析。结果采血不当、血小板体积异常、小红细胞数量、溶血标本及放置时间等因素均可造成血小板假性异常。结论全自动血细胞分析仪并不能完全代替手工法,对血小板计数与直方图不符的标本应手工计数或重新采血,以确保结果的准确性。     

仪器法和手工法对异常血小板计数的分析

目的:比较血小板计数异常患者的血小板进行手工计数法和血细胞分析仪计数法的结果.方法:利用迈瑞BC-5500血细胞计数仪和普通光镜计数同时测定PLT<100×109/L和PLT>300×109/L的标本,经统计学处理进行比较.结果:在仪器测得的异常血小板值(PLT<100×109/L和PLT>300×109/L)时,用手工法复查所得结果与其比较P>0.05,证明两者差异无显著性.结论:在相同情况下两种方法可以替换使用.     

BC-5800全自动血液分析仪的性能评价

目的评价迈瑞BC-5800全自动血液分析仪的性能。方法参照国际血液学标准化委员会(ICSH)和美国临床和实验室标准研究院(CLIS)的有关文件要求对其性能进行评价。结果 BC-5800血液分析仪的各参数本底计数为0,线性和携带污染率均符合要求,其检测WBC、RBC、Hb、MCV的精密度良好,PLT低值的CV>8%,与希森美康XS-800i比较:WBC、RBC、Hb和Hct的相关系数(r)>0.99,PLT的相关系数(r)为0.956。结论 BC-5800血液分析仪性能良好,与其他品牌血球仪有可比性,可用于大中型医院对全血细胞进行筛查。     

急性肾功能衰竭患者外周血白细胞计数和血小板参数值的变化及临床意义

目的：探讨急性肾功能衰竭（acute renal failure, ARF）患者外周血白细胞（white blood cell, WBC）计数和血小板（platelet, PLT）参数值的变化及临床意义。方法：选取67例ARF患者（观察组）和65例慢性肾炎患者（对照组）作为研究对象,采用全自动血细胞分析方法检测患者的外周血WBC计数和PLT参数值,包括PLT计数、平均PLT体积（mean platelet volume, MPV）、PLT体积宽度分布（platelet volume distribution width, PDW）、PLT压积（thrombocytocrit, PCT）和红细胞分布宽度（red cell distribution width, RDW）,同时按照《有关急性肾损伤的肾病改善综合结果》（Kidney Disease Improvement Global Outcomes for Acute Kidney Injury）中的疾病分期标准评估患者的病情严重程度。结果：观察组患者的外周血WBC计数显著高于对照组患者（P＜0.05）,PLT计数、MPV、PDW和PCT均显著低于对照组患者（P均＜0.05）,但两组患者RDW的差异无统计学意义;ARFⅠ期患者的外周血WBC计数、PLT计数、MPV、PDW、PCT均显著好于Ⅱ、Ⅲ期患者（P均＜0.05）,Ⅱ期患者的外周血WBC计数、PLT计数、MPV、PDW、PCT均显著好于Ⅲ期患者（P均＜0.05）;ARF患者的死亡率为14.93%、感染率为77.61%、出血率为26.87%,其中无并发症患者的外周血WBC计数、PLT计数、MPV、PDW和PCT均显著好于有并发症的患者（P均＜0.05）。结论：检测外周血WBC计数和PLT参数值的变化对ARF患者的病情严重程度和预后评估具有重要的临床意义。     

SYSMEX KX-21N电阻抗全血细胞计数仪对白血病的筛查应用

目的：探讨电阻抗全血细胞计数对急、慢性白血病的筛查价值。方法：回顾性调查87例经骨髓检查确诊的急、慢性白血病患者首次全血细胞计数的白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）和血小板（PLT）的异常率,观察白细胞分布直方图变化及报警信息。结果：89．3％的急性白血病患者WBC增高（〉10×10^9/L）,其中21．3％的患者WBC极度增高（〉100×10^9/L）,慢性白血病患者WBC均〉20×10^9/L,其中66．7％的患者WBC极度增高。97．3％的急性白血病患者PLT减少,慢性白血病患者PLT均不减少,两者比较。差异有统计学意义（P〈0．001）。急性白血病贫血的发生率明显比慢性白血病高（分别为96．0％和16．7％,P〈0．001）。急、慢性白血病患者白细胞直方图均有形态改变,R报警率达80．5％,呈单峰分布达85．1％,呈双峰分布为14．9％,均无正常人外周血三峰分布。结论：电阻抗全血细胞计数对急、慢性白血病具有较好的过筛作用。     

CD-3200型血液分析仪在不同平均红细胞体积患者中的应用价值

目的探讨CD-3200型血液分析仪在不同平均红细胞体积患者中的应用价值。方法选择40例MCV正常患者与40例MCV〈80fl患者,均使用CD-3200型机器与手工显微镜进行检测,比较不同MCV患者血小板计数结果,并计算RBC与PLT比率总均值。结果机器法所得血小板计数以及RBC与PLT比率总均值在两组中均大于显微镜法（P〈0.05）,且在MCV小于80fl的患者中,机器法和显微镜法所得血小板计数多于MCV正常组（P〈0.05）,所得RBC与PLT比率总均值均小于MCV正常组（P〈0.05）。结论 CD-3200型血液分析仪检测血小板计数,受到患者MCV的影响较为明显,临床工作中必要时需要通过手工检测进行校准。     

