甲状腺功能异常对血清瘦素水平的影响

为研究甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进时甲状腺素对血清瘦素(leptin)水平的影响,检测15例甲状腺功能低下患儿和10例甲状腺功能亢进患儿治疗前后血清leptin、T_3、T_4、TSH和体块指数(BMI),同期检测10例正常儿童的上述各项指标。结果:①甲低组、甲亢组和正常对照组中,leptin与BMI均有相关性(P<0.05),相关系数分别为0.49、0.46、0.63。②在年龄、性别和BMI均相匹配的情况下,甲低组治疗前leptin水平(0.64ng/ml±0.39ng/ml)显著低于甲亢组(2.51ng/ml±1.5ng/ml)和正常对照组(2.06ng/ml±1.07ng/ml),P<0.05;用左旋甲状腺素片治疗使甲状腺功能恢复到正常后。血清leptin浓度升高(2.67ng/ml±2.01ng/ml),达到正常水平;甲亢组治疗前leptin水平(2.51ng/ml±1.5ng/ml)与治疗后(2.32ng/ml±0.74ng/ml)、正常对照组(2.06ng/ml±1.07ng/ml)相比,均无明显差别(P>0.05)。结果表明,甲状腺素对血清leptin的分泌起一定的促进作用。     

甲状腺激素对大鼠血清瘦素及其mRNA水平的影响

目的探讨甲状腺功能低下(甲低)和甲状腺功能亢进(甲亢)大鼠甲状腺激素对血清瘦素水平和脂肪瘦素mRNA水平的影响。方法应用甲巯咪唑和优甲乐人工造成大鼠甲低和甲亢状态,分别于用药10d、停药10d检测用药组和正常对照大鼠血清瘦素、T3、T4、TSH浓度、体质量和脂肪瘦素的mRNA水平。结果甲低、甲亢和正常对照组大鼠血清瘦素与体质量均有显著相关性(r分别为0.84、0.94、0.83P均<0.05);去除体质量因素,甲亢组、停药10d组和正常对照组相比,血清瘦素和脂肪瘦素mRNA水平无明显差异(P均>0.05),而甲低组血清瘦素和脂肪瘦素mRNA水平显著低于停药10d组和正常对照组(P均<0.05)。结论甲状腺素对血清瘦素的分泌起一定促进作用.     

先天性甲状腺功能减低症患儿L-甲状腺激素初始治疗剂量的研究

为探讨先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿L_甲状腺激素(L_T4)的初次用药剂量,对确诊为CH的患儿按甲状腺扫描结果及临床分型不同给予不同剂量的L_T4,并观察其血清T3、T4、TSH浓度。结果L_T4初次用量在临床CH高于亚临床CH,在甲状腺缺如、异位、肿大及正常患儿依次减低。提示CH患儿L_T4初次用量应视病因、临床分型及血清T3、T4、TSH浓度而异。L_T4(6.4±1.29)μg/(kg·d)是较合适的初次治疗剂量。     

甲状腺激素对大鼠瘦素水平的影响(英文)

目的：下丘脑-垂体-甲状腺轴可能影响瘦素的分泌和代谢。该研究探讨甲状腺功能减低和甲状腺功能亢进时甲状腺激素对血清瘦素水平和脂肪瘦素mRNA水平的影响。方法：应用他巴唑和优甲乐人工造成大鼠甲状腺功能减低和甲状腺功能亢进状态,分别于用药10天、停药10天检测用药组、停药组和正常对照大鼠血清瘦素、T3、T4、TSH浓度、体重和脂肪瘦素的mRNA水平。结果：甲减用药组、甲亢用药组和正常对照组大鼠血清瘦素与体重均有相关性(P<0.05),相关系数分别0.84、0.83、0.94。去除体重因素,甲亢用药组、停药组血清瘦素和脂肪瘦素mRNA水平和正常对照组相比无明显差别(P>0.05),而甲减用药组血清瘦素(0.68±0.07 ng/ml)和脂肪瘦素mRNA水平(0.39±0.02)显著低于停药组(1.98±0.09 ng/ml)(0.87±0.05)和正常对照组(2.14±0.46 ng/ml)(0.95±0.03)(P<0.05)。结论：甲状腺素可能对血清瘦素的稳定分泌起一定的作用。［中国当代儿科杂志,2004, 6(5): 369-372］     

