原来胃是这样的……

民以食为天.脾胃不好,百病丛生.如果你时常感到饱胀、胃痛、嗳气、恶心,那么你的胃可能正在亮红灯,快快打响健康"保胃战"吧!让我们来认识一下我们的胃. 胃是一座空房子 胃是一座外形似蚕豆的空房子.它能收放自如,在整个消化道中起到承上启下的作用.它位于人体的中上腹,矮肥体型者胃的位置较高,瘦长体型者位置较低.     

食物的储藏室——胃

胃是人体重要的消化器官,也是消化道中最膨大的部分。胃具有容纳和消化食物的功能,所以,胃既是食物的储藏室,又象一个搅拌粉碎机。胃上端的入口叫贲门,与食管相连;胃下端的出口叫幽门,与十二指肠相连。正常情况下,胃的大部分位于左侧肋区,一少部分位于上腹部,但胃在人体内的缸置可随着体型、体位和胃充盈程度的不同而有所变化。体型矮胖的人,胃的位置比较高;体型瘦长的人,胃的位置比较低;人躺下时,胃的位置较高;站立时,位     

介入治疗联合放射治疗在晚期贲门胃底癌中的应用

目的 探讨晚期贲门胃底癌患者的有效治疗方案.方法 将无法手术切除的晚期贲门胃底癌患者先行介入治疗两次,两周后进行放射治疗（联合治疗）.介入治疗是经胃左动脉灌注化疗并栓塞治疗,有肝、肺转移者同时行动脉化疗;贲门胃底癌放射治疗为肿瘤区照射点Dt：50Gy,25次/35 d.结果 联合治疗后患者总有效率、平均缓解期、平均生存期和一年生存率分别为：91.43%,（10.8±1.22）个月,（15.5±1.73）个月和88.57%.结论 介入治疗联合放疗在相对节约治疗费用的情况下可有效延长晚期贲门胃底癌患者的生存期,提高其生存质量.     

食管胃底静脉曲张内镜下治疗的进展

随着生活水平的提高和社会节奏的加快,慢性病的得病率日益增高,其中肝硬化严重威胁着人类的身体健康,肝硬化发展到晚期会产生一系列的并发症,肝硬化还会导致门静脉高压,而胃底静脉曲张破裂出血是其严重的并发症,活动性食管胃底静脉曲张破裂出血是患者肝硬化死亡的重要原因.随着医学的发展,食管胃底静脉曲张有很多治疗方法,包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、联合治疗和外科手术治疗等.其中最主要有效的治疗方法就是内镜治疗.本文主要研究了食管胃底静脉曲内镜治疗方法的进展,有待于发展更加进步的治疗方法,完善肝硬化治疗体系.     

介入治疗联合放射治疗在晚期贲门胃底癌中的应用

目的 探讨晚期贲门胃底癌患者的有效治疗方案.方法 将无法手术切除的晚期贲门胃底癌患者先行介入治疗两次,两周后进行放射治疗(联合治疗).介入治疗是经胃左动脉灌注化疗并栓塞治疗,有肝、肺转移者同时行动脉化疗;贲门胃底癌放射治疗为肿瘤区照射点Dt:50Gy,25次/35 d.结果 联合治疗后患者总有效率、平均缓解期、平均生存期和一年生存率分别为:91.43%,(10.8±1.22)个月,(15.5±1.73)个月和88.57%.结论 介入治疗联合放疗在相对节约治疗费用的情况下可有效延长晚期贲门胃底癌患者的生存期,提高其生存质量.     

介入治疗联合放射治疗在晚期贲门胃底癌中的应用

目的 探讨晚期贲门胃底癌患者的有效治疗方案.方法 将无法手术切除的晚期贲门胃底癌患者先行介入治疗两次,两周后进行放射治疗(联合治疗).介入治疗是经胃左动脉灌注化疗并栓塞治疗,有肝、肺转移者同时行动脉化疗;贲门胃底癌放射治疗为肿瘤区照射点Dt:50Gy,25次/35 d.结果 联合治疗后患者总有效率、平均缓解期、平均生存期和一年生存率分别为:91.43%,(10.8±1.22)个月,(15.5±1.73)个月和88.57%.结论 介入治疗联合放疗在相对节约治疗费用的情况下可有效延长晚期贲门胃底癌患者的生存期,提高其生存质量.     

肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂60例临床分析

目的研究肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂出血的临床特点及诊治效果.方法对住院经急诊内镜检查确诊的60例肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂出血的患者临床资料进行分析.结果出血量与肝功能Child-Pagh分级呈正相关,以中等量出血为多,占钙.3%;非食管胃底静脉曲张破裂出血占肝硬化上消化道出血的31.2%;病因以消化性溃疡和门脉高压性胃病为主,占83.3%.结论非食管胃底静脉曲张破裂出血占肝硬化上消化道出血患者的近1/3,,急诊内镜检查诊断具有重要意义,内科治疗效果较好.     

善宁和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察善宁与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法:将72例肝硬化门脉高压食管胃底静脉出血患者分为善宁组和垂体后叶素组,进行临床疗效的对比观察.结果:善宁组止血明显优于垂体后叶素组.结论:善宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效确切,副反应少,值得推广.     

内镜下微创治疗胃间质性肿瘤的疗效和安全性分析

目的探讨内镜下微创治疗胃间质性肿瘤的疗效和安全性。方法选择我院消化内科2009年4月至2013年3月经超声内镜检查来源于胃固有肌层的GIST的患者,符合入组标准患者24例,其中男14例,女10例;年龄33⁶7岁,年龄平均52岁。病变位于胃角4例,胃底8例,胃窦8例,胃小弯2例,直径567岁,年龄平均52岁。病变位于胃角4例,胃底8例,胃窦8例,胃小弯2例,直径5²2 mm,平均10.9 mm。首先对胃黏膜下病变采用脱气水法行EUS检查,明确病变为起源于胃固有肌层后。采用结扎、切开、剥离、创面处理、病理检测等处理,观察治疗效果及评价其安全性。结果 24例肿瘤均位于胃固有肌层,22例在内镜下完整切除,2例无法完全切除。术后病理组织学及免疫组织化学检查确诊胃间质性肿瘤16例,均为极低及低度恶性间质瘤;胃平滑肌瘤4例,胃神经纤维瘤2例,胃血管球瘤2例。术后无继发胃穿孔、胃出血等严重并发症,术后随访24例,创面均愈合,无复发病例。结论胃镜微创治疗小的胃间质性肿瘤安全、有效,预后良好。     

胃底贲门癌经腹手术的探讨

目的:探讨胃底贲门癌经腹手术的适应症和优缺点及手术技巧.方法:对34例经腹手术的胃底贲门癌病例进行回顾性分析.结果:病例无吻合口瘘,标本经病理证实食管切缘无癌细胞残留,经腹手术者出血量少,术后恢复快,住院时间短.结论:胃底贲门癌经腹手术有利于腹腔转移性淋巴结的清扫,能避免食管切缘癌残留及吻合口瘘的发生.     

奥曲肽治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 观察奥曲肽治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 将100例肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组予奥曲肽,对照组予垂体后叶素和酚妥拉明.结果 治疗组疗效显著,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 奥曲肽对肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗有积极作用.     

内镜下治疗食管胃底静脉曲张的临床观察

目的观察内镜下套扎与硬化序贯治疗(EVLS)及胃底组织胶注射治疗对肝硬化食管胃底静脉破裂出血的临床观察。方法选取我院2013年1月~2015年7月的病例,观察105例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者行EVLS及胃底组织胶注射治疗后,食管胃底静脉曲张改善情况,分析治疗的有效性、安全性及并发症。结果经EVLS后,食管静脉曲张完全消失率、基本消失率、改善率分别为24.8%、53.3%、21.9%。胃底组织胶注射后显效83.3%,有效16.7%,6.7%胃底排胶出血。内镜下食管静脉硬化注射术(EIS)后并发出血率1.9%。EIS术后食管狭窄发生率2.9%。结论 EVLS及胃底组织胶注射术治疗效果显著,安全性高,并发症少。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血40例护理体会

目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的有效急救方法和护理措施.方法:对40例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行积极治疗和护理,有计划健康宣教.结果:3例死亡,37例病情稳定后出院.     