肝硬化患者血小板参数和凝血四项的变化及临床意义

目的探讨肝硬化患者血小板参数和凝血四项的变化及临床意义。方法应用德国美创AMAX-200全自动血凝仪和Sysmex xs-800i全自动血球计数仪,检测54例肝硬化患者和38例健康者。结果肝硬化患者的血小板参数中血小板计数（PLT）、平均血小板体（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）均明显降低,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,血小板压积（PCT）则明显升高,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,在凝血四项中PT、APTT,TT明显时间延长,FIB明显减低,与健康对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论对肝硬化患者进行血小板参数和凝血四项的检测,可以早期发现其凝血机制的障碍,有助于肝硬化患者病情的预后和治疗,在临床上具有重要的诊疗意义。     

影响血常规检测结果相关因素临床研究

目的 探讨影响血常规检测结果 因素分析及预防对策.方法 随机选择2010年5月至2010年12月滨海县中医院90例门诊健康体检志愿者作为研究对象,采用Backman Counter全自动血细胞计数仪观察静脉血和末梢血常规检查结果 ;比较在室温下(18～22℃)分别于即刻、30min、2h、6h常规测定差异.结果 末梢血检测中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血红蛋白(Hb)检测的平均值均高于静脉血检测值,血小板计数(PLT)平均值低于静脉血平均值(P<0.05),中间细胞百分比(MXD)无差异(P>0.05);2h内静脉血血常规WBC、MXD、RBC、Hb、PIT各项参数与即刻测定结果 比较无显著性差异(P>0.05),放置6b后PLT与即刻比较下降明显而MXD比例升高(P<0.05);WBC、RBC、Hb参数比较无显著性差异(P>0.05).结论 血常规化验结果 受很多因素的影响,全自劝血细胞计数仪做血常规检测时选用静脉血,应在2h内对样本进行测定,以消除由此要求过失误差.     

激光散射法和电阻抗法在全血血小板计数中的比较

目的探讨激光散射法和电阻抗法在全血血小板（PⅡ）计数的准确性。方法运用SYSTEMXT-2000i全自动血细胞分析仪同时检测电阻抗法血小板和激光散射法血小板,按电阻抗法将检测结果分为PLT〈50×10。·L～、（50—100）×10^9·L^-1、（100—300）×10^9·L^-1、〉300×10^9·L^-1共4组,将两种检测方法结果按误差分为：误差在10％以内标本212例,误差在10％以上标本150例,采用10g.L^-1草酸铵溶液稀释人工显微镜计数血小板,评价激光散射法和电阻抗法的准确性,以手工计数为准。结果电阻抗法和激光散射法计数血小板,在误差10％以内,两种方法在四组标本中差异均无显著性（P〉0．05）;在误差10％以上时,当PLT〈100×10^9·L^-1和〉300×10^9-L^-1。时,电阻抗法与显微镜法比较,差异均有显著性（P〈0．05）,而激光法与显微镜法比较,差异没有显著性（P〉0．05）;所有组别电阻抗法与显微镜法比较,差异均有显著性（P〈0．05）,而激光法与显微镜法比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论电阻抗法计数血小板仍然是目前最经济有效的方法。对于低值和高值血小板检测,激光散射法比电阻法准确性高,人工显微镜复检是最客观准确的方法之一。     

不同血液检测指标在冠心病患者中的检测分析

目的 探讨不同血液检测指标在冠心病患者中的检测分析价值。方法 选取来我院进行治疗的冠心病患者55例作为观察组,55例接受血液检验的健康体检者作为对照组,采取所有研究对象的血液标本,检测记录并比较两组血小板计数、红细胞分布、血小板分布宽度、血小板压积、平均血小板体积、心肌肌钙蛋白I、心肌肌钙蛋白T、高敏心肌肌钙蛋白T以及肌酸激酶同工酶。结果 观察组患者的红细胞分布宽度、入院时心肌肌钙蛋白I、心肌肌钙蛋白T、高敏心肌肌钙蛋白T以及肌酸激酶同工酶均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者的血小板计数、血小板分布宽度、血小板压积、平均血小板体积与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 不同血液检验指标能够准确判定冠心病患者的临床特性,值得用于临床推广。     

肝病患者凝血、纤溶指标及血小板参数检测的临床意义

目的探讨肝病患者凝血、纤溶指标和血小板参数的变化及其临床意义。方法使用贝克曼ElitePro全自动血凝分析仪和迈瑞BC-5500五分类血细胞分析仪分别检测40例健康体检人员为对照组和90例肝病组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体,以及血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板分布体积(MPV),并比较。结果与对照组比较,肝硬化、肝癌患者的PT、APTT、TT延长,FIB降低,D-二聚体升高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。与代偿期相比,肝硬化失代偿期也存在PT、APTT、TT显著延长,FIB降低,D-dimer升高现象,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,肝硬化失代偿期和原发性肝癌中PLT、PCT显著减少,MPV增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测肝病患者凝血、纤溶及血小板参数,对病情判断、出血抢救,治疗预后有重要的临床意义。