甲状腺功能异常患儿血清白细胞介素-8检测的意义

目的探讨甲状腺功能异常患儿血清白细胞介素8(IL8)水平的变化,以及IL8在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA法对30例甲状腺功能亢进(甲亢)患儿和16例甲状腺功能减低(甲低)患儿及20例健康儿童分别检测血清IL8的含量。结果甲亢和甲低患儿血清IL8水平均明显高于对照组(P均<0.05),但甲亢和甲低患儿之间无明显差异(P>0.05)。甲状腺功能异常患儿治疗缓解后血清IL8明显下降,与治疗前有显著性差异(P<0.05)。结论IL8参与AITD的发病过程,检测血清IL8水平变化可作为AITD患儿治疗效果及预后判断的指标之一。     

甲状腺功能亢进症儿童的甲状腺激素与心率减速力及心率变异性的相关性

目的 对甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）儿童的心率减速力（DC）、心率加速力（AC）、心率变异性（HRV）进行分析,并探讨甲亢儿童的血清甲状腺激素水平与DC、AC及HRV的关系。方法 选取甲亢儿童47例,另选取50例健康儿童为对照组,对所有受试者行24 h动态心电图检查,将甲亢组与对照组的DC、AC、心率（HR）及HRV各指标[RR间期总体标准差（SDNN）、RR间期平均值的标准差（SDANN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）、低频功率（LF）、高频功率（HF）]进行比较,并将甲亢儿童的甲状腺激素指标[游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）]与DC、AC及HRV各指标进行相关性分析。结果 甲亢组的DC、SDNN、SDANN、RMSSD、LF、HF均低于对照组;AC和HR均高于对照组（P < 0.05）。甲亢儿童的血清FT3、FT4与DC、SDNN、SDANN、RMSSD、LF、HF均呈负相关（P < 0.05）;与AC和HR呈正相关（P < 0.05）。结论 甲亢儿童的心脏自主神经功能受损,表现为迷走神经张力降低。血清甲状腺激素水平越高,迷走神经张力越低,提示发生心血管疾病的危险性越大。     

慢性肾脏病患儿血清甲状腺素水平变化的意义

目的观察慢性肾脏病（CKD）患儿血清甲状腺激素水平变化及其临床意义。方法对78例CKD患儿进行分期（入院治疗前，患儿达到完全缓解后，住院治疗8周确定患儿未缓解时口服小剂量L－甲状腺素片4～6周），于清晨采取其空腹静脉血2～3mL，血标本均采用放射免疫分析法检测其总甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标，观察其变化。采用SPSS11．0软件进行统计学分析。结果CKD患儿治疗前T3明显低于健康对照组（P〈0．01），经治疗达到完全缓解时，其T3水平与治疗前及未缓解前比较，均明显升高（Pa〈0．01）；病情未缓解组T1明显低于健康对照组及缓解组（Pa〈0．01），且出现L下降，明显低于健康对照组及缓解组（Pa〈0．01）；各组TSH无明显改变（Pa〉0．05）；治疗无缓解患儿加用小剂量L-甲状腺素片后，T3、T4逐渐升高，与治疗前比较有显著性差异（Pa〈0．05），并有部分患儿病情缓解。结论动态检测甲状腺激素水平可作为观察CKD患儿病情、判断疗效及评估预后的有效指标之一。     