健康教育处方对肝硬化食管胃底静脉再出血的影响

食管胃底静脉出血是肝硬化门脉高压最凶险的并发症，且易反复发作，严重威胁病人的生命。据统计肝硬化食管胃底静脉首次出血后6个月再出血发生率高达60％～70％，平均病死率达60％。多数研究报道，肝硬化食管胃底静脉再出血的发生与病人的饮食、活动、情绪等可控诱因密切相关.2005年3月-2006年12月，我科对208例肝硬化食管胃底静脉出血病人，进行了常规出院指导和发放健康教育处方2种不同模式的宣教，以探讨健康教育处方对肝硬化食管胃底静脉再出血的影响，现报告如下。     

胃肠超声造影在临床诊断的应用

目的探讨胃肠超声造影在诊断胃肠疾病方面的应用价值。方法 348例受检者空腹口服超声助显剂,使胃内形成中等回声界面,超声依次检查食道下段、贲门胃底、胃体(大弯及小弯侧)、胃角部胃窦部、幽门、十二指肠球部。结果超声造影可以清晰显示胃壁各层回声,胃的蠕动快慢、及胃内病变的部位、形态、大小、累及深度、腹腔大血管周围淋巴结等情况。结论口服助显剂胃肠超声造影检查方便、价廉、无创,是对胃镜和X线钡餐检查的有效补充方法,适合应用于对胃肠疾病的筛查。     

凝血酶联合垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血临床体会

目的 探讨食管胃底静脉曲张破裂出血运用凝血酶联合垂体后叶素治疗效果良好.方法 对21例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行积极补充血容量,口服凝血酶联合静脉滴注垂体后叶素对症止血治疗,密切观察病情,并指导出院后治疗.结果 2例反复出血转外科手术治疗,其余出血控制,病情稳定后出院.结论 口服凝血酶联合静脉滴注垂体后叶素对症止血治疗食管胃底静脉曲张出血效果良好,方法简便,适用基层卫生系统.     

生长抑素与垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化上消化道出血的疗效比较

目的 临床观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的止血效果.方法 将本院2004年10月～2009年6月收治的肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者70例随机分两组：对照组30例,在综合治疗基础上使用施他宁治疗;治疗组40例,在综合治疗的基础上使用垂体后叶素的同时联合酚妥拉明治疗.结果 两组疗效比较差异无统计学意义,治疗组肝性脑病发生率明显降低.结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张出血疗效好,安全、费用低.     

内镜黏膜下剥离术对胃底间质瘤的治疗效果分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃底间质瘤的疗效及安全性.方法 回顾性分析2009年1月至2012年1月行ESD治疗的直径＜3 cm的14例胃底间质瘤患者的临床资料,评价其手术时间、病理结果、并发症、术后愈合时间等.结果 14例患者均一次性完整切除,手术时间(87.5±21.8) min.术后病理诊断为胃间质瘤9例,胃平滑肌瘤4例,胃神经鞘瘤1例.其中发生穿孔2例,1例经钛夹夹闭穿孔后保守治疗成功,1例转腹腔镜手术缝合穿孔,无术中无法控制的大出血和迟发性出血,术后3个月复查胃镜创面均愈合.结论 ESD治疗来源于固有肌层直径＜3 cm的胃底间质瘤是安全、有效的方法,可避免行腹腔镜或传统外科手术.     

应用经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底静脉曲张出血疗效确切安全。能明显降低病死率。食管胃底静脉曲张出血首先药物综合治疗,药物效果欠佳者、内科保守治疗无效,大量出血、患者一般情况差、不能耐受急诊手术,或严重的食管胃底静脉曲张、近期有出血可能的,应尽早尽快的使用经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术。     

老年人消化性溃疡80例临床分析

消化性溃疡是人类的常见病,多发病。近5年来我院经胃镜确诊的老年人(60岁以上)消化性溃疡80例临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组共80例,男60例,女20例,年龄在60~78岁,平均69.5岁,胃溃疡56例,其中胃体溃疡35例,胃角溃疡3例,胃底溃疡2例,胃窦溃疡16例;十二指肠溃疡15例