败血症患儿血清瘦素水平及其与炎性因子的相关性分析

目的　瘦素在抗感染免疫中可能发挥着重要作用 ,该文探讨小儿败血症时血清瘦素水平的变化及其与炎性因子血清C反应蛋白 (CRP)、肿瘤坏死因子 (TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )的相关性。方法　检测 17例败血症患儿入院后 2 4h内空腹血清瘦素、CRP、TNF α、IL 6的水平 ,并与 15例健康儿童空腹血清瘦素水平比较 ,同时分析患儿血清瘦素水平与CRP、TNF α、IL 6水平的相关性。结果　①在败血症急性期 ,患儿的血清瘦素水平高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;②在败血症患儿中血清瘦素水平与CRP水平显著相关 (r =0 .6 4 7,P <0 .0 1)、与TNF α之间也存在着显著的相关性 (r =0 .5 96 ,P <0 .0 5 ) ,而在瘦素与IL 6之间无相关性 (r =0 .2 5 0 ,P >0 .0 5 )。结论　瘦素作为一种细菌感染的急相反应物可能参与了败血症患儿的抗感染反应。     

小儿非甲状腺疾病时甲状腺激素的变化

我们对小儿几种常见病进行了甲状腺功能试验测定,试图探讨其变化情况及临床意义。对象与方法一、对象疾病组:(1)佝偻病组:1986、1987年春季确诊为佝偻病的患儿80例,均为轻症,年龄3月～3岁。(2)肺炎组:1987年1月～1988年3月住院的肺炎患儿39例,年龄2月～10岁,以婴幼儿为主。(3)肾炎、肾病组:与肺炎同期15例,其中急     

Relationship between serum leptin and thyroid hormones in children

BACKGROUND: Because leptin decreases food intake and increases energy expenditure, the possible influence of thyroid status on the leptin system has been investigated mainly in adults and animals. However, the data available at present are very confusing. The aim of the present study was to assess the possible interaction of thyroid hormones with the leptin system. METHODS: Serum free thyroxine (FT4), a biologically active thyroid hormone, and thyroid stimulating hormone (TSH), a sensitive and reliable index of thyroid status, were examined in 51 children (19 males, 32 females) with mass screening-detected congenital hypothyroidism on continuous L-thyroxine (L-T4) substitution therapy. The subjects were divided into younger (n = 35, aged 1 month-5 years) and older (n = 16, 6 years-11 years) children groups. Serum levels of leptin and thyroid hormones were measured in the subjects. Body mass index (BMI) was estimated by the formula bodyweight (kg)/height x height (m2), which is known as the Kaup index in younger children and BMI in older children and adults. RESULTS: In the younger children group, serum leptin levels showed no correlation with serum TSH, FT4 or T4. In the older children group, serum leptin concentrations significantly correlated with T4 (r = 0.510, P < 0.05) and BMI (n = 16, r = 0.647, P < 0.01), but not with TSH or FT4. CONCLUSION: The role of thyroid hormones in modulating leptin synthesis and secretion seems to have little, if any, clinical or biological relevance.     

生长激素缺乏儿童在生长激素治疗中血清瘦素水平的改变

为了观察生长激素对血清瘦素 (leptin)的影响 ,用酶联法测定33例青春期前正常儿童和12例生长激素缺乏(GHD)患儿在治疗前、治疗后血清leptin水平 ;同时观察了患儿BMI与leptin的关系。结果显示 ,正常青春期前儿童血清leptin水平为 (1.22±0.94)ng/ml;治疗前GHD患儿血清leptin水平为 (3.079±2.407)ng/ml,与对照组相比差异无显著性(P>0.05) ;GHD患儿治疗后1、3、6个月血清leptin水平分别为 (1.643±1.367)ng/ml、(1.571±1.397)ng/ml和 (1.349±0.893)ng/ml,与治疗前相比差异有显著性 (P均<0.001)。提示生长激素对leptin的表达有抑制作用     

正常青春前期、青春后期儿童血中Leptin水平与生长激素结合蛋白关系的研究

目的研究Ｌｅｐｔｉｎ与营养、生长的关系。方法对４９例正常青春前期及４８例正常青春后期儿童进行身高、体重测量及血Ｌｅｐｔｉｎ、生长激素结合蛋白（ＧＨＢＰ）检测。结果正常青春前期儿童血Ｌｅｐｔｉｎ水平在女孩（４９１±２７９）μｇ／Ｌ,较男孩（３７１±３５５）μｇ／Ｌ略高,但无显著性差异（Ｐ＞００５）;在青春后期女孩（１２７９±７７２）μｇ／Ｌ,较男孩（４３４±３２５）μｇ／Ｌ显著升高（Ｐ＜００１）。无论青春前期还是青春后期男、女孩血中Ｌｅｐｔｉｎ水平均与ＧＨＢＰ、体重指数（ＢＭＩ）显著相关。结论Ｌｅｐｔｉｎ很可能是一种营养与生长间的调节因子并且可能具有多种功能。     

1型糖尿病患儿血清素与C—肽水平的关系

为探讨1型糖尿病患儿血清瘦素与C－肽的相互关系，应用放射免疫分析的方法，检测65例1型糖尿病患儿和30例正常对照组血清中的瘦素和C－肽水平，结果：儿童1型糖尿病患儿与正常对照组血清中瘦素与C－肽水平比较差异有显著性（P＜0．01），32例患儿治疗前后瘦素和C－肽水平变化差异有显著性（P＜0．01），且瘦素和C－肽之间的变化呈正相关，瘦素／C－肽的比值与正常对照组及治疗后比较差异有显著性，提示：瘦素参于儿童1型糖尿病发病，瘦素水平的变化可能与1型糖尿病的发生，发展有密切关系。     

儿童甲状腺癌与自身免疫性甲状腺疾病相关性研究

目的：探讨儿童甲状腺癌与自身免疫性甲状腺疾病之间的关系。方法回顾性分析2000年至2008年行甲状腺切除术并经病理确诊为甲状腺癌的68例患儿的临床资料,比较伴发与不伴发自身免疫性甲状腺疾病的甲状腺癌患儿的年龄、性别、结节大小、淋巴结转移、侵袭状态等临床及病理特征。结果68例甲状腺癌患儿中,31例(45.6%)伴发自身免疫性甲状腺疾病;与37例未伴发自身免疫性甲状腺疾病的患儿相比,伴发自身免疫性甲状腺疾病患儿中女性比例更高、年龄更大、结节直径更小、促甲状腺激素水平和甲状腺球蛋白水平更高、生存时间更短,无病生存比例低、复发率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童自身免疫性甲状腺疾病与甲状腺癌的关系密切,对自身免疫性甲状腺疾病患儿应加强随访。     

新生适于胎龄儿血清瘦素与骨声波传导速度的关系

目的探讨新生适于胎龄儿血清瘦素、骨声波传导速度(SOS)随胎龄的变化,以及瘦素与新生儿骨SOS的关系。方法共收集65例新生适于胎龄儿,根据胎龄分为早期早产儿组(胎龄31~34周,14例),晚期早产儿组(胎龄34~37周,13例),足月儿组(胎龄≥37周,38例)。所有研究对象均测量出生体质量、身长、小腿长度,采用Ponderal指数(PI)估测新生儿营养状态,采用weststrate公式(F%)估测新生儿体脂含量。生后7 d内采集静脉血测定血清瘦素水平,同时采用超声定量技术测量左侧胫骨SOS。结果三组新生儿胎龄、出生体质量、身长、小腿长度、F%、PI、血清瘦素与骨SOS的差异均有统计学意义(F=11.90~140.20,P均0.01);各变量均随胎龄增大而增大(P均0.05)。Pearson相关分析提示,除足月儿身长、PI外,三组新生儿的血清瘦素与其胎龄、出生体质量、身长、PI、F%呈显著正相关(r=0.36~0.78,P均0.05)。三组新生儿骨SOS分别与其瘦素、胎龄、出生体质量及小腿长度呈显著正相关(r=0.33~0.76,P均0.05)。进一步多元线性逐步回归分析发现,仅新生儿的胎龄(β=0.39,P=0.014)和出生体质量(β=0.44,P=0.006)对其骨SOS的影响具显著性。结论新生适于胎龄儿血清瘦素及骨SOS均与胎龄、出生体质量呈正相关,瘦素对骨SOS有影响,但不是其直接影响因素。     

儿童初发1型糖尿病伴不同程度糖尿病酮症酸中毒与甲状腺功能相关性研究

目的 分析初发1型糖尿病（T1DM）患儿伴发糖尿病酮症酸中毒（DKA）的严重程度与甲状腺功能状态的相关性。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月内分泌遗传代谢科收治的167例初发T1DM患儿临床资料,比较T1DM患儿中非DKA,轻度、中度、重度DKA四组临床特点、实验室指标、甲状腺功能状态差异,分析血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）水平的影响因素。结果 167例初发T1DM患儿中,男81例、女86例,中位年龄6.5（4.0～9.9）岁,中位病程14.0（7.0～28.0）d,非DKA组104例、轻度DKA组20例、中度DKA组16例、重度DKA组27例。各DKA组（FT₃）、总三碘甲状腺原氨酸（TT₃）、总甲状腺素（TT₄）、pH值及HCO^-₃显著低于非DKA组,而阴离子间隙（AG）、血糖水平显著高于非DKA组;重度DKA组的白细胞计数、中性粒细胞百分比显著高于其他三组,差异均有统计学意义（P<0.05）。167例初发T1DM儿童中,甲状腺...     

苯巴比妥、苯妥英、卡马西平对癫痫患儿甲状腺激素的影响

观察常用抗癫痫药物对癫痫患儿血清甲状腺激素的影响。对无甲状腺功能减退临床表现的癫痫患儿(各组均20例)共80例,应用RIA法测定血清TT4、TT3、FT4、FT3、rT3、TSH浓度。结果未经治疗癫痫患儿所有激素水平与正常对照组比较无显著差异,苯巴比妥组FT4值低于正常对照组(P<0.01),卡马西平组TT4、FT4值也明显降低(P<0.01),苯妥英组TT4、FT4、FT3值均显著降低(P<0.01),所有各组rT3、TSH无改变。资料表明,抗癫痫药物对甲状腺激素影响强度依次为苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥。     

Serum free T4 and thyroid stimulating hormone levels in preterm infants and relationship between these levels and respiratory distress syndrome

BACKGROUND: There have been few studies of the thyroid stimulating hormone (TSH) surge in extremely low-birthweight (ELBW) infants, and the relationship between thyroid hormones and respiratory distress syndrome (RDS) has yet to be clarified. The present study sought to determine the serum levels of free T4 (fT4) and TSH in ELBW infants and to examine the relationship between these levels and the development of RDS. METHODS: The authors measured serum fT4 and TSH levels soon after birth in 449 preterm infants, who were born at 22-36 weeks of gestation, and determined the associations between these levels, the incidence of RDS, and the recognized clinical factors associated with RDS. RESULTS: Serum fT4 and TSH levels, and the fT4/TSH ratio, in the group at 22-24 weeks of gestation were significantly lower than those in the group at 28-36 weeks. The levels and ratio increased significantly with increasing gestational age. There were significant correlations between the serum fT4 level and the birthweight, Apgar score, and gender, and between the serum TSH level and the gestational age, mode of delivery, and birthweight. No significant relationship between the incidence of RDS and the serum levels of fT4 and TSH was observed. CONCLUSION: The authors' results suggest that the serum levels of fT4 and TSH in ELBW infants are very low, and that these levels are not correlated with the occurrence of RDS.